護理學基礎實踐考核標準化模式的研究（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改護理學基礎實踐考核標準化模式的研究:G642;R47-4文獻標識碼:A:2095-2457(2018)12-0076-002DOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2018.12.033護理學基礎是護理專業(yè)最重要的專業(yè)課程之一,護理學基礎實踐技能考核是檢驗護理學基礎教學的重要手段實訓是技能形成的基礎;考核是促使技能掌握的催化劑學生能否熟練地掌握護理操作技能決定著其畢業(yè)后能否勝任護理工作,只有規(guī)范化的考核模式才能體現(xiàn)出學生?僮骷寄艿惱莆粘潭取N倚T諢硌?礎實踐教學考核過程中形成了一套標準的考核模式,現(xiàn)介紹如下:1確定考核項目 (1)護理學基礎教學

2、中的實踐項目有幾十項,根據(jù)實訓場地實訓物品及耗材的消耗情況,確定了麻醉床無菌技術穿脫隔離衣口腔護理輪椅運送法鼻飼洗胃法女病人導尿術大量不保留灌腸藥液抽吸法皮內(nèi)注射法皮下注射法肌內(nèi)注射法靜脈輸液法生命體征測量吸痰法鼻導管吸氧法臥有病人更換床單法皮試液的配置等18個考核項目 (2)通過向我校的實習單位分發(fā)調(diào)查問卷確定在臨床工作中需要護生掌握的操作項目選擇我市的5家三級甲等醫(yī)院為問卷調(diào)查單位,向臨床一線的護士及護理部分發(fā)問卷400份,收回問卷396份,有效回收率99%,有效問卷中90%認為鋪床法可不做考核要求,學生只要會正確的折角手法就可以,因為臨床中的鋪床基本上都是護工在完成,所以將各種鋪床法從考

3、核項目中去掉97%認為現(xiàn)在臨床中靜脈留置針輸液泵應用廣泛,在護理技能考核項目中應該有所體現(xiàn)現(xiàn)結(jié)合學校的教學實訓條件和臨床的對護生技能情況的需求情況,最終確定無菌技術口腔護理鼻飼女病人導尿術大量不保留灌腸皮內(nèi)注射法皮下注射法肌內(nèi)注射法靜脈留置針輸液法吸痰法鼻導管吸氧法等11項考核項目2完善考核標準以往的操作考核中采用的考核標準主要來源有 (1)臨床護理三基操作篇中相關項目的評分表:此類評分表是我們臨床操作的指南與標準,但是流程步驟過于籠統(tǒng),操作細節(jié)沒有細化,在考核學生時不是很實用 (2)基礎護理技術實踐指導教材上的評分表:此類評分表緊緊圍繞基礎護理技術教材上的操作流程,相比三基操作篇每個步驟都進

4、行了細化分解,同時增加了每個步驟所要達到的技術要求,但是沒有具體的分值配比,考核時每個老師的扣分就不一樣,平行班級的操作考核成績?nèi)狈杀刃?(3)歷年江蘇省護理技能大賽的操作評分表:此類評分表要求操作者對本項操作的掌握程度很高,適合于技能大賽選手,但是在學校的一般性考核中使用,學生普遍達不到這樣的高標準因護理技能大賽的比賽項目有限,所以此類評分表數(shù)量不是很多,不能滿足考核的需要結(jié)合上述三類評分表的特點,在此基礎上編寫出適合我校實際操作考核的評分表參加編寫考核標準的人員,盡可能的貼近臨床應多參加臨床實踐活動,更新觀念,引領學校臨床實踐教學快速發(fā)展,縮短其于臨床實際操作的距離以臨床護理三基操作篇為

5、藍本,參照基礎護理技術實踐指導教材上的操作流程,將步驟具體細化分解,并且結(jié)合歷年省護理技能大賽使用的操作評分表,給每一步驟配以相應的分值,以增加評分表的實用性,最后將所有確定考核項目的評分表匯總在一起,裝訂成冊3統(tǒng)一考核方法因目前招生人數(shù)逐年增加,教學質(zhì)量如何保證是一個問題,對學校在教師少學生多的情況下完成學生實踐教學任務是一個考驗以往的護理學基礎實踐技能考核,考慮到考核人數(shù)多,考核時間長,考核任務重等特點,每個班由任課老師自行安排考核項目,形成考核分數(shù),每個學期因教學時間的限制,一般考核1到2項操作,采取的方法是必考取1項,抽考1項,兩項操作的平均分即為該生本學期的技能考核成績,納入護理學基

6、礎期末總評成績,此種考核方法的缺點是 (1)首先同一年級操作考核項目不統(tǒng)一,同時是本班護理學基礎任課老師考核,考核的客觀性存在一定的差異,所以平行班級的考核成績?nèi)狈杀刃?(2)該項操作考核后,學生即失去了練習的動力,其他操作練習的積極性不高 (3)因?qū)嶋H操作考核中護理實訓技能的考核時間較長,因教學安排的技能考核時間有限,所以考核時不能全面反應每位學生的操作水平只能在流程上和重要的步驟上考核,對學生的人文關懷愛傷觀念無菌觀念等方面不能做到很好的觀察,不能真正反應學生的綜合能力綜合以上考核方法的缺點,改進考核方法,即采取過程性考核和終末考核相結(jié)合的一貫式考核方法:過程性考核即在護理學基礎開課的學

7、期同一年級選定相同的考核項目,在該學期中選定一周為考核周,全體護理學基礎任課老師都參與,任課老師和任課班級交叉考核,可達到體現(xiàn)考核的公平性,同一年級的操作考核成績亦可有所比較考核成績記錄下來納入護理學基礎的期末總評成績,同時因是全年級同時考核,對考核中成績特別優(yōu)秀的,將頒發(fā)技能操作能手的獎狀這種用特定的考核時間考核場地考核人員的考核方法,學生對考核的重視度及練習操作的積極性都有所提高終末考核即在學生下點實習前,護理學基礎確定考核的項目中采取隨機抽取的方式,選三項操作進行考核進行終末考核的條件是,必須每個學期都進行過程性考核,并且考核成績有效的同學才能參加,三項操作考核成績都合格的才可下點實習,

8、如果有項目成績不合格的將安排其進行相應的補考,直至補考成績合格才予以下點實習,同時對于三項考核成績都達到優(yōu)秀的同學,可以頒發(fā)技能操作標兵的獎狀,優(yōu)先安排實習單位采用過程性考核和終末考核相結(jié)合的一貫式考核辦法的優(yōu)點有 (1)實現(xiàn)考核目標每個學期技能考核實行必考和抽考項目相結(jié)合的考核方法,在實習前能完成十幾項操作項目的考核,在臨床實習前還將進行技能項目的抽考,兩種考核形式相加,完成所有的考核項目 (2)調(diào)動學習的積極性因每學期都要進行相應項目護理技能的考核,學生平時練習有了考核的壓力,同時臨床實習前還要進行護理技能的抽考,通過才能進行下點實習,在平時的練習中,學生就會端正自己的練習態(tài)度,認真參與到平時的實訓練習中,練習的積極性有了很大的提高 (3)總體效果較好學生練習時態(tài)度端正以高昂的熱情投入到實訓練習中,操作練習時嚴謹認真,練習的效果得到了很大的提升多數(shù)學生認為這