住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考試-兒科學(xué)1

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（一） 1、發(fā)生生理性貧血的年齡是（B ） B生后2-3個月內(nèi) D.生后8-10個月內(nèi) A. 生后1-2個月內(nèi) C. 生后4-6個月內(nèi) 2、過敏性紫癜最常見的首發(fā)癥狀是（A ） D.腎臟損害 A. 皮膚紫癜B.消化道癥狀C.關(guān)節(jié)腫痛 3、前囟門正常閉合的時間是（B 2歲 D.兩歲半 A. 810個月B. 1歲一1歲半 C 10、預(yù)防結(jié)核病行之有效的措施是（ A. 定期注射丙種球蛋白 C. 按時接種卡介苗 C ） B. 避免與結(jié)核病人接觸 D. 必要時可預(yù)防性服藥 4、腎炎性腎病不同于單純性腎病的是（ C ） A.水腫程度較輕B.低蛋白血癥較輕 C發(fā)作性高血壓、 血尿、氮質(zhì)

2、血癥 D.年齡偏大 5、 小兒代謝性酸中毒首選的藥物是（C ) A.乳酸鈉溶液 B.林格液 C .碳酸氫鈉溶液 D . 2: 1 液 6、 乳牙出齊的年齡是（ D ) A.生后4-6個月 .8個月-1歲 1 C. 1-11 歲 2 1 D. 2- 2 -歲 2 7、 小兒體格發(fā)育最快的時期是（A） A.嬰兒期 B.幼兒期 C.學(xué)齡前期 D.青春期 8、ORS溶液不宜用于（B ） A.預(yù)防脫水B .新生兒 C .輕度脫水D .以上都不對 9、佝僂病最重要的預(yù)防措施是（B ) A.提倡母乳喂養(yǎng) B.增加戶外活動， 多曬太陽 C.及時添加VitD食物 D. 口服 VitD 11、A導(dǎo)管解剖關(guān)閉最遲不

3、超過（ D ） A. 生后3個月 B生后6個月 C .生后9個月 D. 生后12個月 （A ） B .鈣磷乘積降低 D .血磷減少 12、早期診斷佝僂病最可靠的指標(biāo)是 A. 1, 25（ OH 2D3 C血鈣降低 13、9個月女嬰，7kg,腹瀉2天，解蛋花湯樣大便，白天20多次，尿少，前囟 及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，COCP6.75mmol仏 前8小時補(bǔ)液下 列哪項(xiàng)是錯誤的（C） A、液體為第1天總量的1/2 B、首先用1.4 %碳酸氫鈉液140ml擴(kuò)容 C、擴(kuò)容后選用3:2:1液600ml靜滴 D 補(bǔ)液速度為每小時810ml/kg E、見尿補(bǔ)鉀按0.2 %濃度補(bǔ)給 14、女孩，1

4、歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎，確診最 主要體征是（D） A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D肺部細(xì)小濕羅音 E、以上都是 15、91.先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間U 川級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣 區(qū)第二音亢迸、固定分裂, A.動脈導(dǎo)管未閉 C.房間隔缺損 E.法樂四聯(lián)癥 EC（示右心室大診斷考慮：（C ） B. 室間隔缺損 D. 肺動脈狹窄 16、111. 男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa （120/90mmH）, 尿蛋白 +，尿 RBC+/HP 尿 WBC0/HP，血漿總蛋白 50g/L，BUN6mmol/L 治

5、 療其首選藥物為： (D ) A環(huán)磷酰胺 B .硫唑嘌呤 C.強(qiáng)的松龍 D .潑尼松 E氮芥 17、男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺（一）， 肝肋下 2cm 脾（一），Hb190 200g/L，RBC6 1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 4%。，WBC0 X 109/ L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒 細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：（C ） A.新生兒敗血癥 C.正常新生兒 E.新生兒溶血癥 B.新生兒血紅蛋白病 D.先天性白血病 18、2歲小兒，出生時曾接種卡介苗，1歲半時PPD式驗(yàn)為6X6mm最近PPD式 驗(yàn)為13X

6、 14 cm。下列情況哪種可能性較大（C ） A.卡介苗反應(yīng)所致B曾經(jīng)有結(jié)核感染 C.新近有結(jié)核感染D.非典型分支桿菌感染 D.假陽性反應(yīng) 19、2個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最 關(guān)鍵的檢查應(yīng)為：（C A臍部分泌物培養(yǎng)。B血常規(guī)。C.腦脊液檢查。D血?dú)夥治?。E.頭 顱CT 20、 176.一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫 掌，合并先天性心 B. 21三體綜合征 D.苯丙酮尿癥 臟病。最可能的診斷為（B ） A 先天性甲狀腺功能減低癥 C .18三體綜合征 E . 13三體綜合征 6個月患兒吐、瀉3天，大便1015次/天，呈蛋花湯樣，尿

7、量極少，皮 膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞, 血清鈉 135mmol/L。 21診斷為 （B ） A、中度等滲性脫水B、重度等滲性脫水 C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水 E、中度高滲性脫水 22患兒腹瀉的病原以哪一種致病微生物所致的可能性較大（D ） 、白色念珠菌 、產(chǎn)毒性大腸桿菌 （B ） （D ） 、復(fù)方氯化鈉溶液 、1/2張含鈉液 A、金黃色葡萄球菌B C、難辨梭狀芽胞桿菌D E、耶爾森菌 23該患兒行靜脈補(bǔ)液，應(yīng)首先給予 A、10%葡萄糖溶液20ml/kg B、2:1等張含鈉液20ml/kg C、血漿 20ml/kg D 5%碳酸氫鈉溶液20m

8、l/kg E、低分子右旋糖酐20ml/kg 24著應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充何種液體糾正脫水 A 5%葡萄糖鹽水B C、生理維持液D E、2/3張含鈉液 25患兒除上述給予補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)失衡外，下列處理哪項(xiàng)正確（E ） A、因吐、瀉明顯，且已行靜脈補(bǔ)液，可禁食 1天 B、立即給予止瀉劑 C、肌注腸蠕動抑制如654-2 D給予足量、足療程的廣譜抗生素 E、若吐瀉減輕，可改為口服補(bǔ)液，用 ORS液 26患兒女，10天，因皮膚進(jìn)行性黃染8天，全身抽搐1天入院?；純鹤阍略诩?里接生（接生員經(jīng)過基本訓(xùn)練），生后即哭，無明顯窒息史。生后第二天患兒出 現(xiàn)皮膚黃染，并逐漸加重，但未治療。近1天來患兒反復(fù)抽搐，發(fā)作時兩眼上

9、翻 凝視，四肢強(qiáng)直，口唇發(fā)紺，約持續(xù)35分鐘，經(jīng)按壓人中可緩解。查體:T36.8 C, P140次/min，R34次/min ， W3.2Kg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚重度黃染，無出 血點(diǎn)，前囟稍隆起稍緊張，頸無抵抗，心肺未見異常，腹平軟，肝脾無腫大，四 肢肌張力稍增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征（-）。 輔助檢查：患兒血型“ B”，血總膽紅素25mg/dL, Hb12g/dL,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06， 患兒母親血型為“ O。患兒頭顱超未見異常。 問題： （1）、請作出初步診斷 （2）、說明患兒抽搐的主要原因 （3）、說明患兒黃疸的主要原因 古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說：人有兩種，一種即 吃飯是為了活著”一種是 活著

10、是為了吃飯”一個人之所以偉大，首先是因?yàn)樗谐诔Ｈ说男?。志?dāng)存高遠(yuǎn)”風(fēng)物長宜放眼量”這些古語 皆鼓舞人們要樹立雄無數(shù)個自己，萬千種模樣，萬千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂 與其說人的一生是同命運(yùn)抗?fàn)?，與性格妥協(xié)，不如說是與自己抗?fàn)帲c自己妥協(xié)。 人最終要尋找的，就是最愛的那個自己。只是這個自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山的一角，有人有幸會晤一次，卻已用盡一生。人生最難抵達(dá)的其實(shí)就是自己。 我不敢恭維我所有的自己都是美好的，因?yàn)榭傆袀€對抗的聲音：你還沒有這樣的底氣?！?很慚愧，坦白說，自己就是這個樣子：卑微過，像一棵草，像一只蟻，甚至像一粒土

11、塊，但拒絕猥瑣！懦弱過，像掉落下來的果實(shí)，被人撣掉的灰塵，但拒絕屈膝，寧可以卵擊石，以渺 小決戰(zhàn)強(qiáng)大。 自私過，比如遇到喜歡的人或物，也想不擇手段，據(jù)為己有。 貪婪過，比如面對名利、金錢、豪宅名車，風(fēng)花雪月，也會心旌搖搖，浮想聯(lián)翩。 倔強(qiáng)過，比如面對誤解、輕蔑，有淚也待到無人處再流，有委屈也不訴說，不申辯，直到做好，給自己證明，給自己看！ 溫柔過，當(dāng)愛如春風(fēng)襲來，當(dāng)情如花朵芳醇，黃昏月下，你儂我儂。 強(qiáng)大過，內(nèi)剛外柔，和風(fēng)雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢想，雖敗猶榮。 這樣的自己一個個站到鏡中來，千面萬孔。有的隱著，有的浮著，有的張揚(yáng)，有的壓抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的溫良 庸俗的自己，逐流的自己，又兼點(diǎn)若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，獨(dú)一無二的自己。 我們總想尋一座廟宇，來安放塵世的疲憊，尋一種宗教，來稀釋靈魂里的荒涼。到頭來，卻發(fā)現(xiàn)，苦苦向往的湖光山色，原來一直在自己的心里，我就是自己的廟宇，我就是自己的信仰。 渺小如己，偉大如己! 王是自己，囚是自己。廟堂是自己，陋室是自己。上