常見(jiàn)病出院醫(yī)囑

1、出院醫(yī)囑一、COP（肺心病）1.1.避免受涼感冒，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰， 加強(qiáng)耐力鍛煉， 營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)體質(zhì)（可每年一次注射流感疫苗，大于6565歲或重度COPCOP患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。2.2.減少主動(dòng)及被動(dòng)吸煙、減少粉 塵吸入。3.3.長(zhǎng)期規(guī)律使用長(zhǎng)效吸入制劑（如舒利迭、思力華，按需吸 入沙丁胺醇，口服氨茶堿等）。4.4.堅(jiān)持做呼吸操、縮唇呼吸預(yù)防呼吸 肌疲勞提升肺功能。5.5.長(zhǎng)期規(guī)律家庭氧療（1-2L/1-2L/分，每天至少1515小 時(shí)）。6.6.注意休息、營(yíng)養(yǎng)、飲食；維持正常體重；對(duì)水腫者，應(yīng)限水和鈉鹽攝入，每日食鹽量少于4g4g;有肺大泡時(shí)不宜登高、乘坐飛機(jī)。6.6.適

2、當(dāng)活動(dòng)，勿久坐、臥不動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成、脫落。 7.7.勿 從事能突然增加胸腹壓動(dòng)作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大 便通暢。8.8.因住院期間使用含頭抱、咪唑類(lèi)抗生素，在用藥期間 及停藥后1010日內(nèi)禁止飲酒、或進(jìn)食含乙醇成分的藥物或食物， 以避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。9.9.病情緩解期建議每2-42-4周門(mén)診隨診。 10.10.如有不適癥狀或病情加重及時(shí)就醫(yī)。二、 哮喘1.1.合理調(diào)整飲食、休息；避免受涼，注意保暖，嚴(yán)重哮喘患者 每年注射流感疫苗。2.2.長(zhǎng)期規(guī)律使用長(zhǎng)效含激素吸入制劑（如舒利迭、 布地奈德，按需吸入沙丁胺醇）；癥狀達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)至少3 3個(gè)月才能 考慮藥物減量，切勿自行

3、減量。 3.3.戒煙，減少主動(dòng)及被動(dòng)吸煙；減少煙塵接觸；避免接觸變應(yīng)原。4.4.病情緩解期建議每2-42-4周門(mén)診隨診。5.5.如有不適癥狀或病情加 重及時(shí)就醫(yī)。三、 氣胸1.1.勿從事能突然增加胸腹壓動(dòng)作，如大笑，搬重物，用力大便等， 保持大便通暢。2.2.自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率平均為30%30%多數(shù)出現(xiàn)在2 2年 內(nèi)，第2 2次復(fù)發(fā)后再?gòu)?fù)發(fā)率約40%40% 3 3次以后超過(guò)50%50%即為惡性循 環(huán)。其中吸煙為主要危險(xiǎn)因素。一定要減少主動(dòng)、被動(dòng)吸煙。3.3.合理調(diào)整飲食、休息，避免受涼，注意保暖。4.4. 一周內(nèi)勿登高、乘坐飛機(jī)。5.5.如有不適癥狀或病情加重及時(shí)就醫(yī)。四、 肺炎1.1. 定期

4、注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。2.2.注意休息，減少主動(dòng)、 被動(dòng)吸煙。3.1-23.1-2周后復(fù)查胸片。4.4.因住院期間使用含頭孢、咪唑類(lèi) 抗生素，在用藥期間及停藥后1010日內(nèi)禁止飲酒、或進(jìn)食含乙醇成分 的藥物或食物，以避免出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。5.5.如有不適癥狀或病情加 重及時(shí)就醫(yī)。五、 冠心?。ㄒ唬?1.1.天氣變化時(shí)，注意保暖，避免受涼，突然的寒冷刺激 可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心肌缺血。2.2.避免自己獨(dú)自居??；避免觀看刺激性的電視、電影，以免情緒激動(dòng)而誘發(fā)心絞痛；動(dòng)作不宜過(guò)急、過(guò)快。3.3.如合并高血壓，糖尿病，需嚴(yán)格控制好血壓血糖；并注意監(jiān)測(cè)血壓 及血糖。4.4.根據(jù)醫(yī)生制定的治療方

5、案，服用藥物，自己不隨意減量或 停藥；如需調(diào)整藥物，請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生；服用抗凝，抗血小板藥物（如 阿司匹林，氯吡格雷）時(shí)，如出現(xiàn)血尿，黑便，難以止住的牙齦及鼻 腔出血請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院就診。5.5.日常生活中，特別是外出時(shí)，要攜帶冠心病急救藥物，如硝酸甘油，以備急用；當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，要就地 而坐或臥，并迅速取出硝酸甘油片舌下含化，如有氧氣裝備者，可立 即吸氧，如疼痛劇烈，或含硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即至醫(yī)院就診或者 與120120急救中心聯(lián)系。（二） 1.1.天氣變化時(shí)，注意保暖，避免受涼，突然的寒冷刺激 可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心肌缺血；2.2.注意監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)，以免血壓波動(dòng)過(guò)大；3.3.避免

6、進(jìn)食生冷硬及不易消化食物；4.4. 根據(jù)醫(yī)生制定的治療方案，服用藥物，自己不隨意減量或停藥。如需 調(diào)整藥物，請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生。5.5.如有不適，門(mén)診隨訪我科。六、咼血壓1.1.控制體重與減肥，提倡合理膳食控制體重。2.2.低鹽低脂飲食，人均限鹽量控制在6 6克/ /日以下，避免進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等， 以谷類(lèi)為主，增加新鮮蔬菜和水果、牛奶，戒煙限酒。3.3.保持大便通暢，避免太過(guò)于用力排便，必要時(shí)服用緩瀉劑。4.4.增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退 行、騎車(chē)、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。55保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張

7、，焦慮；保證充足睡眠， 保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。 6.6.要提高長(zhǎng)期治療的依從性，嚴(yán)格 按照醫(yī)囑堅(jiān)持終生服藥，不可驟然停藥。7.7.注意經(jīng)常測(cè)量血壓，遵醫(yī) 囑定期復(fù)查；如出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛， 視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。（眩暈）1.1.患者應(yīng)保持安靜，心情愉快，保證充足的睡眠和 休息，避免用腦過(guò)度，精神緊張等。飲食宜清淡，適當(dāng)參加體育鍛煉。2.2.眩暈由頸椎病引起者，睡眠時(shí)要選用合適枕頭，避免長(zhǎng)期低頭工作， 要注意保暖。3.3.眩暈由高血壓、動(dòng)脈硬化引起者，要經(jīng)常測(cè)量血壓， 保持血壓穩(wěn)定，控制飲食及血脂，飲食宜清淡，情緒要穩(wěn)定。4.4.眩暈由貧

8、血引起者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，可應(yīng)用食物療法及輔助藥物治療。5.5. 眩暈發(fā)作期中，患者應(yīng)自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜，光線 盡量暗些，但空氣要流動(dòng)通暢。戒絕刺激性飲食及煙、酒，宜用少鹽 飲食。七、胃潰瘍1.1.建立良好的生活方式。2.2.戒煙、戒酒；煙酒可延遲胃炎的好 轉(zhuǎn)和潰瘍的愈合。3.3.進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，忌暴食，少吃多餐，可在餐間加吃些餅干和糕點(diǎn)。4.4.不宜過(guò)多飲用豆制飲料等，因此類(lèi)食品容易 引起脹氣。5.5.在醫(yī)生指導(dǎo)下，按時(shí)按量服用各類(lèi)藥物；避免使用損 傷胃粘膜的藥物，如阿司匹林、消炎痛、保態(tài)松等。6.6.定期檢查，遇有癥狀突然加重或明顯變化，應(yīng)及時(shí)就診。八、 頸椎病1.1.避風(fēng)寒、

9、適勞逸。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、電腦前工作；避免突然轉(zhuǎn)頭、 甩頭等劇烈運(yùn)動(dòng)。臥硬板床，使用養(yǎng)麥皮枕頭，高度約本人豎拳為準(zhǔn) 頸部保持正常曲度。2.2.功能鍛煉：選擇自己適宜的頸部鍛煉，以感到 頸部舒適為度，不可過(guò)度疲勞，以免加重頸部勞損。3.3.避免長(zhǎng)期佩戴頸圍。4.4.出院后不宜急于做游泳、跑步、籃球、羽毛球之類(lèi)的易損傷 頸部的活動(dòng)。5.5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6.6.定期復(fù)查，不適隨診。九、 腰痹1.1.注意休息，調(diào)情志、避風(fēng)寒、慎起居；2.2. 勿負(fù)重、勿久行久坐久站、適當(dāng)行腰背肌功能鍛煉；3.3. 出院帶藥：腰痛寧膠囊4 4粒qdqd popo、骨刺膠囊1.05g1.05g tidtid

10、popo 、甲 鉆胺膠囊0.5mg0.5mg tidtid popo、阿法骨化醇片0.25ug0.25ug qdqd popo，中藥劑2 2付;4.4. 門(mén)診隨訪。十、帶狀皰疹1.1.飲食宜清淡、易消化，多吃新鮮水果、蔬菜，多飲水。少食煎烤、 油炸之品，忌魚(yú)腥蝦蟹、狗肉、羊肉等發(fā)物，忌酸澀收斂食物，如石 榴、菠菜、豌豆，忌辛辣刺激食物。禁煙酒。2.2.保持皮損處清潔干燥， 貼身衣物應(yīng)選擇寬松、純棉織品，避免抓撓、擠壓和冷熱刺激，以免 繼發(fā)感染。結(jié)痂未脫落前，禁搓澡、泡澡、蒸桑拿等。十一、慢性腹瀉1 1、注意勞逸結(jié)合，不可太過(guò)勞累；嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。2 2、注意衣著， 保持冷暖相適；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。3 3、一般應(yīng)進(jìn)食柔軟、 易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補(bǔ)充多種維生素。 勿