醫(yī)院檢驗科檢驗技術操作規(guī)程

1、孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁檢驗技術操作規(guī)程目錄一、全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程 -1二、尿液分析儀使用規(guī)程 -4三、自動凝血儀操作規(guī)程 -6四、半自動生化分析儀操作規(guī)程 -8五、血常規(guī)檢驗操作規(guī)程 -9六、尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程 -11七、肝功能檢驗操作規(guī)程 -12八、腎功能檢驗操作規(guī)程 -14九、血脂檢驗操作規(guī)程 -18十、血液葡萄糖測定技術操作規(guī)程 -24十一、凝血四項檢驗操作規(guī)程 -26十二、ABO血型正反血型鑒定技術操作規(guī)程 -28孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-

2、JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁1孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁、全自動血液細胞分析儀操作規(guī)程1.樣品分析前準備1. 開機前的檢查準備2. 在開啟分析儀電源之前操作者須按以下要求進行檢查3. 釋液清洗液溶血素是否充足有無過期試劑管路是否彎折連接是否可靠4. 電源線是否正確連接5. 廢液桶是否清空6. UPS電是否足夠打印紙安裝是否正確是否足夠7. 確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上8. 打開分析儀后面的電源開關電源指示燈亮屏幕上顯示Initi

3、alizing9. 分析儀進行初始化整個初始化過程持續(xù)約47分鐘10. 初始化過程結束后系統自動進入計數界面2.動物類型選擇1. 按菜單鍵移動光標選擇動物按確認進入動物界面2. 操作者根據測量的動物類型選擇需要分析的動物類型3. 按菜單鍵選擇計數進入計數界面再按模式鍵將當前模式設置為全血 模式4. 確認狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為就緒工作模式為全血5. 將準備好的全血樣本放到采樣針下使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器 底保持一定距離6. 按計數鍵啟動樣本分析過程此時狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為運行7. 采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響在采樣針抬起后移開樣本8. 分析完成后按F4鍵進入樣本信息編輯界面按

4、F9鍵進入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換輸入樣本信息輸入2孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁完成后點擊確認保存輸入的內容并返回到計數界面9. 按打印鍵打印樣本分析報告10. 按照此操作過程進行其余樣本的分析3.預稀釋樣本分析1. 按菜單鍵選擇計數進入計數界面再按模式鍵將當前模式設置為預稀釋模式按稀釋鍵屏幕彈出加稀釋液對話框取一個干凈的樣本杯放在采 樣針下按計數鍵微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的16ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中避免產生氣泡或濺出2. 加完稀釋液后

5、按確認鍵加稀釋液對話框關閉分析儀自動清洗采樣針3. 采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻4. 確認狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為就緒工作模式為預稀釋5. 好的預稀釋樣本放到采樣針下使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離6. 按計數鍵啟動樣本分析過程此時狀態(tài)指示區(qū)的計數狀態(tài)為運行7. 采樣針自動吸取07ml的樣本后蜂鳴器響在采樣針抬起后移開樣本8. 成后按F4鍵進入樣本信息編輯界面按F9鍵進入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按F8鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換輸入樣本信息輸入完成后點擊確認保存輸入的內容并返回到計數界面9. 打印鍵打印樣本分析報告10. 此操作過程進行其余樣本的分析4.樣品分析

6、結束后1. 按菜單鍵彈出系統菜單選擇關機2. 界面彈出關機對話框點擊確認進入關機界面3. 將E-Z清洗液放到采樣針下按計數鍵采樣針將自動吸取E-Z清洗液執(zhí)行液路和計數池的清洗3孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁4. 按照界面提示信息將E-Z清洗液放到米樣針下按計數鍵米樣針將再次自 動吸取E-Z清洗液執(zhí)行液路和計數池的清洗5. 執(zhí)行完成后界面提示請關閉電源是關閉分析儀的電源開關6. 關閉電源后檢查分析儀是否有滲漏并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈4孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-

7、JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁、尿液分析儀使用規(guī)程本測試儀是一項精密儀器為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下操作 規(guī)程1.操作步驟1. 尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連接通電源先打開電腦 再打開分析儀儀器啟動風扇轉動推進器移動屏幕顯示系統正在測試此時系統正在自檢顯示屏顯示主菜單工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍用戶可 以開始測試2點擊電腦桌面尿液分析軟件3. 將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的充分混合的未離心的樣本中立即取出 將試紙條的側邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液4. 將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)確保試紙同工作臺前壁接觸5

8、. 儀器檢測到試紙存在后推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試6. 當推進器退回原位放下一條試紙這樣實現連續(xù)測試7. 當工作臺上所有的試紙條測試完畢打印結果輸出結束后按菜單鍵進入儀器設置將電源開關撥到斷O位置關閉儀器電源二. 儀器維護1. 不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器2. 不要用汽油油漆稀釋劑苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器3. 不要用水清洗液晶屏不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質擦拭工作臺4. 不要用任何溶劑清潔白基準如果白基準有明顯劃痕或損壞請與供應商聯 系5. 用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器保持儀器清潔5孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/

9、修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁6. 用柔軟無磨損的布擦拭液晶屏7. 為使儀器正常運行并提供準確的測試結果必須定期從儀器中取下推進器工作臺步進板用清水沖洗用軟布依次擦干保持工作臺的清潔三.注意事項1. 測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方以免影響測試精度2. 請在測試前核對尿液分析試紙型號避免因使用的尿液分析試紙型號不正 確而導致測試結果錯誤3. 請勿使用過有效期或變質的尿液分析試紙4. 尿樣本中血的濃度高時可影響測試的準確性儀器能夠識別出高濃度血尿 并打印出 結果無效的提示5. 必須在推進器動作前將待測試紙條放好6. 在放置試紙條時應確保試紙條前端接觸工作臺前

10、壁7. 如果儀器測試頭下發(fā)生故障導致紙條運行受阻關掉儀器拉出工作臺取出 受阻試紙條后重新安裝工作臺開機自檢后對未得出結果的樣本重測6孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁三、自動凝血儀操作規(guī)程1.儀器的常規(guī)操作1. 打開電源開關前的檢查2. 檢查廢液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面過低請用蒸餾水或去離子水將罐充滿清空廢液瓶3. 管道連接：檢查各種管線的連接確保沒有管子脫落或扭結電源線被安全的 插入交流插座確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有 樣本結果4. 補充反應杯丟棄用過的反應杯加

11、入適量的干凈的反應杯2.打開電源1. 開機順序打印機-壓力單元一電源單元和主單元右側2. 打開電源后儀器自動進入自檢3. 將病人樣本質控與試劑分別按要求準備就緒進入分析過程4. 試劑準備 Set Reage nt 輸入確認試劑體積補充反應杯安 放樣本架3.樣本分析1. Work List ID NoEntry 輸入樣本號 ENTER 選擇所需檢測的項目變?yōu)镺 確認所有的設置結束后-ENTER - 按屏幕右上方Start鍵執(zhí)行分析2. 分析完畢儀器進入準備狀態(tài)4.關機前的工作1. 每日清潔所有樣本針和試劑針2. 在主菜單屏上按下Rinse probe鍵將出現清洗針屏按下Excute鍵孟州市婦幼保

12、健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/17主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁5.關機1. 關閉電源6.儀器保養(yǎng)1. 每日保養(yǎng)2. 清洗樣品針3. 每次做完試驗都必須清洗樣品針主要是預防堵針執(zhí)行Rinse Probe-Excute4. 清空垃圾箱7.清空廢液1. 查看儀器后面防逆流瓶 Trap Chamber有無水防止因為有水而導致真空泵 不能抽真空2. 在洗液瓶中注蒸餾水最高不要超過上面的凹槽防止因水過滿工作時水回 流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞8.每周保養(yǎng)1. 做一次管路清潔執(zhí)行Special Operate RinsePrepare清

13、潔儀器9.每半年保養(yǎng)1. 清洗洗液瓶內部清洗洗液瓶出水管上的過濾網一次10.每三或六個月保養(yǎng)1.清潔傳動滑軌X軸丫軸 并上潤滑油防止因積塵而使樣品針運行不到位向 下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁8四、全自動生化分析儀操作規(guī)程1.操作規(guī)程1. 開機之前檢查電源線是否連接無誤電源要求接地良好連接打印機電源線 接通打印機電源開關將廢液管插入廢液容器內接通顯示器開關及主機背 部電源開關2. 開機f自檢后f鍵入Enter確定已設定測試參數f鍵入 Enter進入編制工作表一

14、在設置欄開啟聯機打印一儀器預熱20分鐘后調用已設定測試項目進行樣品測定f打印結果f清洗儀器f關機3. 吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內聚四氟乙烯吸液管組成應注意保護不要 碰彎4. 切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口2.儀器的保養(yǎng)與維護1. 日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動比色皿每天工作結束后要用蒸餾水清洗具 體方法如下將吸液管插入蒸餾水中向上扳動吸液開關反復沖洗流動比色 皿直到蒸餾水的吸光度值正常為止2. 每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿清洗時讓清洗劑停留在比色 皿中約半小時然后排掉再用蒸餾水沖洗干凈最后注入蒸餾水3. 不使用儀器時流動比色皿內一定要保證充滿蒸餾水4. 更換打印機色帶時嚴格遵照打印機操

15、作手冊避免不規(guī)范操作5. 光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源手不可觸摸光源燈的玻璃部分萬 一光源燈的玻璃部分弄臟了可用無水乙醇將污物除去6. 更換的蠕動泵管尺寸材料應與原泵管一致如不一致則要重新調整吸液量孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁五、血常規(guī)檢驗操作規(guī)程1.標本1.抗凝靜脈血有些儀器也可用末梢血92.方法1.血液細胞自動分析儀測定法3.試劑1.血液細胞自動分析儀配套試劑4.操作1.詳見血液細胞自動分析儀使用手冊附注：血常規(guī)包括白細胞計數及分類紅細胞計數血紅蛋白濃度紅細胞比積血小板計數等項

16、目這些項目亦有相應的手工方法詳見有關資料半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血其優(yōu)點為：1. 靜脈血能正確地反映病人實際情況重復性好2. 利于延長儀器的使用壽命3. 解決了采血盤的交叉感染問題等4. 血細胞計數應用 EDTAK2為抗凝劑EDTAK22 H2O 18 22mg可抗凝1ml血5. 貯血容器應選用有蓋塑料管抗凝血采集后在室溫中貯存應不超過6h如需制作血涂片應在2h內完成6. 測定前必須將EDTAK抗凝血充分混勻7.血細胞分析儀測定最適溫度為1822C低于15C或高于30C均可使細胞體 積發(fā)生改變影響各參數的結果8. 血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段當白細

17、胞紅細胞血紅10孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁蛋白和血小板的任何一項有明顯升高或降低白細胞分類出現異常結果中間 細胞群百分率80紅細胞白細胞和血小板的任何一個直方圖出現異常圖形 等情況須用顯微鏡檢查及分類11孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁六、尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程1.標本1.新鮮尿液2.方法1. 化學試帶法3.試劑1. 各型號尿液化學分析儀配套試帶4.操作1. 詳見尿液化學分析儀使用手冊附

18、注：1. 尿常規(guī)檢查使用尿液化學分析儀目前能進行810項檢測PH蛋白葡萄糖酮體隱血尿膽紅素尿膽素原亞硝酸鹽比重白細胞這些項目亦有相應的手 工方法詳見有關資料2. 必須了解所用試帶各膜塊注意事項藥物干擾3. 要注意尿液化學分析儀測定結果與手工法的差異必要時用手工法復查4. 尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段當蛋白隱血白細胞等出現異常結 果如尿蛋白+或以上時應進行鏡檢5. 尿液顏色透明度等一般性狀異常時也應報告12孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁七、肝功能檢驗操作規(guī)程1.血清總膽紅素 TBIL和

19、結合膽紅素 DBIL測定2.改良JG法3.試劑1.參照書刊文獻如全國臨床檢驗操作規(guī)程第二版自配配制標準液的膽紅 素應符合如下標準純膽紅素的氯仿溶液在 25C當光徑1000 OOOICm波長 453nm條件下其摩爾吸光系數應在60700土 1600范圍內偶氮膽紅素的摩爾 吸光系數應在74380 866范圍內配制標準液的稀釋劑須含白蛋白可用牛 血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白標準液應貯於棕色瓶中避光保存 在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高4.操作1.按試劑盒說明書或相應書刊文獻規(guī)程手工操作比色測定波長600nm制作準曲線血樣測定從標準曲線上求 TBIL及DBIL的含量以umo1L報告，也

20、 可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應的程序及參數 設入用自動生化分析儀測定5.標本1.血清空腹血為宜脂血脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定暫不能測定的標本應避光保存室溫可穩(wěn)定8h28C可保存48h含疊氮鈉作防腐劑的質控血清不宜用此法測定膽紅素膽紅素氧化酶BOD法136.試劑1.市售成套試劑BOD式劑復溶后28E可保存一周孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁7.操作1.按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設置程序輸入參數用自動生化分析儀測定波長450或460nm8.標本1.血清要求與改良J

21、一 G法相似14孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁八、腎功能檢驗操作規(guī)程尿素氮1.檢測目的1.檢測血清血漿或尿液中尿素的含量為臨床對相關疾病的診斷觀察疾病的 變化及治療效果以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值2.標本要求1.病人準備空腹12小時2.標本類型血清肝素化的血漿或 24小時尿3.設備和試劑1. 儀器設備：希森美康全自動生化儀2. 試劑材料試劑3. 試劑的貯存4. 28C密閉避光貯存至標簽所注失效期5. 28C避光穩(wěn)定30天6. 試劑混濁變色或空白吸光度值1000時不能繼

22、續(xù)使用7. 注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口 中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗必要時到醫(yī)院就診疊氮化鈉可 以和銅鉛等金屬反應形成爆炸性化合物故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗 排水管8. 試劑準備即開即用的無需特殊準備4.操作步驟見生化分析儀操作流程5.質量控制孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/115主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁1. 質控物RANDO多項人基質血清2. 質控措施3. 質控每日日常工作前進行4. 質控參加焦作臨床檢驗中心臨床化學室間質評6.干擾因素1. 總膽紅素w 40mgdL血紅

23、蛋白w 450mgdL抗壞血酸w 400mgdL對本法無干擾7.參考區(qū)間及可報區(qū)間1. 參考范圍血清血漿 286820mmol/L24小時尿1535g/24h2. 可報范圍0003500mmolL羊品Urea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋 重做結果乘以稀釋倍數8.異常結果處理1.結果異常與臨床診斷不符應復查或與臨床聯絡肌酐1.檢測目的檢測血清血漿或尿液中肌酐的含量為臨床對相關疾病的診斷觀察疾病的變化及治療效果以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值2.標本要求1.病人準備空腹12小時2.標本類型血清肝素化的血漿或尿液3.設備和試劑1. 儀器設備希森美康全自動生化分析儀2. 試劑材料

24、試劑孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/116主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁4.試劑的貯存1.28 C密閉避光貯存至標簽所注失效期2.28C避光穩(wěn)定30天3. 試劑混濁變色或空白吸光度值 0050時不能繼續(xù)使用4. 注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口 中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗必要時到醫(yī)院就診疊氮化鈉可 以和銅鉛等金屬反應形成爆炸性化合物故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗 排水管5. 試劑準備即開即用的無需特殊準備5.操作步驟見全自動生化分析儀操作流程6.質量控制1. 質控物RANDO多項人基質

25、血清2. 質控措施3. 質控每日日常工作前進行4. 質控參加臨床化學室間質評7.干擾因素1. 直接膽紅素w 257卩molL血紅蛋白w 05gL抗壞血酸w 3mmolL甘油三酯w 150mmolL肝素w 50KUL枸櫞酸鈉w 10gL對本法無干擾8.參考區(qū)間及可報區(qū)間1. 參考范圍血清血漿 5301230卩molL 男性4401060卩molL 女性首次晨尿153015320卩molL24 小時尿 66 150mmol24h孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/117主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁2. 可報范圍0088400卩m

26、olL樣品Crea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀 釋重做結果乘以稀釋倍數9.異常結果處理1. 結果異常與臨床診斷不符應復查或與臨床聯絡2. 危急值及處理方法177卩molL及時與臨床聯絡10.實驗室解釋1增高嚴重腎功能不全各種腎障礙肢端肥大癥等2降低營養(yǎng)不良多尿等18孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程1.標本采集與處理1.受檢者抽血前二周應保持平衡的飲食習慣近期體重穩(wěn)定無外傷手術等意外情況并注意如有使用降糖降脂降壓避孕藥B-受體阻滯劑免疫抑制劑激素藥物等則應根據所用藥物特

27、性停藥數天或數周后再作血液脂類檢測2. 空腹抽血TG脂蛋白載脂蛋白測定應至少禁食12小時僅作膽固醇測定不必強求空腹24小時內不作劇烈運動抽血前不要久站立至少應靜坐5分鐘抽血時止血帶使用不可超過1分鐘3. 標本用血清也可用肝素或EDTANa抗凝之血漿EDTANa濃度不宜太高4. 血標本室溫放置不得超過 3h放置3045分鐘后應即時分離出血清漿蓋封於4C冰箱中可穩(wěn)定至少4天如需長期保存應於-70 C中冰凍存放不可 反復凍融血清總膽固醇TC測定酶法CHODPA法1.試劑1.市售現成試劑2.操作1.按試劑及儀器使用說明書要求設定程序輸入參數用自動或半自動生化分析儀測定速率法終點法可手工操作用普通分光光

28、度計比色測定波長500nm或 520nm3.標本1.血清漿參看本節(jié)的標本采集與處理19孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁4附注1. 本法為中華醫(yī)學會檢驗學會推薦的TC測定常規(guī)方法中華醫(yī)學檢驗雜志1995181852. 膽固醇標準液以定值參考血清為宜而不宜用Choi的水溶液作標準Choi定值質控血清亦不應用作標準液3. 主要技術指標終點法批內CVk 15批間CV02血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C測定磷鎢酸鎂沉淀法1.試劑1.市售成套試劑沉淀劑酶試劑同TG測定2.操作按試劑盒說明書操作1.沉淀含

29、即oB的脂蛋白2.測定上清液只含HDL的膽固醇含量方法同酶法TC測定3.標本血清漿4.試劑市售成套試劑總HDL試劑HDL3試劑酶試劑同TC試劑5.操作按試劑說明書操作211.沉淀含apoB的脂蛋白總HDL試劑孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁2. 沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL試劑3. 測定總HDLC及HDL3C同酶法TC測定并計算出HDL2C量4. 標本血清漿血樣在室溫中不宜久放應即時測定原則應低溫保存直接HDLCM定法1.試劑市售專門的試劑無沉淀劑酶試劑同TC測定如日本第一化學藥品

30、株式會社的產品2.操作按試劑盒及儀器使用說明書要求設置程序輸入參數直接用自動或半自動生化分析儀測定無須沉淀離心分離出 HDL步驟3.標本血清漿血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C測定1. Friedwald工式計算法1. LDL-C TC HDL-C-TG5以 mgdl 為單位計2. LDL-C TC HDL-C TG22 以 mmo1為單位計3. 只有當血TG452mmo結果才較準確4. 只有TCTGHDL-C三項測定都準確且符合標準化要求時才可計算出LDL-C的近似值聚乙烯硫酸沉淀法221.試劑沉淀劑市售酶試劑同TC測定孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修

31、訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁2.操作1. TC測定2. 選擇性沉淀血清中LDL測定上清液之HD C與VLD C之和的量同TC測定3. 計算出LDL-C的含量3.標本血清血清載脂蛋白AlapoAl測定免疫透射比濁法波長340nm本法批間CVk 51.試劑市售試劑盒試劑28C保存不同批號試劑不能混合使用抗血清效價不應低於162.操作按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數用自動生化分析儀測定也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定或用含340nm的分光光度計手工操作測定3.標本血清血清載脂蛋白BapoB測定23免疫透射比濁法波長340nm本法批間CVk 51.試劑

32、市售試劑28C保存不同批號試劑不能混合使用抗血清效價不應低於1128孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁2.操作參看apoAl測定3.標本血清24孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁十、血液葡萄糖測定技術操作規(guī)程1.檢測目的檢測血清或血漿中葡萄糖的含量為臨床對相關疾病的診斷觀察疾病的變化 及治療效果以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值2.標本要求1.病人準備空腹12小時2.標本類型血

33、清或 NaF抗凝的血漿采血后及時分離以避免血清或血漿中葡 萄糖被細胞利用而降低3.設備和試劑1. 儀器設備全自動生化分析儀2. 試劑材料四川邁克公司試劑參與反應成份R1 酚 120mmolLR2GOID35KULPO；D5KUL4-AAP120mmolL3. 試劑的貯存28 C密閉避光貯存至標簽所注失效期28 C避光穩(wěn)定30天試劑混濁變色或空白吸光度值 0150時不能繼續(xù)使用4. 注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口 中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗必要時到醫(yī)院就診疊氮化鈉可 以和銅鉛等金屬反應形成爆炸性化合物故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗 排水管5. 試劑準備即開

34、即用的無需特殊準備25孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁4.質量控制1.質控物RANDO多項人基質血清2.質控措施3.質控每日日常工作前進行4.質控參加焦作臨床檢驗中心臨床化學室間質評5.參考區(qū)間及可報區(qū)間1. 參考范圍空腹389611mmolL餐后1小時 778889mmolL餐后2小時 389778mmolL2.可報范圍0002230mmolL樣品GLU含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重 做結果乘以稀釋倍數6.危急值及處理方法22.2mmol/L及時與臨床聯絡26孟州市婦幼保健院檢驗科管理

35、文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁卜一、凝血四項檢驗操作規(guī)程全血凝固時間檢驗CT1.標本靜脈取血3ml2.方法與操作試管法硅管法操作參見全國臨床檢驗操作規(guī)程第二版3附注1. 靜脈取血要一針見血盡量減少組織液和空氣混入2. 水浴箱溫度要恒定過高或過低可影響結果活化部分凝血活酶時間測定APTT1.標本自靜脈取血用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝2.試劑市售成套試劑3.方法與操作按試劑及有關儀器說明書要求進行4.附注1. 標本應及時檢測最遲不超過2h2. 分離血漿應在3000rmin離心10min273. 本試驗較試管法全血凝血時間敏感能檢出因子毗Cv25%輕型血友病孟州市婦幼保健院檢驗科管理文件文件編號：MZFY-JYK-CZGC版本/修訂號：A/1主題內容操作規(guī)程生效日期：20180101共29頁血漿凝血酶原時間測定PT 一期法1.標本靜脈血1.8ml用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝2.試劑1.組織凝血活酶浸出液2.0.025molL CaCl2 液3.方法與操作見全國臨床檢驗操作規(guī)程第二版4.附注1. 采血后宜在1h內完成置冰箱4 C保存不應超過 4h-20 C下可放置2周-70 C可放