新安醫(yī)家對方劑學(xué)的貢獻

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減新安醫(yī)家對方劑學(xué)的貢獻（作者：單位：郵編：）【摘要】 新安地區(qū)名醫(yī)輩出，著述眾多，新安醫(yī)家對方劑 學(xué)的貢獻頗大，主要表現(xiàn)在從治法、分類、方論等諸多方面影響方劑 學(xué)的理論；不墨守成規(guī)，善于繼承發(fā)展前人之方；提出新學(xué)術(shù)新思想， 并創(chuàng)制出體現(xiàn)學(xué)術(shù)思想的新方劑；臨床各科特色方劑豐富?！娟P(guān)鍵詞】 新安醫(yī)家；方劑學(xué)；醫(yī)學(xué)流派“新安”是我國歷史上一個地區(qū)的名稱，包括今之歙縣、休寧、績 溪、黟縣、祁門以及婺源（現(xiàn)歸于江西?。┝h，以祁門縣有新安山 而得名。 新安地區(qū)名家學(xué)者層出不窮，醫(yī)學(xué)流風(fēng)影響很大，形成了 獨樹一幟的新安醫(yī)學(xué)。據(jù)考證新安醫(yī)家撰寫的醫(yī)學(xué)著作有 835種1 ，

2、 著作中有新安醫(yī)家對內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)的詮注與闡釋，對仲景學(xué)說的 研究與發(fā)揮，醫(yī)理、診法、本草、方論、醫(yī)案、內(nèi)、外、婦、兒、五 官等各科專著，針灸、推拿、運氣、養(yǎng)生等無所不及，而在這些著作 中方論類著作就有363種1，其它各類著作中也含有豐富的方劑學(xué) 內(nèi)容，為方劑學(xué)的發(fā)展做出了較大貢獻。1影響方劑學(xué)的理論南朝宋時新安太守羊欣撰有羊中散雜湯丸散酒方一卷、療下湯 丸散方十卷、羊中散藥方三十卷，這是有文獻記載的早期新安 方書專著。明清以后新安醫(yī)學(xué)處于鼎盛時期，方劑專著大量刊出，還 有很多書雖然不是方劑專著，但也蘊藏著豐富的方劑學(xué)內(nèi)容，影響方 劑學(xué)的理論。清代程鐘齡在醫(yī)學(xué)心悟中創(chuàng)立“醫(yī)門八法”，使中醫(yī)治法得到

3、充 實和發(fā)展，書中對“八法”作了詳細的論述和分析，明確指出：“論治病之方，則又以汗、和、下、吐、溫、清、補、消八法盡之。蓋一 法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉。病變雖多，而法歸于一?！?體現(xiàn)了中醫(yī)“以法統(tǒng)方”的思想，為后世治法的研究與應(yīng)用做出了巨 大貢獻。方劑學(xué)發(fā)展史上的第一部方論著作出自于新安醫(yī)家。明代吳崑著有醫(yī)方考六卷，吳氏有感于當(dāng)時醫(yī)界中“不明醫(yī)方之旨與醫(yī)方之證， 而盲目開方治病”的弊端，廣搜博采，再由博返約，集歷代醫(yī)家之精 華，是一部理、法、方、藥俱備，完整而又系統(tǒng)的方論專著。清代羅 美的古今名醫(yī)方論是繼醫(yī)方考之后又一部較著名的方論性著 作，全書載方136首，每方先載方名，次主治，

4、次藥物及服法，最后 選有代表性的古今名醫(yī)有關(guān)此方的論述。吳謙的醫(yī)宗金鑒刪補名 醫(yī)方論選擇歷代常用良方200首，引述歷代醫(yī)家對該方的方論，再 加以評議，分析方劑配伍意義，不乏有深刻見解之處，也是重要的方 論性著作。方劑分類方法上，清代汪昂首創(chuàng)方劑綜合分類法，在其所著醫(yī)方 集解中，收錄正方三百余首。在分類上既有治法，又有病因，并照顧到方治有?？疲瑢⑵浞譃?2類。這種分類法便于同臨床辨證結(jié)合， 較為切合實際，被后世推崇。汪氏又用詩歌體裁編著湯頭歌訣，計方歌二百首，正附方共三百多方，每方都有簡要的解釋，通俗易懂, 易讀易記，流傳甚廣。明代徐春甫的醫(yī)學(xué)入門捷徑六書在前人十 劑分類的基礎(chǔ)上加調(diào)、和、解、利

5、、寒、溫、暑、火、平、奪、安、 緩、淡、清十四劑，成為二十四劑，是對十劑分類法的發(fā)展。新安醫(yī)家所創(chuàng)方劑在歷版方劑學(xué)教材中均有收錄，現(xiàn)行七版方劑 學(xué)中收錄有止嗽散、半夏白術(shù)天麻湯、五味消毒飲、龍膽瀉肝湯、 香砂六君子湯、清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、養(yǎng)陰清肺湯等二十余首名 方，從地域角度來看所占比例是較大的。2繼承發(fā)展前人之方新安醫(yī)家勤于研讀古籍，廣泛繼承古人的經(jīng)驗，非常善用前人經(jīng)典 方劑，同時又不墨守成規(guī)，根據(jù)病證在前人方劑的基礎(chǔ)上靈活變通， 汲其精義，重在開拓。例如吳楚喜用甘溫補中法，宗東垣多用補中益 氣，但又不拘于東垣，認為東垣脾胃學(xué)說“詳于治脾，略于治胃；詳 于升脾，略于降胃?！蓖ㄟ^大量臨床實

6、踐，提出“脾胃分治”說。方 肇權(quán)通過推理論證和臨床實踐，提出了不同見解，在方氏脈癥正宗 中列出改正湯散三十四首，如改正六味地黃湯、改正四物湯、改正麻 黃湯、改正桂枝湯、改正逍遙散、改正獨活寄生湯等。許豫和發(fā)展古 方逍遙散的應(yīng)用，在兒科用治疳癥，治驗中記載“賀氏子，四歲， 潮熱兩月，腹膨人瘦，頸生瘰疬，暴躁咬牙，類乎疳癥，醫(yī)用消痞藥, 雜治不效。予曰：此兒性躁多怒，蓋稟母氣而然，又食多郁之乳，宜 以逍遙散治之，服二十劑而愈”。還有用逍遙散加炒梔子、車前子治 腫脹等等。許氏所創(chuàng)名方新定黃連香薷飲是由和劑局方香薷散加 味而來。方中“香薷從外一升，黃連從里一降，藥之擔(dān)力，二味為主, 劑之偶者也；厚樸、

7、麥芽以平胃氣，扁豆、木瓜以和脾氣，二陳和胃 以行痰，水濕傷脾之癥，何患不除？”醫(yī)方集解、醫(yī)方考在收集整理前人方劑時常有發(fā)揮， 如龍膽瀉肝湯是汪昂在蘭室秘藏方劑的基礎(chǔ)上，加黃芩、山梔、 甘草三味，使清熱瀉火之力更強。五磨飲子則是吳崑在濟生方四 磨湯的基礎(chǔ)上去人參，加木香、枳實而成，使藥專力猛，宜于體壯氣 實者的暴怒氣厥。諸如此類的例子不勝枚舉。3創(chuàng)制新方展現(xiàn)特色新安醫(yī)家在長期的醫(yī)學(xué)實踐中積累了豐富的治療經(jīng)驗，提出了很多 新學(xué)術(shù)、新思想，在這些學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下創(chuàng)制了很多切實有用的方 劑，這些方劑是新安醫(yī)家臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，是理論與實踐的結(jié)合，也 是他們學(xué)術(shù)思想的最佳體現(xiàn)。孫一奎創(chuàng)制了溫補下元的“壯元

8、湯”“壯元丸”等方，用于治療氣虛中滿、癃閉、遺尿、痿證等疾病。吳 澄治療虛損博采眾長，創(chuàng)理脾陰法、解托法和補托法，制中和理陰湯、 理脾陰正方、柴陳解托湯、和中解托湯、清里解托湯、益營內(nèi)托散、 助衛(wèi)內(nèi)托散、雙補內(nèi)托散、寧志內(nèi)托散、補真內(nèi)托散等 22方。余國 佩創(chuàng)制了治燥、治濕諸方，尤其是治燥方劑，立意新穎，特色明顯， 應(yīng)用較多，如解燥湯、清金解燥湯、安本解燥湯、助液湯、澤生湯、 甘雨湯等。程鐘齡創(chuàng)制止嗽散、消瘰丸、啟膈散、半夏白術(shù)天麻湯、 貝母瓜蔞散、萆薢分清飲、生鐵落飲等，其用藥君臣佐使多寡得宜， 看似平淡，實則有出其不意之效，具有重要的實用價值，至今仍為臨 床醫(yī)家普遍賞用。4各科方劑內(nèi)容豐富

9、新安醫(yī)家所治疾病不局限于內(nèi)科，也廣涉婦、兒、外、眼、喉等各 科，撰有外科應(yīng)驗良方、跌打秘方、攝生種子秘方、胎產(chǎn)方、小兒方藥、眼科秘方等各科方書，并創(chuàng)制了一批各科特色方劑， 豐富了各科方劑的內(nèi)容。汪機外科理例詳述了癰、疽、瘡、瘍等外科疾病的脈、證、治 法，主張外病內(nèi)治，列有處方265首，創(chuàng)有萬金散治癰疽惡核腫痛發(fā) 背，如圣丸治癩風(fēng)，萆薢湯治楊梅瘡，消腫托里散治瘡腫發(fā)背等方劑。醫(yī)宗金鑒對外科疾病論治也相當(dāng)詳細，載有眾多外科處方，如治 乳房腫塊有荊防牛蒡湯、橘葉瓜蔞散，治瘰疬有消核散、附子敗毒湯， 治肺風(fēng)粉刺、面鼻疙瘩有顛倒散、枇杷清肺飲，治潰瘍、楊梅瘡、臁 瘡有瑩珠膏。清代方家萬繼承先世醫(yī)術(shù)，精于

10、外科而有發(fā)揮，著有德 章祖?zhèn)魍饪泼貢?，其所擬的方劑中，有治疔的疏風(fēng)追毒散，療骨疽 的秦艽羌活湯，治癭瘤的開痰解郁湯等。江昱跌打秘方中有水藥 煎方30首，內(nèi)服丹、丸、散24首，針對傷科特點尚列有外敷方 19 首，熏洗方2首，膏藥方2首和藥酒3首。程松崖眼科秘方對眼科證治經(jīng)驗頗豐，認為“眼白珠有紅絲微 痛者，用清散藥，宜荊防湯?！薄把郯字楸M紅腫痛生眵，流淚羞明者， 火盛也，宜涼血散火湯?！薄把坌〗堑t或赤痛者，心之虛火也，宜用 養(yǎng)血散火湯?！?“眼黑珠周圍紅者，肝火也，或痛極或微痛，宜用瀉肝 湯?！边€創(chuàng)制了眼科外用方，如蕤仁膏治眼眩作癢或糜爛，同時配洗 浴眼方外洗。鄭氏喉科在我國喉科發(fā)展史上獨樹一

11、幟，鄭梅澗重樓 玉鑰為著名喉科專著，其子鄭樞扶重樓玉鑰續(xù)編、喉白闡微、 鄭塵喉科密鑰、許佐廷喉科白腐要旨等一脈相承，對喉科常 見病的診治做出了重要貢獻。除前所提及治白喉創(chuàng)養(yǎng)陰清肺湯外，重 樓玉鑰中尚列有外治方30余首，如白喉吹藥方屢用屢驗，萬益丹 為術(shù)中流血不止之吹藥等等。新安兒科專著代表作有許豫和許氏幼科七種，創(chuàng)有黃土稻花湯、 解肌湯、新定黃連香薷飲等名方。汪機痘治理辨制牛蒡甘草湯治 麻痘初作，吳學(xué)損痘疹四合全書痘疹金鏡錄有十神解毒湯療血 熱痘疹。程云鵬慈幼新書玉露飲用于產(chǎn)后缺乳，山豆根湯治齒痛 等。婦科方劑至今在臨床仍較常用的有徐春甫古今醫(yī)統(tǒng)大全中所制 益母八珍湯、濟陰丸、泰山磐石散、芩連四物湯、穿山甲散等。清汪 詰產(chǎn)科心法從種子、胎前、臨產(chǎn)及產(chǎn)后四方面論述婦女的生理特 點和病理規(guī)律，并扼要記述了產(chǎn)科常見病的治療方藥