局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題

1、局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題回憶【上肢復(fù)習(xí)思考題】名解：1. 三邊孔 trilateral foramen ：位于腋窩的后壁上， 與四邊孔有共同 的上下界，上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌， 肱三頭肌長(zhǎng)頭為三邊孔的外側(cè)界；內(nèi)有旋肩胛血管通過。2. 四邊孔 quadrilateral foramen ：位于腋窩的后壁上，與四邊孔有 共同的上下界， 上界為小圓肌和肩胛下肌， 下界為大圓肌和背闊 肌，肱三頭肌長(zhǎng)頭是四邊孔的內(nèi)側(cè)界，肱骨外科頸為外側(cè)界；內(nèi) 有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過。3. 腕管carpal can al:由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指 淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、 拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱

2、鞘和正中神經(jīng)通 過。4. 掌中間隙midpalmar space:位于掌中間鞘尺側(cè)半的深方。 前界 自橈側(cè)起，依次為第 35 指屈肌腱、第 24 蚓狀?。缓蠼鐬檎浦?隔的后部，第 3、4 掌骨，骨間肌及其前面的骨間掌側(cè)筋膜；內(nèi) 側(cè)界為內(nèi)側(cè)肌間隔；外側(cè)界為掌中隔。掌中間隙向遠(yuǎn)側(cè)沿第 24 蚓狀肌管與第 24 指蹼間隙相通，進(jìn)而可通向手背。5. 魚際間隙thenar space:位于掌中間鞘橈側(cè)半深方。前界為掌 中隔前部、示指屈肌腱和第 1 蚓狀肌；后界為拇收肌筋膜；外側(cè) 界為外側(cè)肌間隔；內(nèi)側(cè)界為掌中隔后部。7 .正中神經(jīng)返支 recurrent b ra n c h :正中神經(jīng)經(jīng)腕管進(jìn)入手掌后，

3、 在屈肌支持帶下緣處發(fā)出正中神經(jīng)返支， 鉤繞拇短屈肌后進(jìn)入拇 短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇對(duì)掌肌。8. 鎖胸筋膜clavipectoral fascia：位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之 間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過。9. 鼻煙窩an atomical sn uff-box :為位于手背外側(cè)部的淺凹。其橈 側(cè)界為拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱； 尺側(cè)界為拇長(zhǎng)伸肌腱； 近側(cè)界 為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨，有橈動(dòng)脈通過。10. 肩關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng):位于肩胛骨的周圍，是由三條動(dòng)脈的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要側(cè)支循環(huán)途徑，包括:1）肩胛上動(dòng)脈:繞肩胛上橫韌帶的淺面

4、達(dá)岡上窩；2）旋肩胛動(dòng)脈:繞三邊孔至岡下窩； 3）肩胛背動(dòng)脈:沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，分 支至岡下窩。11. 肘窩cubital fossa：是肘前區(qū)略呈三角形的凹陷，其尖指向遠(yuǎn) 側(cè)，底位于近側(cè)。 1）境界：上界為肱骨內(nèi)外上髁的連線，下外 側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂由淺入深依次為皮膚、 淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜， 底是肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。2）內(nèi)容：由尺側(cè)向橈側(cè)依次為正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈和兩條伴行靜 脈、肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支。12. 掌淺弓superficial palmar arch :由尺動(dòng)脈終支和橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。該弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌總腱鞘、蚓狀 肌的淺面

5、。13. 掌深弓deep palmar arch :由橈動(dòng)脈終支和尺動(dòng)脈掌深支吻合 而成。該弓位于骨間掌側(cè)肌與骨間掌筋膜之間。13. 肱骨肌管14. 腋窩問答題:一、試述手的神經(jīng)支配。手的肌肉 1. 尺神經(jīng) ulnar nerve:a) 前臂肌支：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半b) 手背支： 肱橈關(guān)節(jié)出發(fā)出， 分布于手背尺側(cè)半皮膚， 再分出 5 條指背神經(jīng)分布于小指、環(huán)指和中指尺側(cè)緣皮膚c) 尺神經(jīng)淺支 superficial branch of ulnar nerve ：屈肌支持帶后分 出，分布于小指掌面內(nèi)側(cè)緣、小指和環(huán)指相對(duì)緣的掌面皮膚。d) 尺神經(jīng)深支 deep branch of u

6、lnar nerve ：支配小魚際肌、拇收 肌、骨間肌及第 3、4 蚓狀肌e) 尺神經(jīng)損傷后表現(xiàn)：i. 運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕能力減弱，第 4、5 指的屈曲障礙，拇指內(nèi)收 能力減弱，小魚際和骨間肌明顯失用ii. 感覺障礙：以手內(nèi)側(cè)緣皮膚感覺障礙最為明顯，完全感覺喪 失僅限于小指和小魚際iii. 由于小魚際萎縮而平坦，第 3、4 蚓狀肌及骨間肌萎縮，指伸 肌使第 4、5 指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指屈肌使中、末指節(jié)屈曲，形 成爪形手2. 橈神經(jīng) radial nerve：a) 深支：支配前臂所有伸肌b) 淺支：分布于手和手指背面橈側(cè)半皮膚c) 橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)：i. 運(yùn)動(dòng)障礙：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力減

7、弱ii. 感覺障礙：橈神經(jīng)支配的手背和拇指分布區(qū)感覺障礙iii. 由于臂和前臂伸肌癱瘓，抬腕無力，呈垂腕癥3. 正中神經(jīng) Median nerve ：a) 肘部和前臂的肌支：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌 尺側(cè)半以外所有的前臂前群肌。b) 返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇對(duì)掌肌c) 指掌側(cè)總神經(jīng)：支配第 1、 2 蚓狀肌以及掌心、魚際、橈側(cè)三 個(gè)半指的掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)手指背面皮膚d) 正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)：i. 運(yùn)動(dòng)障礙： 不能選前，屈腕無力，拇指、示指和中指不能屈曲， 拇指不能對(duì)掌；ii. 感覺障礙：分布區(qū)感覺障礙，以拇指、示指和中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚 最為顯著；iii. 手掌平坦(魚際肌萎縮所致)

8、 ，呈猿手二、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)的走行、伴行結(jié)構(gòu)和支配。正中神經(jīng) 橈神經(jīng) 尺神經(jīng)腋窩 由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出的正中神經(jīng)內(nèi)、 外側(cè)根合并而成。 發(fā) 自臂叢后束 發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束臂部 伴肱血管行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝； 在臂上部行于肱動(dòng)脈外側(cè)， 中部斜過肱動(dòng)脈前方至其內(nèi)側(cè)下行至肘窩 位于肱動(dòng)脈后方，在 大圓肌下緣，伴肱深血管斜向下外，進(jìn)入肱骨肌管，緊貼肱骨橈 神經(jīng)溝走行，穿臂外側(cè)肌間隔，至肘窩外側(cè)。發(fā)出肌支支配肱三 頭肌 臂上部位于肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，臂中部與尺側(cè)上副動(dòng)脈伴行，穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后區(qū)肘窩 伴肱動(dòng)脈從內(nèi)上至外下穿過肱二頭肌腱膜 位于肘窩外側(cè) 緣的肱肌和肱橈肌之間，約在肱骨外上髁前方或下方，分為深

9、、 淺兩支。發(fā)出肌支支配肱橈肌與橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。 走行于肱骨內(nèi) 上髁后下方的尺神經(jīng)溝內(nèi)，其外側(cè)緊鄰鷹嘴 前臂部 從旋前圓肌的兩頭之間穿過，進(jìn)入指淺屈肌深面。在中 1/3 段位于指淺、深屈肌之間；下 1/3 段位于橈側(cè)腕屈肌腱和掌 長(zhǎng)肌腱之間。 發(fā)肌支支配除肱橈肌、 尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè) 半以外所有前臂前群肌。 1、淺支經(jīng)肱橈肌深面，在前臂近 1/3 段與肱動(dòng)脈相距較遠(yuǎn)，中 1/3 段兩者緊密相伴，中下 1/3 交界處 兩者分開，轉(zhuǎn)向外側(cè)至前臂后區(qū)，下行至手背；2、深支穿旋后肌至臂后區(qū)，改稱骨間后神經(jīng)，發(fā)支支配前臂全部伸肌 經(jīng)尺神 經(jīng)溝向下， 穿尺側(cè)腕屈肌兩頭之間進(jìn)入前臂前區(qū)， 并始終行于尺

10、動(dòng)靜脈尺側(cè)。 上部?jī)烧呦嗑噍^遠(yuǎn)， 位于指深屈肌與尺側(cè)腕屈肌之 間；下部?jī)烧呔o密伴行，位于尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)。在腕前面經(jīng)腕尺 側(cè)管進(jìn)入手掌，在橈腕關(guān)節(jié)近側(cè) 5cm 發(fā)手背支經(jīng)尺側(cè)腕屈肌與 尺骨之間轉(zhuǎn)向背側(cè)下行至手背。 發(fā)肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈 肌尺側(cè)半腕部 通過腕管 不通過腕管 不通過腕管手 進(jìn)入手掌位于掌腱膜深面、屈肌腱淺面。支持帶下緣發(fā)出返 支鉤繞拇短屈肌后進(jìn)入拇短展肌， 分布支配拇短屈肌、 拇短展肌 和拇對(duì)掌肌。 其余發(fā)出 5 支指掌側(cè)總神經(jīng)， 每一指掌側(cè)總神經(jīng)于 掌骨頭附近分出兩條指掌側(cè)固有神經(jīng)， 沿手指兩側(cè)緣至指尖， 支 配第 1、 2 蚓狀肌以及掌心、魚際、橈側(cè)三個(gè)半指掌面及其中節(jié)

11、和遠(yuǎn)節(jié)手指背面的皮膚 穿深筋膜淺出至手背，分布手背橈側(cè)半 皮膚，并發(fā)出 5 條指背神經(jīng)分布于拇指、 示指和中指近節(jié)橈側(cè)緣 的皮膚 經(jīng)屈肌支持帶淺面，尺動(dòng)脈尺側(cè)進(jìn)入手掌，至豌豆骨的 遠(yuǎn)側(cè)分為深淺兩支： 1、淺支行于尺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，分布于小指掌面 尺側(cè)緣、小指和環(huán)指的相對(duì)緣皮膚； 2、深支與尺動(dòng)脈掌深支伴 行，穿經(jīng)小魚際肌起始處后，伴行于掌深弓，發(fā)出分支至小魚際 諸肌、所有骨間肌、第 3、4 蚓狀肌和拇收??； 3、手背支分布于 手背尺側(cè)半皮膚， 再分出 5 條指背神經(jīng)分布于小指、 環(huán)指和中指 尺側(cè)緣皮膚三、肱骨外科頸、 肱骨中段和肱骨內(nèi)側(cè)踝骨折時(shí)分別易損傷哪條 神經(jīng)，各引起哪些臨床表現(xiàn)，并解釋原因。1

12、、肱骨外科頸骨折易損傷腋神經(jīng)，引起的臨床表現(xiàn)為：(1)肩關(guān)節(jié)不能外展； (2)三角肌麻痹和萎縮，出現(xiàn)“方肩” ；(3)肩外側(cè) 感覺缺失。原因是：腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出后穿四邊孔，伴旋肱 后血管環(huán)繞肱骨外科頸。 腋神經(jīng)支配三角肌和小圓肌， 皮支分布 于三角肌表面的皮膚。2、肱骨中部骨折易損傷橈神經(jīng)，引起的臨床表現(xiàn)為： ( 1)運(yùn)動(dòng) 障礙：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力減弱； (2)感覺障 礙：橈神經(jīng)支配的手背和拇指分布區(qū)感覺障礙； ( 3)由于臂和前 臂伸肌癱瘓，抬腕無力，呈垂腕癥。原因是橈神經(jīng)在肱骨中部經(jīng) 過肱骨肌管， 緊貼肱骨橈神經(jīng)溝骨面下行， 肱骨中部骨折顯然會(huì) 牽連到橈神經(jīng)。橈神經(jīng)支配

13、肱三頭肌、所有前臂伸肌，伸肘、伸 腕和伸指要靠這些肌肉的收縮才能做到， 而前臂旋后部分靠這些 肌肉，此外橈神經(jīng)淺支支配手背橈側(cè)半皮膚，以及拇指、示指和 中指近節(jié)橈側(cè)緣的皮膚3、肱骨內(nèi)側(cè)髁骨折易損傷尺神經(jīng)， 臨床表現(xiàn)為：（1）運(yùn)動(dòng)障礙： 屈腕能力減弱，第 4、 5 指的屈曲障礙，拇指內(nèi)收能力減弱，小 魚際和骨間肌明顯失用； （ 2）感覺障礙：以手內(nèi)側(cè)緣皮膚感覺障 礙最為明顯，完全感覺喪失僅限于小指和小魚際（ 3）由于小魚 際萎縮而平坦，第 3、4 蚓狀肌及骨間肌萎縮，指伸肌使第 4、5 指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指屈肌使中、末指節(jié)屈曲，形成爪形手。原 因是： 尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)上髁后下方的尺神經(jīng)溝內(nèi)走行，

14、內(nèi)上髁的 骨折很容易牽扯到尺神經(jīng)。 尺神經(jīng)支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺 側(cè)半，尺神經(jīng)損傷后僅影響部分前臂屈肌， 屈腕屈指能力部分減 弱，此外尺神經(jīng)皮支分布手掌一個(gè)半指以及手背尺側(cè)半的皮膚。四、手掌正中由淺入深分別經(jīng)過哪些層次。以掌心為例1、淺層結(jié)構(gòu)：皮膚、淺筋膜、深筋膜（掌腱膜）2、中層結(jié)構(gòu)：掌淺弓， 正中神經(jīng)及分支， 尺神經(jīng)及分支， 指淺、 深屈肌腱，蚓狀肌3、深層結(jié)構(gòu)：掌深弓和尺神經(jīng)深支、掌骨及骨間肌五、做乳房根治術(shù)時(shí)應(yīng)保護(hù)哪些結(jié)構(gòu)？為什么？若不慎損傷時(shí)， 可引起哪些臨床表現(xiàn)？保護(hù)胸長(zhǎng)神經(jīng)、 胸背神經(jīng)和頭靜脈。 因?yàn)樯鲜鼋Y(jié)構(gòu)都接近手術(shù)時(shí) 需要切除的結(jié)構(gòu)（腋淋巴結(jié)） 。胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致前鋸肌癱

15、瘓， 出現(xiàn)“翼狀肩” ；胸背神經(jīng)損傷導(dǎo)致背闊肌功能障礙；頭靜脈損 傷導(dǎo)致大出血乳腺癌行乳房根治手術(shù)時(shí)， 應(yīng)清除哪些， 應(yīng)保護(hù)哪些結(jié)構(gòu)？ 試 述乳房的淋巴回流 六、試述掌中間隙連通。掌中間隙向遠(yuǎn)側(cè)沿第 24蚓狀肌管與第 24 指蹼間隙、皮下組織 相通，進(jìn)而可通向手背。向近側(cè)可以經(jīng)腕管至前臂屈肌后間隙七、試述腋動(dòng)脈在腋窩內(nèi)的分支及供給范圍。 以胸小肌為標(biāo)志分三段（ 1）第一段：位于第 1 肋外緣與胸小肌上緣之間。分支為胸上 動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)第 1、2 肋間隙前部（2）第二段：位于胸小肌后方。分支兩條：胸肩峰動(dòng)脈 thoracoacromial artery 營(yíng)養(yǎng)胸大、小肌，三角肌和肩峰等；胸外 側(cè)動(dòng)脈

16、lateral thoracic artery 營(yíng)養(yǎng)前鋸肌，胸大小肌和女性乳房（3）第三段：位于胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。分支三條： 肩胛下動(dòng)脈 subscapular artery 營(yíng)養(yǎng)岡下窩和背闊?。?旋肱前后動(dòng) 脈 posterior/anterior humeral circumflex artery 營(yíng)養(yǎng)肱骨外科頸附 近結(jié)構(gòu)八、試述腋淋巴結(jié)的分群及伴行結(jié)構(gòu)和收集范圍。（1）外側(cè)淋巴結(jié)：與腋靜脈伴行，收集上肢深淺淋巴管（2）胸肌淋巴結(jié)：與胸外側(cè)血管伴行，收集胸前外側(cè)壁、臍以 上腹壁、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴結(jié)（3）肩胛下淋巴結(jié)：與肩胛下血管伴行，收集肩胛區(qū)、胸后壁 和背部的淋巴管（4

17、）中央淋巴結(jié)：位于腋窩底脂肪組織，收集上述三群淋巴結(jié) 的輸出淋巴管（5）尖淋巴結(jié)：在腋靜脈近側(cè)端與之伴行，收集中央淋巴結(jié)和 其他各群淋巴結(jié)的輸出淋巴管及乳房上部的淋巴管九、試述肘窩境界及內(nèi)容（由尺側(cè)至橈側(cè)） 。 是肘前區(qū)略呈三角形的凹陷，其尖指向遠(yuǎn)側(cè)，底位于近側(cè)。1、 境界：上界為肱骨內(nèi)外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下 內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和 肱二頭肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。2、內(nèi)容：由尺側(cè)向橈側(cè)依次為正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈和兩條伴行靜脈、肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支。十、試述上肢肌肉的神經(jīng)支配。 1、正中神經(jīng)：支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半之

18、外所有前臂前群肌，以及第1、2 蚓狀肌、魚際肌2、橈神經(jīng)：支配所有前臂伸肌、肱三頭肌以3、尺神經(jīng)：支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半， 以及小魚際肌、 拇收肌、骨間肌和第 3、4 蚓狀肌4、肌皮神經(jīng)：支配喙肱肌、肱二頭肌和肱肌【下肢復(fù)習(xí)思考題】名解：1. 梨狀肌上下孔 suprapitiform foramen/ infrapiriform foramen ：梨 狀肌起自盆腔后壁，第 24骶前孔的外側(cè)，向外穿過坐骨大孔 greater sciatic foramen 出盆腔，與坐骨大孔上下緣之間各有一間 隙，分別稱之為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。由外而內(nèi)穿過結(jié)構(gòu)： 1）梨狀肌上孔：臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和

19、臀上靜脈；2）梨狀肌下孔：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng) 靜脈和陰部神經(jīng)。2.隱靜脈裂孔（卵圓窩）saphenous hiatus:為腹股溝韌帶中內(nèi)1/3 交點(diǎn)下方約 1 橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū)。表面覆蓋篩筋膜cribriform fascia ，有大隱靜脈及其屬支穿過。3. 肌腔隙 lacuna musculorum ：前界為腹股溝韌帶外側(cè)部， 后外界 為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng) 通過。4. 股三角 femoral triangle ：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上 1/3 部，呈一底向 上、尖向下的倒三角形凹陷，向下與收肌管相續(xù)。1）境界：上界為腹

20、股溝韌帶， 外下界縫匠肌內(nèi)側(cè)緣， 內(nèi)下界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣， 前壁為闊筋膜， 后壁自外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、 恥骨肌和長(zhǎng)收 肌及其筋膜； 2）內(nèi)容：由外向內(nèi)依次為：股神經(jīng)、股鞘及其包 含的股動(dòng)靜脈、股管及腹股溝淋巴結(jié)和脂肪組織等。5. 收肌管adductor can al:又稱Hu nter管，位于股中1/3段前內(nèi) 側(cè)，縫匠肌的深面， 大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間， 是一斷面呈三角形， 長(zhǎng)約1517cm的管狀間隙。前界為縫匠肌與大收肌腱板，外側(cè) 壁為股內(nèi)側(cè)肌，內(nèi)側(cè)壁為大收肌。上口與股三角尖相通，下口為 收肌腱裂孔 adductor tendinous opening ，通腘窩上角。內(nèi)含股動(dòng) 靜脈，隱神經(jīng)，

21、股內(nèi)側(cè)肌神經(jīng)和膝最上動(dòng)脈。收肌管裂孔 6. 股管femoral can al：為股鞘內(nèi)側(cè)格，呈漏斗狀，平均長(zhǎng)約1.5cm 其前壁為闊筋膜； 后壁為恥骨肌筋膜； 外側(cè)壁為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖 維隔。股管下端為盲端的股管下角。股管上口為卵圓形的股環(huán)， 卵圓形，其內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股 溝韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。7. 股環(huán) femoral ring ：股管上口為卵圓形的股環(huán)，卵圓形，其內(nèi)側(cè) 界為腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶，前界為腹股溝韌帶，外側(cè)界 為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。8. 股鞘 femoral sheath ：為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續(xù)， 包繞股動(dòng) 靜脈上段的筋膜鞘，

22、位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜的深面， 呈 長(zhǎng)約34cm的漏斗狀。鞘內(nèi)由二縱隔將它分為外中內(nèi)三格，夕卜 側(cè)格容納股動(dòng)脈；中間隔容納股靜脈；內(nèi)側(cè)格形成股管，內(nèi)有股 深淋巴結(jié)和脂肪組織9. 腘窩popliteal fossa:呈菱形，上界的內(nèi)外側(cè)分別為半腱半膜肌 和股二頭肌腱， 下界的內(nèi)外側(cè)界為腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭。 表面為腘筋 膜覆蓋，底為膝關(guān)節(jié)囊、腘斜韌帶和腘肌。腘窩內(nèi)由淺入深，從 外向內(nèi)依次有腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、脛后動(dòng)靜脈和腘淋巴結(jié)等。因 此，膝關(guān)節(jié)后脫位，易造成腘動(dòng)脈損傷而產(chǎn)生腘窩血腫。10. 踝管malleolar canal：位于內(nèi)踝、跟腱與跟骨之間，屈肌支持 帶（分裂韌帶）深面。踝管內(nèi)由前向后

23、為脛骨前肌腱、趾長(zhǎng)屈肌 腱、趾后動(dòng)靜脈、 脛神經(jīng)和拇長(zhǎng)屈肌腱 （“景致動(dòng)人么” 脛、趾、 動(dòng)、神、拇）11. 血管間隙12. 坐骨大孔問答題：一、試述梨狀肌下孔由外向內(nèi)經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。 坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)靜脈 和陰部神經(jīng)二、試述大隱靜脈的走行、伴行結(jié)構(gòu)及進(jìn)入股靜脈前的屬支。 在足內(nèi)側(cè)起自足背靜脈弓， 經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)、 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、 股骨內(nèi)側(cè)踝后方、大腿內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)隱靜脈裂孔注入股靜脈。在 穿裂孔之前接納股外側(cè)靜脈、股內(nèi)側(cè)靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺 靜脈、旋髂淺靜脈等五屬支三、腓骨頸骨折時(shí)易損傷什么結(jié)構(gòu)？產(chǎn)生哪些臨床表現(xiàn)？并解釋 其原因。易損傷腓總神經(jīng)，臨床表現(xiàn)

24、為足外側(cè)感覺麻木，小腿前、外側(cè)群 肌肉癱瘓而導(dǎo)致足下垂。原因是腓總神經(jīng)在腓骨頸處緊貼骨面， 表面無肌肉覆蓋， 易受腓骨頸骨折牽連。 腓總神經(jīng)經(jīng)腓骨頸穿腓 骨長(zhǎng)肌達(dá)小腿前面， 分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。 前者支配腓骨長(zhǎng) 短肌和小腿外側(cè)及足背皮膚； 后者與脛前血管伴行， 支配小腿前 群肌四、踝關(guān)節(jié)前方經(jīng)過結(jié)構(gòu)由內(nèi)而外分別是哪些？ 內(nèi)側(cè)脛骨前肌腱，中間通過拇長(zhǎng)伸肌腱、足背動(dòng)脈和腓深神經(jīng)， 外側(cè)通過趾長(zhǎng)伸肌腱和第 3 腓骨肌腱五、踝管內(nèi)通過結(jié)構(gòu)由前向后依次為哪些？ 踝管內(nèi)由前向后為脛骨前肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈、脛神 經(jīng)和拇長(zhǎng)屈肌腱（ “景致動(dòng)人么” 脛、趾、動(dòng)、神、拇）六、試述下肢的神經(jīng)支配。坐骨

25、神經(jīng)sciatic n：在股部發(fā)肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜 肌、股二頭肌長(zhǎng)短頭脛神經(jīng)tibial n :支配小腿后群肌及足底肌， 分布小腿后部及足底 皮膚。腓腸神經(jīng)：分布于足背和小趾外側(cè)皮膚腓淺神經(jīng) superficial peroneal n ：發(fā)肌支支配腓骨長(zhǎng)短肌， 皮支分布于小腿外側(cè)、足背和第 25趾背皮膚。腓深神經(jīng) deep peroneal n ：肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿 前群肌、足背肌和第 1、 2 趾相對(duì)緣的皮膚。七、試述坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)走 行、伴行結(jié)構(gòu)及支配范圍。坐骨神經(jīng)sciatic n：骶叢分支，經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)

26、子之間至大腿后面達(dá)腘窩。 多在腘窩上角附近分為脛神 經(jīng)和腓總神經(jīng)。在股部發(fā)肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、 股二頭肌長(zhǎng)短頭脛神經(jīng) tibial n ：在小腿經(jīng)比目魚肌深面伴脛后動(dòng)脈下降， 經(jīng)過內(nèi) 踝后方，在屈肌支持帶深面分為足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng)。 支配足底諸肌、 腓腸肌、跖肌、比目魚肌、腘肌、脛骨后肌、拇長(zhǎng)屈肌和趾長(zhǎng)屈 肌，分布足底皮膚。損傷后表現(xiàn)：足不能跖屈和內(nèi)翻（小腿三頭 肌和脛骨后肌癱瘓） ，因而足呈背屈、外翻，感覺喪失區(qū)主要在 足底腓總神經(jīng)common peroneal n：發(fā)出后沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣走向外 下，繞腓骨頸穿腓骨長(zhǎng)肌達(dá)小腿前面， 分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng) 兩終支。損傷表現(xiàn)：足和趾不

27、能背屈，足下垂，并有內(nèi)翻。感覺 障礙在小腿外側(cè)面和足背較為明顯。腓淺神經(jīng) superficial peroneal n ：穿腓骨長(zhǎng)肌起始部， 在腓骨長(zhǎng)短 肌之間下行，發(fā)肌支支配腓骨長(zhǎng)短肌，皮支分布于小腿外側(cè)、足 背和第25趾背皮膚。腓深神經(jīng) deep peroneal n ：穿腓骨長(zhǎng)肌和趾長(zhǎng)伸肌間，后在脛骨 前肌和拇長(zhǎng)伸肌間下行至足背。 肌支支配小腿前群肌。 皮支分布 小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相對(duì)緣的皮膚。八、收肌管位于何處？管內(nèi)有哪些結(jié)構(gòu)通過？九、試述腘窩的境界及由淺入深排列的結(jié)構(gòu)。 十、試述股三角的境界及經(jīng)過的結(jié)構(gòu)?！绢i部復(fù)習(xí)思考題】名解：1. 斜角肌間隙scalene fiss

28、ure：前、中斜角肌與第一肋之間形成一 呈三角形的間隙， 稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。 頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)） 、角淋巴結(jié)、 Virchow 淋巴結(jié)、頸交感 干、頸鞘、頸袢、靜脈角、椎前間隙、甲狀腺峽部、頸靜脈弓、 喉返神經(jīng)、頸上神經(jīng)節(jié)問答題：1. 試述甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、分葉和血液供應(yīng)。2. 做甲狀腺手術(shù)時(shí)由淺入深分別經(jīng)過哪些層次。結(jié)扎甲狀腺血管 時(shí)應(yīng)避免損傷哪些神經(jīng)。試述其與甲狀腺的位置關(guān)系。3. 試述胸膜頂?shù)呐彙?. 試述氣管頸部和食管頸部的毗鄰。5. 試述頸鞘的位置及走行結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。6. 甲狀腺腫大時(shí)可影響哪些器官？為什么？7. 試述膈神經(jīng)在頸部的走行和支配

29、范圍。8. 試述頸部淋巴結(jié)群的位置。9. 試述下頜舌骨肌淺面、下頜舌骨肌和舌骨舌肌間有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng) 過？10. 試述胸導(dǎo)管左頸根部的走行和毗鄰。11. 試述前斜角肌內(nèi)側(cè)、外側(cè)、淺面、后面分別有哪些結(jié)構(gòu)。12. 試述二腹肌表面、深面、上緣和下緣有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)過？掌握內(nèi)容：頸部的境界與分區(qū)， 頸部筋膜層次和筋膜間隙； 頸叢皮支淺出部 位，膈神經(jīng)的分布；下頜下三角的境界與內(nèi)容；頸動(dòng)脈三角的境 界與內(nèi)容，頸動(dòng)脈鞘；頸袢的位置及支配；甲狀腺和氣管的局部 位置及手術(shù)入路的層次主要神經(jīng)血管的毗鄰； 甲狀腺懸韌帶的局 部位置及其與喉返神經(jīng)的關(guān)系。熟悉內(nèi)容： 頸部的表面解剖；鎖骨下動(dòng)脈的分段及分支；甲狀腺的被膜、甲

30、 狀旁腺的局部位置。【胸部復(fù)習(xí)思考題】名解： 胸鎖筋膜、動(dòng)脈導(dǎo)管三角、主動(dòng)脈裂孔、心包橫竇和斜竇、肺韌帶、肺根、縱隔問答題：1.試述肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)由上而下，從前向后的排列。2. 上縱隔內(nèi)由前向后有哪些結(jié)構(gòu)？3. 分別試述左右肺根的毗鄰。4. 試述縱隔境界與分區(qū)。 、5. 試述食管前方的毗鄰結(jié)構(gòu)。6. 試述后縱隔內(nèi)走行的結(jié)構(gòu)。7. 試述膈肌中的裂孔與走行結(jié)構(gòu)。8. 試述胸導(dǎo)管在上縱隔內(nèi)經(jīng)過的毗鄰結(jié)構(gòu)。9. 試述鎖胸筋膜的構(gòu)成及經(jīng)過結(jié)構(gòu)。掌握內(nèi)容： 胸部的體表標(biāo)志和標(biāo)志線； 乳房的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)， 和乳房的淋 巴回流；肋間血管神經(jīng)的走行及其臨床意義，胸壁層次；肺門和 肺根的概念，結(jié)構(gòu)排列；胸膜的配布、

31、胸膜隱窩及胸膜及折線的 體表投影；縱隔左右側(cè)面觀的異同點(diǎn)； 上縱隔層次及其主要結(jié)構(gòu)； 動(dòng)脈導(dǎo)管三角的位置和內(nèi)容及其臨床意義；熟悉內(nèi)容：肺的位置、分葉、體表投影；縱隔的境界和分區(qū)；膈的位置、分 部、孔洞及穿行結(jié)構(gòu)。心包各竇及其臨床意義；食管、胸導(dǎo)管和胸主動(dòng)脈在后縱隔的局部位置及走行特點(diǎn)【腹部復(fù)習(xí)思考題】名解：1. 腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis、半環(huán)線（弓狀線） 、皮下環(huán)、腹環(huán)、腹股溝管、網(wǎng)膜孔、聯(lián)合 腱、肝十二指腸韌帶、十二指腸懸韌帶、肝胰壺腹、肝胰壺腹括 約肌、膽囊三角、 Camper 筋膜和 Scarpa 筋膜、腹白線、膈下間 隙問答題：1.胃有哪些韌帶和網(wǎng)

32、膜？其內(nèi)各有哪些結(jié)構(gòu)通過？描述這些動(dòng) 脈的起源和分布范圍。試述胃的淋巴回流。2. 試述十二指腸的分段及各段毗鄰。3. 試述腹前外側(cè)壁的層次。做右下腹斜切口（麥?zhǔn)锨锌冢┳麝@尾 切除術(shù)時(shí)，由淺入深經(jīng)過哪些層次進(jìn)入腹腔？如何尋找闌尾？4. 試述腹股溝管的位置、走行和二口四壁。如何區(qū)別腹股溝斜疝 和直疝。5. 試述胃的毗鄰、血供和淋巴回流。6. 試述胰頭的位置和毗鄰，患胰頭癌時(shí)可壓迫哪些結(jié)構(gòu)，引起哪 些癥狀？7. 胃后壁穿孔時(shí)，胃內(nèi)含物可通過何結(jié)構(gòu)到達(dá)何部位？8. 試述胃網(wǎng)膜的邊界和交通。9. 試述腹膜后間隙的境界和內(nèi)容。10. 何謂“胃床”？由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成。11. 試述脾蒂的組成和脾的韌帶。12.

33、胰分為哪些部？各部分別與哪些結(jié)構(gòu)毗鄰？掌握內(nèi)容： 腹前外側(cè)壁的基本層次安排以及不同部分的結(jié)構(gòu)特征； 腹股溝管 的境界及穿行結(jié)構(gòu)；腹部臟器及腹膜的基本安排；胃的毗鄰、 、 血管、淋巴回流和神經(jīng)支配；肝的位置、毗鄰及投影，掌握肝的 韌帶以及肝十二指脂韌帶內(nèi)結(jié)構(gòu)的安排； 肝外膽道的組成及膽總 管的分bu,膽囊、膽囊管的形態(tài)、位置、分部以及膽囊三角的 概念；空腸、回腸及大腸的形態(tài)特征、位置；結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下 區(qū)的間隙及其連通關(guān)系；闌尾的形態(tài)、位置及血供，闌尾根部的 體表投影；肝門靜脈的組成、毗鄰、特點(diǎn)、屬支以及肝門靜脈與 上下腔靜脈間的吻合；腎的位置、毗鄰、血液及被膜，腎們結(jié)構(gòu) 的排列。熟悉內(nèi)容： 腹

34、股溝三角及腹股溝區(qū)的境界及其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)； 十二指腸的分 部及其毗鄰；腹膜后隙的概念，輸尿管的行徑，腎上腺、腹主動(dòng) 脈的主要分支和毗鄰、 下腔靜脈的主要屬支和毗鄰， 腰交感干的 位置?！?6 局解考題】選擇題：椎前筋膜覆蓋內(nèi)容肺根自上而下排列腎蒂自前向后排列肱骨肌管內(nèi)容 下頜下三角內(nèi)容臍下4cm，腹直肌后面的結(jié)構(gòu)三邊孔中通過的內(nèi)容 腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出的分支 胃右動(dòng)脈有何動(dòng)脈發(fā)出 膽囊三角 右腸系膜竇 哪個(gè)不是下腔靜脈的屬支 腕管內(nèi)容 什么跟尺神經(jīng)深支伴行填空：四邊孔通過的內(nèi)容 胃的位置以及胃后的毗鄰 頸外靜脈體表投影 封套筋膜包繞的結(jié)構(gòu)頸中神經(jīng)節(jié)位置鎖骨下動(dòng)脈的分支肺根毗鄰腹前外側(cè)壁淺筋膜小網(wǎng)膜

35、位置 肝十二指腸中的結(jié)構(gòu)排列 十二指腸前方通過的血管（？記不清了，大概是這樣吧） 左肝下間隙被什么結(jié)構(gòu)分成左肝下前間隙和左肝下后間隙 右結(jié)腸旁溝上通 _，下通 _腎的位置進(jìn)行乳房淋巴結(jié)清除的時(shí)候易傷及 _神經(jīng)，此神經(jīng)支配 _肌肉 在肘窩外上方、肱二頭肌和肱肌之間穿出的是 _神經(jīng)，從旋前 圓肌兩頭之間穿出的是 _神經(jīng) 肱骨肌管腘窩境界、由淺入深的內(nèi)容 踝管通過的結(jié)構(gòu)名解： 頸袢、腹股溝三角、鎖胸筋膜、血管腔隙、四邊孔大題： 甲狀腺動(dòng)脈、靜脈回流，前面由淺入深結(jié)構(gòu)腹股溝管位置、組成、通過結(jié)構(gòu) 掌中間隙邊界，化膿時(shí)膿液可經(jīng)過什么結(jié)構(gòu)到什么組織 上縱膈由前向后結(jié)構(gòu) 梨狀肌上下孔通過的結(jié)構(gòu)，是什么順序翻

36、譯：肌三角（內(nèi)容）頸外動(dòng)脈在肌三角的分支局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題（頸部）一、名詞解釋（回答時(shí)注意描述位置、組成、內(nèi)容或意義）1頸動(dòng)脈鞘2靜脈角3頸袢4頸動(dòng)脈竇5甲狀腺懸韌帶6甲狀腺囊鞘間隙7. Sibson 筋膜8椎動(dòng)脈三角9.斜角肌間隙10. Carotid glomus11. Virchow lymph node12. Cupula of pleura13. Prevertebral space14. Submental triangle15. Jugular venous arch二、選擇題【A1 型題】1. 固有頸部是指A. 兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域B. 兩側(cè)斜方肌前緣之間與

37、脊柱頸段前方的區(qū)域C. 兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域D. 兩側(cè)斜方肌后緣之間與脊柱頸段前方的區(qū)域E. 兩側(cè)斜方肌前緣之間與脊柱頸段后方的區(qū)域2. 舌骨大角A. 是尋找舌動(dòng)脈的標(biāo)志B. 是尋找甲狀腺上動(dòng)脈的標(biāo)志C. 是尋找舌下神經(jīng)的標(biāo)志D. 是尋找舌神經(jīng)的標(biāo)志E. 是尋找舌咽神經(jīng)的標(biāo)志3 下頜下三角位于A. 左、右二腹肌前腹與舌骨體之間B. 左、右二腹肌前腹與下頜骨下緣之間C. 二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間D. 二腹肌前、后腹與舌骨體之間E. 左、右二腹肌前腹之間4. 頦下三角深面的肌肉是A. 莖突舌骨肌B. 胸骨舌骨肌C. 舌骨舌肌D. 下頜舌骨肌E. 肩胛舌骨肌5. 支配頸闊

38、肌的神經(jīng)是A. 頸橫神經(jīng)B. 副神經(jīng)C. 面神經(jīng)頸支D. 鎖骨上神經(jīng)E. 頸袢6. 咽后間隙位于A 椎前筋膜與脊柱頸段之間B 椎前筋膜與頰咽筋膜之間C 氣管前筋膜與氣管頸部之 間D. 氣管前筋膜與椎前筋膜之間E. 以上都不是7由椎前筋膜形成的筋膜鞘是A. 下頜下腺鞘B. 甲狀腺鞘C. 胸鎖乳突肌鞘D. 腋鞘E. 斜方肌鞘8. 不屬于胸骨上間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A. 淋巴結(jié)B. 脂肪組織C. 頸外靜脈D. 頸靜脈弓E. 頸前靜脈下段9. 下頜下腺A. 位于頸筋膜淺層所形成的筋膜鞘內(nèi)B. 較大的淺部位于下頜舌骨肌深面C. 其淺部的前端發(fā)出下頜下腺管D. 腺管走行于下頜舌骨肌淺面E. 開口于上頜第 2 磨牙

39、相對(duì)處的頰粘膜處10頸動(dòng)脈三角深面的筋膜是A 頸淺筋膜B 頸筋膜淺層C 氣管前筋膜D 椎前筋膜E 頰咽筋膜11頸總動(dòng)脈A. 在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)位于頸內(nèi)靜脈外側(cè)B. 平甲狀軟骨上緣分為頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈C. 平舌骨大角處分為頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈D. 其末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大稱頸動(dòng)脈竇，竇壁上有化學(xué)感E. 其分叉處的后方有頸動(dòng)脈小球，是壓力感受器12. 自頸外動(dòng)脈前壁自下而上發(fā)出的動(dòng)脈是A. 甲狀腺上動(dòng)脈，面動(dòng)脈和舌動(dòng)脈B. 甲狀腺下動(dòng)脈，面動(dòng)脈和舌動(dòng)脈C. 甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈D. 甲狀腺下動(dòng)脈，舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈E. 甲狀腺下動(dòng)脈，甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈13. 舌下神經(jīng)A. 自二腹肌后腹下緣穿出進(jìn)

40、入頸動(dòng)脈三角B. 在頸動(dòng)脈三角內(nèi)走行于頸內(nèi)、外動(dòng)脈的深面C. 經(jīng)二腹肌后腹前端的淺面進(jìn)入下頜下三角D. 其分支頸袢上根沿頸總動(dòng)脈深面下降E. 支配舌骨下肌群14二腹肌后腹A. 是頸動(dòng)脈三角和頦下三角的分界標(biāo)志B. 是頸動(dòng)脈三角和下頜下三角的分界標(biāo)志C. 其淺面有枕小神經(jīng)，下頜后靜脈和面神經(jīng)頸支D. 其上緣有耳后動(dòng)脈，舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)E. 其下緣有枕動(dòng)面和面神經(jīng)15. 甲狀腺鞘A. 由氣管前筋膜形成B. 由椎前筋膜形成C. 又稱甲狀腺的纖維囊D. 又稱甲狀腺真被膜E. 是甲狀腺自身的外膜16. 甲狀腺懸韌帶A. 由頸筋膜淺層形成B. 由甲狀腺假被膜形成C. 由甲狀腺真被膜形成D. 由椎前筋膜形

41、成E. 由氣管軟骨膜形成17甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于A 環(huán)狀軟骨B 甲狀軟骨C 喉及甲狀軟骨D 喉及氣管壁上E 氣管軟骨18與甲狀腺上動(dòng)脈伴行的神經(jīng)是A 迷走神經(jīng)B 喉返神經(jīng)C 膈神經(jīng)D 喉上神經(jīng)內(nèi)支E 喉上神經(jīng)外支19與甲狀腺下動(dòng)脈關(guān)系密切的神經(jīng)是A 喉返神經(jīng)B 喉上神經(jīng)C 喉下神經(jīng)D 迷走神經(jīng)E 交感神經(jīng)20舌尖部的癌首先轉(zhuǎn)移至A 頸外側(cè)淺淋巴結(jié)B Virchow 淋巴結(jié)C 鎖骨上淋巴結(jié)D 頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)E 頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)21鼻咽癌首先轉(zhuǎn)移至A 頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)B. 頸外側(cè)淺淋巴結(jié)C Virchow 淋巴結(jié)D. 鎖骨上淋巴結(jié)E. 頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)22. 膈神經(jīng)

42、A. 由第35頸神經(jīng)的后支纖維組成B. 斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的淺面C. 斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D. 斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E. 經(jīng)鎖骨下動(dòng)、靜脈前方入胸腔23. 副神經(jīng)A.在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3 交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角B.在胸鎖乳突肌前緣上、中1/3 交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角C.在胸鎖乳突肌后緣中、下1/3 交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角D.在胸鎖乳突肌前緣中、下1/3 交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角E.在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處進(jìn)入枕三角24. 椎動(dòng)脈三角A. 由中斜角肌、頸長(zhǎng)肌和鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成B. 由前斜角肌、頸長(zhǎng)肌和鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成C. 由中斜角肌、頸長(zhǎng)肌和鎖骨下動(dòng)脈第二段圍成D.

43、 由前斜角肌、頸長(zhǎng)肌和鎖骨下動(dòng)脈第二段圍成E. 由前斜角肌、頸長(zhǎng)肌和鎖骨下動(dòng)脈第三段圍成25胸導(dǎo)管A. 入頸根部后沿食管前面上行B. 入頸根部后沿食管左緣上行C. 在第 5 頸椎高度向左呈弓狀跨過胸膜頂D. 走行在頸動(dòng)脈鞘前方E. 經(jīng)椎血管和交感干后方【A2 型題】26. 下列結(jié)構(gòu)中不在胸骨上間隙內(nèi)的是A. 頸前靜脈下段B. 頸靜脈弓C. 胸鎖乳突肌鎖骨頭D. 淋巴結(jié)E. 脂肪組織27. 關(guān)于椎前筋膜的描述 ,錯(cuò)誤的是A. 位于椎前肌和斜角肌前面B. 頸交感干 、膈神經(jīng)、臂叢和鎖骨下動(dòng)脈位于其淺面C. 上起自顱底，下續(xù)前縱韌帶和胸內(nèi)筋膜D. 向后附著于項(xiàng)韌帶E. 包繞腋血管和臂叢形成腋鞘28下

44、列結(jié)構(gòu)中未穿經(jīng)二腹肌后腹深面的結(jié)構(gòu)是A. 舌咽神經(jīng)B. 迷走神經(jīng)C. 舌下神經(jīng)D. 副神經(jīng)E. 頸交感干29下列結(jié)構(gòu)中不與頸動(dòng)脈鞘內(nèi)側(cè)毗鄰的結(jié)構(gòu)是A. 甲狀腺側(cè)葉B. 喉與氣管C. 咽與食管D. 喉返神經(jīng)E. 頸交感干30. 關(guān)于臂叢的描述，錯(cuò)誤的是A. 由第58頸神經(jīng)前支組成B. 經(jīng)斜角肌間隙、鎖骨下動(dòng)脈后上方入鎖骨上三角C. 第5、6頸神經(jīng)前支合成上干D. 第7頸神經(jīng)前支延續(xù)為中干E. 鎖骨上部的分支有肩胛上神經(jīng)，肩胛背神經(jīng)和胸長(zhǎng)神經(jīng)31. 不屬于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A. 頸總動(dòng)脈B. 頸外動(dòng)脈C. 頸內(nèi)動(dòng)脈D. 頸內(nèi)靜脈E. 迷走神經(jīng)32關(guān)于喉返神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A. 右喉返神經(jīng)從下、后

45、方勾繞右鎖骨下動(dòng)脈B. 左喉返神經(jīng)從下、后方勾繞主動(dòng)脈弓C. 二者均沿氣管與食管之間的溝內(nèi)上行D. 一般走行于甲狀腺的囊鞘間隙內(nèi)E. 感覺支分布于聲門裂以下的喉粘膜33關(guān)于甲狀腺下動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是A. 是甲狀頸干的分支B. 沿前斜角肌內(nèi)側(cè)緣上行C. 至環(huán)狀軟骨平面彎向下內(nèi)D. 經(jīng)頸動(dòng)脈鞘前方至甲狀腺側(cè)葉下極E. 在甲狀腺側(cè)葉下極后方與喉返神經(jīng) 交叉34關(guān)于頸袢的描述，錯(cuò)誤的是A. 由頸袢上根和下根在肩胛舌骨肌中間腱上緣匯合而成B. 頸袢上根隨舌下神經(jīng)走行C. 由舌下神經(jīng)和第13頸神經(jīng)前支的纖維組成D. 頸袢下根的纖維由第 2、 3 頸神經(jīng)前支的纖維組成E. 發(fā)支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨

46、肌、胸骨甲狀肌和肩胛 舌骨肌下腹35關(guān)于椎動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是A. 起自鎖骨下動(dòng)脈的第一段B. 走行于前斜角肌的前面C. 穿經(jīng)上 6 個(gè)頸椎橫突孔D. 經(jīng)枕骨大孔入顱E. 分布于腦和內(nèi)耳三、填空題1固有頸部可依據(jù)胸鎖乳突肌前、后緣分為和。2頸外側(cè)區(qū)位于 之間。和深面，分三層。和之之間。和之間，又3頸筋膜位于 為、4氣管前間隙位于 間；椎前間隙位于和5下頜下三角位于6頸外動(dòng)脈自前壁由下而上依次發(fā)出動(dòng)脈。7甲狀腺前面由淺入深依次為、和。8甲狀腺向后外方可壓迫，引起綜合證。9甲狀腺懸韌帶由增厚而成，將甲狀腺固定于和。10喉上神經(jīng)是的分支，在處分為內(nèi)、外兩支。11頸叢由組成，位于深面。12胸導(dǎo)管頸部經(jīng)

47、入頸根部，其前方有 ，后為、和注入 。13膈神經(jīng)由組成，斜行于前斜角肌的，椎前筋膜的，經(jīng)與之間入胸腔。14椎動(dòng)脈三角位于、和之間。15 椎 動(dòng) 脈三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有o16鎖骨下動(dòng)脈第一段主要分支有、 、和。17 鎖 骨上 三角 內(nèi) 的主 要 結(jié)構(gòu) 有、 、和。18枕三角位于、 和 之間。19 頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)有、 、和。20 頸 外 靜 脈 由和合 成 ， 沿表面下行。四、問答題1試述頸部筋膜的層次、包裹的結(jié)構(gòu)及主要的筋膜間隙位置。2試述頸動(dòng)脈三角的境界，以及由淺入深的層次結(jié)構(gòu)。3試述頸動(dòng)脈鞘的位置，內(nèi)容及毗鄰關(guān)系。4試述二腹肌后腹的毗鄰關(guān)系。5. 簡(jiǎn)述甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置、毗鄰、動(dòng)脈與喉

48、的神經(jīng)的 位置關(guān)系及其臨床意義。6. 試述甲狀腺手術(shù)有淺入深經(jīng)過哪些層次？7. 試述前斜角肌的毗鄰關(guān)系。8. 試述椎動(dòng)脈三角的境界及內(nèi)容。9. 試述氣管切開在何處進(jìn)行？由淺入深經(jīng)過哪些層次。10試述頸外側(cè)深淋巴結(jié)的分群、位置及注流關(guān)系11. 簡(jiǎn)述胸膜頂?shù)奈恢眉捌渲饕応P(guān)系。 局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題（胸部） 一、名詞解釋：1. 胸骨角2. 劍肋角3. 鎖胸筋膜4. 乳房懸韌帶5. 動(dòng)脈導(dǎo)管三角6. 腰肋三角7. 肺韌帶8. 食管系膜9. 中縱隔10. 肺根11. 肋膈隱窩12. 肺門13. 肺根14. 肺段（支氣管肺段）15. 肺韌帶16. 心包斜竇17. 心包三角18. 心包橫竇19. 心包斜竇2

49、0. 心包前下竇21. 食管上三角22. 食管下三角23. 動(dòng)脈韌帶24. 食管后隱窩25. 胸腺三角26. 心包裸區(qū)二、選擇題1. 胸骨角A. 是兩側(cè)肋弓間夾角B. 劍突與肋弓間夾角C. 后方正對(duì)第 4 胸椎上緣D. 兩側(cè)平對(duì)第 2 肋軟骨E. 位于胸骨體與劍突間2. 最大的肋間隙是A. 第一肋間隙B. 第十肋間隙C. 第六肋間隙D. 第二肋間隙E. 第十一肋間隙3. 不屬于胸膜的危險(xiǎn)區(qū)者A. 鎖骨上方和十二肋下B. 右劍肋角C. 前縱隔 2-4 肋間D. 后縱隔食管后隱窩E. 左劍肋角4. 乳房A. 位于胸部深筋膜內(nèi)B. 無小葉間隔C. 位于胸壁淺筋膜內(nèi)D. 乳房后間隙位于胸大肌筋膜深面E

50、. 淋巴全部回流腋區(qū)淋巴結(jié)5. 女性乳房的淋巴主要注入A. 胸骨旁淋巴結(jié)B. 肋間淋巴結(jié)C. 腋區(qū)淋巴結(jié)D. 膈下淋巴結(jié)E. 以上都不是6. 不屬于肋間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)A. 肋間外肌B. 肋間血管C. 肋間神經(jīng)D. 肋間最內(nèi)肌E. 胸廓內(nèi)動(dòng)脈主干7. 不屬于膈的通道A. 主動(dòng)脈裂孔B. 食管裂孔C. 腔靜脈裂孔D. 膈下間隙E. 胸肋三角8. 右肺根各結(jié)構(gòu)間關(guān)系 （自上而下為 ）A. 肺動(dòng)脈、支氣管、肺靜脈B. 支氣管、肺靜脈、肺動(dòng)脈C. 肺動(dòng)脈、肺靜脈 支氣管D. 支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈E. 支氣管、肺靜脈、肺動(dòng)脈9. 肺根各結(jié)構(gòu)間位置關(guān)系（由前向后為）A. 肺靜脈、支氣管、肺動(dòng)脈B. 肺靜脈、肺

51、動(dòng)脈、支氣管C. 肺動(dòng)脈、支氣管、肺靜脈D. 肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管E. 支氣管、肺靜脈、肺動(dòng)脈10. 胸導(dǎo)管后縱隔段A. 前方為食管B. 后方為氣管C. 左側(cè)為奇靜脈D. 右側(cè)為主動(dòng)脈E. 以上都不是11. 左側(cè)喉返神經(jīng)A. 繞過鎖骨下動(dòng)脈返回B. 與甲狀腺下動(dòng)脈伴行C. 手術(shù)時(shí)較右側(cè)易受損傷D. 行于氣管食管溝內(nèi)E. 以上都不是12. 心腔處于最后方的是A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 右心耳13. 胸導(dǎo)管胸段位于A. 脊柱的左前方B. 脊柱的右前方C. 在下縱隔位于脊柱的右前方，在上縱隔位于脊柱的左前方D. 食管與主動(dòng)脈間E. 以上都不是14. 肺靜脈A. 在肺根的最

52、上方B. 在肺根的最后方C. 在支氣管與肺動(dòng)脈間D. 在肺根的最前和最下方5 以上都不是15. 食管系膜A. 位于食管與氣管間B. 位于食管與奇靜脈間C. 位于食管與胸主動(dòng)脈間D. 位于食管與心包間E. 以上都不是16. 奇靜脈A. 于肺根下方注入上腔靜脈B. 與腰升靜脈間無吻合C. 收集全部肋間靜脈血液D. 經(jīng)肺根后上方注入上腔靜脈E. 始終行于胸導(dǎo)管的左側(cè)三、填空題：1. 女性乳房淋巴豐富， 分為淺深兩組， 淺組位于 和 ，深組位于 周圍和 內(nèi)，是乳房淋巴回流的主要途徑。2乳房上部和深部淋巴管注入 ，下部淋巴管吻合，內(nèi)側(cè)淋巴管注入 ，外側(cè)和中央部淋巴管注，它是乳房淋巴回流的3胸腔穿刺所經(jīng)層

53、次：皮膚、皮下組織、 、 、和。4固有胸壁由 和 兩部分組成。在肋溝中，神經(jīng)血管的排列由上至下為： 、 和 。5胸膜是一簿 層，分臟、壁兩層。壁層按其部位可分為、 、 和 。 6動(dòng)脈導(dǎo)管三角，其前界為 , 后界為 ,下界為，三角內(nèi)有 、 和 - 。 7左肺上葉可分 、和四段。8左肺下葉可分 、和四段。9右肺上葉分 、 、 段, 中葉分 、段。10右肺下葉可分 、 、 、 和五段。11食管胸段前方毗鄰由上至下分別為 、 、 、 、 和, 伴行前方還有 。12漿膜性心包壁層貼于 ，臟層包于 , 臟層又稱,兩層在 移行, 其間的間隙稱 。四、問答題：1. 試述乳房的淋巴回流2. 經(jīng)右鎖骨中線第 6 肋間隙貫通傷由前向后可損傷哪些結(jié)構(gòu)？3. 試述膈的裂孔及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)4. 試述上縱隔的位置和結(jié)構(gòu)層次5. 試述食管胸段的行程與毗鄰6. 肺根內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系7. 試述肺根周圍的毗鄰關(guān)系8. 試述縱隔左面觀與右面觀的異同點(diǎn)局部解剖學(xué)復(fù)習(xí)題（腹部）一、名詞解釋1. Camper 筋膜2. Scarpa 筋膜3. 半月線4. 腹白線5. 弓狀線 （腹壁的 ）6. 腹股溝三角7. 小網(wǎng)膜8. 十二指腸懸韌帶9. 腸系膜竇10. 肝腎隱窩11. 系膜三角12. 網(wǎng)膜孔（Winslow孔）13. 膈下腹膜外間隙（肝裸區(qū)）14. 腹股溝