臨床醫(yī)學(xué)概論B卷

1、黃河科技學(xué)院2016-2017學(xué)年第二學(xué)期期末考試臨床醫(yī)學(xué)概論課程試題（B卷）適用類(lèi)別 普招層次專(zhuān) 科專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)昙?jí) 2014級(jí)試卷代碼09170107注意事項(xiàng)：1、本卷采用了分卷制，已將試題紙與答題紙分開(kāi)。請(qǐng)考生將答 案按原題號(hào)順序，寫(xiě)在答題紙上。在試題紙上書(shū)寫(xiě)答案，一律無(wú) 效。交卷時(shí)，應(yīng)分別交驗(yàn)試題紙、答題紙和草稿紙。2、請(qǐng)?jiān)诖痤}紙規(guī)定的位置書(shū)寫(xiě)姓名、座號(hào)、學(xué)號(hào)等信息。3、請(qǐng)自覺(jué)遵守考場(chǎng)紀(jì)律。A1型題（單句型最佳選擇）（共35題，每題1分）1.3 級(jí)高血壓是指血壓的范圍為（）A .收縮壓160180mmH，舒張壓90100mmHgB .收縮壓160180mmH，舒張壓100110mmHg

2、C .收縮壓180mmHg舒張壓90100mmHgD .收縮壓180mmHg舒張壓100L 10mmHgE .收縮壓180mmHg舒張壓110mmHg2. 小細(xì)胞癌最常見(jiàn)的是（）A鱗癌B. 大細(xì)胞癌C小細(xì)胞癌D燕麥細(xì)胞癌E類(lèi)癌3. 急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為（）A. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B. 咳大量粉紅色泡沫痰C心尖區(qū)收縮期雜音D.左肺底濕羅音E氣促、發(fā)紺4. 小細(xì)胞癌的治療，主要以為主的（）A手術(shù)治療B.化療C放療D. 生物治療E. 中醫(yī)藥治療5. 浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.右下葉B左舌葉C左下葉D雙上肺尖E右中葉6. 最常并發(fā)2型呼吸衰竭的（）A胸膜炎B.肺結(jié)核C肺炎D.慢性阻塞

3、性肺疾病E特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓7. 胸部CT疑診中心型肺癌，哪些不屬于常見(jiàn)檢查（） A縱膈鏡B. 痰找瘤細(xì)胞C血清腫瘤標(biāo)志物D.經(jīng)皮肺穿刺E支氣管鏡8引起腦萎縮的最常見(jiàn)原因是（）A.腦水腫B腦外傷C月腦動(dòng)脈粥樣硬化D.腦膿腫E腦結(jié)核9引起病毒性心肌炎的病因（）A. 血腸道病毒核酸陽(yáng)性B. 柯薩奇B組病毒C. E病 毒D. 金黃色葡萄球菌E草綠色鏈球菌10. 右心衰竭最突出的臨床癥狀是（）A. 體循環(huán)淤血B 喘憋C呼吸困難D.頸靜脈充盈E下肢水腫11. 心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于（）A.冠心病B縮窄性心包炎C. 咼心病D甲亢性心臟病E風(fēng)心病二尖瓣狹窄12. 室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方

4、法 是：()A .利多卡因B.胺碘酮C人工起搏超速抑制D. 同步電復(fù)律E. 壓迫頸動(dòng)脈竇13. 典型心絞痛的特點(diǎn)是()A.持續(xù)15分鐘左右B發(fā)作性胸痛C無(wú)明顯誘因D. 休息后不能緩解E .疼痛劇烈，難以忍受14. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸()A.肥皂水B稀醋酸液C地塞米松D谷氨酸鉀E精氨酸15. 下列各項(xiàng)中能作為幽門(mén)梗阻診斷依據(jù)的是()A. 上腹部飽脹B泛酸C惡心D.嘔吐大量宿食E發(fā)熱16. 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是()A腸液分泌增多B. 腸內(nèi)容物滲透壓增高C腸腔內(nèi)滲出物增加D. 腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)E. VIP的作用17. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括()A脾大B齒齦

5、出血C黃疸D浮腫E肝掌18. 用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選 （）A. 異常凝血酶原B. r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C. 甲胎蛋白D. a-L巖藻糖苷酶E堿性磷酸酶19支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A .吸氣性呼吸困難伴三凹癥B .反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難C .發(fā)作性呼吸困難伴窒息感D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E .呼吸困難伴哮鳴音20. 長(zhǎng)骨骨折中最常見(jiàn)的是（）A .脛腓骨干骨折B股骨干骨折C .股骨頸骨折D .肱骨髁上骨折E .橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折21. 維生素D缺乏性佝僂病最早期出現(xiàn)的骨骼改變是（）A .肋骨串珠B . “O型腿C .手鐲、腳鐲D .方顱E .顱

6、骨軟化22. 慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）A .血尿B.高血壓C .水腫D .蛋白尿 E .貧血23引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因是（）A遺傳B. 藥物及化學(xué)物質(zhì)C病毒感染D纟田菌感染E營(yíng)養(yǎng)因素24. 慢性腎衰竭消化系統(tǒng)的癥狀是（）A .嗜睡、定向力障礙B .厭食、惡心、嘔吐C咳嗽、胸痛D .皮膚黏膜出血E .血壓升高25. 診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r(jià)值的體征是（）A. 皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫B. 陣發(fā)性心房纖顫C收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大D.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音E竇性心動(dòng)過(guò)速26 .成人少尿是指24h尿量少于（）A . 100ml B . 200ml C . 300

7、mlD . 400ml E . 500ml27. 腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀是（）A. 腰痛伴坐骨神經(jīng)痛B. 下肢無(wú)力C手指麻木D.坐骨神經(jīng)痛E腰部活動(dòng)受限28. 下列哪項(xiàng)檢查手段對(duì)肝硬化的診斷有確診價(jià)值（）A. B型超聲檢查B.X線檢查C .肝穿刺活組織檢查D.CT檢查E.MRI檢查29. 維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病的機(jī)理是（）A. 骨質(zhì)疏松B. 血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常C神經(jīng)精神異常D.電解質(zhì)紊亂E血鉀異常30. 我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，在我國(guó)最常見(jiàn)的病毒性肝炎類(lèi) 型是（）A.乙型肝炎 B.甲型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E. 戊型肝炎31. 肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A. 肝腎綜

8、合征B. 感染C. 肝性腦病D. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌E. 食管胃底靜脈曲張破裂出血32. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因是（）A. 肝性腦病B. 感染C. 原發(fā)性肝細(xì)胞癌D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血E. 肝腎綜合征33. 我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是（）A. 慢性酒精性中毒B. 病毒性肝炎C. 自身免疫性肝炎D. 非酒精性脂肪性肝炎E. 血吸蟲(chóng)性肝纖維化34. 關(guān)于失代償期肝硬化下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A. 乏力是早期表現(xiàn)，少數(shù)患者有不規(guī)則低熱、體重下降B. 黃疸少見(jiàn)C. 可有牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜，女性月經(jīng)過(guò)多等D. 腹壁靜脈曲張嚴(yán)重者臍周靜脈突出呈水母頭狀E. 大多患者有肝區(qū)疼痛，呈持

9、續(xù)性鈍痛或刺痛35. 長(zhǎng)期肝硬化患者，下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯升高提示合并原發(fā)性肝 癌（）A. ALT B.AST C.ALP D.AFP E.GGTA2型題（病例摘要型最佳選擇）（共25題，每題1分）36. 男, 53歲，連續(xù)2年冬季 感冒后”咳嗽、咳痰。持續(xù)4-5周。 發(fā)作時(shí)伴有憋氣。經(jīng)使用抗感染、化痰藥物治療后緩解。吸煙近30年2每天1包，體檢及胸部X線片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，應(yīng) 首先采取的進(jìn)一步檢查是（）A. 支氣管鏡B胸部CTC動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.支氣管鏡肺功能檢查E超聲心動(dòng)圖37. 男, 72歲。痰中帶血4月余，無(wú)發(fā)熱盜汗，近3個(gè)月體重減 輕10公斤。吸煙50年，10支/天，1年前胸部X線片

10、檢查發(fā)現(xiàn)右上肺 2cmX 2cm吉節(jié)影。本次入院胸部X線檢查示：右上肺4cmX 3cn團(tuán)塊 影，首先考慮診斷是（）A肺癌B. 肺錯(cuò)構(gòu)瘤C肺結(jié)核球D.肺囊腫E肺膿腫38. 女，30歲。畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天。查體：右上肺語(yǔ)音震顫強(qiáng)烈，呼吸音減弱。血 WBC:15.2X 10A9/L N:0.92，該患 者最可能的診斷是()A. 支氣管擴(kuò)張B. 病毒性肺炎C肺炎鏈球菌肺炎D.干酪性肺炎E肺炎克雷伯桿菌肺炎39患兒，男，8個(gè)月。因突發(fā)高熱39.8 C,抽搐一次而來(lái)急診。 查體：神清，精神可，前囟平。咽部充血，扁桃體U度腫大，心、 肺、腹(-)，無(wú)病理反射。抽搐的可能為()A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B

11、高熱驚厥C中毒性腦病D嬰兒手足搐搦癥E.破傷風(fēng)40.女，50歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。 WBC8.0X 109 / L，Hb100g/L，ANA (-)，RF (+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú) 效，可能的診斷是 ()A. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎41. 男, 32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽， 咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體 T39C，急性病容，口角 和鼻固有皰疹。心率110次/分，律齊。血 WBC1.K 109/L，胸片 見(jiàn)圖(1)。最可能的診斷是()A. 急性肺膿腫B. 干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D.肺炎

12、支原體肺炎E肺炎鏈球菌肺炎42. 男, 30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是()A. PPD試驗(yàn)B. 痰 TB-DNAC血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E血沉43. 患者女，62歲。因反復(fù)咳嗽、呼吸困難10年，加重3天入 院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率 120次/分，律齊。肝 肋下3cm雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。應(yīng)考慮為()A .呼吸衰竭B.右心衰竭C .肺源性心臟病D .慢性阻塞性肺疾病E .支氣管哮喘44. 患者女，25歲，近2年出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，胃 腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能 患的是（）A .

13、胃癌 B .慢性胃炎C .胃潰瘍 D .腸梗阻E .十二指腸潰瘍45 .患者男，28歲，因車(chē)禍后致左脛腓骨骨折，骨折端外露，傷口有活動(dòng)性出血。下列急救措施中錯(cuò)誤的是（）A .現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位B .固定患肢C .檢查是否有其他合并傷 D .迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E .用清潔布加壓包扎傷口46. 患者女，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘 發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500mL查體：血壓90/60mmHg 鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，未觸及肝脾。該患者最有可能患（）A .肝硬化 B.原發(fā)性肝癌C .潰瘍癌變 D .潰瘍并發(fā)出血E .潰瘍并發(fā)穿孔47. 患者女，70歲，冠心病心絞痛5年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)口含

14、硝酸甘油13分鐘可止痛，此次心絞痛發(fā)生 2小時(shí)不緩解，服 上述藥物無(wú)效，急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死人監(jiān) 護(hù)室，監(jiān)測(cè)血壓70/50mmHg患者煩躁不安，皮膚濕冷、脈搏細(xì) 速，此時(shí)護(hù)士考慮患者出現(xiàn)了（）A .心源性休克 B .心力衰竭C .心律失常 D .心臟破裂E .腦供血不足48. 患者男，35歲，有胃潰瘍病史。飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛， 伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種并 發(fā)癥（）A .癌變 B .感染 C .急性穿孔D .大出血E .幽門(mén)梗阻49. 患者男，28歲。車(chē)禍中致股骨開(kāi)放性骨折伴有大出血，面色蒼白、脈細(xì)速?，F(xiàn)場(chǎng)急救首先采取的措施是（）A .夾板固定

15、 B .止血C .輸液D .止痛 E .立即轉(zhuǎn)送50. 患者女，18歲。因與自家寵物密切接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴 喘息4h入院。查體：體溫36. 5C,脈搏90次/分，肺部聽(tīng)診可 聞及廣泛哮鳴音。應(yīng)考慮該患者為（）A 支氣管哮喘B 支氣管擴(kuò)張C 大葉性肺炎D 肺結(jié)核E 慢性阻塞性肺疾病51. 患者男，20歲，鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限，苦笑面容、 角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是（）A. 注射破傷風(fēng)抗毒素B. 保持病室安靜避光C. 做好消毒隔離D. 密切觀察病情E. 病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐52. 患者男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日原疼痛節(jié)律 消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿發(fā)酵

16、酸性食物。最可能 的并發(fā)癥是（）A .上消化道出血 B .潰瘍穿孔C .幽門(mén)梗阻D .潰瘍癌變E. 復(fù)合性潰瘍53. 患者男，46歲，有消化道潰瘍病史4年，1天來(lái)胃痛明顯， 無(wú)惡心嘔吐、今晨覺(jué)頭昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。對(duì)于該 患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)（）A .排便習(xí)慣B .糞便顏色C .尿液顏色D .尿量 E .有無(wú)眩暈54. 患者男，15歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息，應(yīng)首先采取 的措施是（）A .鎮(zhèn)靜 B.氣管切開(kāi)C .給氧D.注射破傷風(fēng)抗毒素E .霧化吸入55. 患者男，患胃潰瘍10余年，1小時(shí)前因飲酒出現(xiàn)上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮

17、 小。x線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體?？紤]該患者為（）A .急性膽囊炎 B .急性胰腺炎C .幽門(mén)梗阻D.胃腸穿孔E .膽石癥56. 患者女，20歲，上唇癤，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應(yīng)考慮為（）A .腦膿腫B.全身感染C .急性蜂窩織炎 D.顱內(nèi)感染E .膿毒癥57. 患者女，28歲，2天前因經(jīng)期性交后出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛， 體溫39. 5C,給予抗生素等治療，1周后好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)急性。腎 盂腎炎臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)為（）A 臨床癥狀消失+每周復(fù)查I次尿常規(guī)及培養(yǎng)，共23次連 續(xù)轉(zhuǎn)陰B. 臨床癥狀消失+尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰C 臨床癥狀消失+尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰D 臨床癥狀消失E

18、. 6周后尿培養(yǎng)陰性58. 關(guān)于心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A 陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛B 勞累后或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C .持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛D 可放射至心前區(qū)與左上肢E 持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛59. 患者上腹部汽車(chē)撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷。P140 次/分,BP60/40 mmHg全腹輕度壓痛,肌緊張及反跳痛,首先考 慮為（）A. 胃破裂B. 肝脾破裂C. 肝脾破裂十二指腸破裂D. 嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E. 腹膜后血腫60患者孫某，男，49歲，飲酒后出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅 腫，既往發(fā)作過(guò)2次，每次發(fā)作68天可自行緩解，曾自服抗生 素效果不明顯，最可能的診斷是（）A.

19、 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D. 強(qiáng)直性脊柱炎E. 骨關(guān)節(jié)炎A3/A4型題（病例組型最佳選擇）（共25題，每題1分）（6164題共用題干）患者女，28歲，近3天發(fā)燒，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛， 尿鏡檢，白細(xì)胞增多，達(dá)25/HP。61 .考慮該患者為（）A .急性腎小球腎炎B .慢性腎小球腎炎C .腎病綜合征D.急進(jìn)性腎炎E 急性腎盂腎炎62 該病的主要病因?yàn)椋ǎ〢 免疫缺陷 B 過(guò)敏C 遺傳因素 D 細(xì)菌感染E 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩63. 針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A .第1周臥床休息B .憋尿，減少尿頻、尿痛的癥狀C. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素D .避免勞累E .鼓勵(lì)多

20、飲水64. 該病最簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防措施是（）A .做好會(huì)陰部衛(wèi)生B .多飲水、勤排尿C .加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.服用抗生素E .體育鍛煉（65 67題共用題干）患者女，65歲，在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行 走。查體：右髖部壓痛、腫脹、右髖 C關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆 上移、右下肢呈外旋位。65. 該患者應(yīng)考慮為（）A .股骨干骨折B .尾骨骨折C .骨盆骨折D.股骨頸骨折E .股骨頭脫位66. 該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A .畸形愈合B .骨化性肌炎C .股骨頭缺血性壞死D .骨筋膜室綜合征E.缺血性肌攣縮67. 該患者術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是（）A .內(nèi)收內(nèi)旋位B.外展中立位C .內(nèi)收外旋位D

21、.外展外旋位E. 外展內(nèi)旋位（68-70題共用題干）男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5 年, 長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近 3天因腹瀉而停用。體檢：血壓 70/ 50mmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次/分。68. 最可能的診斷是 （）A. 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B糖尿病乳酸酸中毒C糖尿病酮癥性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克69. 最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是（）A. 血?dú)夥治鯞肝功能C血糖D尿糖、尿酮E血電解質(zhì)70. 需立即采取的治療措施是（）A. 補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素B糾正電解質(zhì)紊亂C補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素D. 補(bǔ)液加有效的抗生素E. 靜脈滴注5%碳酸氫

22、鈉（71 72題共用題干）男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺(jué) 全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患 者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139C，脈搏88次/分，右 肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢 查：WBC25x10A9/L中性粒細(xì)胞0.90，有核左移。71 該患者最可能的診斷是（）A. 支原體肺炎B. 肺膿腫C. 肺結(jié)核D克雷白桿菌肺炎E. 大葉性腫炎72. 如上述診斷成立，宜首選（）A. 紅霉素B. 利福平C. 氨基甙類(lèi)抗生素如慶大霉素D. 青霉素GE. 萬(wàn)古霉素（73-74題共用題干）患者男，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，

23、不久即感上腹不適, 惡心嘔吐，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來(lái)院急診。73. 急性心肌梗死臨床表現(xiàn)不包括（）A .面色蒼白，煩躁不安B. 舌下含化硝酸甘油后疼痛立即消失C . BP 90/60mmHgD 端坐呼吸，發(fā)紺E心律失常74. 急性心肌梗死心電圖的表現(xiàn)不包括（）A S-T段壓低 B . T波平坦C . S-T段弓背向上D T波倒置E.病理性Q波（7576題共用題干）患者男，28歲，因車(chē)禍后致右大腿開(kāi)放性骨折，大量出血， 半小時(shí)后患者出現(xiàn)面色蒼白，呼之不應(yīng)。75. 應(yīng)首先采取的措施是（）A .止血B.骨折復(fù)位C. 抬上救護(hù)車(chē)D .判斷呼吸心跳情況E .包扎76. 心肺復(fù)蘇后最重要的處理措

24、施是（）A. 糾正酸中毒B .應(yīng)用抗生素C. 強(qiáng)心利尿D .防止腦缺氧和腦水腫E .持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（7778題共用題干）女性，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽 3年，每年秋 季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。 體檢：雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無(wú)雜音。77. 該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）A. 支氣管哮喘B. 阻塞性肺氣腫C .慢性支氣管炎并肺氣腫D. 慢性支氣管炎E. 心源性哮喘78. 對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）A.a受體激動(dòng)劑B .B 2受體阻滯劑C. B 2受體激動(dòng)劑D . a受體阻滯劑E .抗生素類(lèi)藥物（79-81題共用題干）男性，52歲，20年

25、前患乙型肝炎，近3個(gè)月腹脹，3年前曾 因魚(yú)刺發(fā)生上消化道出血。體檢：面色晦暗，結(jié)膜蒼白，胸前可 見(jiàn)蜘蛛痣，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。79最有助于明確腹脹原因的檢查是（）A. 腹部X線平片B. 腹腔穿刺檢查C. 上消化道造影D. 胃鏡檢查E. 肝功能化驗(yàn)80. 來(lái)診次日嘔鮮血約 500ml，黑便2次，每次約200ml。體檢BP105/70mmHgHR102次/分，肝肋下未及，脾肋下 5cm,急查血 Hb75g/L。ALT256IU/L,此患者上消化道出血原因首先考慮（）A. 食管靜脈曲張破裂出血B. 十二指腸潰瘍出血C. 胃潰瘍出血D. 胃癌出血E. 急性胃炎出血81. 對(duì)該患者主要的治療方法是（）A. 冰鹽水洗胃B. 靜脈給于抑酸劑C. 加壓輸血D. 氧治療E. 三腔管壓迫止血（82-23題共用題干）女，30歲。反復(fù)胸骨后疼痛伴反酸3年，飽餐及夜間明顯， 伴曖氣、口苦、吞咽不暢。82. 為明確診斷，首選的檢查是（）A. 胸部X線片B. 冠狀動(dòng)脈造影C. 胸部CTD. 胃鏡E. 超聲心動(dòng)圖83. 最可能的診斷是（）A. 心臟神經(jīng)癥B. 胃食管反流病C. 食管癌D. 功能性消化不