圍手術期工作流程及應急預案

1、圍手術期護理常規(guī)規(guī)范、工作流程及應急預案 ？一、護理常規(guī)（一）手術前？1、術前向患者講解有關疾病知識及手術前后注意事項，緩解患者緊 張及焦慮情緒。？2、完善術前各項檢查、血型和交叉配血試驗、藥物及皮膚過敏試驗等。3、觀察病情變化及監(jiān)測生命體征，如有異常及時匯報醫(yī)生配合處理。4、呼吸道準備：吸煙者術前2周停止吸煙，教會患者練習深呼吸、 有效咳嗽和排痰的方法。？5、胃腸道準備：根據病情給予合理的飲食，按手術和麻醉的需要做 好胃腸道準備，一般術前禁食8小時，禁飲4小時；需要清潔腸 道者術前一日口服緩泄劑或？前一日晚、術日晨各灌腸一次。？6、術前進行適應性訓練：指導患者練習術中體位，練習床上使用便器，

2、教會自行調整臥位和床上翻身的方法。？7、 術前一日指導協助患者修剪指甲、理發(fā)、沐浴及更衣。？&術日晨護理：術前2小時按手術要求做好皮膚準備；測量生命體 征，詢問女患者月經是否來潮；囑患者排盡尿液，取下義齒、發(fā) 夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品，并交由家屬保管。？9、 備好病歷、影像學檢查資料、藥物及其他術中所需物品。？10、與手術室接診人員仔細核對患者腕帶、手術部位、手術名稱等， 做好交接并記錄。？11、根據手術類型準備麻醉床，備好床旁用物，如吸氧裝置、吸引裝置、輸液架以及監(jiān)護設備等。？（二）手術后？1、根據手術交接單交接患者，了解術中情況及術后注意事項。與患 者交流，了解患者的定向力恢復情

3、況。？2、 動態(tài)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸并記錄，進行疼痛評估，監(jiān)測6-8小 時或生命體征平穩(wěn)。測體溫、脈搏每日 3次，連測3天正常后改 為每日1次。？3、檢查患者靜脈通路是否通暢，合理調節(jié)輸液速度；檢查全身皮膚特別是手術，受壓部位皮膚是否完好，評估四肢的活動度。？4、常規(guī)吸氧2-4L/min，指導和協助患者及時清除氣道內分泌物，保 持呼吸道通暢。？5、全身麻醉和椎管內麻醉術后取平臥位，頭偏向一側；協助患者翻身，活動肢體。？6、全身麻醉和椎管內麻醉術后禁食 6小時，6小時后進半流飲食， 直至過渡到普通飲食。腹部手術須腸蠕動恢復后進食，避免食用 引起腸脹氣的食物。？7、妥善安置各類導管，保持有效引流，

4、觀察記錄引流液的顏色、性質和量；觀察切口有無滲血、滲液，敷料有無松散潮濕。？&觀察患者有無切口疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留 等術后并發(fā)癥的征象，如有異常及時處理。？9、保持病室環(huán)境安靜、舒適，注意患者保暖，拉起兩側床欄保護， 躁動患者給予適當約束。圍手術期護理工作流程、應急預案二、預防措施1、加強護士基礎知識、專科知識培訓，護士應熟練掌握各項護理技 能操作。2、對圍手術期患者，護士應根據病情和手術的種類進行分階段（入 院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段）健康教 育指導。3手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完成各項治療和護理。4、嚴格執(zhí)行值班交接班制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病 情變化。5、急救藥品、物品做到“五定一及時”（五定：定數量品種，定點放 置，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修，一及時：及時 維修補充）。三、應急預案1、臨床護理人員發(fā)現患者出現病情變化時，要立即報告醫(yī)生或護士 長，遵醫(yī)囑實施各項搶救護理措施。2、若患者出現呼吸、心跳驟停，應根據病情配合醫(yī)生進行胸外心臟 按壓、氣管插管或呼吸機輔助呼吸。3、若出現術后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質，并遵醫(yī)囑應用 止血藥，準備第