兩種不同護(hù)理方法對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察.doc

1、兩種不同護(hù)理方法對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察【摘要】目的：探討兩種不同護(hù)理方法對(duì)腹部患者術(shù)后腸痿功能恢復(fù)的效果影響。方法：選取并研究本院于2014 年 11 月到 2015 年 11 月收治的腹部手術(shù)患者84 例，將所有腹部手術(shù)患者隨機(jī)平均分為照組和觀察組， 每組 42 例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予早期活動(dòng)與腹部熱按摩的護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者給予不同護(hù)理方式后的臨床恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組腹部手術(shù)患者的臨床恢復(fù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)卡方 t 檢驗(yàn) P 小于 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：對(duì)腹部手術(shù)患者在實(shí)施早期活動(dòng)與腹部熱按摩的護(hù)理方法，能夠有效縮減

2、患者胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腹部手術(shù)胃腸功能恢復(fù)護(hù)理方法【 Abstract 】 Objective ： to study the two different nursingmethod for patients with abdominal postoperative intestinal impotent function recovery effects. Methods ： to select and study in our hospital in November 2014 to November 2015 treated 84 cases of p

3、atients ， were randomly divided into group and observation group ， 42 cases in each group，routinenursing methods ， give early activities and the nursing methods of thermal massage abdomen ， after clinical recovery time. Results： the clinical observation group of patients with abdominal surgery recov

4、ery time is better than that of control group， chi-square t P 0.05）。1.2 方法1.2.1 對(duì)照組腹部手術(shù)患者護(hù)理方法對(duì)照組腹部手術(shù)患者給予常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員在患者進(jìn)行腹部手術(shù)之后加強(qiáng)對(duì)患者的禁食指導(dǎo)、常規(guī)輸液，并采取常規(guī)的方式對(duì)患者的胃腸進(jìn)行減壓。術(shù)后6 小時(shí)協(xié)助患者更換體位，經(jīng)常輔助患者翻身，并及時(shí)有效的拍打患者背部，以便患者順利排出痰液；護(hù)理人員于術(shù)后第二天，要對(duì)患者的床上活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行常規(guī)的肢體運(yùn)動(dòng)，每次約為十分鐘，每?jī)尚r(shí)輔助患者翻身；腹部手術(shù)后的第三天，輔助患者更換坐位，采取積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者自主翻

5、身，增強(qiáng)肢體的活動(dòng)性；術(shù)后第四天，患者適當(dāng)性的進(jìn)行下床活動(dòng)。1.2.2 觀察組腹部手術(shù)患者護(hù)理方法觀察組腹部手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期活動(dòng)與腹部熱按摩的護(hù)理方法。護(hù)理人員在患者術(shù)后6 小時(shí)協(xié)助患者更換體位，并進(jìn)行床上翻身，保證動(dòng)作的緩慢，以免對(duì)患者的腹部傷口造成損傷；術(shù)后第一天，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)四肢的伸展性，每天 5 次，每次約為十分鐘；術(shù)后第二天，護(hù)理人員根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)性的增加患者的運(yùn)動(dòng)量，指導(dǎo)患者進(jìn)行叩擊活動(dòng)；術(shù)后第三天，強(qiáng)化患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，鼓勵(lì)患者盡早獨(dú)立的完成各項(xiàng)肢體活動(dòng)。腹部熱按摩是中醫(yī)護(hù)理方式的一種，主要是對(duì)患者的穴位部給予中藥貼敷，將配制的中藥包用微波爐

6、加熱兩至三分鐘，熱敷于患者的下腹部穴位處， 三十分鐘一次， 一日兩次，同時(shí)，對(duì)患者的腹部進(jìn)行有效的按摩，保證力度的由淺入深，指導(dǎo)患者進(jìn)行自主練習(xí)， 內(nèi)容有收腹、 抬臀、縮肛，每次十分鐘，每日三次。1.3 療效判定指標(biāo)療效判定指標(biāo)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容：腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、肛門排便時(shí)間。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中， 運(yùn)用 SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，采用卡方t 檢驗(yàn)的方式，得出具體數(shù)值，用P 表示，若 P 小于 0.05，就表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 2 。2 結(jié)果對(duì)照組和觀察組腹部手術(shù)患者的臨床恢復(fù)時(shí)間對(duì)比如表 1 所示，觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為 （ 11.4

7、03.36）h，肛門排氣時(shí)間為（ 15.62 5.57） h，肛門排便時(shí)間為（ 45.231.49）h；對(duì)照組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（ 22.48 5.63）h，肛門排氣時(shí)間為（26.24 4.75） h，肛門排便時(shí)間為（75.39 15.81） h，觀察組腹部手術(shù)患者的臨床恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)卡方 t 檢驗(yàn)對(duì)比兩組患者之間的臨床功能恢復(fù)時(shí)間，得出 P 值小于 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 討論近年來(lái)，由于人們生活方式的不合理和生活節(jié)奏的逐漸加快，腹部手術(shù)患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。由于腹部手術(shù)具有一定的傷害性，會(huì)患者的胃腸功能會(huì)造成一定程度的損傷，因此，采取何種有效的護(hù)理方式提高患

8、者胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間成為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員研究的重要課題。胃腸的神經(jīng)性功能包括內(nèi)外兩部分，腹部手術(shù)的創(chuàng)傷科增加患者胃腸神經(jīng)的活動(dòng)，早期活動(dòng)能夠有效的增強(qiáng)患者胃腸功能的蠕動(dòng)性，有利于其功能的快速恢復(fù)；腹部熱按摩的護(hù)理方式可以增加胃腸機(jī)腹部的血液循環(huán)速度，便于氣體的快速排出，使患者的胃腸功能趨于正常 3 。熱按摩是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，主要是通過(guò)有效的按摩活動(dòng)，使腹部手術(shù)患者的蠕動(dòng)性有所增強(qiáng)，以活血化瘀、行氣導(dǎo)滯為主，在患者的特定部位和相應(yīng)的身體學(xué)位之上給予專門的按摩技巧，疏通患者的經(jīng)絡(luò)和氣血。在本次研究中，對(duì)照組和觀察組腹部手術(shù)患者的臨床恢復(fù)時(shí)間對(duì)比如表 1 所示，觀察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（11.

9、40 3.36）h，肛門排氣時(shí)間為（15.62 5.57）h，肛門排便時(shí)間為（ 45.231.49）h；對(duì)照組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為（ 22.485.63）h，肛門排氣時(shí)間為（ 26.24 4.75）h，肛門排便時(shí)間為（ 75.39 15.81）h，觀察組腹部手術(shù)患者的臨床恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)卡方 t 檢驗(yàn)對(duì)比兩組患者之間的臨床功能恢復(fù)時(shí)間，得出 P 值小于 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)腹部手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期活動(dòng)與腹部熱按摩的護(hù)理方法，能夠有效縮減患者胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間，提高患者的身體質(zhì)量，具有良好的臨床護(hù)理效果，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 王新雅 .兩種護(hù)理方法對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效比較 J.中國(guó)