勞務(wù)企業(yè)申請表

1、勞務(wù)企業(yè)申請表 -建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表勞務(wù)分包序列）企 業(yè) 名 稱：填 表 日 期：年月中華人民共和國建設(shè)部制填表講明一、本表用于建筑業(yè)企業(yè)申請勞務(wù)資質(zhì)及資質(zhì)就位、增項和升級。二、本表應(yīng)使用鋼筆或毛筆填寫，或使用運算機打印， 字跡要工整，不得涂改。三、本表第一至第八部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應(yīng)如實逐項 填寫，不得空項。四、 本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字；除萬元、%保留小數(shù) 外，其余均為整數(shù)。五、 本表在填寫時如需加頁，一律使用A4 (210X 297 mm)型紙。六、本表須附有關(guān)附件材。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè) 執(zhí)照、原資質(zhì)證書副本、企業(yè)章程、法定代表人、技術(shù)負責人、財務(wù)及統(tǒng)計資料；代表性工程的合同及質(zhì)

2、量驗收、安全 評估資料；工程技術(shù)和經(jīng)濟治理人員資料及其他資料”的順 序分冊裝訂。企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)勞務(wù)企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、 內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我明白虛假的聲明與資料是嚴峻的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿同意建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。年 月 日企業(yè)差不多情形企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）郵政編碼企業(yè)詳細地址省（自治區(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）

3、街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）號（村）郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資本萬元企業(yè)類型建立時刻聯(lián)系電話傳真法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人從業(yè)人員年平均人數(shù)人其中：治理人員人持證上崗人數(shù)人有中專以上學歷人其中：本專業(yè)咼級技工人有技師以上級職稱人員人中級技工人財務(wù)經(jīng)營資產(chǎn)總額萬兀企業(yè)總收入萬兀實收資本萬元利潤總額萬兀凈資產(chǎn)萬兀建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率萬兀/人近三年工程 結(jié)算收入年年年力兀力兀萬元設(shè)備機械設(shè)備總臺數(shù)（臺）件機械設(shè)備總功率千瓦機械設(shè)備原值萬元機械設(shè)備凈值萬兀發(fā)生重大質(zhì)量 安全事故發(fā)生次經(jīng)濟缺失萬兀死亡人重傷人企業(yè)原資質(zhì)等級 及批準時刻主項增項（1）增項（2）增項（3）增項（4

4、）增項（5）增項（6）增項（7）增項（8）增項（9）增項（10）增項（11）原資質(zhì)證書編號、企業(yè)簡介注：本簡介可復(fù)制加頁三、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性不出生年月像片職務(wù)職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程治理資歷年電話移動電話工作 簡 歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年 月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫四、企業(yè)技術(shù)負責人簡歷姓名性不出生年月像片職務(wù)職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程治理資歷年電話工作 簡 歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職本人簽字：年 月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫五、企業(yè)持證上崗人員名單序號姓名學歷身份證號碼專業(yè)工種級不

5、證件編號注：1.按專業(yè)分類填寫；2本名單復(fù)制加頁六、企業(yè)自有要緊機械設(shè)備序 號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺）功率 （千瓦）價值（萬兀）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁七、代表工程業(yè)績一覽表序 號工程名稱工程類不工程規(guī)模開、竣工 時間質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標單位數(shù)量合同價（萬兀）結(jié)算價格（萬元）注：1.本表按竣工時刻先后，填寫本企業(yè)要緊工程業(yè)績；2.工程類不,按照資質(zhì)等級標準分類填寫；3本表可復(fù)制加頁；4技術(shù)指標是指高度、長度、跨度、面積、裝 機容量、直徑、流量等指標。八、企業(yè)申請本企業(yè)申請主項資質(zhì)為類不級，并申請增項資質(zhì)為：1.類不級7.類不級2.類不級8.類不級3.類不級9.類不級4.類

6、不級10.類不級5.類不級法定代表人簽字：（公章）年月6.類不級日九、各級主管部門審查及審批意見縣（市）級建設(shè)行政主管部門審查意見地區(qū)（市）級建設(shè)行政主管部門審查（審批）意見經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資企業(yè)資質(zhì)治理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級質(zhì)治理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求，標準的要求,同意上報。予以批準（上報）。主項資質(zhì)類不級，增項資質(zhì)為主項資質(zhì)類不級，增項資質(zhì)為1.類不級1.類不級2.類不級2.類不級3.類不級3.類不級4.類不級4.類不級5.類不級5.類不級6.類不級6.類不級7.類不級7.類不級8.類不級8.類不級9.類不級9.類不級10.類不級10.類不級負責人簽字：（公章）年月日負責人簽字：（公章）年月日經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企 業(yè)資質(zhì)治理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準主項資質(zhì)為類不級增項資質(zhì)十、省級建設(shè)行政主管部門審批意見經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企主項資質(zhì)為類不 級業(yè)資質(zhì)治理規(guī)定和