養(yǎng)老院臨終老人的護理.doc

1、養(yǎng)老院臨終老人的護理養(yǎng)老院護理員要為臨終老人提供精心地護理，給予老人心理和生 理的護理，同時也要給予養(yǎng)老院臨終老人的家屬、 親友帶來同情、 安慰和指導(dǎo)。臨終關(guān)懷（ 1）養(yǎng)老院護理員應(yīng)向臨終老人及家屬提供全面照料， 包括生理、 心理、社會等方面，使養(yǎng)老院臨終老人的生命得到尊重，癥狀等到控 制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，讓養(yǎng)老院 老年人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。（ 2） 以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥為主的老年照料。（ 3） 以延長養(yǎng)老院老年人的生存時間為重點，轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣呃?人的生命質(zhì)量為核心。（ 4） 養(yǎng)老院護理員應(yīng)注重維護臨終老人的權(quán)利、尊嚴和價值。（

2、5） 養(yǎng)老院護理員在照料老人的同時關(guān)注其家屬和親友，并給 予相應(yīng)的心理和社會支持。2. 心理護理（ 1） 養(yǎng)老院護理員要用真誠、關(guān)心的態(tài)度，仔細地聽老年人述 說，以示理解。要經(jīng)常在老人身邊陪伴，讓老人感到自己的重要。（ 2） 當(dāng)養(yǎng)老院老人憤怒時，養(yǎng)老院護理員不要把老人攻擊和不 滿的情緒誤以為是針對自己的， 在允許老人發(fā)泄情緒的時候， 要格外 注意意外事故的發(fā)生。（ 3） 積極給予老人正確的治療指導(dǎo)，加強基礎(chǔ)護理，盡量滿足 養(yǎng)老院老人的各種要求。（ 4） 在養(yǎng)老院老人情緒憂慮時，積極疏導(dǎo)，與老人坦誠溝通。 允許養(yǎng)老院老人自由地表達自己的悲哀， 盡可能滿足養(yǎng)老院老人的需 要，以增強自信心。（ 5）

3、 養(yǎng)老院護理員應(yīng)為老人和家屬安排一個安靜、 舒適的環(huán)境。 在養(yǎng)老機構(gòu)中杭州養(yǎng)老院是不錯的選擇， 安靜的環(huán)境和優(yōu)美的風(fēng)景都 適合老年人來杭州養(yǎng)老院。3. 生理護理（ 1） 養(yǎng)老院護理員要保持環(huán)境的安靜、整潔、舒適，空氣要新 鮮；（ 2） 養(yǎng)老院護理員要按時、按需要及時進行身體的清潔；（ 3） 養(yǎng)老院護理員要根據(jù)需要更換敷料和衣物；（ 4） 按時、按需要更換體位，必要時給予局部按摩，防止壓瘡 發(fā)生；（ 5） 定時按需要測量養(yǎng)老院老年人的體溫、脈搏、呼吸、肢體 溫度等變化；（6） 根據(jù)病情采取不同體位和緩解癥狀的措施， 給予止痛劑等。臨終病人的心理變化階段及護理美國羅斯認為臨終病人的心理活動有五個發(fā)

4、展階段， 即否認期、 憤怒 期、協(xié)議期、憂郁期及接受期。根據(jù)不同階段的心理變化給予相應(yīng)的 心理護理是臨終病人護理的重點。（一）否認期當(dāng)病人間接或直接聽自己可能會死亡時，他第一個反應(yīng)就是否認： “不可能”、“他們一定是搞錯了”，否認病情惡化的事實，希望出 現(xiàn)奇跡。有的病人到臨終前一刻仍樂觀的談?wù)撐磥淼挠媱澕安∮蟮?設(shè)想。對此期病人，不可將病情全部揭穿。與病人交談時，要認真傾聽，表 示熱心、支持和理解，經(jīng)常出現(xiàn)在病人的身邊， 讓他感到?jīng)]有被拋棄， 而時刻受到人們的關(guān)懷。 同時也要防備少數(shù)病人心理失衡， 以扭曲方 式對抗此期的負重感。（二）憤怒期當(dāng)病人經(jīng)過短暫的否認而確定無望時，一種憤怒、妒忌、怨

5、恨的情 緒油然而起“為什么是我？這太不公平了”，于是把不滿情緒發(fā)泄在 接近他的醫(yī)護人員及親屬身上。是一種對臨終病人的這種“憤怒”，應(yīng)該看成是正常的適應(yīng)性反應(yīng)，求生無望的表現(xiàn)。作為醫(yī)護人員要諒解、寬容、安撫、疏導(dǎo)病人，讓 其傾訴內(nèi)心的憂慮和恐懼，這樣對病人有益的，切不可以“憤怒”回 擊“憤怒”。（三）協(xié)議期承認死亡的來臨， 為了延長生命，病人會提出種種“協(xié)議性”的要求， 希望能緩解癥狀。 有些病人認為許愿或做善事能扭轉(zhuǎn)死亡的命運； 有 些病人則對所做過的錯事表示悔恨。護士應(yīng)看到這種情緒對病人是有益的， 他能提供合作， 延緩死亡的日 期。因此，要盡可能的滿足病人的需要，即使難以實現(xiàn)，也要做出積 極努力的姿態(tài)。（四）憂郁期盡管采取多方努力，但病情日益惡化，病人已充分認識到自己接近 死亡，心情極度傷感，抑郁寡歡。此時病人可能很關(guān)心死后家人的生 活，同時急于交待后事。對這期病人，允許其哀傷、痛苦和訴說他的哀情，并耐心傾聽。同時 還應(yīng)鼓勵與支持病人增加和疾病作斗爭的信心和勇氣。（五）接受期經(jīng)歷一段憂郁后，病人的心情得到了抒發(fā)，面臨死亡已有準備，極度 疲勞衰弱，常處于嗜睡狀態(tài)，表情淡漠，卻很平靜。護士應(yīng)尊重病人的信仰，延長護理時間，讓病人在平和、安逸的心境 中走完人生之旅。臨終病人心理活動的五個發(fā)展階段， 并非前后相隨， 而是時而重 合、時而