最新PIO-護理診斷

1、 PIO-護理問題（護理診斷） PI0是護理病歷的核心部分，護理記錄過程體現(xiàn)出動態(tài)變化，即以 PI0 方式記錄。P-problem （問題）,I-intervention （措施）,0-。 utcome （結(jié)果）。 一定義 1護理診斷:是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生 命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期的結(jié)果選擇護理措施 的基礎(chǔ)，這些預期結(jié)果應能通過護理職能達到。 2護理問題：不能用NANDA （北美護理診斷協(xié)會）護理診斷加以描述 的健康問題。 3護理診斷與護理問題的區(qū)別 護理診斷僅指NAXDA體系中所提出的條目，有明確的定義和診斷依 據(jù)，均經(jīng)過科學的論證；護理問題沒有

2、準確的定義和診斷依據(jù)。 護理診斷的前身是護理問題，經(jīng)過研究論證，護理問題可能發(fā)展為 標準的護理診斷，也可能被證實為錯誤的、重復的或不嚴謹?shù)?二、護理診斷的分類方法及標準 1現(xiàn)存的護理診斷 現(xiàn)存的護理診斷是指服務(wù)對象評估時正感到的不適或存在的反應。書 寫時，通常將“現(xiàn)存的”省略。例如：“清理呼吸道無效”和“焦慮” 即為現(xiàn)存的護理診斷。 2潛在的護理診斷 潛在的護理診斷是指服務(wù)對象目標尚未發(fā)生問題，但因為有危險因素 存在，若不進行處理就一定會發(fā)生的問題。用“有的危險”進行 描述，如“有感染的危險”即為潛在的護理診斷。 3健康的護理診斷 健康的護理診斷是指個人、家庭或社區(qū)人群具有的能進一步提高健康

3、水平的臨床診斷。例如“母乳喂養(yǎng)有效”。 4綜合的護理診斷 綜合的護理診斷是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的 或潛在的護理診斷。 三、護理診斷的陳述 戈登主張護理診斷的陳述應包括3部分：健康問題、癥狀或體征、相 關(guān)因素。 1健康問題包括服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的健康問題。 2癥狀或體征是指與健康問題有關(guān)的癥狀或體征，例如急性心肌梗 死時心前區(qū)疼痛是此人健康問題的重要特征。 3原因是指影響服務(wù)對象健康狀況直接因素、促發(fā)因素或危險因素。 4一個完整的護理診斷通常由三部分構(gòu)成，健康問題、癥狀或體征、 相關(guān)因素，又稱PES公式，例如： 營養(yǎng)失調(diào)（P）:肥胖（S）:與進食過多有關(guān)（E） 但目前臨床上

4、趨向?qū)⒆o理診斷簡化為兩部分，即：P+E或S+E。例如: 皮膚完整性受損（P）:與局部組織長期受壓有關(guān)（E）。 四書寫護理診斷的注意事項 1護理診斷所列名稱應明確、簡單易懂。 Maybe something unexpected happened I happened to see him on my way home二 It happened that I saw him on my way home (3) . occur作“發(fā)生、想到、突然想起”解.其意義相當于happen.例如： What has occurred? (=What has happened?) A big earthqu

5、ake occurred (=happened) in the south of China last month It occurred to me that she didn* t know I had moved into the new house (4) . come about表示“發(fā)生、產(chǎn)生”，鄉(xiāng)指事情已經(jīng)發(fā)生了，但還不知道為什么.常用于 疑問句和否定句，例如：When Mother woke up, she didn* t know what had come about. T 11 never understand how it came about that you wer

6、e late three times a week Do you know how the air accident came about? (5) . break out意思為“發(fā)生、爆發(fā)”，常指戰(zhàn)爭、災難、疾病或者爭吵等事件的發(fā)生. 也可以表示突然大聲叫喊等，例如：Two world wars broke out last century A fire broke out in the hospital in the mid-night After the flood, diseases broke out here and there She broke out, That is too

7、 unfair! 高中階段take構(gòu)成的部分短語 take a leaveiW假 take a seat / be seated 坐下 take ones place 取代 take ones time幔幔來 take sth. seriously 認真對i寺 take up 占據(jù) 2. starve starve的用法及相關(guān)詞組 vi.饑餓：餓死；渴望； stare to death 餓死starve for news 渴望消息 Whats for dinner? Im starving!晚飯吃什么？我餓死了！ Vt.使饑餓；使渴望；使極度缺乏； starve a dog to death 使狗餓死 They tried to starve the army into surr