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文檔簡介
1、第一產(chǎn)程產(chǎn)婦的健康教育1 1、從規(guī)律性宮縮(也就是每 5-65-6 分鐘一次持續(xù)時間約 3030 秒的宮縮)開始, 直到子宮頸口開全(10cm10cm為第一產(chǎn)程,這段時間約需11-1211-12個小時。2 2、這段時間隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮強(qiáng)度會變強(qiáng),疼痛的感覺也會更強(qiáng)烈,在這一 過程中請您盡量不要緊張和焦慮, 要有充足的信心迎接新生命的到來, 放松心情 好好和醫(yī)生、助產(chǎn)士配合。3 3、助產(chǎn)士會及時向您和家屬告知產(chǎn)程進(jìn)展情況, 會指導(dǎo)你采取一些減痛的措施, 比如正確呼吸、 放松的方法。 如果宮縮強(qiáng)度達(dá)不到正常強(qiáng)度的話, 可能會給您靜 脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加強(qiáng)一些。4 4、活動與休息:胎頭已入盆,胎膜未破者
2、,可下床適當(dāng)活動,有利于宮口擴(kuò)張與胎先露的下降。休息時盡量側(cè)臥,最好為左側(cè)臥位。5 5、飲食:因為分娩過程中的體力消耗比較大,產(chǎn)婦要正常進(jìn)食進(jìn)水,吃些易消 化有營養(yǎng)的食物,并少量多餐。6 6、清潔衛(wèi)生:保持會陰清潔,及時更衣、換墊單。7 7、保持正常大小便:產(chǎn)婦要 2-32-3 小時排尿一次,避免膀胱過度充盈影響子宮收 縮及胎先露的下降。第二產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)怎樣配合醫(yī)生1 1、宮口開全以后即進(jìn)入第二產(chǎn)程,開始出現(xiàn)想排大便的感覺,由于宮縮的頻繁 和腹壓的增加, 使產(chǎn)力大為增強(qiáng), 但也是易出現(xiàn)胎兒缺氧和母體產(chǎn)傷的階段, 故 這一時期是保障母子安全最緊張、最關(guān)鍵的時刻。2 2、產(chǎn)婦必須與接生人員密切配合,
3、正確使用腹壓,可以縮短產(chǎn)程,加速分娩。宮縮間歇時不要用力,全身放松,安靜休息。3 3、當(dāng)胎頭即將娩出陰道口時,必須聽從助產(chǎn)人員指導(dǎo),宮縮時不能再用猛勁, 要張開口哈氣, 這樣會使胎頭緩慢通過陰道口, 以防胎頭娩出過快, 造成會陰撕 裂或會陰切口延深。4 4、進(jìn)食功能飲料、巧克力、溫水讓孕婦補(bǔ)充能量 5 5、開始消毒接生:外陰部消毒過后,產(chǎn)婦必須仰臥,雙腳盡量張開,膝蓋彎曲。即使再難受,也要保持這個姿勢,與醫(yī)生充分的配合。自然分娩好處1 1、自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgGIgG,出生后機(jī)體抵抗力增強(qiáng), 不易患傳染性疾病。2 2、從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過主動參與一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,其
4、皮膚及末稍神經(jīng)的敏感性較強(qiáng),為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)。3 3、臨床證實(shí),陰道分娩產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少,產(chǎn)婦產(chǎn)后體力恢復(fù)很 快。精品文庫歡迎下載24 4、陰道自然分娩的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率高。5 5、自然分娩,有利于胎兒娩出后的呼吸建立。孕婦分娩后的注意事項分娩后的6 68 8周,醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)褥期”,民間叫“坐月子”,這段時間是產(chǎn) 后恢復(fù)健康的關(guān)鍵時期,產(chǎn)婦應(yīng)特別注意以下保?。海ㄒ唬┮渥愕乃吆托菹?。產(chǎn)后前兩天以臥床休息為主,3 3 4 4天后可在室內(nèi)做些短時間的輕微活動。(二)應(yīng)取會陰傷口對側(cè)臥位。(三)居室要通風(fēng),產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,大小便后特別是哺乳前更應(yīng)注 意洗手,
5、每天用溫開水清洗會陰 2 2次。(四)要注意護(hù)發(fā)。多吃些補(bǔ)血、補(bǔ)鋅、富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的 食物如動物的血、紅糖、牡蠣等。勤洗頭,經(jīng)常梳頭(也可用十指經(jīng)常揉搓頭皮) 能促進(jìn)頭皮血液循環(huán),利于頭發(fā)新生。(五)要保護(hù)牙齒和眼睛。產(chǎn)后及時補(bǔ)鈣,經(jīng)常吃些動物的肝、蜂蜜、胡 蘿卜,黃綠色蔬菜,更能使眼睛明亮,因為這些食物中都富含維生素 A A和維生素B2B2。盡量不要剖腹產(chǎn)剖腹產(chǎn)有三大弊端: 1 1、剖腹產(chǎn)手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的機(jī)會,產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是自 然產(chǎn)的10-10-3030倍,子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥時常在術(shù)后出現(xiàn)。術(shù)后產(chǎn) 婦疼痛的時間長,恢復(fù)時間也長,明顯影響母乳喂養(yǎng)
6、。2 2、由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有1/31/3的胎兒肺液不能排出,出生后有的不能自主 呼吸,易發(fā)生新生兒并發(fā)癥.3 3、剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是自然產(chǎn)的2-32-3倍。會陰側(cè)切健康宣教1 1、在正常分娩過程中適時地會陰切開可有益于母嬰健康,防止分娩時會陰嚴(yán)重 裂傷,可縮短產(chǎn)程,減少新生兒窒息的發(fā)生,預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。2 2、接生人員會根據(jù)你的會陰以及胎兒情況,做出是否需要會陰側(cè)切的決定。3 3、會陰側(cè)切前會常規(guī)做好麻醉準(zhǔn)備的,一般采用陰部神經(jīng)阻滯麻醉加局麻的方 法,麻醉以后再做會陰切開一般就不會感覺痛了。4 4、等胎兒胎盤娩出以后,需要進(jìn)行會陰側(cè)切傷口的縫合,一般縫合三層:肌層、 皮下脂肪層和皮膚層,
7、縫合約需時半小時左右,這段時間需要你繼續(xù)和接生人員 精品文庫歡迎下載3配合,以期更快和更好的完成縫合過程。5 5、每天會有護(hù)士給你會陰消毒2 2次,并觀察有無紅腫,滲液及血腫,平時睡眠 或臥床時最好是傷口對側(cè)臥位,以減少惡露流入會陰切口的機(jī)會。6 6產(chǎn)婦要多食新鮮蔬菜,水果,保持大小便通暢,便后要沖洗外陰和肛門,勤 換衛(wèi)生墊,勤換內(nèi)衣。產(chǎn)后2 2小時觀察很重要一、正常分娩后需要在產(chǎn)房繼續(xù)觀察2 2個小時,觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的一般狀況和陰 道流血以及新生兒的情況。、從胎兒娩出到產(chǎn)后2 2小時陰道流血量大于500ml500ml者叫產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血是 危及產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,分娩后產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)自己的
8、心情,避免情緒波動, 以免引起產(chǎn)后出血,醫(yī)護(hù)人員會不時的給你按摩宮體促進(jìn)子宮收縮,這樣可以減 少產(chǎn)后出血的發(fā)生。按摩宮體時你可能會有痛感,這時請你做呼氣動作,放松腹 部。如果產(chǎn)后出血的量比較多,可以隨時處理,或借助藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過二小 時的觀察,如無特殊情況可以送回病房休息。三、剛出生的嬰兒生命體征很不穩(wěn)定,產(chǎn)后對新生兒的觀察一般包括嬰兒的哭聲、 呼吸、皮膚顏色等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時搶救處理。新生兒要側(cè)臥位,這樣羊 水可以順著嘴角流出,不容易嗆羊水,造成新生兒吸入性肺炎。四、醫(yī)護(hù)人員會在分娩后3030分鐘內(nèi)讓新生兒與母親進(jìn)行皮膚接觸,如果有可能 還要進(jìn)行早吸吮,以促進(jìn)母嬰感情,加速母親母乳
9、的分泌。經(jīng)過二小時的觀察, 如無特殊情況可以送回病房休息。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素的健康教育一、催產(chǎn)素能夠誘發(fā)和促進(jìn)子宮收縮,縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)婦的體力消耗,可 用于引產(chǎn)和促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展,是很安全的催產(chǎn)藥物,合理的的應(yīng)用一般不會對胎兒 和產(chǎn)婦造成不良影響。二、催產(chǎn)素作引產(chǎn)或催產(chǎn)時,一般用 2.5-5U2.5-5U催產(chǎn)素加入5%5%葡萄糖500ml500ml,以8 8 滴/ /分開始,根據(jù)產(chǎn)婦對催產(chǎn)素的敏感性和胎心率的情況緩慢得調(diào)節(jié)滴數(shù),使出 現(xiàn)每3-3-5min5min出現(xiàn)一次宮縮,每次宮縮持續(xù)至少 30s30s左右。、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素時會有專人觀察產(chǎn)婦的宮縮、 胎心及血壓的變化,并隨時作 調(diào)整。如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性
10、宮縮、胎心異常等,應(yīng)立即停藥。四、在靜滴催產(chǎn)素的過程中,助產(chǎn)人員把滴速調(diào)好以后,產(chǎn)婦自己和家屬不要隨 便改變靜滴速度,以免引起危險。精品文庫歡迎下載4就是對胎兒心率和宮縮情況進(jìn)行監(jiān)測,常用在 3232周后常規(guī)做。目的是通過胎兒監(jiān)護(hù)儀透過孕 通過觀察胎兒心率的變化及其與胎動和五、產(chǎn)婦要多進(jìn)食,保持體力,及時排空膀胱。六、及時向助產(chǎn)人員表達(dá)自己的感受和擔(dān)心, 取得助產(chǎn)人員的支持和鼓勵,這 樣做可以減輕孕婦的焦慮情緒,減少異常分娩的發(fā)生。胎兒監(jiān)護(hù)宣教、什么是胎心監(jiān)護(hù)?胎心監(jiān)護(hù)是監(jiān)測胎兒的一種方法, 分娩前和分娩時,一般是在懷孕 婦的腹壁較清楚地記錄胎兒心率的變化, 子宮收縮的關(guān)系,來判斷胎兒在子宮內(nèi)
11、健康情況和他對子宮收縮的耐受能力。二、做胎心監(jiān)護(hù)時,產(chǎn)婦一般取半臥位或側(cè)臥位,兩個監(jiān)護(hù)探頭用綁帶固定 在腹部。孕期監(jiān)護(hù)時間一般持續(xù)15-2015-20分鐘,監(jiān)護(hù)結(jié)束后醫(yī)生會分析監(jiān)護(hù)情況, 給出監(jiān)護(hù)報告。進(jìn)入第二產(chǎn)程時一般采取持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)的方法。母乳喂養(yǎng)好處多、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):1 1營養(yǎng)豐富,容易消化吸收。2 2、母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)。3 3、含有抗體,能增強(qiáng)嬰兒的抵抗力、免疫力,讓嬰兒少生病或不生病。4 4、母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子情感。5 5、方便,衛(wèi)生,經(jīng)濟(jì),實(shí)惠。6 6母乳喂養(yǎng)可降低減少嬰兒過敏現(xiàn)象。7 7、母乳喂養(yǎng)可減少女性患卵巢癌、乳腺癌的機(jī)率。產(chǎn)程分期分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始
12、至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產(chǎn)程。臨床上一般分 為三個階段。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)指從間隔5-65-6分鐘的規(guī)律宮縮開始,到子宮頸口開 全。初產(chǎn)婦約需11-1211-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約需6-86-8小時。第二產(chǎn)程(胎兒娩出)指從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-21-2小時, 經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成,但也有長達(dá) 1 1小時者。第三產(chǎn)程(胎盤娩出)指從胎兒娩出后到胎盤娩出。約需5-155-15分鐘,通常不超過3030分鐘。分娩球作用孕婦利用分娩球采取舒適的姿勢,或者使胎兒采取舒適的姿勢,或者使胎兒 采取有利于盆骨內(nèi)下降或旋轉(zhuǎn)的姿勢,能減輕疼痛,而且能縮短分娩時間。產(chǎn)婦 在規(guī)律宮縮的間歇期騎坐
13、在球上,可達(dá)到放松盆底肌肉,明顯緩解會陰神經(jīng)疼痛 的程度,生產(chǎn)時再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助產(chǎn)師的良好配合, 精品文庫歡迎下載5能提高孕婦自然分娩的機(jī)率。先兆臨產(chǎn)1 1、 假臨產(chǎn):孕婦在分娩發(fā)動前,常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時間 短(不超過3030秒)且不恒定,間歇時間長且不規(guī)律,宮縮強(qiáng)度不增加,常在夜間 出現(xiàn)、清晨消失,宮縮時不適主要在下腹部,宮頸管不短縮,宮口不擴(kuò)張,給予 鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。2 2、 胎兒下降感:多數(shù)初孕婦感到上腹部較前舒適,進(jìn)食量較前增多,呼吸較前 輕快,系胎先露部進(jìn)入骨盆入口使宮底位置下降的緣故。3 3、 見紅:在分娩發(fā)動前2424 4848小
14、時內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁 分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的粘液栓相混排出,稱為 見紅,是分娩即將開始的比較可靠征象。臨產(chǎn)臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù) 3030秒或以上,間歇5-65-6 分鐘,同時伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降,用鎮(zhèn)靜藥物不能 抑制表示臨產(chǎn)??s肛運(yùn)動縮肛運(yùn)動即提肛運(yùn)動,是指由肛提肌、肛門括約肌、盆底肌群共同協(xié)作完 成的肛門收一縮的運(yùn)動。提肛簡單易行,不僅鍛煉骨盆底的肌肉軟組織,而且能讓骨盆穴位得到按 摩,對于孕婦、肥胖者,尤其是長期便秘者有很好的治療作用,可改善尿頻、尿 失禁、下腹脹痛。產(chǎn)后4242天至3 3個月是康復(fù)的最佳時間。一、提肛運(yùn)動的具體做法首先思想要集中,深呼吸,使用意念及內(nèi)功,象忍大便一樣,深吸氣時提肛 門且收縮腹部,感覺到將肛門上提至臍部后,屏住呼吸
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