中西醫(yī)結(jié)合治療女性支原體衣原體感染性生殖道炎

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減中西醫(yī)結(jié)合治療女性支原體衣原體感染性生殖道炎（作者：單位：郵編：）作者：劉海燕,王利春,張士表【關(guān)鍵詞】 生殖道炎;支原體;衣原體;感染;中西醫(yī)結(jié)合療法支原體、衣原體感染所致的生殖道炎是婦科常見病，因其主要引起 陰道、宮頸、輸卵管等生殖器感染，與不孕、異位妊娠及各種不良妊 娠結(jié)局密切相關(guān)，且支原體還可通過胎盤感染胎兒，使新生兒受累，發(fā) 生新生兒肺炎、腦膜炎、敗血癥等。目前，用于治療生殖道支原體、衣原體感染的主要是大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類等抗生素，近年隨著抗菌藥物的不斷開發(fā)和不合理使用的增多，耐藥株越來越多，常 導(dǎo)致反復(fù)感染。筆者采用抗生素配合中藥煎劑口

2、服治療女性支原體、 衣原體感染所致的生殖道炎取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料觀察對(duì)象來源于2004年12月-2008年8月在本院婦科門診就 診患者。既往有支原體感染史，經(jīng)婦科檢查及陰道分泌物衣原體檢測或支原體培養(yǎng)結(jié)果為陽性者120例,為已婚或有性生活史者，排除合并 其他病原體感染及妊娠期、哺乳期婦女。年齡為1744歲，平均年齡 31.5歲，病程最短20 d,最長4年,其中不孕癥史19例,有異位妊娠史 者9例。按就診順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例,2組一般資料 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2治療方法2組病例均根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予抗生素規(guī)范治療 14 d。

3、觀察 組同時(shí)加用自擬中藥（黃芪25 g,黨參15 g,當(dāng)歸10 g,枸杞子12 g,紫 草15 g,茯苓12 g,白術(shù)10 g,夏枯草10 g,柴胡12 g,黃柏15 g,苦參20 g,地膚子10 g,白鮮皮10 g,薏苡仁15 g,牡丹皮10 g,甘草10 g）,每日 1劑,水煎早晚各服1次療程14 d。停藥后觀察2組療效及不良反應(yīng)， 并隨訪6個(gè)月比較復(fù)發(fā)情況。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照現(xiàn)代中西醫(yī)婦科學(xué)1有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：臨床癥狀、 體征及實(shí)驗(yàn)室檢查完全恢復(fù)正常，病原體清除；顯效：病情明顯恢復(fù)， 但癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及微生物學(xué)4項(xiàng)中有1項(xiàng)未恢復(fù)正常者；好轉(zhuǎn)： 病情好轉(zhuǎn)，上述4項(xiàng)中有一項(xiàng)未恢復(fù)正常者

4、；無效：治療后病情未有改 善或加重者。復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但6個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)自覺癥狀，支原體 培養(yǎng)再次出現(xiàn)陽性或弱陽性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用計(jì)數(shù)資 料表示，結(jié)果采用 Wilcoxon秩和檢驗(yàn)及檢驗(yàn)。以P0.05為有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2結(jié)果2.1 2組臨床療效比較（見表1）表1 2組支原體衣原體感染性生 殖道炎患者臨床療效比較（例）注：2組比較,u=2.107 7,P0.052.2 2組6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況比較（見表2）表2 2組支原體衣原體 感染性生殖道炎患者復(fù)發(fā)率比較注：2組比較，）2=8.311 7,P0.012.3不良反應(yīng)觀察組有納減、惡心、嘔

5、吐、胃脘不適等不同程度消化道反應(yīng)者25例，對(duì)照組有33例,均于停藥后自行消失。3討論目前，治療此病主要以廣譜抗生素為主，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇性 用藥。中醫(yī)認(rèn)為，本病病位在下焦，屬濕熱、熱毒之邪外侵下焦，或肝膽 郁熱，濕熱下注，循厥陰肝經(jīng)絡(luò)陰器。治療上應(yīng)以清熱解毒為主，佐以瀉 肝除濕、健脾利濕等治法。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的支原體衣原體感染患者 , 宜扶正祛邪、清熱利濕，同時(shí)兼顧肝、脾、腎。自擬方中黃芪、黨參 甘溫扶正,枸杞子滋腎補(bǔ)肝，共用增強(qiáng)機(jī)體抗邪能力；茯苓、白術(shù)、薏苡 仁健脾利濕；紫草甘寒解毒，清潤下焦;黃柏、苦參、地膚子、白鮮皮清 熱利濕解毒、滲利下導(dǎo)；當(dāng)歸、牡丹皮養(yǎng)血活血；夏枯草、柴胡舒肝清 肝火；甘草調(diào)和諸藥。全方配伍做到扶正祛邪，使邪不久戀?，F(xiàn)代研究 表明,利濕類中藥可以抑制解脲支原體及其他細(xì)菌、病毒的生長，并通過活躍網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力而間接達(dá)到對(duì)病原微生 物的調(diào)節(jié)作用。若其與活血化瘀類中藥同用 ，還具有抗炎、鎮(zhèn)痛、消 腫等作用,使炎癥粘連松解及增生的結(jié)締組織軟化，促進(jìn)炎癥的吸收消 散2。本觀察結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合治療生殖道支原體、衣原體感 染,可在提高臨床治愈率的同時(shí)，降低復(fù)發(fā)率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1牛建昭現(xiàn)代中西