中藥技術(shù)操作規(guī)程

1、長春市第二醫(yī)院中藥技術(shù)操作規(guī)程與管理規(guī)范1 、調(diào)劑人員接到處方前要使用“您好”一類的文明木U 貌用語2 、調(diào)劑人員接到處方后先要問清患者姓名， 與電腦進行核對是否一致。一致后 , 按照順序進 行中藥調(diào)配，如果不一致，應(yīng)及時與開方醫(yī)生及患者進行溝通。3 、調(diào)劑人員接到處方時，要仔細閱讀并逐項審查。對處方所列藥品，藥師不得 擅自更改或者代用。堅持“四查十對”，對有配伍禁 忌或劑量不對、用法不妥的處方 , 應(yīng)當與處方醫(yī)師聯(lián)系，促使其更改或者重新簽字后方可調(diào)配。4 、調(diào)劑處方時，準確稱量（土5% ，嚴禁估計取藥。需要先煎、后下、沖服等藥物 , 需單包并說明。飲片調(diào)劑完畢復(fù)核、裝袋, 調(diào)劑人員在處方上簽

2、字；在藥袋口標明口服或外用 藥，并標明患者姓名。5 、處方調(diào)配結(jié)束后要要進行二次核對， 準確無誤后交給患者，交待煎煮方法和服藥方法、注意事項或者送到煎藥室煎煮。6 調(diào)配人員工作時要專心致志，認真負責(zé)。7 、調(diào)配人員在工作時間內(nèi)不得進行接打電話或與人交談等影響 工作的活動門診中藥房崗位操作規(guī)程門診中藥房崗位操作規(guī)程、審方1 、 審核處方上姓名、性別、年齡、科別、日期、醫(yī)師簽字等，項目不全須請醫(yī)師補充。2 、 審查處方中如有相反、相畏及禁忌藥物，毒劇藥物超過規(guī)定使用劑量或 方醫(yī)師再次簽字。改動時，需打印處3 、 審閱藥品名稱、劑量、劑數(shù)，處方書寫是否清楚。4 、 審閱處方中有無短缺品種，對緊缺脫銷

3、品種藥劑師有責(zé)任介紹相似療效 處方醫(yī)師同意前，藥劑師無權(quán)隨意將相似療效品種互為代用。品種，但在未征得5 、 審閱處方中“自費”藥品并告知患者；向患者確認是否由醫(yī)院代煎及告知等候取藥時間。、配方1 、除詳細審查處方中相反、相畏、禁忌和毒劇藥物及劑數(shù)外還需核對藥品 別名、腳注等，審核無誤后，方可調(diào)配。叮叮小文庫歡迎有需要的朋友下載！ ！102、調(diào)配小包裝中藥飲片需依據(jù)處方顯示的規(guī)格調(diào)配。3、調(diào)配散裝飲片時，選擇合適的載子，并確保稱量準確，按處方藥味程序 放，不可混成一堆。調(diào)配，順序間隔擺4、調(diào)配的各種飲片，應(yīng)保證潔凈、沒有雜質(zhì)，無發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀、不合格藥品。5、處方中需要先煎、后下、包煎、烽化、

4、布包另煎、沖服等品種，均應(yīng)按 注明。照煎藥常規(guī)單包并6處方中礦物藥、動物貝殼類、果實、種子等堅硬藥品，遵照處方中“打 “劈”等腳注說明搗碎方可入藥。碎”、“搗碎”7、分載時，三載一平，處方中并開藥品，應(yīng)分別稱量。凡細料藥品或毒性 載法，每味藥應(yīng)逐劑進行復(fù)載，并按劑分包。藥品，可用遞減分8、稱量檢查時，每劑誤差不得超過5%9、調(diào)配完畢，詳細查對無誤后，調(diào)劑者簽名。10、貴重藥品要認真對賬，并做到賬物相符。三、復(fù)核及包裝1、首先核對調(diào)配的藥品是否符合處方所開的藥味劑量和劑數(shù)，確保無多配、 混異物的現(xiàn)象。漏配、錯配或摻2、無相反、相畏、禁忌和超劑量等。3、藥品質(zhì)量無蟲蛀、發(fā)霉、變質(zhì)，無以生代制、生制

5、不分、整藥、籽藥未搗等現(xiàn)象。4、將先煎、后下、布包煎、烽化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服 并注明用法。的成藥等進行另包5、復(fù)核合格后即可簽字包裝。6包裝時，應(yīng)將先煎、后下、煒化、沖服、另煎等藥品另包，以便提醒患 藥和服用，在紙袋上寫明患者姓名防止差錯。者注意按規(guī)定方法煎四、發(fā)藥1、柜臺藥師首先根據(jù)處方核對號牌姓名，核對劑數(shù)，注意相同或相似姓名 故。等以防發(fā)錯造成事2、無論內(nèi)服或外用藥都必須向取藥者詳細說明用法、用量、煎藥方法，有 先煎、后下、布包 煎等給以提示。3、耐心地解答患者有關(guān)藥品功能、主治、用法、用量等問題的詢問。4、核對正確后，在處方上簽字。5、每日工作完畢時清點處方及單據(jù)，按

6、日分類裝訂成冊，妥善保存。-1 -細貴藥材監(jiān)控投料制度文件編號：POS06-13001新訂：口替代：POS03-13001頒發(fā)部門：頒發(fā)序號：文本狀態(tài)：日審閱人：目的：建立細貴藥材（中藥飲片）的投料管理制度，保證投料準確。范圍：適用于公司使用的細貴藥材（中藥飲片）投料操作管理。責(zé)任：領(lǐng)料員、配料員、質(zhì)量檢查員。內(nèi)容：1倉管員接到領(lǐng)料員細貴藥材（中藥飲片）的領(lǐng)料單時，兩位倉管員共同確認領(lǐng)料的手續(xù)是否齊全，品名、規(guī)格、數(shù)量是否準確清楚。2發(fā)放時，先核對未領(lǐng)前的總數(shù)量，再核對領(lǐng)取后的余數(shù)，最后核對準備發(fā)放的數(shù)量。無誤后，當面交給領(lǐng)料員。3領(lǐng)料員、倉管員均要在領(lǐng)料單上簽名，倉管員及時填寫分類總帳和貨位

7、卡。3對臨時存放細貴藥材的中間站實行現(xiàn)場“看管”或“雙人雙鎖”管理。4投料時經(jīng)投料人、復(fù)核人、質(zhì)量檢查員復(fù)核無誤，方可投料。5詳細做好投料記錄，投料人、復(fù)核人、質(zhì)量檢查員均應(yīng)在投料記錄上簽字中藥材浸潤崗位操作規(guī)程標題制定人制定日期文件編號SCSOP002 - 0 0審核人審核日期 生效 日期 批準人 批準日期 頒發(fā)部門 質(zhì)量部 分發(fā)部門：質(zhì)量部、公司辦生產(chǎn)部、 設(shè)備部 一？目的：掌握中藥材潤制操作規(guī)程。二?適用范圍：中藥材潤制工序。三?責(zé)任者：中藥材潤制崗位操作者，QA負責(zé)監(jiān)督。四.規(guī)程；1 .潤制的目的：潤制的目的是使藥材吸收一定量的水份，使藥物質(zhì)地由硬變軟，便于切制。2 .生產(chǎn)前準備：2.

8、1. 工作人員按“更衣操作規(guī)程”更衣?lián)Q鞋后進入藥材潤制工作問。2.2. 檢查生產(chǎn)現(xiàn)場：浸潤池是否處于完好清潔狀態(tài)；有無上次遺留文件或與本次生產(chǎn)無關(guān)的文件或記錄；有無其它上次生產(chǎn)遺留物。2.3. 從中間站領(lǐng)取凈藥材，二人核對數(shù)量，品名、批號、檢驗合格證明等，認真秤量重量后才能凈藥材移入潤制操作問。3 .清場確認：是否有前次清場合格證，前次清場是否合格。4 .潤制操作4.1. 檢查浸潤池是否處于清潔完好狀態(tài)。4.2. 裝料：先將洗凈的藥材裝入浸潤池內(nèi)，攤平，適當壓實。4.3. 向池內(nèi)藥材噴入適量的水，使全部藥材濕潤。4.4. 蓋上蓋子或用塑料布遮蓋。4.5. 每隔二小時掀開蓋子觀察一次，如池底無水

9、，應(yīng)再加入適量的水，重新蓋上蓋子；如若池底有水，則蓋上蓋子，繼續(xù)悶潤。如此每隔二小時檢查一次，若藥材已潤透無硬心，池底基本無水殘留，說明達到藥透水盡之目的。46潤制的過程是反復(fù)觀察，反復(fù)噴水的過程，反復(fù)噴水是為了實現(xiàn)藥透水盡，如果一次性加水過多，可能由現(xiàn)藥透水不盡的情況即傷水，后者將損害藥效。如判斷藥材已潤 透，可將藥材取由o判斷藥材是否潤透的方法如下：藥材軟化程度的檢查方法序號檢查方法名稱適用藥材檢查方法與合格標準1彎曲法適用于長條狀藥材藥材軟化后握于手中，大拇指 向外 推其余四指向內(nèi)縮，以藥材略彎曲，不易折 斷 為合格，如白芍、山藥、木通、木香 等。2指掐法適用于團塊狀藥材以手指甲能掐人軟

10、化后藥材的表面為宜，如白術(shù)、 白芷、天花粉、澤瀉等。3穿刺法適用于粗大塊狀藥材，以鐵桿能刺穿藥材而無硬心感為宜，如大黃、虎杖等。4手捏法適用于不規(guī)則的根與根莖類藥材適用于不規(guī)則的根與根莖類藥材。軟化后以手捏粗的一端，感覺其較柔軟為宜，如當歸、獨活等；有些塊根、果實、菌類藥材，需潤至手握無響聲及無堅硬感，如黃苓、檳榔、延胡索、枳實、 雷 丸等。5 .生產(chǎn)結(jié)束5.1. 生產(chǎn)操作人員將產(chǎn)成品流轉(zhuǎn)到下工序或暫存在中間站待用）52將生產(chǎn)過程中的廢棄物整理收集到垃圾站？5.3. 將被污染的浸潤罐 （浸潤筐）？墻面？臺面？地面？水池的污染物先清掃干凈？然后用抹布？拖布等清潔用具擦至無異物即可？5.4. 清潔

11、用具在清洗間用水清理干凈）放在清潔間自然干燥即可 ？5.5. 關(guān)閉電源）閉鎖或接續(xù)下個批次？品種的生產(chǎn)？04中藥材、中藥飲片貯存操作規(guī)程?目的：建立中藥材、中藥飲片貯存操作規(guī)程，確保中藥材、中藥飲片的質(zhì)量。？范圍：適用中藥材、中藥飲片貯存管理。?責(zé)任：庫管員。?內(nèi)容：1.按照藥材特點，實行分類貯存1.1 對怕潮、怕光的藥材，選擇四周有較好的隔湖設(shè)置，密封性能良好，有吸潮機械設(shè)施，相對濕度保持在70%左右的環(huán)境，使藥材與外界的水分、溫度、光線、害蟲等隔絕，以取得良好的養(yǎng)護效果。1.2 對極易生蟲發(fā)霉的藥材，選擇干燥通風(fēng)且有溫濕度控制的環(huán)境，以達到防治蟲害的養(yǎng)護條件。1.3 對嬌嫩、容易變色走氣，

12、怕潮、怕光、怕壓的花類藥材，集中儲藏后采取傳統(tǒng)方法和機械吸潮等措施，以保持其固有的色、香、味不變。2.中藥材、中藥飲片的貯存方法2.1 通風(fēng)法：利用自然氣候調(diào)節(jié)庫房的溫濕度，起降溫防潮作用。一般應(yīng)注意在晴天無霧及室外相對濕度低時開窗、開門、通風(fēng)。2.2 吸潮法：一般采用吸潮劑來吸收空氣中水分或藥物中的水分來保持藥物環(huán)境的干燥。2.2.1 選擇條件好的小庫房全部密封后，放人吸潮劑，以減少庫內(nèi)的濕度。222選擇一定的容器 （如缸鐵桶糊封后的木第），放人適量的石灰塊，上置藥物，以吸收 藥物 中的潮分，使其保持干燥。2.3 密封法：也稱隔絕法。藥物經(jīng)嚴密封閉后，可隔絕外界濕度、害蟲等侵入，保持其原有品

13、質(zhì)。但應(yīng)注意幾個條件：（1）藥物必須干燥；（2）沒有蟲蛀現(xiàn)象；（3）含糖類易潮藥物應(yīng)提前密封；（4）密封前須對藥物進行嚴格檢查。2.4 對抗同貯法：是傳統(tǒng)方法之一，就是采取兩種或兩種以上藥物同貯在一起， 相互克制起防 蟲作用。如牡丹皮與澤瀉在一起，則澤瀉不生蟲；花椒與動物藥蛇 類放在一起，能起抑制蛇類 生蟲作用。中藥材揀選崗位操作規(guī)程標題一.目的：掌握中藥材揀選操作規(guī)程。二?適用范圍：中藥揀選工序。三.責(zé)任者：中藥材揀選崗位操作者，QA負責(zé)監(jiān)督。四.規(guī)程；1. 目的：挑選是清除混在藥物中的雜質(zhì)及霉變品等，或?qū)⑺幬锇创笮?、粗細等進行分檔，以便使其潔凈或進一步加工處理。2. 生產(chǎn)前準備：2.1.

14、工作人員按“更衣操作規(guī)程”更衣?lián)Q鞋后進入藥材揀選工作問。2.2. 檢查生產(chǎn)現(xiàn)場：設(shè)備設(shè)施是否處于完好清潔狀態(tài)；有無上次遺留文件或與本次生產(chǎn)無關(guān)的文件或記錄；有無其它上次生產(chǎn)遺留物。2.3. 根據(jù)批生產(chǎn)指令填寫領(lǐng)料單從藥材庫領(lǐng)取規(guī)定數(shù)量的藥材，認真秤量重量，并核對品名、批號、數(shù)量、產(chǎn)地、檢驗合格證明等，經(jīng)QA確認后才能將藥材移入揀選操作問。2.4. 清場確認：是否有前次清場合格證，前次清場是否合格。3. 揀選操作：3.1.將藥材放置于揀選案臺上，揀去簸不由、篩不下且不能入藥的雜質(zhì)，如核、柄、梗、骨、殼等，或變質(zhì)失效的部分，如蟲蛀、霉變及走油部分，或分離不同 的藥用部位。按 大小、粗細分開，以便軟

15、化浸潤時便于控制其濕潤的程度或火候，確保中藥飲片的質(zhì)量，使其充分發(fā)揮療效。挑選時要保證全部藥材翻動挑選干凈）挑選后的凈藥材要集中存放）與未挑選藥材分離開？3.2. 顛簸藥材時用柳條或竹片制成的圓形或長方形簸子、竹匾或畚箕，將藥材放人其中，使之上下左右振動，利用藥材與雜質(zhì)的不同比重與比例，借簸動時的風(fēng) 力，將雜質(zhì)簸除、揚凈。3.3. 認真填寫揀選操作記錄，揀選后的藥材稱重、經(jīng)QA檢查合格后，將凈藥材置 于潔凈的塑料桶內(nèi)?？梢平唤o下道工序。揀選后的藥材不準接觸地面。3.4. 物料平衡計算：收率計算：收率 =100%揀藥量選藥量 9 5 %損耗計算：100%漢）原藥材投量（挑選后凈藥材量（一二挑選耗率kg kg物料平衡率=%00量揀選領(lǐng)的材總重損耗量 回收可利用量 回可利用量 揀選后材重量 其中：（1揀選后藥材重量：本工序產(chǎn)生的合 格品量。（2） 可再利用回收量包括：沒被污染的回收量，可重新加工再利用的量。（3）不可再利用回收量包括：污染的藥材及落地屑等。（4）損耗量包括：三廢中帶走的量、丟棄的不合格物料（如捕塵系統(tǒng)、真空系 統(tǒng)、管理系統(tǒng)中收集的殘余物）4.清場：4.1. 將被污染的墻面？臺面？地面？水池的污染物先清掃干凈 ？然后用抹布？拖布等清潔用具擦至無異物即可）填寫清場工作記錄？4.2. 將廢棄物用塑料袋包好傳