腕關(guān)節(jié)評(píng)定表

1、Cooney腕關(guān)節(jié)評(píng)分姓名：性別：年齡：住院號(hào)：診斷：聯(lián)系方式：項(xiàng)目初始一月兩月三月疼痛（25分）無25輕度，偶爾20中度，可以忍受15嚴(yán)重，不能忍受0功能狀態(tài)（25分）恢復(fù)到平時(shí)工作狀況25工作上受限制20能夠堅(jiān)持工作但未被聘用15由于疼痛而無法工作0活動(dòng)度（正常的百分?jǐn)?shù)）（25分）100%2575%99%1550%74%1025%49%50% 24%0背伸/掌屈活動(dòng)度（僅傷手）120以上2591119156190103160530以下0握力（與正常一側(cè)比）（25分）100%2575%99%1550%74%1025%49%50% 24%0總分注：優(yōu) 90100分；良 8089分 ；可 657

2、9分；差 65分以下腕關(guān)節(jié)評(píng)定表姓名：性別：年齡：住院號(hào)：診斷：聯(lián)系方式：評(píng)定初始一月兩月三月ROM背屈AP掌屈AP尺偏AP橈偏AP圍度大臂LR肘中LR小臂LR肌力L背屈掌屈尺偏橈偏R背屈掌屈尺偏橈偏瘢痕柔軟度病程及術(shù)式：惠靈頓腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分姓名：性別：年齡：住院號(hào)：診斷：聯(lián)系方式：評(píng)定初始一月兩月三月從后褲兜取東西用手抓住東西并舉起來腕關(guān)節(jié)支撐從椅子上站起來用螺絲刀拿起硬幣做日常工作搞個(gè)人衛(wèi)生撫摸臉總分注：總共八項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)定出一個(gè)分?jǐn)?shù)。最大8分，總分共計(jì)32分。1分正常 2分困難 3分需要輔助 4分表示不能完成PRWE(Patient Rated Wrist Evaluation)評(píng)分姓名性

3、別年齡住院號(hào)填表日期診斷填表說明：以下表格將有助于我們了解，在過去的一周里你的腕關(guān)節(jié)有什么程度上的障礙， 請(qǐng)你將過去一周內(nèi)的腕關(guān)節(jié)癥狀在0-10分度內(nèi)取一個(gè)平均值。如果你不能活動(dòng)你的腕關(guān)節(jié),請(qǐng)估計(jì)以下疼痛或困難將會(huì)有多大。如果傷后沒有活動(dòng)過關(guān)節(jié)，可以空項(xiàng)不填。1、疼痛請(qǐng)將過去一周內(nèi)，最能體現(xiàn)你的腕關(guān)節(jié)疼痛的平均數(shù)值在下列010分度的評(píng)分表中圈出來。0代表一點(diǎn)兒也不痛，10代表從沒有過的疼痛，或者由于這種疼痛而不能活動(dòng)。 疼痛分級(jí)：休息時(shí)012345678910反復(fù)做腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)012345678910舉重物時(shí)012345678910最痛時(shí)012345678910疼痛的頻度01234567891

4、02、功能A、特殊活動(dòng)010分度的評(píng)分表中圈出請(qǐng)將過去一周內(nèi)，你感到最能體現(xiàn)困難程度的動(dòng)作，在下列來。0代表沒有任何困難，10代表活動(dòng)十分困難，什么也不能干。用傷手去擰門把手用傷手切肉系襯衫扣子用雙手支撐從椅子上站起來 用傷手提10磅重的物品 用傷手使用衛(wèi)生紙101010101010日常起居（穿衣、洗漱） 家務(wù)勞動(dòng)（打掃衛(wèi)生、修繕） 工作（職業(yè)或日常工作） 娛樂活動(dòng)B日常活動(dòng)010分度的評(píng)分表中圈出請(qǐng)將過去一周內(nèi)，你感到最能體現(xiàn)困難程度的動(dòng)作，在下列 來。0代表沒有任何困難，10代表活動(dòng)十分困難，以至無法干這些日?；顒?dòng)。012345678910012345678910012345678910012345678910注：PRW共包含15個(gè)項(xiàng)目，總分為100分。具體計(jì)算方法，10個(gè)與活動(dòng)和功能有關(guān)的小 項(xiàng)得分之和除以2 （