化療過程中應(yīng)注意避光的藥品.doc

1、?；熤袘?yīng)注意避光的藥品1、易發(fā)生光化降解的藥物硝普鈉。硝普鈉水溶液不穩(wěn)定。光照下分解加速。應(yīng)臨用前配制，避光滴注，并于12h內(nèi)用完。 吡啶類藥物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有對(duì)光不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。維生素類。 維生素 B 在酸性或中性溶液中，在可見光作用下發(fā)生分解而失去側(cè)鏈。水樂維他是水溶性維生素的復(fù)方注射劑，除含有維生素B2，還有 B 族的其他維生素、易氧化的維生素 C 及葉酸等， 多為對(duì)光敏感的藥物。因此在藥物使用注意事項(xiàng)中特別強(qiáng)調(diào)：加入葡萄糖注射液中滴注時(shí)，應(yīng)注意避光。噻嗪類藥物。如：鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪，在光、金屬離子、氧的作用下，極易氧化變色。復(fù)方氯丙嗪用于靜脈點(diǎn)滴

2、時(shí)濃度不宜過高，盡快在短時(shí)間內(nèi)用完，靜滴時(shí)須注意避光。一次配藥不宜使用時(shí)間過長(zhǎng)，以保證用藥的有效性和安全性。 喹諾酮類藥物。喹啉羧酸類藥物大多對(duì)光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。有人比較了司帕沙星、 環(huán)丙沙星、 左氧氟沙星、 洛美沙星水溶液在 UVA光照下紫外光譜的變化，溶液中光穩(wěn)定性順序?yàn)樗九辽承恰h(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星。鹽酸洛美沙星注射液易對(duì)熱穩(wěn)定，對(duì)光則較為敏感，易分解， 因此除出廠加用避光紙包裝外。在運(yùn)輸、 儲(chǔ)存、使用滴注過程中也應(yīng)注意避光。氟羅沙星葡萄糖注射液遇光不穩(wěn)定，在強(qiáng)光下極不穩(wěn)定，遇光分解。此藥物必須避光保存，建議臨床使用此輸液時(shí)，應(yīng)隨配隨輸，避光滴注。加替沙

3、星在生產(chǎn)貯存及滴注過程中應(yīng)盡量避光，以減少雜質(zhì)的產(chǎn)生，最大可能地降低光毒性的影響，保證產(chǎn)品質(zhì)量。2、易氧化的藥物藥物的氧化作用與化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物均較易氧化。酚類藥物。分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基的藥物如腎上腺素、 異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡等，在氧、金屬離子、光線、溫度等的影響下，易氧化變質(zhì)。1。芳胺藥物。 對(duì)氨基水楊酸鈉，藥品說明書及各類用藥指南都明確指出，靜脈滴注的溶液應(yīng)新鮮配制，滴注過程應(yīng)避光，溶液變色即不得使用。含有不飽和碳鍵的藥物。兩性霉素B 屬多烯類抗真菌藥物，具有易氧化的結(jié)構(gòu)。臨床使用Am B 滴注時(shí)必須臨時(shí)配制，避光滴注。3、抗腫瘤

4、藥物順鉑。對(duì)順鉑注射液光穩(wěn)定性研究結(jié)果表明其光穩(wěn)定性很差。 避光是保證順鉑注射液穩(wěn)定的最有效手段，在生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用過程中，要盡量避免光照，包括紫外光、太陽(yáng)光以及室內(nèi)照明。同類藥物卡鉑、澳沙利鉑等在使用過程中也應(yīng)注意避光。環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、絲裂霉素、表柔比星、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、高三尖杉酯堿、羥基喜樹堿、紫杉醇、達(dá)卡巴嗪等抗腫瘤藥物對(duì)光、熱敏感，在日光、高溫、高濕條件下不穩(wěn)定。上述化療藥物臨床使用溶解稀釋后，水溶液不穩(wěn)定，光照加速反應(yīng)。上述化療藥物在臨床滴注過程中應(yīng)避光。長(zhǎng)春瑞濱、依托泊苷、拓?fù)涮婵怠⒍辔魉?、利妥昔單抗、昂丹司瓊、亞砷酸等藥物在光線照射下或溫度較高的條件下，對(duì)藥物穩(wěn)定性也有一定的影響，在滴注的