藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者的影響

1、藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者的影響 糖尿病是一種因?yàn)橐葝u素作用障礙或者胰島素分泌缺陷等引發(fā)的臨床特征為高血糖的代謝性疾病。糖尿病的臨床特點(diǎn)主要是臨床發(fā)病率高，并發(fā)癥多，起病緩慢，且癥狀一般不明顯，非常容易出現(xiàn)漏診與誤診等情況，需長(zhǎng)期接受藥物治療進(jìn)行維持1。本研究中為了探究藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中的臨床效果，隨機(jī)選取我院收治的84例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料。選取我院2013年6月2017年1月收治的糖尿病患者84例作為觀察對(duì)象，依照用藥指導(dǎo)方法的不同隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，各42例。試驗(yàn)組中，女20例，男22例，年齡3182歲，平均（41.72.3）歲；病程3

2、22年，平均（8.72.3）年。而對(duì)照組中，女17例，男25例，年齡3286歲，平均（41.92.1）歲；病程421年，平均（8.52.1）年。兩組患者的年齡、病程與性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)為：全部患者都滿足WHO有關(guān)糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、臟器功能?chē)?yán)重?fù)p害或者存在精神病史患者。1.2方法。對(duì)照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，講解各種藥物的具體使用方法（次數(shù)、劑量及時(shí)間等），且發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)。而試驗(yàn)組給予藥學(xué)服務(wù)，具體實(shí)施步驟如下：（1）為患者建立健康檔案，對(duì)其健康需求進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者疾病認(rèn)知度、生理狀況、接

3、受能力以及心理狀況等有關(guān)信息進(jìn)行收集2。（2）積極的普及宣傳有關(guān)糖尿病知識(shí)，一般包含發(fā)放糖尿病健康知識(shí)手冊(cè)，面對(duì)面輔導(dǎo)，上門(mén)隨訪指導(dǎo)或者定期組織患者授課等。（3）具體用藥指導(dǎo)，充分的對(duì)降糖藥的不良反應(yīng)、用法、分類(lèi)以及注意事項(xiàng)等進(jìn)行了解，并足夠的了解胰島素注射方法、注射部位以及作用原理等；指導(dǎo)患者正確選擇餐前還是餐后用藥，且是否需要與飲食嚼服3。（4）監(jiān)督指導(dǎo)。藥師需再開(kāi)始階段進(jìn)行監(jiān)督，以后則聯(lián)合電話指導(dǎo)與監(jiān)督，或者是通過(guò)上門(mén)隨訪的方式糾正患者存在的錯(cuò)誤服藥方法，鼓勵(lì)患者積極規(guī)范的用藥。1.3觀察指標(biāo)。患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

4、析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“xs”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中試驗(yàn)組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1。 3討論 糖尿病是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的臨床特征為高血糖的代謝性疾病。糖尿病的臨床特點(diǎn)主要是臨床發(fā)病率高，并發(fā)癥多，起病緩慢，且癥狀一般不明顯，非常容易出現(xiàn)漏診與誤診等情況。長(zhǎng)期代謝紊亂與持續(xù)高血糖可導(dǎo)致機(jī)體全身組織

5、器官，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)、腎、眼及心血管的損害4。嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、失水及電解質(zhì)紊亂等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒與高滲昏迷等，需長(zhǎng)期接受藥物治療進(jìn)行維持?，F(xiàn)階段，臨床中治療糖尿病的方法比較少，而糖尿病作為長(zhǎng)期性疾病，目前尚未找到可根治的良方，臨床中也只是通過(guò)各種藥物控制患者血糖而實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定病情的目的。但是由于糖尿病需要終身接受治療，用藥時(shí)間長(zhǎng)，且用藥種類(lèi)較多，患者往往存在著難以堅(jiān)持服藥的情況，從而對(duì)患者預(yù)后情況產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響5。相關(guān)研究證實(shí)，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示：患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，

6、對(duì)兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中試驗(yàn)組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）?？偠灾?，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護(hù)理滿意度，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1徐靈莉,蔣娟,蘭花,高麗,劉曉玲,皮遠(yuǎn)萍.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究J.重慶醫(yī)學(xué),2015年13期. 2陳林,涂自良,何秀麗,王啟斌,張鵬華,宋登鵬.醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)影響因素的思考A.湖北省藥學(xué)會(huì)第十一屆會(huì)員代表大會(huì)暨2015年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編C.2015年. 3魯爽,劉文科,榮立新.延伸藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響觀察J.中國(guó)藥師,2015年08期. 4林光勇,張蓓蓓,林曉曉.兒童醫(yī)院設(shè)立藥物咨詢門(mén)診的實(shí)踐研究A.第十三屆全國(guó)青年藥師成才之路論壇暨抗腫瘤藥物合理應(yīng)用與臨床藥學(xué)實(shí)踐國(guó)家級(jí)繼教會(huì)議論文集C.014年. 5葉俊鵬,葉毅芳,張志豪,黃碧瑩,楊偉權(quán),姚秋燕.我院