醫(yī)院KPI績效考核指標方案

1、北大縱橫管理咨詢公司湖北省新華醫(yī)院項目組xx醫(yī)院kpi方案xxxx年xx月第 3 頁 共 1 頁目 錄院領(lǐng)導(dǎo)考核指標6院長考核指標6黨委書記考核指標7行政副院長考核指標8業(yè)務(wù)副院長考核指標9后勤副院長考核指標10財經(jīng)顧問考核指標11紀檢書記兼工會主席考核指標12質(zhì)量管理部考核指標13質(zhì)量管理部主任考核指標13調(diào)研分析崗考核指標14質(zhì)量標準崗考核指標15質(zhì)量監(jiān)督崗考核指標16黨政辦公室考核指標17黨政辦公室主任考核指標17黨務(wù)副主任考核指標18公關(guān)文化副主任考核指標19政務(wù)崗考核指標20內(nèi)勤檔案崗考核指標21文印崗考核指標22收發(fā)崗考核指標23黨務(wù)崗考核指標24公關(guān)宣傳崗考核指標25文化建設(shè)崗考

2、核指標26人力資源部考核指標27人力資源部主任考核指標27薪酬與激勵崗考核指標28招聘培訓(xùn)崗考核指標29績效考核崗考核指標30科研教學(xué)崗考核指標31市場營銷部考核指標32市場營銷部主任考核指標32市場信息崗考核指標33營銷策劃崗考核指標34市場開拓崗考核指標35大客戶管理崗考核指標36信息中心考核指標37信息中心主任考核指標37信息系統(tǒng)副主任考核指標38硬件管理崗考核指標39網(wǎng)絡(luò)管理崗考核指標40統(tǒng)計分析崗考核指標41病案管理崗考核指標42圖書管理崗考核指標43醫(yī)務(wù)部考核指標44醫(yī)務(wù)部主任考核指標44綜合副主任考核指標45質(zhì)量副主任考核指標46病歷質(zhì)控崗考核指標47醫(yī)療質(zhì)量和糾紛崗考核指標48

3、院感管理崗考核指標49門診管理崗考核指標50內(nèi)勤崗考核指標51護理部考核指標52護理部主任考核指標52護理部副主任考核指標53質(zhì)檢組長崗考核指標54質(zhì)量檢驗崗考核指標55內(nèi)勤崗考核指標56海虹服務(wù)中心考核指標57海虹服務(wù)中心主任考核指標57投訴管理崗考核指標58導(dǎo)醫(yī)送診崗考核指標59客戶服務(wù)崗考核指標60護工崗考核指標61藥學(xué)部考核指標62藥學(xué)部主任考核指標62藥品管理副主任考核指標63質(zhì)控教學(xué)副主任考核指標64臨床藥學(xué)崗考核指標65藥檢崗考核指標66制劑崗考核指標67藥品帳管崗考核指標68庫房管理崗考核指標69藥品采購崗考核指標70住院藥房崗考核指標71門診中藥調(diào)劑崗考核指標72門診西藥調(diào)劑

4、崗考核指標73體檢中心考核指標74體檢中心主任考核指標74體檢中心體檢副主任考核指標75體檢中心社區(qū)副主任考核指標76體檢結(jié)論組長考核指標77體檢結(jié)論崗考核指標78資料準備組長考核指標79資料準備崗考核指標80資料保管組長考核指標81資料保管崗考核指標82體檢資料統(tǒng)計崗考核指標83社區(qū)醫(yī)生崗考核指標84社區(qū)護理組長崗考核指標85社區(qū)護士崗考核指標86疫情管理崗考核指標87計劃免疫崗考核指標88健教婦幼保健崗考核指標89市場開拓崗考核指標90健促會管理崗考核指標91醫(yī)務(wù)人員考核指標92科主任考核指標92副主任考核指標93主任醫(yī)師考核指標94主治醫(yī)師考核指標95住院醫(yī)師考核指標96經(jīng)營助理考核指標

5、97檢驗部考核指標98檢驗部主任考核指標98臨床檢驗組組長考核指標99免疫學(xué)檢驗組組長考核指標100微生物學(xué)檢驗組組長考核指標101生化檢驗組組長考核指標102體液檢驗崗考核指標103血庫崗考核指標104細胞學(xué)檢查崗考核指標105血流變檢驗崗考核指標106血液檢驗崗考核指標107放射免疫檢驗崗考核指標108普通免疫檢驗崗考核指標109微生物檢驗崗考核指標110分子生物學(xué)檢驗崗考核指標111生化檢驗崗考核指標112分院綜合檢驗崗考核指標113科教及質(zhì)量管理崗考核指標114服務(wù)窗口崗考核指標115衛(wèi)生和勤務(wù)崗考核指標116放射科考核指標117放射科主任考核指標117ct室副主任考核指標118普放副

6、主任考核指標119ct室主治醫(yī)師考核指標120ct室住院醫(yī)師考核指標121ct室主管技師考核指標122普放主治醫(yī)師考核指標123普放住院醫(yī)師考核指標124普放主管技師考核指標125功能檢查科考核指標126功能檢查科主任考核指標126b超副主任考核指標127b超主治醫(yī)師考核指標128b超住院醫(yī)師考核指標129心電圖主治醫(yī)師考核指標130心電圖住院醫(yī)師考核指標131心電圖技師考核指標132病理科考核指標133病理科主任考核指標133病理科主任醫(yī)師考核指標134病理科技師考核指標135供應(yīng)室考核指標136供應(yīng)室護士長考核指標136物品回收崗考核指標137打包崗考核指標138物品發(fā)放崗考核指標139分

7、院收發(fā)崗考核指標140綜合連班崗考核指標141消毒崗考核指標142護士崗考核指標143護士長考核指標143外科門診護士考核指標144兒科門診護士考核指標145內(nèi)科門診護士考核指標146急診護士考核指標147病房護士考核指標148婦產(chǎn)科門診護士考核指標149助產(chǎn)士考核指標150麻醉科護士考核指標151血液凈化護士考核指標152分院考核指標153分院院長考核指標153辦公室主任（江北分院）考核指標154分院行政管理崗考核指標155市場開發(fā)崗（中山分院）考核指標156華中醫(yī)學(xué)編輯考核指標157財務(wù)中心考核指標158財務(wù)中心主任考核指標158綜合副主任考核指標159收入副主任考核指標160醫(yī)保辦公室組

8、長考核指標161住院組組長考核指標162門診收費組組長考核指標163住院收費員考核指標164住院記帳員考核指標165收款員考核指標166催收員考核指標167門診收費員考核指標168總帳會計考核指標169費用會計考核指標170收入會計考核指標171總出納考核指標172稽核崗考核指標173經(jīng)濟核算崗考核指標174物價崗考核指標175系統(tǒng)維護崗崗考核指標176醫(yī)保辦事崗考核指標177醫(yī)保系統(tǒng)管理崗考核指標178物供中心會計考核指標179后勤服務(wù)中心會計考核指標180餐廳會計崗考核指標181后勤服務(wù)中心考核指標182后勤服務(wù)中心主任考核指標182后勤服務(wù)中心維修副主任考核指標183后勤服務(wù)中心物業(yè)副主

9、任考核指標184后勤服務(wù)中心動力保障副主任考核指標185后勤服務(wù)中心餐飲副主任考核指標186污水處理班長考核指標187污水處理崗考核指標188房管員考核指標189中心系統(tǒng)管理班長考核指標190中心系統(tǒng)管理崗考核指標191鍋爐班長考核指標192鍋爐崗考核指標193水暖維護班長考核指標194水暖維護崗考核指標195內(nèi)勤崗考核指標196配電班長考核指標197配電工考核指標198電梯工考核指標199綠化管理員考核指標200設(shè)備維護班長考核指標201設(shè)備維護崗考核指標202物業(yè)崗考核指標203維修巡管班長考核指標204維修巡管崗考核指標205配餐員考核指標206營養(yǎng)師考核指標207司機班長考核指標208

10、司機崗考核指標209餐飲班長考核指標210餐飲崗考核指標211物資供應(yīng)中心考核指標212物資供應(yīng)中心主任考核指標212物資供應(yīng)中心副主任考核指標213采購崗考核指標214采購信息崗考核指標215被服部組長考核指標216被服管理崗考核指標217供應(yīng)保管組長考核指標218供應(yīng)保管崗考核指標219群工部考核指標220群工部主任考核指標220群工部副主任考核指標221群工管理崗考核指標222綜合事務(wù)崗考核指標223計生和內(nèi)勤崗考核指標224監(jiān)察審計科考核指標225監(jiān)察審計科科長考核指標225審計崗考核指標226監(jiān)察崗考核指標227保衛(wèi)科考核指標228保衛(wèi)科科長考核指標228消防干事崗考核指標229內(nèi)勤

11、、保安隊管理崗考核指標230治安干事崗考核指標231江北分院安全綜合崗考核指標232保安隊長崗考核指標233院領(lǐng)導(dǎo)考核指標院長考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的制定和組織實施情況%醫(yī)院是否有清晰的愿景、使命和戰(zhàn)略；戰(zhàn)略是否有助于醫(yī)院目標的實現(xiàn)；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略是否與內(nèi)部資源相匹配，是否適應(yīng)外部環(huán)境的發(fā)展和變化；戰(zhàn)略在執(zhí)行過程中，是否得到貫徹；年度經(jīng)營計劃制定和完成情況%制定年度經(jīng)營計劃是否圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略；是否有效地分解經(jīng)營計劃到下級；是否有效地監(jiān)督、控制、指導(dǎo)年度計劃的實施 ；年度經(jīng)營目標是否實現(xiàn)；組織體系和管理體系的建立情況%組織結(jié)構(gòu)是否適應(yīng)

12、醫(yī)院的日常工作；管理制度是否具有完備性、適用性；管理制度是否公開、公平、公正；重大的管理制度是否得到有效執(zhí)行；管理團隊的建設(shè)%無重大人事任免的失誤；醫(yī)院高層管理團隊的運作效率是否較高；醫(yī)院的文化建設(shè)完成情況；醫(yī)院是否有較強的凝聚力；整體的人力資源是否符合醫(yī)院發(fā)展需要；醫(yī)院經(jīng)營運作效果%在醫(yī)院日常經(jīng)營運作中是否充分發(fā)揮組織力、協(xié)調(diào)力決策的合理性%所做決策是否符合新華醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標；重大決策無失誤；重要文件、報告、財務(wù)票據(jù)審閱%關(guān)系重大的文件、報告、財務(wù)票據(jù)審閱無重大疏漏；醫(yī)院形象的塑造%與上級主管單位、當?shù)卣?、客戶以及社會公眾關(guān)系維護情況其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注： 黨委書記

13、考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準黨員管理規(guī)章制度的完備性%制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度是否無遺漏，執(zhí)行是否嚴格基層組織建設(shè)情況%基層黨組織是否健全，是否正常開展工作黨風(fēng)建設(shè)情況%紀委查處違紀案件是否公平、及時、準確，黨風(fēng)建設(shè)宣傳是否有計劃，計劃是否落實，是否達到目的團建工作情況%制度是否建全，計劃落實是否到位，人員管理是否科學(xué)合理案件處理工作%是否及時處理舉報案件，對違法亂紀行為進行責(zé)任追究的完成情況及其效果信訪工作情況%信訪工作接待的態(tài)度，登記的準確性，受理的及時性對黨員、黨組織的監(jiān)督檢查力度%對黨員、黨組織的監(jiān)督檢查次數(shù)不低于 次，監(jiān)

14、督檢查中沒有未被查出的重大事項效能監(jiān)察、行政監(jiān)察、決策者行為監(jiān)察效果%效能監(jiān)察、行政監(jiān)察、決策者行為監(jiān)察任務(wù)是否按時、保質(zhì)、保量完成婦女工作情況%制度是否建全，計劃落實是否到位，人員管理是否科學(xué)合理工會工作開展情況%全年組織工會活動不少于 次，職工對工會工作的滿意程度，職代會制度執(zhí)行效果其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準主持召開黨委會情況%會議議題是否科學(xué)合理，會議是否達到目的，決議是否正確，黨委決議和決定的執(zhí)行情況是否督促檢查到位協(xié)調(diào)好黨、政、工、團之間的關(guān)系情況黨政工團是否協(xié)調(diào)一致紀檢監(jiān)察教育效果教育內(nèi)容的現(xiàn)實性，教育形式的多樣性，教育的次數(shù)不少于 次備注：行政副院長考核指標考核維度：任務(wù)

15、績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的協(xié)助制定和組織實施情況%醫(yī)院是否有清晰的愿景、使命和戰(zhàn)略；戰(zhàn)略是否有助于醫(yī)院目標的實現(xiàn)；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略是否與內(nèi)部資源相匹配，是否適應(yīng)外部環(huán)境的發(fā)展和變化；戰(zhàn)略在執(zhí)行過程中，是否得到貫徹；年度經(jīng)營計劃的協(xié)助制定和完成情況%年度經(jīng)營計劃是否圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略；是否有效地分解經(jīng)營計劃到下級；是否有效地監(jiān)督、控制、指導(dǎo)年度計劃的實施 ；年度經(jīng)營目標是否實現(xiàn)組織體系和管理體系的建立情況%組織結(jié)構(gòu)的合理性，組織結(jié)構(gòu)是否適應(yīng)醫(yī)院的日常工作，是否及時根據(jù)變化擬定組織結(jié)構(gòu)調(diào)整方案人力資源規(guī)劃效果%醫(yī)院的人力資源能否滿足醫(yī)院的發(fā)展要求，其中關(guān)鍵崗位人員的

16、空缺率不高于%，關(guān)鍵人員流失率不高于%人力資源管理體系的系統(tǒng)化水平%人力資源體系標準化、規(guī)范化程度；人力資源管理的實施效果情況ci系統(tǒng)的導(dǎo)入情況%醫(yī)院ci的管理工作是否科學(xué)合理，是否按計劃執(zhí)行，效果是否滿意，組織成效如何市場營銷的工作效果%是否有年度、月度市場營銷計劃，計劃是否得到執(zhí)行，市場營銷工作是否有效支持醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)醫(yī)院信息工作的開展情況%醫(yī)院的信息系統(tǒng)是否能正常運行，信息系統(tǒng)是否能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要健康促進委員會的工作開展情況%每年組織各種健教聯(lián)誼活動不少于次，每年老干部健康狀況調(diào)查不少于次員工對行政服務(wù)滿意度%是否有部門投訴發(fā)生，是否發(fā)生過重大事故和差錯，員工滿意度狀況，投訴不

17、超過 次行政費用%行政費用支出，實際行政費用與計劃預(yù)算費用相比是否有重大偏差，行政費用的增長速度與業(yè)務(wù)發(fā)展速度比較是否合理其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準分管部門規(guī)章制度的完備性%分管部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格備注： 業(yè)務(wù)副院長考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的協(xié)助制定和組織實施情況%醫(yī)院是否有清晰的愿景、使命和戰(zhàn)略；戰(zhàn)略是否有助于醫(yī)院目標的實現(xiàn)；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略是否與內(nèi)部資源相匹配，是否適應(yīng)外部環(huán)境的發(fā)展和變化；戰(zhàn)略在執(zhí)行過程中，是否得到貫徹；年度經(jīng)營計劃的協(xié)助制定和完成情況%年度經(jīng)營計劃是否圍繞醫(yī)院

18、發(fā)展戰(zhàn)略；是否有效地分解經(jīng)營計劃到下級；是否有效地監(jiān)督、控制、指導(dǎo)年度計劃的實施 ；年度經(jīng)營目標是否實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃的制定實施情況%是否制定醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，規(guī)劃是否合理，是否得到執(zhí)行，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)與往期相比是否有進步醫(yī)療護理質(zhì)量%是否有各種規(guī)章制度和監(jiān)督機制保障醫(yī)療護理質(zhì)量，醫(yī)療糾紛發(fā)生率不高于次/千人，醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生率不高于次/千人，護理糾紛發(fā)生率不高于次/千人，護理事故和差錯的發(fā)生率不高于次/千人病人滿意度、三次診斷率、危重病人治愈率、床位利用率等各項指標不低于部頒標準人才梯隊的培養(yǎng)%醫(yī)院醫(yī)護人才梯隊建設(shè)是否合理，年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)是否滿足學(xué)科發(fā)展的需要教學(xué)科研工作質(zhì)量

19、%是否有教學(xué)科研工作計劃，計劃是否得到執(zhí)行，是否有公平、公正、競爭、和諧的學(xué)術(shù)氛圍全年組織申報課題不少于個，審批課題不少于個教學(xué)工作是否有序，帶教安排是否合理，教學(xué)目標是否能實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃和管理制度的制定情況%是否有醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃和管理制度，是否有切實可行的配套實施方案，管理制度是否得到執(zhí)行醫(yī)院用藥目錄是否合理，是否及時更新江北分院和民航分院的管理工作%是否有效地監(jiān)督、控制、指導(dǎo)江北分院和民航分院年度計劃的實施；年度經(jīng)營目標是否實現(xiàn)；其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準分管部門規(guī)章制度的完備性%分管部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格備注： 后勤副院長考核

20、指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的協(xié)助制定和組織實施情況%醫(yī)院是否有清晰的愿景、使命和戰(zhàn)略；戰(zhàn)略是否有助于醫(yī)院目標的實現(xiàn)；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略是否與內(nèi)部資源相匹配，是否適應(yīng)外部環(huán)境的發(fā)展和變化；戰(zhàn)略在執(zhí)行過程中，是否得到貫徹；年度經(jīng)營計劃的協(xié)助制定和完成情況%年度經(jīng)營計劃是否圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略；是否有效地分解經(jīng)營計劃到下級；是否有效地監(jiān)督、控制、指導(dǎo)年度計劃的實施 ；年度經(jīng)營目標是否實現(xiàn)后勤工作的開展情況%后勤工作是否能保障醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，水電暖氣的供應(yīng)是否正常，醫(yī)療設(shè)備、電氣設(shè)備的維修保養(yǎng)是否及時，各種物資設(shè)備的采購供應(yīng)是否及時中山分院的管理工作%是否有

21、效地監(jiān)督、控制、指導(dǎo)中山分院年度計劃的實施；年度經(jīng)營目標是否實現(xiàn)；員工對后勤服務(wù)滿意度%是否有部門投訴發(fā)生，是否發(fā)生過重大事故和差錯，員工滿意度狀況，投訴不超過 次后勤費用%后勤費用支出，實際后勤費用與計劃預(yù)算費用相比是否有重大偏差，后勤費用的增長速度與業(yè)務(wù)發(fā)展速度比較是否合理其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準分管部門規(guī)章制度的完備性%分管部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格備注： 財經(jīng)顧問考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準財務(wù)計劃完成情況%財務(wù)計劃是否按時完成；實際財務(wù)收益與預(yù)期財務(wù)收益的偏差值不大于 財務(wù)法律法規(guī)的貫徹效

22、果%財務(wù)法律、法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況費用管理效果%財務(wù)管理費用是否科學(xué)、合理、經(jīng)濟，是否有效控制醫(yī)院相關(guān)費用的支出財務(wù)管理效果%財務(wù)資金的預(yù)算計劃是否科學(xué)、有效；財務(wù)資金的周轉(zhuǎn)率、利用率達到 ；應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率達到 融資效果%財務(wù)融資渠道、籌措資金的額度等是否滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要；資金調(diào)度和協(xié)調(diào)能力是否滿足資金預(yù)算要求財務(wù)信息有效性%是否及時、真實地向院長提供支持決策的財務(wù)分析報告醫(yī)院重大投資決策的支持程度%是否提出有價值的重大投資的財務(wù)分析、方案實施的財務(wù)可行性論證其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準分管部門規(guī)章制度的完備性%分管部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格

23、備注： 紀檢書記兼工會主席考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準綜合治理%無綜合治理違規(guī)事件發(fā)生黨風(fēng)建設(shè)情況%黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的落實情況，查處違紀案件是否公平、及時、準確，黨風(fēng)建設(shè)是否有計劃，計劃是否落實，是否達到目的紀檢監(jiān)察教育效果%教育內(nèi)容的現(xiàn)實性，教育形式的多樣性，教育的次數(shù)不少于 次對黨員、黨組織的監(jiān)督檢查力度%對黨員、黨組織的監(jiān)督檢查次數(shù)不低于 次，監(jiān)督檢查中沒有未被查出的重大事項案件處理工作%是否及時處理舉報案件，對違法亂紀行為進行責(zé)任追究的完成情況及其效果醫(yī)院治安狀況%無重大刑事案件發(fā)生，一般治安案件不多于 起工會工作開展情況%醫(yī)院工會組織的建

24、設(shè)情況，全年組織工會活動不少于 次，職工對工會工作的滿意程度，職代會制度執(zhí)行效果其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準分管部門規(guī)章制度的完備性%分管部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格備注：質(zhì)量管理部考核指標質(zhì)量管理部主任考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準部門工作計劃的制定情況%有無年度、月度計劃，上級審核發(fā)現(xiàn)的計劃中的漏項不多于 處，是否有切實可行的配套實施方案部門工作計劃的完成情況%是否按時、保質(zhì)、保量完成工作計劃工作執(zhí)行和計劃的偏差不多于 處部門費用控制情況%部門實際費用支出是否控制在預(yù)算范圍內(nèi)各類投訴的數(shù)量%每月對本部門

25、的投訴不多于起質(zhì)量管理工作的效果%醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量是否得到持續(xù)改進，醫(yī)療糾紛、病人投訴和內(nèi)部投訴與病員數(shù)量之比是否持續(xù)降低，醫(yī)院的社會滿意度和內(nèi)部滿意度是否有所提高質(zhì)量問題處理的規(guī)范性%是否按規(guī)定的程序處理質(zhì)量問題出現(xiàn)質(zhì)量問題后，時間內(nèi)組織展開調(diào)查，時間內(nèi)處理完畢，質(zhì)量問題責(zé)任人的申訴不多于起申訴受理的規(guī)范性%接到質(zhì)量問題責(zé)任人的申訴后，時間內(nèi)組織展開調(diào)查，時間內(nèi)處理完畢質(zhì)量控制標準體系的完備性、適用性、先進性%是否形成完整的總體質(zhì)量控制標準體系標準體系是否符合醫(yī)院的質(zhì)量管理戰(zhàn)略，是否適用是否優(yōu)于其他同類醫(yī)院，是否能達到醫(yī)院的質(zhì)量管理目標相關(guān)流程的合理性%相關(guān)流程是否合理科學(xué)，是否對不

26、合理流程及時進行優(yōu)化和再造發(fā)表論文的篇數(shù)%每年在核心期刊發(fā)表的論文不少于 篇，在一般期刊發(fā)表的論文不少于 篇其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準本部門規(guī)章制度的完備性%本部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格綜合治理無綜合治理違規(guī)事件發(fā)生質(zhì)量信息的溝通反饋每月組織質(zhì)量信息座談會不少于次備注：調(diào)研分析崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準質(zhì)量信息資料的完備性%各種質(zhì)量管理制度、質(zhì)量考核結(jié)果、質(zhì)量抽查結(jié)果、投訴信息和醫(yī)療糾紛信息保存是否完整，無丟失現(xiàn)象質(zhì)量問題的分析%是否對每個質(zhì)量問題都寫出質(zhì)量分析報告，是否對修正考核指標和改進流程提

27、供依據(jù)分析報告提交的及時性%分析報告是否及時提交相關(guān)部門和人員質(zhì)量管理借鑒工作%每年搜集整理不少于家其他醫(yī)院的質(zhì)量管理信息是否針對每家醫(yī)院的質(zhì)量管理寫出適用性分析報告各種流程的調(diào)研分析%每月流程分析報告不少于篇其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準撰寫論文的篇數(shù)%每年發(fā)表論文不少于篇備注：質(zhì)量標準崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準質(zhì)量控制標準體系的完備性%是否形成完整的總體質(zhì)量控制標準體系 質(zhì)量控制標準體系的適用性%標準體系是否符合醫(yī)院的質(zhì)量管理戰(zhàn)略，是否適用質(zhì)量控制標準體系的先進性%是否優(yōu)于其他同類醫(yī)院，是否能達到醫(yī)院的質(zhì)量管理目標質(zhì)量控制標準體系的評估%

28、是否定期對質(zhì)量控制標準體系進行評估，是否形成評估報告其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準撰寫論文的篇數(shù)%每年發(fā)表論文不少于篇質(zhì)量標準信息的反饋每月組織質(zhì)量標準座談會不少于次備注：質(zhì)量監(jiān)督崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準質(zhì)量監(jiān)督的開展情況%每月對相關(guān)科室質(zhì)量管理工作的抽查考核不少于次，抽查科室不少于個質(zhì)量工作獎懲條例的制定情況%是否制定質(zhì)量工作獎懲條例，條例是否能得到執(zhí)行質(zhì)量問題投訴的處理%投訴記錄是否完整、客觀、準確，處理完畢后時間內(nèi)將結(jié)果反饋給投訴人流程的優(yōu)化和再造%流程優(yōu)化方案的提出是否及時，方案是否合理其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準撰寫論文的篇

29、數(shù)%每年發(fā)表論文不少于篇備注：黨政辦公室考核指標黨政辦公室主任考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準部門工作計劃的制定情況%有無年度、月度計劃，上級審核發(fā)現(xiàn)的計劃中的漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套實施方案部門工作計劃的完成情況%是否按時、保質(zhì)、保量完成工作計劃工作執(zhí)行和計劃的偏差不多于 處部門費用控制情況%部門實際費用支出是否控制在預(yù)算范圍內(nèi)宣傳工作的組織情況%是否有醫(yī)院整體形象宣傳規(guī)劃，規(guī)劃是否科學(xué)合理，宣傳是否按計劃執(zhí)行，醫(yī)院對外宣傳的聯(lián)絡(luò)、宣傳資料的撰寫和整理等工作是否按計劃實施公關(guān)活動%組織開展各種公關(guān)活動是否按計劃實施，效果是否滿意ci系統(tǒng)的

30、推進工作%醫(yī)院ci的管理工作是否科學(xué)合理，是否按計劃執(zhí)行，效果是否滿意，組織成效如何，疏漏不超過 次醫(yī)院文化建設(shè)的組織情況%醫(yī)院組織文化制度的制定是否科學(xué)合理，漏項不得超過 處，制度的宣傳是否按計劃實施，效果是否滿意各種會議和重大活動的組織情況%各種會議和重大活動安排的有序性、所需資源是否及時配備，組織成效如何，疏漏不超過 次有關(guān)發(fā)文、會議紀要的合理、合規(guī)性%指導(dǎo)起草醫(yī)院的有關(guān)發(fā)文、會議紀要中重大事項的缺失不多于 處，錯漏不超過 處機要工作%是否嚴格按規(guī)定管理機要保密文件，無違反保密規(guī)定現(xiàn)象，無泄密事故發(fā)生階段性工作和臨時性工作的完成情況%是否及時準確地組織完成各種階段性工作和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時

31、性工作，工作無重大失誤各類投訴的數(shù)量%每月對本部門的投訴不多于起其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準本部門規(guī)章制度的完備性%本部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格綜合治理無綜合治理違規(guī)事件發(fā)生備注：黨務(wù)副主任考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準部門工作計劃的協(xié)助制定情況%有無年度、月度計劃，上級審核發(fā)現(xiàn)的計劃中的漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套實施方案部門工作計劃的協(xié)助完成情況%是否按時、保質(zhì)、保量完成工作計劃工作執(zhí)行和計劃的偏差不多于 處黨務(wù)會議組織的情況%指導(dǎo)黨務(wù)會議安排的有序性、所需資源是否及時配備，組織成效如何，疏

32、漏不超過 次接待來信來訪的組織情況%接待來信來訪態(tài)度是否耐心熱情，登記的準確性，受理的及時性黨的建設(shè)工作%是否較好地貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策思想政治工作%有無座談會等思想教育活動，思想教育活動不少于 次其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準組織黨費管理工作%黨費管理工作的及時性和準確性，出錯的次數(shù)不多于 次備注：公關(guān)文化副主任考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準部門工作計劃的協(xié)助制定情況%有無年度、月度計劃，上級審核發(fā)現(xiàn)的計劃中的漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套實施方案部門工作計劃的協(xié)助完成情況%是否按時、保質(zhì)、保量完成工作計劃工作執(zhí)行和計劃的偏差不多于

33、處形象宣傳工作%組織醫(yī)院整體形象宣傳工作，策劃是否科學(xué)合理，宣傳是否按計劃執(zhí)行，效果是否滿意，組織成效如何，疏漏不超過 次公關(guān)活動%組織開展各種公關(guān)活動是否按計劃實施，效果是否滿意ci系統(tǒng)的推進工作%醫(yī)院ci的管理工作是否科學(xué)合理，是否按計劃執(zhí)行，效果是否滿意，組織成效如何，疏漏不超過 次醫(yī)院文化建設(shè)的組織情況%醫(yī)院組織文化制度的制定是否科學(xué)合理，漏項不得超過 處，制度的宣傳是否按計劃實施，效果是否滿意對外宣傳工作%組織醫(yī)院對外宣傳的聯(lián)絡(luò)、宣傳資料的撰寫和整理等工作是否按計劃實施，效果是否滿意內(nèi)部宣傳工作%組織對內(nèi)宣傳工作是否按計劃實施，效果是否滿意，重大事項的缺失不多于 處，錯漏不超過 處其

34、他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準危機公關(guān)解決方案提供%危機公關(guān)解決方案是否科學(xué)合理，漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套實施方案，是否能有效地處理危機問題公共宣傳文字工作醫(yī)院有關(guān)公共宣傳的各項文字中重大事項的缺失不多于 處，錯漏不超過 處理念、宗旨、口號的提煉和宣傳醫(yī)院的理念、宗旨、口號等的提煉是否合理準確，宣傳是否按計劃實施，效果是否滿意備注：政務(wù)崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準會議的組織情況%各種會議安排的有序性、所需資源是否及時配備，組織成效如何，疏漏不超過 次起草有關(guān)發(fā)文、會議紀要的合理、合規(guī)性%起草醫(yī)院的有關(guān)發(fā)文、會議紀要中重大事項的缺失不

35、多于 處，錯漏不超過 處接待來信來訪工作%接待來信來訪態(tài)度是否耐心熱情，登記的準確性，受理的及時性大事記的記錄工作%大事記的記錄工作的及時性和準確性，無延誤現(xiàn)象，出錯的次數(shù)不多于 次招待費用登記工作%招待費用登記的及時性和準確性，出錯的次數(shù)不多于 次其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注： 內(nèi)勤檔案崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人：關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準文書處理情況%文件傳遞、清退、整理差錯不超過 次，文件傳遞是否及時 收發(fā)和電話接聽工作%差錯不超過 次印鑒管理情況%印鑒使用和保管是否按制度執(zhí)行，無錯誤發(fā)生會議服務(wù)情況%會場安排是否合理周到，會中服務(wù)是否周到，無重大的失誤文件

36、準備與收集是否齊全，缺失率應(yīng)低于 % 機要管理工作%機要室的密件借閱、公文交換等差錯不超過 次機要文書管理%機要文書內(nèi)容是否完整，歸檔時間延誤不超過 次日常事務(wù)工作%辦公用品請領(lǐng)、考勤上報、總值班排班的及時性和準確性，無延誤現(xiàn)象，出錯的次數(shù)不多于 次相關(guān)財務(wù)工作%院領(lǐng)導(dǎo)及黨政辦公室相關(guān)財務(wù)工作的及時性和準確性，無延誤現(xiàn)象，出錯的次數(shù)不多于 次其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：文印崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人：關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準文件打印及復(fù)印工作%文件打印及復(fù)印工作的及時性和準確性，無延誤現(xiàn)象，出錯的次數(shù)不多于 次設(shè)備及器材管理工作%辦公設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，辦公耗材不出

37、現(xiàn)短缺其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：收發(fā)崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準報紙、雜志訂閱工作%組織訂閱各種報紙、雜志的及時性和準確性，無延誤現(xiàn)象，出錯的次數(shù)不多于 次報紙、雜志、信件、快遞及包裹等送發(fā)工作%送發(fā)報紙、雜志、信件、快遞及包裹等的及時性和準確性，無延誤現(xiàn)象，出錯的次數(shù)不多于 次其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注： 黨務(wù)崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準黨務(wù)會議的組織情況%黨務(wù)會議安排的有序性、所需資源是否及時配備，組織成效如何，疏漏不超過 次接待來信來訪工作%接待來訪態(tài)度是否耐心熱情，

38、來信來訪登記的準確性，受理的及時性黨的建設(shè)工作%是否較好地貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策思想政治工作%有無座談會等思想教育活動，思想教育活動不低于 次黨費管理工作%黨費管理工作的及時性和準確性，出錯的次數(shù)不多于 次其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：公關(guān)宣傳崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準形象宣傳工作%醫(yī)院整體形象宣傳工作的策劃是否科學(xué)合理，宣傳是否按計劃執(zhí)行，效果是否滿意，組織成效如何，疏漏不超過 次公關(guān)活動工作%組織開展各種公關(guān)活動是否按計劃實施，效果是否滿意危機公關(guān)解決方案提供%危機公關(guān)解決方案是否科學(xué)合理，漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套

39、實施方案公共宣傳文字工作%醫(yī)院有關(guān)公共宣傳的各項文字中重大事項的缺失不多于 處，錯漏不超過 處其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：文化建設(shè)崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準ci管理工作%醫(yī)院ci的管理工作是否科學(xué)合理，是否按計劃執(zhí)行，效果是否滿意，組織成效如何，疏漏不超過 次理念、宗旨、口號的提煉和宣傳%醫(yī)院的理念、宗旨、口號等的提煉是否合理準確，宣傳是否按計劃實施，效果是否滿意醫(yī)院組織文化工作%醫(yī)院組織文化制度的制定是否科學(xué)合理，漏項不得超過 處，制度的宣傳是否按計劃實施，效果是否滿意對外宣傳工作%醫(yī)院對外宣傳的聯(lián)絡(luò)、宣傳資料的撰寫和整理等工作是

40、否按計劃實施，效果是否滿意內(nèi)部宣傳工作%醫(yī)院內(nèi)部刊物、文化櫥窗內(nèi)容的編輯是否按計劃實施，效果是否滿意，重大事項的缺失不多于 處，錯漏不超過 處其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：人力資源部考核指標人力資源部主任考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準部門工作計劃的制定情況%有無年度、月度計劃，上級審核發(fā)現(xiàn)的計劃中的漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套實施方案部門工作計劃的完成情況%是否按時、保質(zhì)、保量完成工作計劃工作執(zhí)行和計劃的偏差不多于 處部門費用控制情況%部門實際費用支出是否控制在預(yù)算范圍內(nèi)各類投訴的數(shù)量%每月對本部門的投訴不多于起招聘效果%是否嚴格

41、按招聘程序；新員工試用不合格的比例不超過 %；新員工工作能力和業(yè)績表現(xiàn)；關(guān)鍵崗位人員的空缺不高于 個，一般崗位的空缺不高于 個考核有效性、保密性%是否能夠按計劃組織考核，是否能夠及時統(tǒng)計反饋考核結(jié)果，并作出分析報告；考核是否嚴格按相關(guān)保密制度執(zhí)行，不出現(xiàn)泄密現(xiàn)象培訓(xùn)發(fā)展效果%員工培訓(xùn)滿意度，年度培訓(xùn)經(jīng)費的使用情況，員工工作業(yè)績提升情況；員工職稱評定完成率不低于 %薪酬事務(wù)效果%薪酬方面各項工作是否按時開展，薪酬工作中出錯的次數(shù)不多于 次，薪酬的激勵效果情況人才隊伍建設(shè)情況%人才隊伍建設(shè)完成情況，醫(yī)院的人力資源能否滿足發(fā)展要求，醫(yī)院總體和關(guān)鍵崗位流失情況 其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準本部門

42、規(guī)章制度的完備性%本部門工作制度制定是否完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行；制度無遺漏，執(zhí)行嚴格科研教學(xué)相關(guān)工作有序性科研教學(xué)相關(guān)工作是否有序，無重大差錯人事工作的完整性勞動合同簽訂的及時性，人事檔案的完整性，人事調(diào)配的有序性，人事決策信息支持的有效性組織結(jié)構(gòu)設(shè)計組織結(jié)構(gòu)的合理性，調(diào)整的及時性；崗位設(shè)置的科學(xué)性綜合治理無綜合治理違規(guī)事件發(fā)生備注：薪酬與激勵崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準薪酬與激勵方案的修訂%修訂是否合理，是否具有可操作性，是否能產(chǎn)生良性激勵作用薪酬管理的準確性%職工工資、福利的結(jié)算、登記管理工作的有序性，出錯的次數(shù)不多于 次 激勵管理的準確性

43、%激勵管理工作的有序性，出錯的次數(shù)不多于 次 工資統(tǒng)計報表的及時性與準確性%工資統(tǒng)計報表是否準確、按時上報考勤統(tǒng)計的及時性與準確性%考勤統(tǒng)計報表是否準確、按時上報其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：招聘培訓(xùn)崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準招聘工作組織的有序性%招聘材料的準備，招聘活動的組織，招聘宣傳的效果招聘效果%是否嚴格按招聘程序；新員工試用不合格的比例不超過 %；新員工工作能力和業(yè)績表現(xiàn)；相關(guān)人員的評價打分培訓(xùn)實施的有序性%是否按計劃有序開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)準備是否完善，培訓(xùn)實施過程是否有序培訓(xùn)次數(shù)、參訓(xùn)率%培訓(xùn)實施的次數(shù)與計劃次數(shù)的對比情況；

44、計劃培訓(xùn)人員的參訓(xùn)率情況培訓(xùn)效果%培訓(xùn)效果滿意度培訓(xùn)資料保存的完整性%培訓(xùn)中各種資料搜集、保存是否完整，是否有遺漏其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準人事檔案完整性%人事檔案內(nèi)容是否完整人事檔案歸案及時性人事檔案歸檔時間延誤不超過 次備注：績效考核崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準考核有效性%是否能夠按計劃組織考核，是否能夠及時反饋考核結(jié)果考核保密情況%考核是否嚴格按相關(guān)保密制度執(zhí)行，不出現(xiàn)泄密現(xiàn)象考核統(tǒng)計等相關(guān)工作有序性%考核統(tǒng)計等相關(guān)工作無重大差錯其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準職業(yè)生涯規(guī)劃工作%是否按相關(guān)考核結(jié)果，向領(lǐng)導(dǎo)作出員工職業(yè)生涯規(guī)劃建議，提

45、出員工晉升意見備注：科研教學(xué)崗考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準科研教學(xué)方案的擬訂%方案是否合理完善，是否具有可操作性，是否能促進醫(yī)療水平的提高科研相關(guān)工作有序性%科研等相關(guān)工作是否有序，無重大差錯教學(xué)相關(guān)工作有序性%教學(xué)等相關(guān)工作是否有序，無重大差錯實習(xí)生、進修生管理工作的及時性與準確性%實習(xí)生、進修生管理工作是否有序，及時準確地解決有關(guān)問題其他指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準%備注：市場營銷部考核指標市場營銷部主任考核指標考核維度：任務(wù)績效 考核人： 關(guān)鍵指標項考核權(quán)重考核關(guān)鍵點/標準部門工作計劃和醫(yī)院市場營銷年度計劃的制定情況%有無年度、月度計劃，上級

46、審核發(fā)現(xiàn)的計劃中的漏項不得超過 處，是否有切實可行的配套實施方案部門工作計劃和醫(yī)院市場營銷年度計劃的完成情況%是否按時、保質(zhì)、保量完成工作計劃工作執(zhí)行和計劃的偏差不多于 處部門費用控制情況%部門實際費用支出是否控制在預(yù)算范圍內(nèi)各類投訴的數(shù)量%每月對本部門的投訴不多于起市場信息的收集情況%信息收集全面、系統(tǒng)、準確，信息資料缺項和差錯數(shù)不大于 處市場分析情況%市場分析是否邏輯清晰，是否系統(tǒng)全面，差錯不多于處廣告宣傳情況%廣告策劃是否科學(xué)合理，廣告宣傳是否按計劃執(zhí)行，廣告宣傳效果是否滿意促銷活動情況%各種義診、咨詢活動等促銷活動計劃是否科學(xué)合理，是否按計劃實施，效果是否滿意市場拓展工作%外部市場拓展情況是否符合市場規(guī)劃要求，聯(lián)系市內(nèi)各大小企事業(yè)單