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江蘇省機動車維修費用結(jié)算清單（計算機打印版格式） 編號：托修方單位名稱(車主姓名)送修人車牌號碼廠牌型號維修類別進廠日期合同編號工單號碼出廠里程表讀數(shù) km合格證號聯(lián)系電話承修方單位名稱聯(lián)系電話單位地址e-mail:開戶銀行帳號第聯(lián)聯(lián)表一 維修費用結(jié)算表（維修費用=維修診斷費+檢測費+材料費+工時費+加工費+其他費用）序號名 稱金 額（元）備 注1維修診斷費2檢測費3材料費4工時費5加工費6其他費用7合計金額實收金額大寫（元）：表二 維修診斷費 序號維修診斷項目金 額（元）備注12維修診斷費合計金額（元）：表三 檢測費序號檢測項目金 額（元）備注12檢測費合計金額（元）：表四 材料費 序號材料名稱廠牌規(guī)格單位數(shù)量單價（元）金額（元）備注12托修方自備配件：材料費合計金額（元）：表五 工時費 工時單價： 元/工時序號維修項目結(jié)算工時金 額（元）備 注12合計工時：第聯(lián)聯(lián)工時費合計金額（元）：表六 加工費 序號加工項目金額（元）備注12加工費合計金額（元）：表七 其他費用序號費用項目金 額（元）備注12其他費用合計金額（元）：1、是否有托修人支付費用更換的舊配件： 舊配件已確認，并由托修方回收 舊配件已確認，托修方聲明放棄 無舊配件2、結(jié)算清單項目及應(yīng)付金額經(jīng)雙方核實，客戶簽字后生效?？蛻?/p>

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