呼吸內(nèi)科健康宣教

1、1呼吸內(nèi)科常見疾病健康宣教肺炎健康宣教 肺炎是由各種不同病原引起的肺組織充血水腫和滲出性炎癥。 是 呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。病因感染是最常見病因，由肺炎鏈球菌感染引起的約占 90-95%90-95% ，其 次為溶血性鏈球菌和葡萄球菌引起的約占 5%5%。其他病因有毒氣、化 學(xué)物質(zhì)、藥物、放射線，以及食物嘔吐物的吸入，過敏、風(fēng)濕性疾病 等。受涼、勞累可誘發(fā)，兒童、年老體弱、身體抵抗能力下降易患本 病。臨床表現(xiàn) 臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實(shí)變。部分病例有惡心、嘔 吐、腹脹、腹瀉。 . .重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。

2、 亦可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭， 并發(fā)感染性休克。 部分患者口唇和鼻周有單 純皰疹。 . .早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實(shí) 變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽 診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。健康宣教1 1、心理護(hù)理 告訴病人肺炎經(jīng)積極治療后，一般可徹底治愈， 以減輕病人的焦慮，取得配合。2 2、飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化 飲食，如牛奶、蛋羹類，細(xì)軟面條、魚粥、肉湯等，忌食溫?zé)嵘凳?物，如白果、柑、胡椒。同時(shí)忌煙酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免 產(chǎn)生過度的咳嗽。可適當(dāng)多吃水果，以增加水分和維生素。維生素 C C 能增強(qiáng)

3、人體抵抗力，維生素 A A 對(duì)保護(hù)呼吸道粘膜有利。3 3、對(duì)癥護(hù)理 高熱 需臥床休息保證充足睡眠， 寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)注意保暖， 高熱 以物理降溫為主， 大量出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更換衣服和被褥， 退熱后可在室 2內(nèi)活動(dòng)，注意初次起床防受涼。 咳嗽、咳痰 鼓勵(lì)患者深呼吸，協(xié)助翻身及進(jìn)行胸部叩擊， 指導(dǎo)有效咳嗽，促進(jìn)排痰，保持呼吸道通暢，有利肺部氣體交換。 胸痛 胸痛明顯，協(xié)助取患側(cè)臥位，指導(dǎo)患者在深呼吸和咳 嗽時(shí)用手按壓患者胸部，以降低患側(cè)呼吸幅度，減輕疼痛。 腹脹 行腹部熱敷或腹部環(huán)形按摩。4 4 、用藥指導(dǎo) 常見藥物有抗生素如青霉素，祛痰藥如沐舒痰， 應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服用藥物。 用藥過程中如出現(xiàn)皮膚

4、瘙癢 或皮疹、腹瀉、胃部不適、血痰，應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員。 【出院指導(dǎo)】1 1、肺炎雖可治愈，但若不注意身體，易復(fù)發(fā)。2 2、故出院后應(yīng)戒煙，避免淋雨、受寒、盡量避免到人多的公共 場(chǎng)所，及時(shí)治療上呼吸道感染， 1 1 個(gè)月以后回院復(fù)查胸片。3 3、居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新4 4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平日多吃一些營養(yǎng)高、易于消化的食 物。5 5、老年人應(yīng)適量、合理地鍛煉身體，使機(jī)體逐漸適應(yīng)天氣冷熱 變化。6 6、如有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰應(yīng)即就診。必要時(shí)可接 受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。慢性阻塞性肺病的健康宣教慢性阻塞性肺病 COPD,COPD, 簡稱慢阻肺。是常見、多發(fā)、高致殘和

5、 高死亡的慢性呼吸系統(tǒng)疾??！ 82%82% 的肺心病是由慢阻肺直接造成的。 病因1 1、吸煙：是慢阻肺的重要發(fā)病因素。 包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。2 2、感染：慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素。3 3、大氣污染 刺激性煙霧、有害氣體會(huì)對(duì)支氣管粘膜造成損傷 導(dǎo)致防御功能受損。4 4、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、過敏、維生素 A A、C C等的缺乏對(duì)慢阻 肺的發(fā)生、發(fā)展也有一定影響 慢阻肺的臨床表現(xiàn)3慢性咳嗽 ：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以 后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。咳痰 ：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?。合并感染時(shí)痰量增多，常有 膿性痰。氣短或呼吸困難 ：這是慢阻肺的標(biāo)志性癥

6、狀， 是使患者焦慮不安 的主要原因，早期僅限于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚 至休息時(shí)也感到氣短。全身性癥狀 ：在疾病的臨床癥狀過程中，特別在較重患者，可能 會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障 礙、精神抑郁和（或）焦慮等。健康宣教1.1. 室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、空氣潔凈，保持合適的溫濕度，室溫1818 CC 2020 C,相對(duì)濕度5050 % 7070 %,冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣， 防止受涼感冒，吸煙者勸戒煙。2.2. 呼吸肌功能鍛煉一 腹式呼吸法方法：患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位,上身肌肉放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時(shí)盡量挺腹

7、，也可用手 加壓腹部，呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出，一般吸氣2s2s，呼氣46s46s , 吸氣與呼氣時(shí)間比為 1:21:2 或 1:31:3 ，用鼻吸氣， 用口呼氣要求深呼深吸， 不可用力，每分鐘呼吸速度保持在 7878 次左右，開始每日兩次，每 次 10151015 分，熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。 呼吸肌功能鍛煉二縮唇呼吸法方法為：用鼻吸氣 , , 縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費(fèi)力的 情況下，自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度、和縮唇程度，以能使距離口 唇 30cm30cm 處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜， 每天 3 3 次，每次 30min30min

8、 。3.3. 體育鍛煉4根據(jù)病情制定有效地鍛煉計(jì)劃， 指導(dǎo)以呼吸體操及醫(yī)療體育為主 的有氧運(yùn)動(dòng)等方法。鍛煉法師有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎 自行車等。開始運(yùn)動(dòng) 510min510min ，每天 4545 次，適應(yīng)后延長至 2030min2030min ， 每天 3434 次。其運(yùn)動(dòng)量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受 情況為度，一般 1212 周后可使身心肺功能顯著改善。4.4. 飲食指導(dǎo)1.1. 保持良好的均衡飲食。2.2. 保持適當(dāng)?shù)捏w重，若感覺消瘦，就需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白的 食物。3.3. 如果一次不能進(jìn)食較多食物，一天中可分 4545 次進(jìn)食。5.5. 外出時(shí)如果因?yàn)楦械胶?/p>

9、吸困難就躲在家里， 這樣對(duì)您的身體和精神都不 好，在不勉強(qiáng)的范圍內(nèi)，盡量保持和生病前相同的生活方式。當(dāng)您外 出超過一天時(shí)，一定要準(zhǔn)備好足夠的需要在旅途期間服用的藥物。6.6. 定期門診隨訪支氣管擴(kuò)張的健康宣教支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損害管壁， 導(dǎo) 致支氣管擴(kuò)張和變形。病因大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由于支氣管肺組織感染和支氣管阻塞引 起。并且兩者可互為因果，損害支氣管壁各組織，削弱它的彈性后， 導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)1 1、長期咳嗽和大量膿痰 由于長期、反復(fù)的呼吸道感染，形成 的膿性痰，咳嗽一般為陣發(fā)性，常與體位變動(dòng)有關(guān)，晨起及晚上臨睡 時(shí)咳嗽和咳痰較多。2 2、咯血 常為血痰或小

10、量或大量咯血3 3、肺部感染 支氣管擴(kuò)張多見下葉，因下葉支氣管引流較差。 痰呈粘液膿性或黃綠膿痰，如有厭氧菌混合感染則有臭味。 健康宣教51 1、心理指導(dǎo) 由于疾病遷延不愈， 患者易產(chǎn)生悲觀、 焦慮等情 緒，咯血時(shí)，患者感到生命造成嚴(yán)重威脅，會(huì)出現(xiàn)極端恐懼，甚至絕 望心理，應(yīng)疏導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)，加強(qiáng)宣教工作，提高患者對(duì)疾病的認(rèn) 識(shí)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 咯血時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪護(hù)及安慰患者， 保持其情緒穩(wěn)定，避免因情緒波動(dòng)而加重出血。2 2、飲食1 1）提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素飲食，咯血期間，因過冷或 過熱食物易誘發(fā)咯血，應(yīng)以溫涼為宜，少食多餐。2 2）指導(dǎo)患者在咳痰后及進(jìn)食前后漱口，去除痰

11、臭，促進(jìn)食欲。3 3）鼓勵(lì)患者多飲水， 不少于 15001500 2000ml2000ml 每天，以稀釋痰液， 利于排痰。3 3、休息活動(dòng)指導(dǎo)休息能減少肺活動(dòng)度， 避免因活動(dòng)誘發(fā)咯血。 小量咯血應(yīng)靜臥休 息，大量咯血或病情嚴(yán)重應(yīng)絕對(duì)臥床。4 4、體位引流宜在餐前 1-2h1-2h 或餐后 2h2h 進(jìn)行。使病變部位處于高處，頭低位， 引流支氣管的開口向下， 根據(jù)病變部位可采取不同體位。 如病變?cè)谙?葉，后葉或中葉，取頭低足高位，略向健側(cè)臥位，如位上葉，則取坐 位或其他適當(dāng)姿勢(shì)以利引流，同時(shí)輕拍肺部，使痰松動(dòng)，可提高引流 效果，每次 1515 分 2020 分，每日 2323 次。5 5、止咳祛

12、痰藥的應(yīng)用 慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，這類藥能抑制咳嗽 中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，另外這類藥有不同程度的抑制呼吸的作用，故造 成了器官的分泌物和血不能排出，而造成“窒息”現(xiàn)象。6 6、急性大咯血處理及防止再咯血1 1）若大咯血時(shí)，絕對(duì)臥床休息，去枕平臥，頭偏向一側(cè)或臥向 患側(cè)，輕拍背部，以利血塊排出。配合醫(yī)生，并觀察咯血的顏色， 量， 必要時(shí)記錄。62 2）盡量減少翻動(dòng)，進(jìn)食應(yīng)緩慢，大小便盡量減少用力。 【出院指導(dǎo)】1 1、預(yù)防上呼吸道感染及時(shí)治療呼吸道慢性病灶。2 2、注意口腔清潔，勤漱口、多刷牙，定期更換牙刷。3 3、. .鍛煉身體， 增強(qiáng)抗病能力。 避免受涼， 減少刺激性氣體吸入。 注意保暖，預(yù)防感冒。

13、4 4、禁煙酒，因煙酒可直接剌激支氣管管壁，使未健康的局部新 膜遭受剌激，易引起感染。5 5、幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，一旦發(fā) 現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)， 掌握有效咳嗽、 霧化吸入、體位引流方法， 及抗生素的作用、用法、不良反應(yīng)等。支氣管哮喘健康宣教支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、 T T 淋巴細(xì)胞等多種炎 性細(xì)胞參與的一種以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。 喘息通常被認(rèn)為是支氣管哮喘的主要癥狀， 但近年來， 人們普通認(rèn)識(shí) 到咳嗽可以是哮喘患者的主要或惟一癥狀。病因1 1、過敏原 以吸入性為主，如花粉、塵螨、真菌孢子、動(dòng)物皮 毛、屑等，少數(shù)與攝入魚、蝦、蛋類食

14、品有關(guān)，2 2、感染 呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作常見的誘因。3 3、環(huán)境 接觸染料、油漆、烹調(diào)氣味4 4 、藥物 阿司匹林、碘制劑等可引起哮喘發(fā)作。5 5、神經(jīng)、精神因素焦慮緊張、強(qiáng)烈情緒變化可誘發(fā)哮喘發(fā)作。臨床表現(xiàn)哮喘發(fā)作前可有干咳、打噴嚏、流淚等先兆。典型表現(xiàn)為發(fā)作性 呼氣性呼吸困難、咳嗽、哮鳴三癥狀并存，多在夜間或清晨發(fā)作和加 7重。發(fā)作緩解期無癥狀及體征。重度哮喘發(fā)作時(shí)端坐呼吸、輔助呼吸 肌活動(dòng)明顯增強(qiáng)，可有紫紺、大汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、奇脈，頸 靜脈怒張等體征，癥狀可持續(xù)一天以上。健康宣教1 1、樹立信心 讓病人了解哮喘也許不能治愈，但它可以被治療 和控制，可以有效預(yù)防?？蓪⒒颊?/p>

15、組織起來學(xué)習(xí)，將哮喘的防治常識(shí) 教給病人及其家屬。 讓患者制定如何正確地使用各種平喘藥物和長期 預(yù)防藥。2 2、幫助患者識(shí)別過敏因素 針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。 對(duì)花粉過敏者，避免接觸。 保持居住環(huán)境干凈、無塵、無煙，不用加墊料的家具，不用 加濕器、除臭劑， 移去地毯， 有條件的在臥室安裝空調(diào)， 窗簾、床單、 枕頭應(yīng)及時(shí)清潔、更換。 避免香水、香的化妝品及發(fā)膠等可能的過敏原。 回避寵物，過敏原可存在于狗、貓、鳥等寵物的唾液、皮屑、 羽毛和尿中，應(yīng)回避。不用皮毛制成的衣物和被褥。3 3、充分休息，合理飲食 多飲水，飲水量每日在250025003000ml3000ml 以上，勿食冷、硬、油炸食物及易導(dǎo)

16、致過敏的食物，如魚類、蛋類、 蝦、牛奶等。4 4、按醫(yī)囑合理用藥 根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物及用藥方法。 用平喘藥物如舒喘靈、博利康尼等。主要是舒張支氣管平滑 肌，興奮纖毛運(yùn)動(dòng)， 作用強(qiáng)，起效快， 久用可產(chǎn)生耐藥性， 停藥后 1 1 2 2 周可恢復(fù)敏感性。舒喘靈藥效可維持 1212 小時(shí)以上，對(duì)夜間發(fā)作較 適用。主要副作用有心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等，停藥或堅(jiān)持一 段時(shí)間后癥狀可消失。8 發(fā)作緩解期，禁用心得安、心得寧等藥物，因此類藥物為 B B 一受體阻滯劑，可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。 茶堿類藥物是中效支氣管擴(kuò)張劑，其主要副作用有焦慮、惡 心、嘔吐，腹瀉、多尿、心律失常和癲癇樣發(fā)作等

17、。 出現(xiàn)上述癥狀時(shí)， 應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。服用茶堿控釋片時(shí)，必須整片吞服。 正確使用吸入劑，如氣霧劑的使用關(guān)鍵步驟是吸藥前應(yīng)先輕 輕地呼氣， 直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出， 然后立即將噴口放入口 內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣。在深吸氣過程中按壓驅(qū)動(dòng)裝置， 繼續(xù)吸氣，然后屏住氣 5 51010秒，使較小的霧粒在更遠(yuǎn)的外周氣道 沉降，然后再緩慢呼氣。 如果需要再次吸入， 應(yīng)等至少 1 1 分鐘后再按 照上述方法吸人藥液。間隔一定的時(shí)問，是為了第一“噴”吸人的藥物 擴(kuò)張狹窄的氣道后，再次吸入的藥物更容易達(dá)到遠(yuǎn)端受累的支氣管， 一般3 35 5分鐘吸入2 2噴為宣。另外應(yīng)隨身攜帶氣霧劑，一旦出現(xiàn)哮

18、喘發(fā)作先兆時(shí)，立即吸人，以迅速控制癥狀。 慎用或禁用鎮(zhèn)靜劑?！局匕Y哮喘急救指導(dǎo)】1 1、保持安靜；2 2、 吸入支氣管舒張氣霧劑，有效吸氧；3 3 、應(yīng)用激素治療；4 4、 及時(shí)補(bǔ)液，糾正失水，以防止痰液粘稠阻塞小支氣管；5 5、 糾正酸、堿平衡失調(diào)?！救焉锲诤喜⑾墓芾怼? 1、吸入性糖皮質(zhì)激素是妊娠期所有水平的持續(xù)哮喘的治療中最 優(yōu)先的選擇。2 2 、避免或控制哮喘的發(fā)作 妊娠期盡量避免可能激發(fā)急性癥狀 的各種情況。運(yùn)動(dòng)性哮喘病人在運(yùn)動(dòng)前 5 5 60min60min 吸入沙丁胺醇?xì)?9霧劑。3 3、 病人教育 讓病人了解妊娠期控制哮喘對(duì)胎兒生長發(fā)育的重 要性，讓病人學(xué)會(huì)吸入藥物的正確方

19、法，了解妊娠期間的藥物治療。4 4、 平喘藥物的應(yīng)用 讓病人了解應(yīng)用平喘藥物治療與哮喘癥狀 的持續(xù)和急性發(fā)作比較要安全得多?！境鲈褐笇?dǎo)】1 1、應(yīng)用“哮喘長期管理的階梯式治療方案”的病人，不得隨意增 減吸入的藥量，應(yīng)按時(shí)隨診；2 2、消除病因：盡量避免去公共場(chǎng)所，避免與已知過敏源接觸， 如花粉、煙塵、異味氣體的吸入， 保持室內(nèi)空氣清新， 注意氣候變化， 防止受寒、著涼；3 3、合理安排生活起居，保證充足睡眠，避免勞累，戒煙、酒；4 4、痰多者應(yīng)盡量將痰液咯出，積極防治呼吸道感染；5 5、參加必要的體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體抵 抗力，提高御寒能力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；6 6、情緒穩(wěn)定

20、，心情愉快；7 7、當(dāng)感到胸悶、喉頭發(fā)緊時(shí)，應(yīng)全身放松、安靜休息，可有效 地防止發(fā)作。10自發(fā)性氣胸的健康教育自發(fā)性氣胸是指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂， 或靠近肺表面的 肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂，肺及支氣管內(nèi)的氣體進(jìn)入胸膜腔，造 成積氣狀態(tài)及肺萎縮，稱自發(fā)性氣胸。病因自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部病變， 以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病 及肺結(jié)核最常見；其次的病因?yàn)樘匕l(fā)性氣胸，指常規(guī) X X 線檢查肺部 無顯著病變，但胸膜下（多在肺尖部）可有肺大皰，一旦破裂而形成 的氣胸，多見于瘦高體型的男性青壯年。 其肺大皰可能與非特異性炎 癥瘢痕或先天性彈性纖維發(fā)育不良有關(guān)。此外，航空、潛水作業(yè)如無 適當(dāng)防護(hù)措施，

21、 從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境、 或持續(xù)正壓人工呼吸 加壓過高時(shí)，都可發(fā)生氣胸，胸膜子宮內(nèi)膜異位癥可出現(xiàn)月經(jīng)期氣胸。 健康指導(dǎo)1 1、休息與活動(dòng) 不穩(wěn)定氣胸應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過多搬動(dòng)， 取半臥位，給予吸氧，氧流量一般在 3L3L minmin 以上。因半臥位有利 于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，所以對(duì)于血壓平穩(wěn)者取半臥位。如有 胸腔引流管，病人翻身時(shí)，應(yīng)注意防止引流管扭曲及脫落。2 2、飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食粗纖維食物，如蔬菜、水果等。避免便秘，如 2 2 日未解大便應(yīng)采取有效的措施，保持大 便通暢，防止排便用力引起胸痛或傷口疼痛。3 3、胸腔閉式引流1 1 ）體位與活動(dòng) 手術(shù)后病人通常

22、采取半臥位， 使胸腔容積增大， 有利于呼吸和引流。2 2）引流裝置的位置 為防止引流液倒流入胸腔及利于引流，引 流瓶應(yīng)放在低于病人胸部的地方。113 3）保持引流管通暢 妥善固定引流管， 留出適宜長度的引流管， 以利于病人翻身，同時(shí)注意避免扭曲、受壓或脫落。4 4）引流記錄 注意觀察引流管的量、 色、性狀和水柱波動(dòng)范圍， 并準(zhǔn)確記錄。5 5）預(yù)防感染 在插管，引流排氣和傷口護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格進(jìn)行無 菌操作，傷口敷料每 1 1 2 2 日更換一次，如有分泌物滲濕或污染，應(yīng) 立即更換。6 6）拔除導(dǎo)管：引流管未見氣泡溢出，病人無胸悶、呼吸困難， 可能病人的肺組織已復(fù)張；無氣體溢出后 2424 小時(shí)后再

23、閉管 2424 小時(shí)， 復(fù)查胸片，肺全部復(fù)張后可拔管。4 4、用藥指導(dǎo) 病人疼痛劇烈時(shí)， 按醫(yī)囑給予止痛藥， 觀察止痛 效果及可能出現(xiàn)的副作用， 刺激性咳嗽較劇烈時(shí)， 遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)?止咳藥。5 5、心理指導(dǎo) 本病起病急驟， 病人缺乏足夠的思想準(zhǔn)備， 多與 病人交談，鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心感受，及時(shí)解答病人的疑惑，做各種檢 查前，向病人做好必要的解釋，取得理解和配合。6 6 、疼痛指導(dǎo) 為病人創(chuàng)造安靜舒適利于休養(yǎng)的病房環(huán)境， 指導(dǎo) 病人臥床休息，教會(huì)病人床上活動(dòng)的方法，如改變體位時(shí)，用手固定 好胸腔引流管，避免其移動(dòng)而刺激胸膜，深呼吸，咳嗽或活動(dòng)時(shí)可用 枕頭或手護(hù)住引流管處的傷口， 半臥位時(shí)，可在

24、引流管下方墊一毛巾， 以減輕病人的不適及防止引流管受壓， 教會(huì)病人自我放松技巧， 如緩 慢深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂、廣播或看書看報(bào)， 以分散注意力， 減輕疼痛。【出院指導(dǎo)】1 1、保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合。122 2、在氣胸痊愈后的 1 1 個(gè)月內(nèi)，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、打 球、騎自行車；避免拾提重物；避免屏氣等用力過度增加胸腔內(nèi)壓。3 3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食、多進(jìn)粗纖維食物。 保持大便通暢，避免便秘。4 4、戒煙。預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。5 5、一旦感到胸悶，突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復(fù)發(fā)的可能， 不要緊張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。13呼吸科疾病預(yù)防1 1、調(diào)適寒溫。氣

25、候多變，老幼病弱者應(yīng)隨時(shí)增減衣服，不宜過早脫去冬衣， 以免受寒，老年心腦血管者更要注意。2 2、早睡早起，運(yùn)動(dòng)身體。睡眠不足會(huì)降低人體的免疫功能，亦易激動(dòng)生火， 招致外感內(nèi)傷。3 3、保持心境平和。春季忌怒，處事勿過于急躁，要時(shí)常保持心境平和。4 4、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會(huì)刺激神經(jīng)興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞” ，其實(shí)反而削 弱了人體的抗病力。5 5、遠(yuǎn)離過敏源，遠(yuǎn)離人群密集場(chǎng)所。6 6、 飲食宜清淡富營養(yǎng)而易消化，少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。 總之，氣候多變，對(duì)人生理和心理過程影響較大，改變生活方式，才能維護(hù) 身心健康。上呼吸道感染主要癥狀：打噴嚏、流鼻涕、咽痛、發(fā)燒、頭痛等，過程一般3 35 5天。防治要點(diǎn)：春天天氣轉(zhuǎn)暖，不要急于脫掉冬裝。此外，還要依據(jù)天氣變化適 當(dāng)增加衣服， 防寒保暖 ; ; 多食富含維生素的新鮮水果、 蔬菜， 多飲溫白開水 ; ; 注意 室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。一旦出現(xiàn)高燒或劇烈咳嗽等情況， 及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。 尤其是在初愈不久， 要 避免著涼。支氣管炎、肺炎 主要癥狀：咳嗽、咳痰、氣喘，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肺炎，也有的患者病程進(jìn)展 很快，可直接出現(xiàn)劇咳、 高燒不退、精神萎靡等肺炎的表現(xiàn)， 重者還會(huì)出現(xiàn)氣促、 呼吸困難等。支氣管