word完整版兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)推薦文檔

1、兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié) 第一單元 緒 論 第一節(jié) 小兒年齡分期及各期特點(diǎn) 圍生期：胎齡滿 28周（體重羽OOOg ）至出生后7天（一）胎兒期：受精卵形成至小兒出生（二）新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到足28 天1. 發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周2. 圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)（三）嬰兒期：出生后到滿 1 周歲（四）幼兒期： 1 周歲后到滿 3 周歲（五）學(xué)齡前期：3周歲后到67周歲。（六）學(xué)齡期：從入小學(xué)起（67歲）到青春期（1314歲）開(kāi)始之前（七）青春期：青春期第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)第二單元 生長(zhǎng)發(fā)育第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；青

2、春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性，順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、 由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜） ，個(gè)體差異第二節(jié) 體格生長(zhǎng)（一）體格生長(zhǎng)的指標(biāo)1. 體重計(jì)算公式：2 + 8 （7） kg2. 身高： 新生兒 50cm 1 歲 75cm212歲身長(zhǎng)計(jì)算公式身長(zhǎng)（cm）=年齡X7 + 70新生兒頭圍 34cm , 3個(gè)月40cm , 1歲46cm , 2歲48cm（二）骨骼的發(fā)育1囟門前囟：出生時(shí) 1.52cm, 1 1.5歲閉合。后囟：68周閉合；顱骨骨縫 34個(gè)月閉合。2.脊柱的發(fā)育： 3個(gè)月抬頭頸椎前凸； 6個(gè)月會(huì)坐胸椎后凸； 1 歲會(huì)走腰椎前凸。3

3、.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育 ： 19 歲腕部骨化中心的數(shù)目為其歲數(shù)加 1頭狀骨、鉤骨（ 3 個(gè)月左右）；下橈骨骺（約 1 歲）；三角骨（ 22.5 歲）；月骨（ 3歲）；大、小多角骨（ 3.55 歲）；舟骨（ 56 歲）；下尺骨骺（ 67 歲）；豆?fàn)罟牵?910）（三）牙齒的發(fā)育2 歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減 4 6。恒牙的骨化從新生兒時(shí)開(kāi)始； 6 歲萌出第一磨牙。（小兒何月齡克氏征陽(yáng)性是正常： 34個(gè)月前。 小兒巴氏征陽(yáng)性在何時(shí)為生理現(xiàn)象： 2歲之前。小兒出現(xiàn)第一個(gè)條件反射是吸吮動(dòng)作 ）第三單元 兒童保健嬰兒期計(jì)劃免疫重點(diǎn) : 計(jì)劃免疫概念出生：卡介苗，乙肝疫苗1 月齡：乙肝疫苗2 月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混

4、合疫苗3 月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑4 月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑5 月齡：百白破混合制劑6 月齡：乙肝疫苗8 月齡：麻疹減毒疫苗第四單元 兒童營(yíng)養(yǎng) 選擇：宏量元素 鈣 磷 鎂 鈉 鉀 氯 硫微量元素 碘 鋅 鐵 銅初乳中含 IgA第五單元小兒血壓正常平均值：收縮壓（ mmHg ）=80+ （年齡 X2 ），舒張壓實(shí)收縮壓的 2/3小兒用藥的特點(diǎn)： （ 5）脫水性質(zhì)：等滲性：血清鈉 130 150，丟細(xì)胞外液低滲性：血清鈉小于 130，電解質(zhì)丟失大于水丟失；外液漸少明顯，易休克；細(xì)胞水腫高滲性：血清鈉大于 150，電解質(zhì)丟失小于水丟失；脫水癥不明顯；細(xì)胞內(nèi)脫

5、水代酸首選：碳酸氫鈉高鉀血癥呼吸肌一般不受累；低鉀血癥呼吸肌無(wú)力體液療法：葡萄糖液視為無(wú)張力溶液3定 3 先 2補(bǔ)頭皮靜脈常用血管：額上，眶上，顳淺，枕后，耳后PICC 首選 貴要靜脈PICC 注意事項(xiàng)：（7） 光照療法注意事項(xiàng)第六單元 新生兒與新生兒疾病新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）足月兒、早產(chǎn)兒和過(guò)期產(chǎn)兒1足月兒：指胎齡 濾7周至V 42周（259293天）的新生兒。2早產(chǎn)兒：指胎齡V 37周（259天）的新生兒3過(guò)期產(chǎn)兒：指胎齡 臺(tái)2周（294天）的新生兒。（二）足月產(chǎn)兒生理特點(diǎn)：（1）呼吸系統(tǒng)：肺液吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。肺泡表面活性物質(zhì)由H型肺泡上皮產(chǎn)生，妊娠 28周出現(xiàn)羊水內(nèi)， 35周迅速

6、增加。足月兒生后第 1小時(shí)內(nèi)呼吸 6080次/分， 1小時(shí) 后降至 40 50 次 /分。（ 2 ）循環(huán)系統(tǒng)：足月新生兒心率波動(dòng)范圍為90 160 次/分；足月兒血壓平均為70/50mmHg 。3）消化系統(tǒng)：新生兒易有溢奶。新生兒生后 24 小時(shí)內(nèi)排出胎便， 34天排完。新 生兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因。(4)泌尿系統(tǒng)：早產(chǎn)兒腎小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂養(yǎng)時(shí)，可發(fā)生晚期 代謝性酸中毒，改用人乳或嬰兒配方乳，可使癥狀改善。(5)血液系統(tǒng)：新生兒臍血平均血紅蛋白值為 170g/ L。足月新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)為 (15 20) X109/L, 310天降為(10

7、12) X109/L,早產(chǎn)兒較低為(68) X109/L;分類計(jì)數(shù) 以中性粒細(xì)胞為主， 4 6 天后以淋巴細(xì)胞為主。( 6)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒脊髓末端約在第三四腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第四五腰椎間 隙進(jìn)針。在新生兒期，克氏征、巴氏征均可呈陽(yáng)性反應(yīng)。( 7)體溫調(diào)節(jié)：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱; 產(chǎn)熱依靠棕色脂肪，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，常出現(xiàn)低體溫。( 8)能量和體液代謝： 新生兒基礎(chǔ)熱能消耗為 ( 50kcal/kg ) ，每日共需熱量為 100120kcal/g。( 9)免疫系統(tǒng)：新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟，IgG 能通過(guò)胎盤，但早產(chǎn)兒體內(nèi)含量低。

8、 IgA 、IgM 不能通過(guò)胎盤，特別是分泌性 IgA 缺乏，使新生兒易患感染性 疾病。( 10 )常見(jiàn)的幾種特殊的生理狀態(tài)：生理性體重下降;生理性黃疸;乳腺腫大;馬牙和螳螂 嘴;假月經(jīng);粟粒疹。(三) 早產(chǎn)兒護(hù)理措施( 8)1早產(chǎn)兒室 條件應(yīng)與足月兒有所不同，除足月兒室條件外，還應(yīng)該配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn) 紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇囊等設(shè)備。工作人員相對(duì)固定，為加強(qiáng)早產(chǎn)兒的護(hù) 理管理，最好開(kāi)展系統(tǒng)化整體護(hù)理。2維持體溫穩(wěn)定( 1 )應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、 成熟度及病情， 給予不同的保暖措施， 加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)， 每日 2 4 次。( 2)一般體重小于 2000g 者，應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖，

9、并根據(jù)日齡、體重選擇適中的溫 度。( 3)體重大于 2000g 在箱外保暖者，還應(yīng)給予戴帽，以降低耗氧量和散熱量。( 4)如果要進(jìn)行必要的操作如腹股溝采血等須解包時(shí)，應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行，沒(méi) 有條件者，則因地制宜，采取簡(jiǎn)易保暖方法如熱水袋法，并盡量縮短操作時(shí)間。3合理喂養(yǎng)1 ) 盡早喂養(yǎng)，最好采取母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。2）喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒的日齡、體重及耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則。（3）吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補(bǔ)充靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。（4）每天詳細(xì)記錄出入量、準(zhǔn)確稱體重，以便分析、調(diào)整補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（5）早產(chǎn)兒易缺乏維生素 K 依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)充維生

10、素K1 ，預(yù)防出血癥。除此之外，還應(yīng)補(bǔ)充維生素 A、C、 D、 E 和鐵劑等 物質(zhì)。4維持有效呼吸 （1）有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，一般主張間斷低流量給氧；（2）吸入氧的濃度及時(shí)間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定；經(jīng)皮血氧飽和度在 8593%為宜（ 3）若持續(xù)吸氧最好不超過(guò) 3 天，或在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下指導(dǎo)用氧，一旦癥狀改善則立即停用， 預(yù)防氧療并發(fā)癥的發(fā)生；（ 4）對(duì)于呼吸暫停的早產(chǎn)兒給予彈足底、托背、吸氧處理，必要時(shí)靜滴氨茶堿或是采取機(jī) 械正壓通氣來(lái)改善。5密切觀察病情（ 1）除用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、脈搏等生命體征外，還應(yīng)注意觀察患兒的精神、進(jìn)食、 反射、面色、哭聲以及大小便的情況等。（ 2）在監(jiān)測(cè)

11、過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助查找原因，迅速處理：體溫 不正常；呼吸不規(guī)則或呻吟；面部或全身青紫（或蒼白） ；煩躁不安或反應(yīng)低下；驚厥；早 期或重度黃值；食欲差、嘔吐、腹瀉、腹脹、出生 3 天后仍有黑便；硬腫癥；出血癥狀； 24 小時(shí)仍無(wú)大小便。6預(yù)防感染（ 1）早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低， 消毒隔離要求更高， 更應(yīng)加強(qiáng)口腔、 皮膚及臍部的護(hù)理；（ 2）發(fā)現(xiàn)微小病灶都應(yīng)及時(shí)處理，保持皮膚的完整性和清潔；（ 3）確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染。7、健康教育8、發(fā)展性照顧新生兒窒息（一）臨床表現(xiàn)1. 胎兒缺氧（宮內(nèi)窒息） ：早期胎動(dòng)增多心率快；晚期胎動(dòng)減少，心率慢，羊水被胎糞污染

12、呈黃綠色或墨綠色2. Apgar 評(píng)分：呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，7分以上是正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。3. 各器官受損表現(xiàn)（1）心血管系統(tǒng)：輕癥時(shí)有心臟傳導(dǎo)及心肌損害；嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克和心衰。（ 2）呼吸系統(tǒng)：易發(fā)生羊水或胎糞吸入綜合征，肺出血和持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。（ 3）腎臟損害：較多見(jiàn)，出現(xiàn)尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等。（ 4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：主要表現(xiàn)為缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血。（ 5）代謝方面：常見(jiàn)低血糖、低鈉及低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。（ 6）胃腸道：可發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及壞死性小腸結(jié)腸炎等。黃疸加重。（二）治療ABCDE 復(fù)蘇方案：A ：盡量

13、吸盡呼吸道粘液；B ：建立呼吸，增加通氣；C :維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D :藥物治療；E:評(píng)價(jià)。以前三項(xiàng)最重要，其中 A 是根本，通氣是關(guān)鍵。（三）常見(jiàn)的護(hù)理診斷新生兒：1氣體交換受損-與呼吸道內(nèi)存在黏液、羊水有關(guān)2清理呼吸道無(wú)效-與呼吸道肌張力低下有關(guān)3.體溫過(guò)低與新生兒缺氧和周圍環(huán)境溫度低有關(guān)4有感染的危險(xiǎn)-與受涼、搶救操作、身抵抗力下降有關(guān)5受傷的危險(xiǎn)-與腦缺氧、搶救操作有關(guān)母親：1、功能障礙性悲傷：與預(yù)感的或現(xiàn)實(shí)的失去孩子及孩子可能留有后遺癥有關(guān)2、恐懼：與孩子的生命受到威脅有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn)與腦損傷程度有關(guān)1輕度與重度癥狀有較大差別。輕度癥狀較少，輕

14、，持續(xù)時(shí)間較短，預(yù)后好；重度癥狀明顯，重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后較差。2. HIE 的主要表現(xiàn)（基本表現(xiàn)）為：意識(shí)障礙：過(guò)度興奮：激惹，顫抖，睜眼過(guò)長(zhǎng)，凝視;過(guò)度抑制：嗜睡，反應(yīng)遲鈍，昏迷;肌張力異常：增強(qiáng)，減弱，或四肢松軟；原始反射異常：吸吮、擁抱反射輕度者表現(xiàn)活躍，重癥減弱或消失；3重癥表現(xiàn)顱壓增高：前囟張力增高，顱縫分離；驚厥、昏迷；腦干癥狀：中樞性呼衰，呼吸不規(guī)則，瞳孔改變，眼球震顫等多器官受損：心肌損害、腎功受損、循環(huán)不良或休克、腦室岀血所致貧血等。常見(jiàn)后遺癥： 腦癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙、出血后腦室擴(kuò)大、腦積水 新生兒肺透明膜病1. ps 機(jī)理降低肺表面張力保持功能殘氣量防止呼氣末肺

15、泡萎陷穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓減少液體自毛細(xì)血管 向肺泡滲出2. 臨床表現(xiàn)臨床特點(diǎn)： 生后不久進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭起?。撼錾鷷r(shí)或不久（2-6小時(shí)內(nèi)） 12h不是此病進(jìn)行性呼吸窘迫（呼吸困難） ： 呼吸急促、鼻扇和吸氣性三凹 : 呼氣呻吟 （與病情輕重呈正比 ） 發(fā)紺，嚴(yán)重面色青灰 常伴有四肢松弛 心音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，偶在胸骨左緣可聽(tīng)到收縮期雜音 肺部聽(tīng)診 早期多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，以后細(xì)濕羅音3. 護(hù)理措施（ 1 ）保持呼吸道通常體位：頭向后仰，使氣道伸直；及時(shí)清除呼吸道分泌物；必要時(shí)霧化吸入、吸痰（ 2）糾正缺氧、 SaO2 維持應(yīng)進(jìn)行血氧和生命體征監(jiān)測(cè)：使 PaO2 維持在 6.7-9.3kPa（50-70mm

16、Hg） 在 85%-95% 間，過(guò)高可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒氧中毒。選用合適的吸氧方式：頭罩吸氧氧流量不小于 5L/min, 導(dǎo)管吸氧 2 L/min 盡早使用鼻塞氣道正壓通氣(CPAP) ，以增加功能殘氣量，防止肺泡萎縮，壓力5-10cmH2O機(jī)械通氣 a、CPAP 無(wú)效 b、Pao2v 6.7 KPa(50mmHg), Paco2 7.9 KPa(60mmHg)c 或頻發(fā)呼吸暫停采用間歇正壓通氣 ;IPPV 呼氣末正壓通氣 ;PEEP 壓力 4-6cmH2O當(dāng)患兒病情好轉(zhuǎn)、血?dú)飧纳坪螅皶r(shí)降低氧流量。調(diào)整氧濃度應(yīng)逐步進(jìn)行，以免波 動(dòng)過(guò)大。(3 )、保暖：環(huán)境溫度2224 C,體溫3636.5 C，濕

17、度55%65%( 4)、 喂養(yǎng)： 鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)( 5)、 預(yù)防感染： 消毒隔離( 6)、 健康教育新生兒感染性肺炎1. 臨床表現(xiàn)2. 護(hù)理措施新生兒黃疸1. 生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別(分類)(1) .生理性黃疸：生后 2 5天出現(xiàn)黃疸，一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒34周消退。血清膽紅素水平足月兒一般205 gol/ (12mg/dl),早產(chǎn)兒257 gol/( 15mg/dl )。(2) 病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)過(guò)早(出生24小時(shí)內(nèi))；血清膽紅素足月兒205 pmol/( 12mg/dl), 早產(chǎn)兒257 01/ (15mg/dl);黃疸持續(xù)過(guò)久(足月兒 2周，早產(chǎn)兒4周);黃

18、疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素 25 pmol/ （1.5mg/dl）。2. 肝腸循環(huán)的機(jī)理3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)4. 黃疸的護(hù)理措施第七單元 營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病 維生素 D 缺乏性佝僂病1. 概念2. 如何增加內(nèi)外源性 Vd 的供給維生素 D 缺乏性手足搐搦癥（一）臨床表現(xiàn)：驚厥、手足搐搦、喉痙攣無(wú)熱驚厥最常見(jiàn)：面神經(jīng)征；陶瑟征；腓反射；（二）護(hù)理措施第八單元 消化系統(tǒng)疾病小兒腹瀉病因?qū)W分類：1. 易感因素(1 )消化系統(tǒng)特點(diǎn)：消化系統(tǒng)發(fā)育不良，對(duì)食物的耐受力差；生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重。(2)機(jī)體防御功能較差：胃內(nèi)酸度低，胃排空較快，對(duì)胃內(nèi)細(xì)菌殺滅能力弱；血液中 免疫球蛋白和胃腸 S

19、glA均較低；新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時(shí)或由于使用抗生素 等引起腸道菌群失調(diào)時(shí)，均易患腸道感染。( 3 )人工喂養(yǎng)2. 感染因素( 1 )腸道內(nèi)感染( 2)腸道外感染3. 非感染因素臨床表現(xiàn)2 個(gè)月病程在2周以內(nèi)為急性腹瀉，病程 2周2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為 以上。1. 輕型腹瀉常由飲食因素及腸道外感染引起。以胃腸道癥狀為主，無(wú)脫水及全身中毒癥狀。2. 重型腹瀉多為腸道內(nèi)感染所致。除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂及 發(fā)熱等全身中毒癥狀。（1）胃腸道癥狀：食欲低下，常有嘔吐；大便每日10 至數(shù) 10 次，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量粘液，少數(shù)患兒也可有少量

20、血便。（ 2）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂： 脫水：輕、中、重度脫水。等滲、低滲或高滲性脫水，以前兩者居多。 代謝性酸中毒：輕度 HCO318-13mmol/L ;中度13-9mmol/L ;重度9mmol/L。 低鉀血癥：血鉀低于 3.5mmol/L。 低鈣和低鎂血癥：活動(dòng)性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良患兒更多見(jiàn)， 脫水、 酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥） ;極少數(shù)患兒搐搦或驚厥用鈣治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮有低鎂血癥可輸液速度：對(duì)重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先擴(kuò)容予2:1等滲液，20ml/kg于30分鐘1小時(shí)補(bǔ)完；累積損失量（扣除擴(kuò)容液量）一般在812小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)810ml/kg ; 補(bǔ)充生理

21、和異常的損失量于 1216小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí) 5ml/kg;腹瀉引起脫水第一天補(bǔ)液量 輕 90120ml/kg中 120150 ml/kg重 150-180 ml/kg可能的護(hù)理診斷：第九單元 呼吸系統(tǒng)疾病 急性上呼吸道感染1. 兩種特殊類型上感1 ）皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇 A 組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎等。體查可見(jiàn)咽部 充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有24mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程 1 周左右。（ 2）咽 - 結(jié)合膜熱病原體為腺病毒 3、 7 型。常發(fā)生于春夏季節(jié)。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一 側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，頸部、耳后淋

22、巴結(jié)腫大。病程1 2 周。2護(hù)理措施3. 名解：喘息性支氣管炎肺炎1.重癥支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)2. 支氣管肺炎的治療要點(diǎn)3. 支氣管肺炎的護(hù)理措施支氣管哮喘 （一）嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡 1.5，骨發(fā)育明顯延遲。2）神經(jīng)系統(tǒng)智力低下 （Mental disability） 、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽(tīng)力減退、感覺(jué)遲鈍、嗜睡。3）心血管系統(tǒng) 脈搏細(xì)弱，心音低鈍，心臟擴(kuò)大， ECG 呈低電壓， P-R 延長(zhǎng)，傳導(dǎo)阻滯等。4）消化功能紊亂 納差，腹脹，便秘。生理功能低下 : 四少 -少食、少哭、少動(dòng)、少汗五慢 -呼吸慢、脈搏慢、反應(yīng)慢、生長(zhǎng)慢、腸動(dòng)慢六低 -體溫低、血壓低、肌張力低、哭聲低、心音低、心電壓低2. 護(hù)理診斷體溫過(guò)低營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 便秘生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 知識(shí)缺乏3. 預(yù)期目標(biāo)患兒體溫保持正?；純籂I(yíng)養(yǎng)均衡患兒大便通暢患兒能掌握基本生活技能，無(wú)意外發(fā)生患兒及其父母掌握正確服藥方法及藥效觀察5. 護(hù)理措施保暖保證營(yíng)養(yǎng)供給保持大便通暢加強(qiáng)行為訓(xùn)練，提高自理能力指導(dǎo)用藥宣傳新生兒篩查的重要性糖尿病1. 臨床表現(xiàn)A. 起病急多數(shù)患兒常因感染、飲食不當(dāng)或情緒激惹的誘發(fā)而起病。B. “三多一少 ” 多飲、多尿、易餓多食和