慢性支氣管炎的分期治療與辨證論治

1、慢性支氣管炎的分期治療與辨證論治慢性支氣管炎頗為常見，任何年齡都可發(fā)病，40歲更為多見。按病程不同階段和病情輕重，可分為痰濁內(nèi)盛，或肺脾腎虛，也可分為虛實夾雜。防治慢性支氣管炎，要掌握疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時配合適當(dāng)食療，提高治療效果。1、 分期治療按急性發(fā)作期和臨床緩解期不同病情予以治療。急則治其標(biāo);，予以祛痰，止痰，定喘，爭取短期控制，常見有以下三種不同類型。1.1 痰熱 痰黃，質(zhì)粘稠，甚至帶血，胸悶氣粗，口干，大便干結(jié)，尿赤，舌苔黃膩，治宜清熱化痰，常用川貝母、瓜蔞、天竺黃、枇杷葉、黃芩、冬瓜子、前胡、銀花等，或清氣化痰丸、礞石滾痰丸、半貝丸、痰莢片等。食療：蘿卜汁，荸薺汁各50 60g，燉

2、溫頓服。秋梨白藕汁，秋梨洗凈去皮核、白藕去節(jié)等量，切碎，以潔凈紗布絞擠取汁，頻頻代茶。豆腐衣適量，加冰糖少許，煮熟食用。梨粥：潔凈生梨3個，切碎，加水煮蒸半小時，去梨渣，加入大米適量，煮粥食用。1.2 寒痰 咳痰白粘，或白色泡沫，或清痰透明，量多，口不干，大便溏薄，舌苔白膩，治宜溫化寒痰法，常用半夏制、橘皮、紫菀、杏仁、白芥子、萊菔子、款冬花等，或二陳丸、平胃二陳丸、杏仁止咳糖漿、半夏露等、。食療：杏仁粥：杏仁研泥30g，大米200g，煮粥；或杏仁霜30g，入大米，煮粥，熱食。姜糖飲：生姜切絲10g，放入杯內(nèi)，沸水適量沖泡，加蓋溫浸5min，加紅糖30g，以茶飲服1.3 燥咳 多發(fā)作于秋涼干燥

3、季節(jié)，干咳少痰，痰不易咳出，口鼻干燥，口渴引飲，尿赤，舌質(zhì)紅而干，苔少，宜清燥潤肺，化痰止咳，常用北沙參，桑葉，麥冬，五味子，生石膏，生梨皮，枇杷葉等，或貝母瓜蔞丸，枇杷葉膏等。食療：甘蔗粥，甘蔗汁30g、大米250g，煮粥，分次佐餐。麥冬粥，煮熟分2次食。百合粥，千百合粉30 60g，大米250g，煮粥，分2次食用。2、 辨證論治急性發(fā)作期得到控制后，積極治本，防止或減輕再次急性發(fā)作，鞏固療效，爭取根治。由于患者年齡、體質(zhì)、病情輕重等不同，治法亦異。2.1 肺氣虛 活動易氣短、出汗，易感冒，四肢乏力，或伴有惡風(fēng)，面色不華，舌質(zhì)淡紅，邊有齒印，補肺益氣法治療，常用黃芪、黨參、甜杏仁、紅棗、冬蟲

4、夏草、人參等，或玉屏風(fēng)散、人參蛤蚧丸。食療：百合粥（制法同上）。雞蛋沖豆?jié){，生雞蛋1個打入碗中，攪開，以滾沸豆?jié){1碗沖入碗內(nèi)，調(diào)白糖少許。豬肺粥，豬肺150g，洗凈加水適量，煮七成熟；切成丁，加苡仁50g，大米250g，倒入原豬肺湯適量，煮粥食用。2.2 脾虛 面色萎黃或黃腫，乏力，食欲減退，飯后胃脹，或伴惡心，咳輕，痰白量療少，舌質(zhì)淡紅而胖，苔薄白或薄白膩，宜健脾，常用人參、黨參、白木、淮山藥、炒扁豆、茯苓等，或六君子丸、理中化痰丸、補中益氣丸、健脾丸等。食療：人參粥或黨參粥，人參粉10g或黨參粉30g，大米100 150g，煮粥，空腹熱食。參棗湯，黨參15g，紅棗20枚，加水適量，煎煮，分

5、二次食用紅棗肉和湯。豆腐漿粥，豆腐漿1碗，倒入半熟大米粥中煮熟，熱食。2.3 腎虛 病程較長，常伴肺氣腫，怕冷，動則氣短心慌，咳嗽易遺尿，腰酸膝軟，夜尿多，甚則陽蔞不育，舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，苔薄白，宜補腎，常用附片、補骨脂、菟絲子、淫羊霍、冬蟲夏草、蛤蚧、炒杜仲、紫河車、仙茅。食療：胡桃粥，胡桃肉研末50g，大米100 150g，煮粥熱食。豬腎粥，豬腎1個，切碎，大米100 150g，煮粥熱食。3、 討 論積極防治外感，特別是在感冒流行季節(jié)，少去人群擁擠的公共場所。慢支患者合并慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎等很多，常使人體正氣下降，呼吸道防御機能低下，增加外邪入侵機會，致使慢支長期不愈，所以對上述疾病要積極防治。慢支患者能堅持體育鍛煉，如氣功，太極拳等，可以增強體質(zhì)和改善肺部通氣功能，更有利于康復(fù)。參考文獻(xiàn)：1胡國俊，范剛.胡翹武慢性支氣管中醫(yī)辯證治療舉要J.江蘇中醫(yī)，1992，13（6）