京城四大名施今墨先生的“醫(yī)戒十二條”值得各位醫(yī)者參考學(xué)習(xí)!.doc

1、京城四大名施今墨先生的“醫(yī)戒十二條”，值得各位醫(yī)者參考學(xué)習(xí)！施今墨先生 （1881 1969 ）是京城四大名醫(yī)之一， 為振興和發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，深知對(duì)中醫(yī)師培養(yǎng)的重要性。他曾說(shuō)，“中醫(yī)之生命，不在外人，不在官府，而在學(xué)術(shù)也；學(xué)術(shù)之成否，當(dāng)然在于學(xué)校。” 1930年他曾與蕭龍友、孔伯華等創(chuàng)辦北平醫(yī)藥學(xué)校，后更名為北平國(guó)醫(yī)學(xué)院。 1932 年施今墨先生創(chuàng)辦華北國(guó)醫(yī)學(xué)院，招生范圍也從北京擴(kuò)大到華北地區(qū)；他自任院長(zhǎng)，并親自參與授課和臨床帶教。在華北國(guó)醫(yī)學(xué)院第二屆畢業(yè)紀(jì)念刊中收載了施今墨先生為學(xué)校醫(yī)德教育提出的“醫(yī)戒十二條”（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)戒”，）充分體現(xiàn)了他“以德治教”的高尚品位。我反復(fù)研讀之后感悟頗深，

2、簡(jiǎn)要評(píng)介如下。1. 醫(yī)之為業(yè)，以人為本綜觀“醫(yī)戒”，其核心思想就是“為人而非為己”。第一條中明確提出： “醫(yī)之為業(yè)，為人而非為己也，故不可耽安逸，不可邀名利，但以救人為本務(wù)，除保存人之性命，治療人之疾病，解除人之痛苦外，更無(wú)所事事”。指出身為醫(yī)生就要以人道為懷，不能圖安逸、邀名利，更不能嫌貧愛(ài)富。 故第二條進(jìn)一步告誡： “醫(yī)者以治病為務(wù)， 故當(dāng)?shù)?jiàn)病人，不當(dāng)以其富貴貧賤而有所歧異，貧賤人雙行之淚，不讓富貴人一握之金也， 愿深思之?！敝赋鲠t(yī)生應(yīng)以治病為己任，并在第三條中特別強(qiáng)調(diào)： “醫(yī)者當(dāng)以病人為正鵠， 勿以病人為弓矢，不可堅(jiān)執(zhí)一己成見(jiàn)， 漫爾嘗試”。醫(yī)生操有病人生命之大權(quán)，絕不能玩忽職守，草菅

3、人命，更不能拿病人做試驗(yàn)。短短 3 條戒律相互補(bǔ)充，突出了醫(yī)生要以解除病人痛苦為己任，對(duì)病人一視同仁，“以人為本”的主要觀念。施今墨先生以仁濟(jì)為懷對(duì)待貧寒患者，多免收診費(fèi)、藥費(fèi)，并經(jīng)常囑咐其弟子們要“以仁義仁愛(ài)之心， 施仁醫(yī)濟(jì)民濟(jì)世”，故在“醫(yī)戒”第八條中提出“病人果系素寒， 務(wù)當(dāng)利濟(jì)為懷， 切不可強(qiáng)索巨金，轉(zhuǎn)致其人于死?！睒?shù)立了濟(jì)世良醫(yī)的光輝榜樣。 2.醫(yī)術(shù)求精，以德為本施今墨先生身體力行，以其高超精湛的醫(yī)術(shù)和濟(jì)世利人的高尚醫(yī)德影響、培育學(xué)生。他告誡后學(xué)要作良醫(yī)必先作人， 要注意個(gè)人醫(yī)德品質(zhì)的修養(yǎng)。 首先， “醫(yī)者當(dāng)以篤實(shí)為主， 以沉默為貴， 酒色財(cái)氣是其大戒”（“醫(yī)戒”第九條）。其次，對(duì)于

4、醫(yī)術(shù)要精益求精，要求“診病不厭精詳”，并嚴(yán)厲指出粗心大意不負(fù)責(zé)， “臨證粗疏而又妄自尊大者， 最為可惡”（“醫(yī)戒”第6 條）。同時(shí)告誡醫(yī)者“學(xué)術(shù)固須精進(jìn)，言行亦當(dāng)注重，不可為詭奇之言論，不可效時(shí)俗之行為，一味虛偽，為醫(yī)界羞”（“醫(yī)戒”第六條。）做為醫(yī)生， 終身以醫(yī)療為職業(yè)，就應(yīng)以提高醫(yī)術(shù)為要?jiǎng)?wù)。施今墨先生在“醫(yī)戒”中提出了具體的學(xué)習(xí)方法。如“醫(yī)戒”第五條有“每日夜間，當(dāng)更將晝間之醫(yī)案，再加考核， 詳細(xì)札記， 積久成書(shū)， 為己為人， 兩有裨益”。蓋醫(yī)之有案， 若弈之有譜， 醫(yī)案是中醫(yī)理法方藥的詳實(shí)記錄，也是治療成敗的實(shí)踐過(guò)程和醫(yī)術(shù)高低之評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)醫(yī)案總結(jié)、復(fù)習(xí)，不但能鞏固所學(xué)之理論，還會(huì)在實(shí)踐

5、中提出新的問(wèn)題，可以迅速提高醫(yī)療水平。如此反復(fù)方可實(shí)現(xiàn)施今墨先生在高尚醫(yī)德的基礎(chǔ)上提高診療水平，以仁義仁愛(ài)之心，施以仁醫(yī)濟(jì)世濟(jì)民之術(shù)的治學(xué)原則。 施今墨先生提出， 對(duì)于“病即不治”者，也“須設(shè)法解其痛苦，切不可直言告之，使其絕望，亦不可忍心不救，有乖人道”（“醫(yī)戒”第七條）。對(duì)疾病而言，醫(yī)者的技藝范圍和專長(zhǎng)是有限的，中醫(yī)藥學(xué)在幾千年中一直強(qiáng)調(diào)“壽世保民”，為醫(yī)者對(duì)危重病人除盡量救治外，還要注意醫(yī)療保護(hù)制度。 3. 醫(yī)事千秋，以仁為本中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)歷史文化寶庫(kù)中的瑰寶之一，是中華傳統(tǒng)文化與東方科技相結(jié)合的結(jié)晶。施今墨先生深感于療疾問(wèn)苦絕非一人所能事，尚需諸多志同道合者共施醫(yī)事，故必須破除“同行冤

6、家”之舊習(xí)。他明確告誡“對(duì)于同道，老者須敬之，少者須愛(ài)之，勿論前醫(yī)之得失，勿道他人之短長(zhǎng)，亦不得傾軋嫉妒”（“醫(yī)戒”第十條）。充分體現(xiàn)了醫(yī)者之間相處的道德規(guī)范。由于醫(yī)事活動(dòng)的社會(huì)性特點(diǎn)，同道之間、醫(yī)家與病家之間等關(guān)系比較錯(cuò)綜復(fù)雜，處置得當(dāng)則利人，處置不當(dāng)則能害人。故施今墨先生指出，每當(dāng)“病人信托之醫(yī)而竊商諸他醫(yī)， 未知，慎勿與聞，然設(shè)明知其誤治， 亦不得漠視不言”（ “醫(yī)戒”第12 條）。醫(yī)生既要尊敬同道又要實(shí)事求是，切勿置病家之信任于含混的情面之中；如果病家出于對(duì)自己的信任而商討進(jìn)一步醫(yī)療時(shí)，應(yīng)不知之為不知，不要隨意評(píng)論。但對(duì)明知是誤治者，就不能漠視不言， 而應(yīng)提出解除病痛的正確方法。 綜上

7、所述，施今墨先生在“醫(yī)戒十二條”中宣揚(yáng)了醫(yī)者之道，要以救人為本務(wù)，千方百計(jì)地解除病人的疾苦， 不論貧富貴賤一視同仁。對(duì)于醫(yī)術(shù)要精益求精，對(duì)于同道應(yīng)誠(chéng)摯敬重，臨證診病要精詳，疑難大癥要會(huì)診。同時(shí)嚴(yán)厲批評(píng)了貪圖名利安逸，醉心酒色財(cái)氣，虛偽詭詐，妄自尊大，以及慕富貴、歧貧賤，強(qiáng)索巨金，拿病人做試驗(yàn)，對(duì)于同道相互紛爭(zhēng)，背后議論，甚而傾軋嫉妒等均嚴(yán)詞告誡。發(fā)揚(yáng)高尚的醫(yī)德，推行純正之醫(yī)風(fēng)，在當(dāng)時(shí)社會(huì)確實(shí)難能可貴，對(duì)于現(xiàn)實(shí)醫(yī)界來(lái)說(shuō)也有諸多自律的價(jià)值。 附：施今墨先生醫(yī)戒十二條第一條醫(yī)之為業(yè)，為人而非為己也，故不可耽安逸，不可邀名利，但以救人為本務(wù)，除保存人之性命，治療人之疾病，解除人之痛苦外，更無(wú)所事事。第

8、二條醫(yī)者以治病為務(wù)，故當(dāng)?shù)?jiàn)病人，不當(dāng)以其富貴貧賤而有所歧異，貧賤人雙行之淚，不讓富貴人一握之金也，愿深思之。第三條醫(yī)者當(dāng)以病人為在正鵠，勿以病人為弓矢， 不可堅(jiān)執(zhí)一己之私， 漫爾嘗試。 第四條 學(xué)術(shù)固須精進(jìn)，言行亦當(dāng)注重，不可為詭奇之言行，不可效時(shí)俗之行為，一味虛偽，為醫(yī)界羞。第五條 每日夜間，當(dāng)更將晝間之醫(yī)案， 再加考核， 詳細(xì)札記， 積久成書(shū)， 為己為人，兩有裨益。第六條 診病不厭精詳，彼臨癥粗疏而又妄自尊大者最為可惡。第七條 病即不治，須設(shè)法解其痛苦，切不可直言告之，使其絕望，亦不可忍心不救，有乖人道。第八條 病人果系素寒，務(wù)當(dāng)利濟(jì)為懷，卻不可強(qiáng)索巨金，轉(zhuǎn)至其人于死。第九條醫(yī)者當(dāng)以篤實(shí)為主，以沉墨為貴，酒色財(cái)氣是以大戒