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1、l艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征aids(acquired immunodeficiency syndrome)是由于感染了人類免疫缺陷病毒(hiv),而造成的以免疫系統(tǒng)損害和感染為主要特征的一組綜合征。l一、傳染源:aids患者與無癥狀的hiv感染者。l愛滋病具有較長的潛伏期(從感染hiv到出現(xiàn)臨床癥狀,平均為810年),處在窗口期的感染者同樣具有傳染性,窗口期是指感染hiv后到體內(nèi)出現(xiàn)hiv抗體的這段時間,一般認為窗口期為2周3月。傳染性的強弱與感染者體內(nèi)的病毒載量、病毒復(fù)制的活躍程度等有關(guān)。l一、傳染源:aids患者與無癥狀的hiv感染者。l愛滋病具有較長的潛伏期(從感染hiv到出現(xiàn)臨床
2、癥狀,平均為810年),處在窗口期的感染者同樣具有傳染性,窗口期是指感染hiv后到體內(nèi)出現(xiàn)hiv抗體的這段時間,一般認為窗口期為2周3月。傳染性的強弱與感染者體內(nèi)的病毒載量、病毒復(fù)制的活躍程度等有關(guān)。 . 1.性接觸傳播傳染 2.血液及血制品傳染 3.母嬰傳播 男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、暗娼以及與hiv 攜帶者經(jīng)常有性接觸或血液接觸機會的人都屬高危人群 急性感染 無癥狀感染 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大 愛滋病 (一)有hiv /aids感染的流行病學(xué)資料(二)臨床表現(xiàn):1原因不明的免疫功能低下,2持續(xù)不規(guī)則低熱,3持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大(淋巴結(jié)直徑大于1cm),4慢性腹瀉大于45次/日,3
3、個月內(nèi)體重下降大于10%,5合并有口腔霉菌感染,卡氏肺囊蟲肺炎,cmv感染,弓形體病,隱球菌腦膜炎,進展迅速的活動性肺結(jié)核,皮膚黏膜的kaposi肉瘤,淋巴瘤等,6中青年病人出現(xiàn)癡呆癥。 (三)實驗室檢查:1??筯iv抗體陽性,p24抗原陽性2。cd4淋巴細胞總數(shù)小于200/mm3或200-500 /mm3 、 cd4 / cd8小于1。3。b微球蛋白水平增高。4。合并感染的病源學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。l病毒學(xué)目標(biāo):最大程度地降低病毒載量,將其維持在檢測不到水平的時間越長越好。l免疫學(xué)目標(biāo):獲得免疫功能重建和/或維持免疫功能。l流行病學(xué)目標(biāo):減少hiv的傳播。l終極目標(biāo):延長生命并提高生存質(zhì)量。l
4、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(nrti)如azt(中文名立妥威)d4t(中文名塞瑞特)l非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(nnrti)如nevirapine(中文名維樂命)l蛋白酶抑制劑(pi)如saquinaw(中文名沙奎那韋)l1。hiv與cd4+細胞融合抑制劑,如t20等l2。整合酶抑制劑,如s-1360l1。cd4淋巴細胞數(shù):無論是cd4絕對記數(shù)或減退的速率對預(yù)后都有價值,通常作為是否需要抗病毒治療預(yù)防機會感染的產(chǎn)生。l2。hiv的病毒載量:循環(huán)血流中病毒的數(shù)量是判斷遠期預(yù)后和對治療的反應(yīng)的最佳指標(biāo)。1。戴手套、口罩,必要時戴防護眼鏡和穿隔離衣。2。操作完畢,應(yīng)用酒精棉球壓住創(chuàng)口盡量減少血液和體液的流出
5、。3。用畢的針頭和尖銳器具不要用手接觸,不要將針頭再插入針頭套內(nèi),或從注射器上拔下,或故意將針頭弄彎等。4。用畢的針頭和尖銳器具應(yīng)放入堅固的容器內(nèi)消毒后再作處理。l我國政府有關(guān)控制愛滋病的文件已明確要求,在高危人群中實施推廣安全套、美沙酮替代、清潔針具交換三大行為干預(yù)措施,預(yù)防控制愛滋病的蔓延。l江蘇省20012003年在who的資助下在靖江市開展娛樂場所100%推廣使用安全套。l填充題l1結(jié)核桿菌 抗酸菌l2新生兒 兒童粟粒型結(jié)核 結(jié)核性腦膜炎 l 結(jié)核菌感染 成人繼發(fā)性結(jié)核l3早期 聯(lián)合 適量 規(guī)律 全程 復(fù)發(fā) 防止耐藥菌株產(chǎn)生l4。發(fā)現(xiàn)70%估算的涂陽肺結(jié)核病人并達到85%的治愈率l5。人類免疫缺陷病毒(hiv)rna病毒 性接觸傳播傳染 血液及血制品傳染 母嬰傳播l6。急性感染 無癥狀感染 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大 愛滋病判斷題答案:1 錯 2 對 3 對 2. 3.1。戴手套、口罩,必要時戴防護眼鏡和穿隔離衣。2。操作完畢,應(yīng)用酒精棉球壓住創(chuàng)口盡量減少血液和
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