構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)的可行性研究

1、-作者xxxx-日期xxxx構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)的可行性研究【精品文檔】遠程醫(yī)療 學院：信息工程學院 班級：11級信工（二）班姓名：學號： 構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)的可行性研究【摘要】 隨著社會老齡化速度加快，使得傳統(tǒng)的醫(yī)藥服務模式受到了極大的挑戰(zhàn)，同時也為新興的居家健康管理創(chuàng)造了開闊的發(fā)展前景。然而，現(xiàn)行遠程醫(yī)療的發(fā)展和配套政策的限制，使得居家健康管理系統(tǒng)的構(gòu)建和整合的效果并不顯著。本文主要探討老年居家健康管理系統(tǒng)的內(nèi)涵及內(nèi)容，分析當前居家健康管理系統(tǒng)發(fā)展的現(xiàn)實意義，論證這一系統(tǒng)構(gòu)建的可行性以及推動居家健康管理系統(tǒng)的發(fā)展，從而降低醫(yī)療成本，加強對自身健康狀況的了解以及促進積極持續(xù)的自我健

2、康管理?！娟P鍵詞】居家健康管理；老年人；慢性病；物聯(lián)網(wǎng)；遠程醫(yī)療【Abstract】 With accerleration of aging process of population, a severe challenge has been posed to our nations tranditional health care service mode. Meanwhile, tele-home health management industry is floursing . Due to the limitation of tele-medicine development and

3、supporting policies, however, effect of integration and construction of tele-health management system for the elderly is not satisfactory. Here we probe into intension of tele-home health management system for the elderly, analyze the significance of its development, and demonstrate the feasibility

4、to construct this system, with a purpose to promote the development of tele-home health management service and reduce general cost of healthcare, to deepen the understanding of personal health condition and promote positive and persistent health self-management.【key words】tele-home health management

5、; the elderly; chronic diesaes; Internet of things; tele-medicine 21世紀是人口老齡化時代，預計2025年，我國60歲以上的老年人將達到億人，約占總?cè)丝诘?/5。人口持續(xù)老齡化使得慢性病的發(fā)病率和患病率上升，社會和個體醫(yī)療成本增加，患者的生活質(zhì)量下降，給我國衛(wèi)生系統(tǒng)帶來嚴峻挑戰(zhàn)1。面對嚴峻的老年慢性病發(fā)病率高的現(xiàn)狀，我國已經(jīng)將高血壓。腦卒中。心臟病、糖尿病確定為慢性疾病控制重點，期望通過疾病管理和健康管理等干預措施遏制慢性疾病快速上升的趨勢，從而達到減少慢性病死亡和傷殘，并降低經(jīng)濟負擔的目的2。老年慢性疾病已經(jīng)成為困擾我國乃至全

6、球的主要公共衛(wèi)生問題，其具有病程長、醫(yī)療費用高、老年人群行動不便以及經(jīng)濟問題等特點，需要長期跟蹤照料和關懷，這些特點決定了其防治模式由以醫(yī)院為中心向社區(qū)以及家庭的轉(zhuǎn)變。同時，發(fā)展家居健康管理還可以提升醫(yī)院的形象，取得良好的社會效益，為醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟效益。因此構(gòu)建居家老年健康管理系統(tǒng)對我國應對老年人慢性疾病的控制以及醫(yī)院效益的提升有著重要意義。1 居家健康管理系統(tǒng)的內(nèi)涵 隨著我國人口老齡化加劇，慢性病患病率呈顯著上升趨勢，且慢性病患病發(fā)生了轉(zhuǎn)折性的變化，由感染性疾病向非感染性疾病轉(zhuǎn)型非常明顯。無論城市還是農(nóng)村地區(qū)，循環(huán)系統(tǒng)疾病的患病率上升迅速，成為威脅居民健康的主要疾病，同時也導致醫(yī)療費用的

7、迅速上漲，醫(yī)療資源急劇緊缺，從而給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。 居民健康管理系統(tǒng)的知識依托是遠程醫(yī)學，是計算機及通信技術與醫(yī)療技術結(jié)合的產(chǎn)物。Demiris3等認為，遠程健康管理是利用視頻及遠程通訊等技術，促進存在地理距離的患者和健康服務提供機構(gòu)之間的溝通，使即便處于偏遠地區(qū)或醫(yī)療資源未廣泛覆蓋地區(qū)的老年人也能獲得健康服務。目前，美、英、日、法等國及我國臺灣地區(qū)都在積極探索遠程健康服務模式，希望能以先進的通訊技術實現(xiàn)遠程健康管理，延緩老年人的老化進程，使其可以在家或在社區(qū)安享晚年。2 居家健康管理系統(tǒng)的內(nèi)容完整的居家老年健康管理系統(tǒng)集健康數(shù)據(jù)采集終端、健康管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)和遠程醫(yī)學平臺于一體

8、，克服時間和空間的障礙，為患者提供雙向、互動的居家健康監(jiān)測、健康評估、健康干預和健康咨詢服務。居家老年健康管理服務可包括以下內(nèi)容: ( 1) 健康信息采集: 通過基于物聯(lián)網(wǎng)技術的生理參數(shù)識別設備和無線射頻識別裝置，采集和監(jiān)測生理數(shù)據(jù)，如血糖、血壓、心電圖等，并通過網(wǎng)絡傳輸至健康服務提供端。( 2) 健康評估: 健康服務提供端的健康管理師或醫(yī)務人員對數(shù)據(jù)進行分析，對潛在的健康危險預先報警，并根據(jù)患者健康信息的變化對健康干預方案進行合理、科學的調(diào)整。同時，個人健康數(shù)據(jù)可傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)動態(tài)積累和儲存，有助于構(gòu)建電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。 ( 3) 健康咨詢: 通過遠程健康管理網(wǎng)站和視頻%通訊設

9、備，為患者及其家屬提供在線咨詢、健康教育等服務。( 4) 緊急醫(yī)療救助: 對于老年人，緊急救助功能的嵌入也十分重要。發(fā)生意外時，患者通過啟動求救器發(fā)出求助信號，健康服務提供端即可通過安全監(jiān)控屏幕與其進行交談，進一步了解求救者情況，從而有針對性地予以通知家屬，提供接診等醫(yī)療幫助。 3 構(gòu)建居家健康管理系統(tǒng)的現(xiàn)實意義3.1 患者層面 互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使得人們可以通過多種渠道來獲取健康信息，然而形式多樣、內(nèi)容多樣的健康知識的真實性以及可靠性無法得到保障，而且對于老年人而言，網(wǎng)絡并不是他們所熟知的領域，所以通過媒體來獲取健康知識對于老年人而言還是比較困難的。但是通過居家健康管理系統(tǒng)，通過家庭醫(yī)生工作站

10、的建立可以使得患者與醫(yī)生一對一的實時交流，患者可以便捷的獲取自己所需要的信息，并且可以保證所獲取到信息的真實性以及準確性。我國城市居家養(yǎng)老服務研究顯示，85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務的意愿4。現(xiàn)代健康管理模式通過網(wǎng)絡、電話短信、視頻等現(xiàn)代化的計算機管理手段，引進客戶關系管理模式和知己健康管理等新概念，構(gòu)建知識管理信息平臺和客戶服務信息平臺5。其優(yōu)點是不受時間和空間的限制，傳播速度快，為客戶提供個性化服務，滿足多樣化的人群需求。居家老年健康管理系統(tǒng)突破了單純以健康體檢為中心的傳統(tǒng)健康管理模式，符合現(xiàn)代健康管理理念，以先進的通訊手段、物聯(lián)網(wǎng)技術和健康管理方法為依托，具有實時監(jiān)測、雙向數(shù)據(jù)傳輸

11、、在線溝通、便捷有效等優(yōu)勢，可幫助使用者掌握動態(tài)、實時的生理參數(shù)，更客觀地了解自身的健康狀況，減少就醫(yī)成本和醫(yī)療資源的盲目占用。因此，對于老年慢性病患者來說，居家健康管理能夠降低醫(yī)療保健成本，同時可以加深個體對自我健康狀況的認識，促進其積極參與自我健康管理和自我照顧6。3.2 醫(yī)院層面一方面，居家老年健康管理系統(tǒng)的構(gòu)建以遠程醫(yī)學平臺為基礎，可促進醫(yī)院信息化建設的成果應用于健康管理。遠程醫(yī)學進入家庭是醫(yī)學信息化的重要目標之一7。通過信息高速公路進行家庭遠程咨詢和保健，將有效地預防疾病和提高醫(yī)院的管理效率，降低醫(yī)療成本，使醫(yī)療費用的增長控制在合理的范圍之內(nèi)。另一方面，居家老年健康管理系統(tǒng)可為醫(yī)護人

12、員提供在線的健康服務平臺，提高服務效率，使患者在家也能享受健康管理服務，提高患者忠誠度，有助于樹立醫(yī)院的品牌和形象，拓寬服務市場。3.3 社會層面家庭醫(yī)療模式的開展除了便捷、跨越時空的限制以外，通過醫(yī)生患者一對一的溝通交流，可以增進醫(yī)患關系，為醫(yī)院樹立形象方面有著積極的作用。家庭醫(yī)療模式的引入既延伸了傳統(tǒng)醫(yī)療的覆蓋能力，又節(jié)省了傳統(tǒng)醫(yī)療方式的時間、空間成本及醫(yī)療費用，能夠有效地緩解老齡化帶給整個社會醫(yī)療系統(tǒng)的巨大負擔8。智能化的家庭健康服務能提高患者的自我健康管理意識，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務重心前移和全民健康管理。此外，居家健康管理系統(tǒng)能為衛(wèi)生管理者提供健康數(shù)據(jù)，有助于建立完備、標準化的居民電子健康

13、檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺，使政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和應急體系的運轉(zhuǎn)更為高效、準確。4 構(gòu)建居家健康管理系統(tǒng)的可行性分析4.1 技術支持構(gòu)建居家健康管理系統(tǒng)的基礎在于發(fā)展一系列微型化、低成本、便攜的醫(yī)療檢測、監(jiān)護及治療設備，當前生物醫(yī)學、無線通訊、網(wǎng)絡技術的進展及這些技術之間的集成使其成為可能9目前市場上出現(xiàn)了許多便攜式的心電監(jiān)測儀、脂肪測量儀、電子血壓計等生理數(shù)據(jù)檢測產(chǎn)品。尤其值得一提的是，以物聯(lián)網(wǎng)技術為基礎的無線傳感器網(wǎng)絡在檢測人體生理數(shù)據(jù)、老年人健康狀況以及遠程醫(yī)療等方面可以發(fā)揮出色的作用10。通過在患者身上安置體溫、血壓等測量傳感器或可穿戴式遠程健康監(jiān)測傳感器，醫(yī)生可以遠程了解患者的

14、實時情況。在物聯(lián)網(wǎng)技術的推動下，以遠程醫(yī)學平臺為基礎，健康管理模塊得以更好地嵌入遠程醫(yī)學和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，從而促使遠程醫(yī)學走向家庭，實現(xiàn)居家健康管理。4.2 市場需求據(jù) 我國城市居家養(yǎng)老服務研究 預測，中國城市居家養(yǎng)老、護理服務的潛在市場規(guī)模約 1300億，如果其中10%的市場使用物聯(lián)網(wǎng)進行監(jiān)測，市場規(guī)模約為 130 億元，老年健康產(chǎn)業(yè)具有極大的發(fā)展?jié)摿?。目前，雖然已有很多健康網(wǎng)站可提供健康咨詢服務，但由于網(wǎng)站內(nèi)容繁雜，不便于老年人進行操作; 同時，由于其缺乏與正規(guī)醫(yī)院的有效聯(lián)系和豐富醫(yī)療資源的支撐，無法為老年患者提供及時有效的健康服務。憑借物聯(lián)網(wǎng)健康監(jiān)測設備和健康管理系統(tǒng)，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)驗豐

15、富的專家可獲得患者實時的生理參數(shù)，為老年人提出相關疾病的健康保健措施和疾病診治方案，這極大地滿足了老年人積極治已病與治未病的需求11。從未來發(fā)展趨勢上看，老年居家健康管理系統(tǒng)是經(jīng)濟效益和社會效益有機統(tǒng)一的產(chǎn)物。4.3 政治導向中國人口與衛(wèi)生科技發(fā)展戰(zhàn)略確定了 “戰(zhàn)略前移”和“重心下移”的方針戰(zhàn)略，前者指的是對疾病發(fā)生的危險因素實行有效的控制與管理，從以治療為中心轉(zhuǎn)向以預防為中心; 后者則是指將衛(wèi)生防病工作的重點放在社區(qū)和家庭12，這為開展居家健康管理服務指明了政策方向。我國政府十分關注物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用，國家物聯(lián)網(wǎng) “十二五“規(guī)劃提出 “智能醫(yī)療”的概念，指出要 “以人體生理和醫(yī)學參數(shù)

16、采集及分析為切入點面向家庭開展遠程醫(yī)療服務”13，推動了物聯(lián)網(wǎng)技術與遠程居家健康管理的跨行業(yè)結(jié)合;“十一五”國家科技支撐計劃重點項目 “中國人個人健康管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應用”14則是以學科建設的形式支持健康管理信息系統(tǒng)的研究，旨在圍繞健康信息管理、健康狀態(tài)評估、健康促進等健康管理環(huán)節(jié)，實現(xiàn)采集、儲存、管理、查詢、使用個人健康信息，構(gòu)建居民電子健康檔案。5 小結(jié)我國的家居健康健康管理系統(tǒng)有著巨大的市場需求以及廣闊發(fā)展前景，然后相關的行業(yè)體系以及學科落后使得家居健康管理的成效不顯著。所以要保證家居健康管理系統(tǒng)的建設和發(fā)展成效需要從幾個方面入手，首先要收集老年患者對醫(yī)療服務模式的需求，研究他們的生

17、活習慣、可負擔的成本，其次要優(yōu)化當前的醫(yī)療政策，只有有效的政策領導才能促進行業(yè)的發(fā)展，還有很重要的一點就是提高學科技術，培養(yǎng)通訊、計算機、醫(yī)療等多學科交叉的復合型人才，致力于研究這方面的技術。隨著老齡化進程的加快，整合先進通訊技術和健康管理服務的居家老年健康管理服務將是健康管理發(fā)展的必然方向，也必將引發(fā)健康行業(yè)的革命。參考文獻：1 饒克勤，錢軍成，陳紅敬，等. 我國人口老齡化對衛(wèi)生系統(tǒng)的挑戰(zhàn)及其應對策略 J. 中華健康管理學雜志，2012，6 （1）：6-8.2 賈麗娜，袁平，莊海林，等 . 社區(qū)老年慢性病患病現(xiàn)狀及與生命質(zhì)量關系 J . 中國公共衛(wèi)生，2011,27 （11）：1361-13

18、64.3 Demiris G , Doorenbos AZ , Towle C . Ethical considerations regaerding the use of technology for old adults J .Research in Gerontological Nursing , 2009 , 2 (2) :128-136.4 10部門聯(lián)合下發(fā)關于推進居家養(yǎng)老服務工作的意見 EB/OL .5 趙文，步肇洪. 婦幼健康教育現(xiàn)代管理模式的探討 J .中國數(shù)字醫(yī)學，2007,2（9）：22-24.6 Demiris G. Work shop on transatlantic coll