GE_1.5T_MR_全身血管規(guī)范化掃描方案（課堂PPT）

1、1磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）-中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材全身增強(qiáng)血管Whole Body ceMRA2For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.使用限制和提醒：1. 磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對(duì)診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2. 掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。3. 由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實(shí)現(xiàn)。4. 掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。5. 掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑

2、問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)給予反饋，我們將盡快更正，同時(shí)，我們保留更改和解釋的權(quán)利。6. 任何一個(gè)版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請(qǐng)勿外傳。3For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者擺位：1. 全身血管成像分四段掃描，點(diǎn)亮激光燈，直接進(jìn)床至1440歸零，這是能夠進(jìn)行全身血管掃描的最大范圍中心點(diǎn)，在床面記錄此位置。2. 患者腳先進(jìn)擺位，頭的上緣不能超過(guò)1440這個(gè)零點(diǎn)230mm，大概位于人體下頜水平，第一段定位中心點(diǎn)零點(diǎn)即為1440這個(gè)位置。3. 不用任何表面線圈，使用機(jī)器內(nèi)部大體線圈（Body Coil），腳先進(jìn)方式，頭部適當(dāng)固定以讓患

3、者感覺(jué)舒適，身體左右居中。4. 雙下肢并攏，雙下肢適當(dāng)墊高，以保證身體在一個(gè)水平面，用固定帶把病人雙腳固定。5. 雙手上舉，患者與高壓注射器之間連接完畢。因全身血管成像走床范圍較大，高壓注射器連接管適當(dāng)擺放以防止卡住。6. 外加呼吸門控，訓(xùn)練患者立即屏氣，在屏氣期間腹部不能運(yùn)動(dòng)，對(duì)于保證腹段增強(qiáng)血管圖像質(zhì)量非常重要。4For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.擺位照片：進(jìn)床至1440歸零后再擺位置，頭部上緣不能超過(guò)這個(gè)位置230mm。511-3-pl-Loc第一段三平面定位22-3-pl-Loc第二段三平面定位33-3-pl

4、-Loc第三段三平面定位44-3-pl-Loc第四段三平面定位51-ceMRA第一段增強(qiáng)血管掃描62-ceMRA第二段增強(qiáng)血管掃描73-ceMRA第三段增強(qiáng)血管掃描84-ceMRA第四段增強(qiáng)血管掃描For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.全身增強(qiáng)血管規(guī)范化掃描方案：6For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.全身增強(qiáng)血管三平面定位方法圖像：第一段三平面定位： 三平面定位中心點(diǎn)為0 FOV=48cm 每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。第二段三平面定位：

5、三平面定位中心點(diǎn)為i400 FOV=48cm 每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。第三段三平面定位： 三平面定位中心點(diǎn)為i800 FOV=48cm 每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。第四段三平面定位： 三平面定位中心點(diǎn)為i1200 FOV=48cm 每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。7For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.第一段增強(qiáng)血管定位方法圖像：定位線說(shuō)明： 純冠狀面定位，不能打角度，以有利于拼接。 第一段掃描在三平面定位矢狀面圖像上定位冠狀面，F(xiàn)OV在冠狀面定位像上調(diào)整左右位置，上下位置盡可能接近0，或直接放在

6、三平定位黃線上。 定位線的前后位置要考慮到腹部和盆腔血管位置，稍偏后一些。8For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.第二段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第一步： 選擇第二段序列，ViewEdit打開。 Remove All，刪除自動(dòng)復(fù)制的定位線。 Copy Rx，選中第一段定位線。第二步： Accept接受，復(fù)制第一段定位線。第三步： Select Series，再選擇第二段三平面定位序列作為定位像。 OK All，確認(rèn)。9第二段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第四步： OK ALL，確認(rèn)三個(gè)窗口圖像均為第二段定位像，右鍵選中橫斷面窗口。第

7、五步： Reset Center，重置中心點(diǎn)，第一段定位線將以橫斷面位置為中心，下移到第二段，成為第二段掃描的定位線。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.10第三段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第一步： 選擇第三段序列，ViewEdit打開。 Remove All，刪除自動(dòng)復(fù)制的定位線。 Copy Rx，復(fù)制第一段定位線。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.第二步： Select Series，選擇第三段定位像，OK ALL。 右鍵選中橫斷面窗口。第三

8、步： Reset Center，重置中心點(diǎn)。 定位線自動(dòng)移至第三段。11第四段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第一步： 選擇第四段序列，ViewEdit打開。 Remove All，刪除自動(dòng)復(fù)制的定位線。 Copy Rx，復(fù)制第一段定位線。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.第二步： Select Series，選擇第四段定位像，OK ALL。 右鍵選中橫斷面窗口。第三步： Reset Center，重置中心點(diǎn)。 定位線自動(dòng)移至第四段。12For GE Internal Use Only. Not for External Di

9、stribution.全身增強(qiáng)血管冠狀面三維定位方法圖像：第一段冠狀面三維血管定位像：FOV上下位置中心與三平面冠狀面圖像的黃線保持一致。第一段定位線前后位置到考慮到全身血管的位置。掃描時(shí)間控制在12秒左右，以防止靜脈回流。第二段冠狀面三維血管定位像：第二段定位線先復(fù)制第一段定位線。選中第二段三平面定位像，OK ALL。再選中橫斷面定位窗口，Reset Center，定位線自動(dòng)下移至第二段。屏氣掃描，掃描時(shí)間控制在15秒左右。第三段冠狀面三維血管定位像：第三段定位線先復(fù)制第一段定位線。選中第三段三平面定位像，OK ALL。再選中橫斷面定位窗口，Reset Center，定位線自動(dòng)下移至第三段。

10、第四段冠狀面三維血管定位像：第四段定位線先復(fù)制第一段定位線。選中第四段三平面定位像，OK ALL。再選中橫斷面定位窗口，Reset Center，定位線自動(dòng)下移至第四段。13選擇第四段序列，DOWNLOAD。點(diǎn)擊，PRESCAN ALL，注意：只能點(diǎn)這個(gè)按鈕，并只能點(diǎn)擊一次。預(yù)掃描結(jié)束后出現(xiàn)12個(gè)序列。4個(gè)蒙片M，4個(gè)動(dòng)脈A，4個(gè)靜脈V。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.全身增強(qiáng)血管掃描的預(yù)掃描與蒙片掃描：選擇M蒙片中第一段序列，DOWNLOAD，點(diǎn)擊Autostep開始掃描。第一段蒙片結(jié)束后，囑屏氣，系統(tǒng)自動(dòng)移床掃

11、描第二段位置，第二段掃描結(jié)束，囑喘氣，系統(tǒng)再自動(dòng)移床掃描第三段和第四段。四段蒙片掃描結(jié)束后，選擇動(dòng)脈第一段序列，DOWNLOAD，此時(shí)需要等待系統(tǒng)移床至第一段，然后點(diǎn)擊Autostep掃描，出現(xiàn)透視觸發(fā)界面。14全身增強(qiáng)血管透視觸發(fā)掃描步驟：點(diǎn)擊AUTOSTEP后，出現(xiàn)透視觸發(fā)界面，點(diǎn)擊DRAW LINE，平行于主動(dòng)脈弓定位橫斷面，點(diǎn)擊GO。在斜矢狀面觀察主動(dòng)脈弓，此次開始注意造影劑，當(dāng)造影劑到達(dá)主動(dòng)脈弓，信號(hào)增高，點(diǎn)擊GO3D，系統(tǒng)自動(dòng)延遲1秒后開始掃描。第一段掃描結(jié)束，系統(tǒng)自動(dòng)移床，此時(shí)囑屏氣，掃描第二段，囑喘氣，系統(tǒng)自動(dòng)移床掃描第三段、第四段。提示：一般情況下，只有胸腹段需要屏氣掃描。F

12、or GE Internal Use Only. Not for External Distribution.在主動(dòng)脈橫斷面圖像上定位矢狀面，點(diǎn)擊GO。15注射速度造影劑用量注射時(shí)間掃描時(shí)間A造影劑2ml/s20ml10s15sA造影劑0.5ml25ml50s20sB生理鹽水0.5ml20ml40s45s100s80sFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.全身增強(qiáng)增強(qiáng)血管造影劑注射方法：16For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.全身增強(qiáng)血管減影后處

13、理步驟：第一段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第二段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第三段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第四段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第一段蒙片第二段蒙片第三段蒙片第四段蒙片第一段增強(qiáng)血管圖像第二段增強(qiáng)血管圖像第三段增強(qiáng)血管圖像第四段增強(qiáng)血管圖像17For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.全身增強(qiáng)血管3D MIP重建后處理步驟：三維后處理步驟： 分別選擇每段減影后的序列，進(jìn)入3DMIP重建界面。 直接點(diǎn)擊BATCH批處理，ROTATE旋轉(zhuǎn)保存，保持旋轉(zhuǎn)方向和角度的一致。 保存好的圖像再使用PASTING軟件進(jìn)行拼接。18For GE Internal Use Only. No

14、t for External Distribution.全身增強(qiáng)血管AW拼接方法：AW拼接處理步驟： 同時(shí)選擇四段三維重建保存好的序列，點(diǎn)擊PASTING，CONTINUE確認(rèn)。 在拼接窗口，點(diǎn)擊Full Screen全屏。 分別調(diào)整左側(cè)原始圖像的窗寬窗位，四個(gè)窗口圖像外觀基本一致，再點(diǎn)擊Paste拼接，重起名保存。19For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.左髂總動(dòng)脈閉塞全身增強(qiáng)血管病例圖像：全身增強(qiáng)血管動(dòng)脈與靜脈20致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：AN HUI Y

15、IJISHAN HOSPITALSHANGHAI RUIJIN HOSPITALSHANGHAI YANGSI HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITALWENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPITALQIQIHARER NO.1 HOSPITALSHANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMA