靜脈血栓的預防及護理

1、靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理v 血液不正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)血液不正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)v 下肢靜脈回流障礙性疾病下肢靜脈回流障礙性疾病v 血栓大都發(fā)生于制動狀態(tài)血栓大都發(fā)生于制動狀態(tài) （尤其是骨科大手術(shù)后）（尤其是骨科大手術(shù)后）靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理長期坐飛機要進行活長期坐飛機要進行活動動 （2 2個案例）個案例） 靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理重重視視靜脈血栓的預防及護理 備注： 老年人一旦臥床，特別是股骨頸骨折病人臥床三個月，就已經(jīng)敲響了喪鐘。靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理 （ACC

2、P-7）靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理v 靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理v 靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理北京北京成都成都廣州廣州上海上海杭州杭州西安西安啟動會啟動會靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理中華骨科雜志中華骨科雜志 2009;29(6):602-604.靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理彈力襪彈力襪(elastic stocking，E

3、S) 間歇氣壓裝置間歇氣壓裝置(intermitent pneumatic compression ，IPC)術(shù)后下肢術(shù)后下肢 DVT 發(fā)病率發(fā)病率靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理大腿根大腿根8mmHg大腿大腿10mmHg腿彎腿彎8mmHg小腿小腿14mmHg踝踝18mmHg靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理 靜脈血栓的預防及護理 (low molecular weight heparin，LMWH)靜脈血栓的預防及護理 (Warfarin)靜脈血栓的預防及護理1.中華醫(yī)學會骨科學分會,中華骨科雜志.2009(3)3:380-3842.Y

4、ngve Falck-Ytter , et al. Chest 2012;141;e278S-e325S2009中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預防指南推薦：骨科大手術(shù)患者，VTE預防性治療時間最短10天，可延長至35天110-35 天2012 ACCP9 指南推薦：骨科大手術(shù)患者，VTE預防治療時間至少10-14天，應延長至術(shù)后35天210-35 天中外指南推薦中外指南推薦VTE預防用藥時限預防用藥時限靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理靜脈血栓的預防及護理深靜脈的護理記錄1、徐州二級及以上很多醫(yī)院對術(shù)后病人、長期臥床及危重癥病人常規(guī)做深靜脈血栓評分，我院因考慮人員緊張，病人較多，護士壓力大，目前只規(guī)定對長期臥床、大手術(shù)后及危重病人做深靜脈血栓評分。2、各科大手術(shù)具體種類見下表：（舉例說明）靜脈血栓的預防及護理大手術(shù)的概念o我院規(guī)定大手術(shù)后病人做深靜脈血栓評分，具體指各手術(shù)科室3級及3級以上手術(shù)。舉例如下：o腦外科：腦腫瘤切除術(shù)、開顱探查術(shù)、腦清創(chuàng)術(shù)、開顱腦病損切除術(shù)等。o普外科：甲狀腺部分及全部切除術(shù)、胃切除伴食管空腸吻合術(shù)、大隱靜脈-股靜脈吻合術(shù)、脾切除術(shù)、胃癌根治術(shù)等。o骨科：頸椎前路切開復位內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓術(shù)、踝關節(jié)骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)、全髖關節(jié)置換術(shù)、尺神經(jīng)松解術(shù)等。o婦產(chǎn)科：卵巢癌根