護理行政查房記錄3月內(nèi)科

1、內(nèi)科護理行政查房記錄時間：2013-3-5 14 時查房科室：內(nèi)科病區(qū)參加人：護理部主任及成員：鄧迎春、劉萍 全院護士長及科室骨干： 白美芬、羅媛、龍華、陳玉粉、胡美雙、李蓮、潘迎冬、易蘭、方恩燕、徐國蕊、梁美玉、楊玲、曹玉芬、施露檢查項目：護士長行政管理、病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、應(yīng)急預(yù)案、各種登記本、輸液質(zhì)量管理、護理三基知識病區(qū)護士長（黃燕）：首先對各位護士長來我科行政查房檢查指導(dǎo)工 作表示歡迎！內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌為專業(yè)的科室，消化主要 收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人輸生長抑素 要嚴格控制輸液速度，我們對使用輸液泵的患者，不管患者是否特級 護理，我們都要求護

2、士認真落實床頭交班， 防止輸液泵失控而延誤治 療；內(nèi)分泌主要收住糖尿病病人，要求責任護士加強健康教育知識宣 教，配合醫(yī)生做好降壓降脂工作。科室護理質(zhì)量管理分為五個質(zhì)控小 組，每個質(zhì)控小組將檢查結(jié)果隨時記錄， 每月護士長例會后第二天下 午科室護士例會上反饋，提出整改措施，為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 不斷提高患者滿意度。查房者：鄧迎春我們今天對內(nèi)科病房的護理管理及護理質(zhì)量進行行政查房，這次 行政查房分為七組。希望在了解護理質(zhì)量的同時，幫助他們發(fā)現(xiàn)管理 缺陷，提出解決問題的方法，以提高護士長管理水平。檢查結(jié)果反饋：第一組：龍華、劉萍我們負責檢查護士長管理部分、科室有業(yè)務(wù)學習，查房記錄，實 習生有入科、

3、出科登記，有教學計劃和培訓(xùn)記錄、出科理論考試試卷 和操作考試成績。已安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺 點，并提出相應(yīng)的整改措施。不足之處：護士長對護士工作考核沒有 動態(tài)效果評價。反饋護理質(zhì)控檢查情況不全面。第二組：羅媛、楊玲我們負責護理質(zhì)量管理。經(jīng)檢查護士儀表端莊、優(yōu)雅，著裝符合 要求。護理質(zhì)量治理?？剖覍⒕C合科病房設(shè)為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范崗”， 做到科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、 人員配置科學化、分級護理標 準化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、措施制 度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護理站。不足之處：辦公室，護士站東西擺放較

4、亂。第三組：白美芬、梁美玉我們負責檢查護理規(guī)章制度、職責、流程、應(yīng)急預(yù)案，科室護理 常規(guī)實用、流暢，對三名護士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案， 辦公護士職責、護理核心制度，回答較完整。鞏固、提高和運用基本 理論、基本知識、及基本技能；培養(yǎng)思考問題、分析問題和解決問題 的能力。第四組：陳玉粉、易蘭我們負責護理質(zhì)量，輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正 規(guī)。輸液卡二次核對簽名落實到位。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有 序，無過期、變質(zhì)。不足之處：發(fā)現(xiàn)個別護士輸液卡簽字潦草。第五組：胡美雙、徐國蕊我們負責檢查護理常規(guī)，抽查兩名護士提問水腫、眩暈護理常規(guī)， 護士回答完整。不足之處：護士心理素質(zhì)差，回答

5、問題非常緊張，希 望護士長應(yīng)加強對年輕護士心理素質(zhì)培養(yǎng)， 平時多提問考試，強化訓(xùn) 練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)。第六組：李蓮、潘迎冬我們負責檢查各種物品消毒、滅菌、存放符合要求，各種登記本 記錄正規(guī)，一次性醫(yī)療用品毀形、消毒、處理、登記符合要求。急救 藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序。無過期、變質(zhì)藥品，護士每天檢查有 登記、藥品管理者、護士長每周星期一、星期五查對登記，符合急救 藥品管理規(guī)范。抽查一名護士滅菌的合格標準，回答正確。第七組：方恩燕、施露我們負責檢查護理人員三基質(zhì)量。抽查兩名護士護理技術(shù)操作。 一人胰島素注射技術(shù)操作，一人配液的使用操作。兩名護士操作熟練， 與患者溝通有效。查房者（鄧迎春）：請內(nèi)科護士長談?wù)勀壳澳銈兛频睦щy及需要 解決的問題。內(nèi)科護士長（黃燕）：今年科室住院病人一直較多，加床病人多，新入院病人鋪床不及時。希望護理部向主管領(lǐng)導(dǎo)反映，盡快解決。查房者（鄧迎春）：下面誰還有補充？黃海藍：科室有些流程太復(fù)雜，建議重新修改。查房者（鄧迎春）：今天我們對內(nèi)科進行了護理行政查房，雖然 科室加床病人多，大家工作量很大，但護理人員都精神飽滿，工作認 真，各項護理工作做得比較好，希望護士長做好年輕護士傳、幫、帶 工作，不斷提高護理質(zhì)