基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)教學(xué)資料第二節(jié)氣血津液精

1、（四）氣的功能（四）氣的功能 1 1、推動(dòng)作用、推動(dòng)作用（1 1）含義：）含義： 氣能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育及各臟腑氣能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)的生理功能。 （2 2）表現(xiàn)）表現(xiàn) 促進(jìn)人體的生殖、生長與發(fā)育促進(jìn)人體的生殖、生長與發(fā)育 推動(dòng)和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)進(jìn)推動(dòng)和激發(fā)人體臟腑經(jīng)絡(luò)進(jìn) 生理生理表現(xiàn)表現(xiàn) 行正常的生理活動(dòng)行正常的生理活動(dòng) 氣以自身的運(yùn)動(dòng)來推動(dòng)精、氣以自身的運(yùn)動(dòng)來推動(dòng)精、 血和津液等有形物質(zhì)的代謝血和津液等有形物質(zhì)的代謝 臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退 病理表現(xiàn)病理表現(xiàn) 血液、津液的生成運(yùn)行和排泄障礙血液、津液的生成運(yùn)行和排泄障礙 機(jī)

2、體的生長發(fā)育遲緩或早衰機(jī)體的生長發(fā)育遲緩或早衰 2 2、溫煦作用、溫煦作用 含義含義：是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，：是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒涼。使人體溫暖，消除寒涼。 （發(fā)揮溫煦作用的氣是人體之（發(fā)揮溫煦作用的氣是人體之陽陽氣。）氣。） （2 2）表現(xiàn)）表現(xiàn) 使人體維持相對恒定的體溫使人體維持相對恒定的體溫 有助于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、有助于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、 官竅進(jìn)行正常的生理活動(dòng)官竅進(jìn)行正常的生理活動(dòng) 有助于精血津液的正常施泄、有助于精血津液的正常施泄、 循行和輸布循行和輸布生理意義生理意義病理表現(xiàn)：病理表現(xiàn)： 陽氣不足見陽氣不足見虛寒性虛寒性病變病變畏寒喜暖、畏寒喜

3、暖、四肢不溫、體溫低下、臟腑生理活動(dòng)減弱、四肢不溫、體溫低下、臟腑生理活動(dòng)減弱、精血津液代謝減弱、運(yùn)行遲緩等。精血津液代謝減弱、運(yùn)行遲緩等。 3 3、防御作用、防御作用 含含 義義：氣的護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，：氣的護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵， 同時(shí)驅(qū)除侵入人體病邪的作同時(shí)驅(qū)除侵入人體病邪的作 用。用。 生理體現(xiàn)生理體現(xiàn)：防御外邪入侵，防御外邪入侵， 同時(shí)驅(qū)除侵入人體病邪。同時(shí)驅(qū)除侵入人體病邪。 病理表現(xiàn)病理表現(xiàn)：易染疾病，易染疾病， 病后難愈。病后難愈。 4 4、固攝作用、固攝作用 含義：指氣對于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物含義：指氣對于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些

4、物質(zhì)質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無故流失，保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。無故流失，保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。 統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常 運(yùn)行，防止其溢出脈外。運(yùn)行，防止其溢出脈外。 生理表現(xiàn)生理表現(xiàn) 固攝汗、尿、唾液、胃腸液，固攝汗、尿、唾液、胃腸液， 控制其分泌量、排泄量和有規(guī)控制其分泌量、排泄量和有規(guī) 律的排泄，防止體液丟失律的排泄，防止體液丟失。 固攝精液，防止其妄加排泄。固攝精液，防止其妄加排泄。 氣不攝血?dú)獠粩z血出血出血 病理表現(xiàn)病理表現(xiàn) 氣不攝津氣不攝津自汗、多尿、流自汗、多尿、流 涎、嘔吐、泄涎、嘔吐、泄 瀉滑脫瀉滑脫 氣不固精氣

5、不固精遺精、滑精、遺精、滑精、 早泄等早泄等 5 5、氣化作用、氣化作用 含義含義：氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化，具體到人體是精、氣、血、津液各自的新陳代具體到人體是精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。謝及其相互轉(zhuǎn)化。氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的新程代謝過氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的新程代謝過程。程。氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基本特征。氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基本特征。表表 現(xiàn)：現(xiàn)：精、氣、血、津液的化生和相互轉(zhuǎn)精、氣、血、津液的化生和相互轉(zhuǎn)化?；Ｐ问剑盒问剑篴、精的生成、精化為氣、精化為髓、精的生成、精化為氣、精化為髓、精血同源互化、津液與血同源

6、互化。精血同源互化、津液與血同源互化。 b、血的化生與其化氣生神、血的化生與其化氣生神 c、津液的化生與其化汗化尿、津液的化生與其化汗化尿 d、氣的生成與代謝等、氣的生成與代謝等專指一些臟腑的某種功能專指一些臟腑的某種功能。（五）（五）氣的分類氣的分類 分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來源、分布部分類依據(jù)：根據(jù)氣的生成來源、分布部 位及功能特點(diǎn)的不同而分。位及功能特點(diǎn)的不同而分。 名名稱稱 含義含義 主要組成主要組成 分布分布 功能功能備注備注元元?dú)鈿庥置置霸瓪庠瓪狻保罢鏆庹鏆狻?，是人，是人體最基本，最重體最基本，最重要的氣，是人體要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)生命活動(dòng)的原動(dòng)力力以 腎 所 藏以 腎

7、 所 藏的 精 氣 為的 精 氣 為主 ， 由 腎主 ， 由 腎中 精 氣 所中 精 氣 所化 生 ， 根化 生 ， 根于腎于腎通過三焦、流行全身，通過三焦、流行全身，內(nèi)到臟腑，外達(dá)肌膚腠內(nèi)到臟腑，外達(dá)肌膚腠理，作用全身理，作用全身推動(dòng)，激發(fā)，溫煦推動(dòng)，激發(fā)，溫煦宗宗氣氣宗者，大也，是宗者，大也，是積于胸中之氣，積于胸中之氣，宗氣所積之處稱宗氣所積之處稱為為“膻中膻中”“”“氣氣海?！币?肺 吸 入以 肺 吸 入的 清 氣 和的 清 氣 和水 谷 清 氣水 谷 清 氣結(jié) 合 而 生結(jié) 合 而 生成成上貫于心肺之脈，走上貫于心肺之脈，走息道；息道；下蓄丹田，注足陽明下蓄丹田，注足陽明胃經(jīng)至足。胃

8、經(jīng)至足。走息道以行呼吸：聲音、走息道以行呼吸：聲音、語言語言貫心脈行氣血：脈搏、體貫心脈行氣血：脈搏、體溫溫以左乳以左乳下虛里下虛里處測知處測知宗氣的宗氣的盛衰盛衰 營營氣氣與血共行于脈中與血共行于脈中之氣，富有營養(yǎng)，之氣，富有營養(yǎng)，又 稱 ：又 稱 ： “ 榮榮氣氣”“”“營營血血”“”“營陰營陰”脾 胃 化 生脾 胃 化 生的 水 谷 精的 水 谷 精氣 的 精 華氣 的 精 華部分組成部分組成循脈運(yùn)行全身（按十二循脈運(yùn)行全身（按十二經(jīng)脈的流注次序）經(jīng)脈的流注次序）化生血液化生血液營養(yǎng)全身營養(yǎng)全身衛(wèi)衛(wèi)氣氣運(yùn)行于脈外之氣，運(yùn)行于脈外之氣，又稱又稱“衛(wèi)陽衛(wèi)陽”由 水 谷 精由 水 谷 精氣 中

9、 的 驃氣 中 的 驃疾 滑 利 部疾 滑 利 部分組成分組成循行脈外，傍脈而行，循行脈外，傍脈而行，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏于盲膜，散于胸膜熏于盲膜，散于胸膜護(hù)衛(wèi)肌膚，防御外邪護(hù)衛(wèi)肌膚，防御外邪溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛調(diào)節(jié)控制腠理的開合，汗調(diào)節(jié)控制腠理的開合，汗液的排泄，維持體溫恒定液的排泄，維持體溫恒定 第二節(jié)第二節(jié) 血血 （一）血的基本概念（一）血的基本概念 循行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，循行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。之一。 。 （二）血的生成（二）血的生成 1

10、 1、化生之源、化生之源 水谷之精水谷之精營氣和津液營氣和津液 物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ) 腎精腎精 2 2、相關(guān)臟腑功能、相關(guān)臟腑功能 脾胃：脾胃：脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)。物質(zhì)基礎(chǔ)。 心肺：心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫注心脈注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。在心氣的作用下化赤而為血。 腎：腎： 腎藏精，精生髓，精髓化生為血；腎藏精，精生髓，精髓化生為血； 腎精化生元?dú)?，促進(jìn)腎精化生元?dú)?，促進(jìn)脾胃運(yùn)化脾胃運(yùn)化，有助于血液化生。有助于血液化生。 應(yīng)用：

11、應(yīng)用：氣能生血?dú)饽苌セセㄈ┭倪\(yùn)行（三）血的運(yùn)行 “凡人周身百脈止血，發(fā)源于心，而歸屬凡人周身百脈止血，發(fā)源于心，而歸屬于心。于心?！?素問素問經(jīng)脈別論經(jīng)脈別論：“食氣入胃，濁氣歸食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于府，府百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡?！?1 1、影響血液運(yùn)行的因素、影響血液運(yùn)行的因素 氣的推動(dòng)和溫煦作用氣的推動(dòng)和溫煦作用 氣的固攝作用氣的固攝作用 脈道通暢無阻脈道通暢無阻 血液的質(zhì)量血液的質(zhì)量 病

12、邪的影響病邪的影響 2 2、相關(guān)臟腑功能、相關(guān)臟腑功能 心主血脈心主血脈心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行 肺朝百脈肺朝百脈肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī) 肝主疏泄肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)調(diào)暢氣機(jī) 肝藏血肝藏血貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，貯藏血液，調(diào)節(jié)血量， 維持血液循環(huán)及流量的平衡維持血液循環(huán)及流量的平衡 脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血控制血在脈中運(yùn)行，防止控制血在脈中運(yùn)行，防止 血溢脈外血溢脈外（四）血的功能（四）血的功能1 1、營養(yǎng)和滋潤全身、營養(yǎng)和滋潤全身 意意 義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，對義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，對 全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng) 和滋潤作用，以

13、維持各臟腑組和滋潤作用，以維持各臟腑組 織器官發(fā)揮生理功能，保證了織器官發(fā)揮生理功能，保證了 人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。 生理體現(xiàn)：面色紅潤、肌肉壯實(shí)、皮膚生理體現(xiàn)：面色紅潤、肌肉壯實(shí)、皮膚 和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運(yùn)和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運(yùn) 動(dòng)自如。動(dòng)自如。 2 2、化神、化神 意義：人的精神活動(dòng)必須得到血液的營養(yǎng)，意義：人的精神活動(dòng)必須得到血液的營養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動(dòng)情志活動(dòng)。 生理體現(xiàn)：精神充沛、神志清晰、感覺生理體現(xiàn)：精神充沛、神志清晰、感覺 靈敏、思維敏捷。靈敏、思維敏捷。 病變：量的異常、

14、循行及功能的異常病變：量的異常、循行及功能的異常 血虛：血虛：量的異常、功能下降：貧血狀量的異常、功能下降：貧血狀+ +心神失養(yǎng)。心神失養(yǎng)。 血瘀：血瘀：循行異常、功能不及：血流淤滯、局部青循行異常、功能不及：血流淤滯、局部青紫紫 血出：血出：循行異常：各種出血證循行異常：各種出血證第三節(jié)第三節(jié) 津津 液液 （一）津液的基本概念（一）津液的基本概念 含含 義：義： 是體內(nèi)是體內(nèi)除血液以外除血液以外一切正常水液的總稱。一切正常水液的總稱。包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

15、之一。之一。津液的津液的異同異同： 同：同：同源于水谷精微，均賴脾胃運(yùn)化而同源于水谷精微，均賴脾胃運(yùn)化而 生成生成。 性狀：質(zhì)地較清晰、流動(dòng)性大性狀：質(zhì)地較清晰、流動(dòng)性大 津津 分布：體表皮膚肌肉和孔竅、分布：體表皮膚肌肉和孔竅、 血液血液 作用：滋潤作用：滋潤 異異 液液 二者在運(yùn)行二者在運(yùn)行代謝過程中代謝過程中可相互補(bǔ)充可相互補(bǔ)充相互轉(zhuǎn)化、相互轉(zhuǎn)化、津液并稱。津液并稱。病理上相互病理上相互影響影響 性狀：質(zhì)地較稠厚、流動(dòng)性小性狀：質(zhì)地較稠厚、流動(dòng)性小 分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓 作用：濡養(yǎng)作用：濡養(yǎng) （二）津液的代謝（二）津液的代謝 1 1、津液的生成、津液的生成 脾

16、胃運(yùn)化：胃主受納腐熟，游脾胃運(yùn)化：胃主受納腐熟，游 溢精氣上輸于脾溢精氣上輸于脾 小腸主液：泌別清濁，吸收水小腸主液：泌別清濁，吸收水 谷精微谷精微 大腸主津：吸收食物殘?jiān)械拇竽c主津：吸收食物殘?jiān)械?水液。水液。 胃、小腸、胃、小腸、大腸吸收水大腸吸收水谷精微及水谷精微及水液，上輸于液，上輸于脾生成津液。脾生成津液。 2 2、津液的輸布、津液的輸布 脾將津液上輸于肺，由肺的宣脾將津液上輸于肺，由肺的宣 降將津液布散全身降將津液布散全身 脾氣散精脾氣散精 脾將津液直接向四周布散致全脾將津液直接向四周布散致全 身各臟腑身各臟腑 肺主宣降、肺主宣降、 通調(diào)水道通調(diào)水道 ( (肺接受脾轉(zhuǎn)肺接受脾轉(zhuǎn)

17、 輸來的津液輸來的津液) ) 通過宣發(fā)將津液向身體通過宣發(fā)將津液向身體 外周體表和上部布散；外周體表和上部布散； 通過肅降將津液向身體通過肅降將津液向身體 下部和內(nèi)部臟腑輸布并下部和內(nèi)部臟腑輸布并 將代謝后的濁液向腎和將代謝后的濁液向腎和 膀胱輸送。膀胱輸送。 腎氣對人體水液輸布代謝具有腎氣對人體水液輸布代謝具有 推動(dòng)和調(diào)控作用推動(dòng)和調(diào)控作用 腎主津液腎主津液 經(jīng)過腎氣的蒸化將清者重新吸經(jīng)過腎氣的蒸化將清者重新吸 收參與水液代謝，濁者化為尿液收參與水液代謝，濁者化為尿液 排出排出 肝主疏泄：肝主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，促進(jìn)津液輸調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行，促進(jìn)津液輸 布的通暢布的通暢。三焦決瀆：

18、三焦決瀆：三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通道。三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通道。 3 3、津液的排泄、津液的排泄 肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng)肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng) 汗液汗液 氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出 肺肺 呼氣呼氣 肺主呼吸，呼出水氣肺主呼吸，呼出水氣 小便：小便：腎氣蒸化，生成尿液，腎氣蒸化，生成尿液， 腎氣推動(dòng)激發(fā)作用下排出體外腎氣推動(dòng)激發(fā)作用下排出體外 腎氣的固攝作用使尿液不會(huì)隨時(shí)腎氣的固攝作用使尿液不會(huì)隨時(shí) 漏出。漏出。 大便：大便：大腸傳化糟粕，帶走一部大腸傳化糟粕，帶走一部 分殘余水分。分殘余水分。 （三）津液的功能（三）津液的功能 1 1、滋潤濡養(yǎng)、滋潤濡養(yǎng) 布散于體表布散于體表滋潤皮毛肌肉滋潤皮毛肌肉 滲于體內(nèi)滲于體內(nèi)濡養(yǎng)臟腑濡養(yǎng)臟腑 輸注于孔竅輸注于孔竅滋潤官竅滋潤官竅 滲注骨、脊、腦