心電圖測(cè)試PPT課件

1、1心電圖測(cè)試心電圖測(cè)試2心電圖閱讀分析方法心電圖閱讀分析方法1 1: : 將各導(dǎo)聯(lián)心電圖瀏覽一遍將各導(dǎo)聯(lián)心電圖瀏覽一遍l 檢查導(dǎo)聯(lián)標(biāo)記有無錯(cuò)誤，導(dǎo)聯(lián)有無接錯(cuò)檢查導(dǎo)聯(lián)標(biāo)記有無錯(cuò)誤，導(dǎo)聯(lián)有無接錯(cuò)l 定標(biāo)電壓是否準(zhǔn)確，走紙速度是否正常穩(wěn)定，定標(biāo)電壓是否準(zhǔn)確，走紙速度是否正常穩(wěn)定，有無電壓倍數(shù)增減的導(dǎo)聯(lián)有無電壓倍數(shù)增減的導(dǎo)聯(lián)l 基線是否穩(wěn)定，有無交流電壓干擾、電極板基線是否穩(wěn)定，有無交流電壓干擾、電極板 接觸不良等引起的偽差接觸不良等引起的偽差32 2確定心律和心率確定心律和心率: :是否為竇性心律或其他是否為竇性心律或其他心律心律( (竇性竇性+ +異位心律、異位心律、起搏心異位心律、異位心律、起搏

2、心律），計(jì)算出心房率和心室率。律），計(jì)算出心房率和心室率。3 3判斷心電軸及鐘向轉(zhuǎn)位判斷心電軸及鐘向轉(zhuǎn)位 4 4觀察與測(cè)量觀察與測(cè)量: :各導(dǎo)聯(lián)的各導(dǎo)聯(lián)的p p波、波、qrsqrs波、波、t t波、波、u u波的形態(tài)、時(shí)間及電壓，測(cè)量波的形態(tài)、時(shí)間及電壓，測(cè)量p-rp-r間期、間期、qrsqrs時(shí)間、時(shí)間、stst段、段、q-tq-t間期，判定是否正常。間期，判定是否正常。4 5 5作出診斷作出診斷: :根據(jù)心電圖特征，結(jié)合臨床其根據(jù)心電圖特征，結(jié)合臨床其他資料如年齡、性別、癥狀、體征、臨床診他資料如年齡、性別、癥狀、體征、臨床診斷、用藥情況等進(jìn)行綜合分析，作出心電圖斷、用藥情況等進(jìn)行綜合分析

3、，作出心電圖診斷。診斷。l 在正常范圍在正常范圍 ：測(cè)量無異常。：測(cè)量無異常。l 大致正常：個(gè)別數(shù)值在極限值或無重要參考價(jià)值改大致正常：個(gè)別數(shù)值在極限值或無重要參考價(jià)值改變。變。l 可能不正?？赡懿徽?：有臨床意義的心電圖改變但不能作出：有臨床意義的心電圖改變但不能作出肯定診斷?？隙ㄔ\斷。l 顯示不正常：重要異常并能明確診斷。顯示不正常：重要異常并能明確診斷。5其余導(dǎo)聯(lián)多變。其余導(dǎo)聯(lián)多變。67圖圖18 答案：室性早搏二聯(lián)律答案：室性早搏二聯(lián)律9圖圖210 答案：房性早搏答案：房性早搏11圖圖312 答案：交界性早搏答案：交界性早搏13圖圖414 答案：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：陣發(fā)性室上性心

4、動(dòng)過速15圖圖516 答案：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速答案：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速17圖圖618 答案：心房撲動(dòng)答案：心房撲動(dòng)19圖圖720 答案：心房顫動(dòng)答案：心房顫動(dòng)21圖圖822 答案：心室撲動(dòng)答案：心室撲動(dòng)23圖圖924 答案：心室顫動(dòng)答案：心室顫動(dòng)25圖圖1026 答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯27圖圖1128 答案：二度答案：二度i型房室傳導(dǎo)阻滯型房室傳導(dǎo)阻滯29圖圖1230 答案：二度答案：二度ii型房室傳導(dǎo)阻滯型房室傳導(dǎo)阻滯31圖圖1332 答案：高度房室傳導(dǎo)阻滯（房室傳導(dǎo)比例答案：高度房室傳導(dǎo)阻滯（房室傳導(dǎo)比例3：1）33圖圖1434 答案：三度房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心答

5、案：三度房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心律律35圖圖1536 答案：三度房室傳導(dǎo)阻滯伴室性逸搏心律答案：三度房室傳導(dǎo)阻滯伴室性逸搏心律37圖圖1638 答案：完全性右束支阻滯答案：完全性右束支阻滯39圖圖1740 答案：完全性左束支阻滯答案：完全性左束支阻滯41圖圖1842 答案：典型預(yù)激綜合征（答案：典型預(yù)激綜合征（a型）型）43圖圖1944 答案：典型預(yù)激綜合征（答案：典型預(yù)激綜合征（b型）型）45圖圖2046 答案：洋地黃作用曲線答案：洋地黃作用曲線47圖圖2148 答案：低血鉀答案：低血鉀49圖圖2250 答案：右心房肥大答案：右心房肥大51圖圖2352 答案：左心房肥大答案：左心房肥大53圖圖2454 答案：左心室肥大答案：左心室肥大55圖圖2556 答案：右心室肥大答案：右心室肥大57圖圖2658 答案：急性心肌梗塞超急性期答案：急性心肌梗塞超急性期59圖圖2760 答案：急性前間壁心肌梗死答案：急性前間壁心肌梗死61圖圖2862 答案：亞急性下壁心肌梗死答案：亞急性下壁心肌梗死63圖圖296