慢性腎功能不全護理精選干貨

1、慢性腎功能不全護理（精選干貨）2020-12-172 疾病診斷疾病診斷: :1、aecopd2、肺源性心臟病3、心功能級中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷:肺脹痰濁阻肺型2020-12-173 病史概括病史概括患者一般情況：患者一般情況：姜連姣，女，姜連姣，女，8484歲，姜家鎮(zhèn)球一村人，育有四個歲，姜家鎮(zhèn)球一村人，育有四個兒子一個女兒，家庭條件尚可，因兒子一個女兒，家庭條件尚可，因“反復(fù)咳嗽、反復(fù)咳嗽、咳痰咳痰4040余年，胸悶伴咳嗽余年，胸悶伴咳嗽1010余天余天”于于20132013年年9 9月月5 5日門診擬日門診擬“慢性支氣管炎，冠狀動脈粥樣硬化性慢性支氣管炎，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，骨質(zhì)疏松癥心臟

2、病，骨質(zhì)疏松癥”收住入院。收住入院。2020-12-174 入科體檢入科體檢生命體征生命體征：t 37.0t 37.0攝氏度攝氏度 r 20r 20次次/ /分分 p 108p 108次次/ /分分 律齊律齊 bp 146/70mmhgbp 146/70mmhg一般情況：神志清，皮膚鞏膜不黃，淺表淋巴神志清，皮膚鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)未及，桶狀胸，叩診雙肺呈過清音，聽診雙肺結(jié)未及，桶狀胸，叩診雙肺呈過清音，聽診雙肺呼吸音低，雙下肺可聞及少許濕羅音，心臟聽診呼吸音低，雙下肺可聞及少許濕羅音，心臟聽診未聞及雜音及早搏，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝未聞及雜音及早搏，腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾內(nèi)下未及，雙下

3、肢重度凹陷性水腫，脾內(nèi)下未及，雙下肢重度凹陷性水腫，nsns（- -） 中醫(yī)檢查中醫(yī)檢查: :舌紅苔薄白舌紅苔薄白, ,脈象濡滑脈象濡滑2020-12-175輔助檢查輔助檢查胸片示：兩肺紋理增濃，右上肺野增殖灶考慮，心胸片示：兩肺紋理增濃，右上肺野增殖灶考慮，心影增大，右側(cè)膈面抬高，多個腰椎變扁影增大，右側(cè)膈面抬高，多個腰椎變扁血常規(guī)示：白細胞計數(shù)：血常規(guī)示：白細胞計數(shù)：3.29x103.29x109 9/l, /l, 中性粒細胞中性粒細胞百分比百分比:76.9% crp0.57mg/l:76.9% crp0.57mg/l 2020-12-176入科后情況入科后情況 入住內(nèi)科后予心電監(jiān)護入住內(nèi)

4、科后予心電監(jiān)護, ,吸氧吸氧, ,完善各項檢查完善各項檢查, ,遵醫(yī)遵醫(yī)囑予抗炎囑予抗炎, ,化痰平喘化痰平喘, ,利尿及擴血管等對癥支持治利尿及擴血管等對癥支持治療療.19:35.19:35突然出現(xiàn)煩躁突然出現(xiàn)煩躁, ,不能言語不能言語. .呼之不應(yīng)呼之不應(yīng), ,血氣血氣示示ph7.19 pcoph7.19 pco2 2105mmhg po105mmhg po2 283mmhg hco383mmhg hco3- -40.1mmol/l be8mmol/l 40.1mmol/l be8mmol/l 予以納洛酮聯(lián)合尼可剎予以納洛酮聯(lián)合尼可剎米針等興奮呼吸米針等興奮呼吸, ,甲強龍針改善氧合，碳酸

5、氫鈉針甲強龍針改善氧合，碳酸氫鈉針糾正酸中毒，低流量吸氧等治療，經(jīng)處理后效果不糾正酸中毒，低流量吸氧等治療，經(jīng)處理后效果不見好轉(zhuǎn)，并告之家屬病情危重，予見好轉(zhuǎn)，并告之家屬病情危重，予2222：1515轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)icuicu治治療。療。2020-12-177 入入icuicu時患者意識模糊，心率時患者意識模糊，心率9090次次/ /分，分，bp95/61mmhgbp95/61mmhg，4l/4l/分氧氣吸入，分氧氣吸入，spospo2 288%88%，雙肺呼，雙肺呼吸音低，可聞及干濕性羅音，立即予緊急氣管插吸音低，可聞及干濕性羅音，立即予緊急氣管插管，使用呼吸機管，使用呼吸機pcpc模式輔助通氣，遵醫(yī)

6、囑予抗炎、模式輔助通氣，遵醫(yī)囑予抗炎、升壓、營養(yǎng)、補液等對癥支持治療升壓、營養(yǎng)、補液等對癥支持治療2020-12-178護理診斷1.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)2.有感染的危險 與機體抵抗力降低、及侵入性操作有關(guān)3.有皮膚完整性受損的危險 與長期臥床、感覺障礙有關(guān)4.營養(yǎng)失調(diào) ：低于機體需要量 與病人食欲減退、限制蛋白質(zhì)攝入、透析等因素有關(guān)5.活動無耐力 與氮質(zhì)血癥、酸中毒有關(guān)6.焦慮、恐懼 與身體健康受到威脅、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)2020-12-179護理措施護理措施（1）監(jiān)測血清電解質(zhì)變化。（2）密切觀察有無高鉀血癥征象。（3）限制鈉鹽。（4）密切觀察有無低鈣征象；出現(xiàn)低鈣血癥，攝入牛奶，

7、遵醫(yī)囑給予鈣劑。（3）維持與監(jiān)測水平衡，嚴格記錄24h出入液量（1）監(jiān)測感染征象：觀察病人體溫、食欲、白細胞計數(shù)，準確留取尿液、痰液、血液送檢。（2）預(yù)防感染：病室通風(fēng)、空氣消毒；各項檢查、治療、護理操作無菌；深靜脈置管的護理；（3）用藥：遵醫(yī)囑合理使用對腎毒性低的抗菌藥，注意觀察療效及不良反應(yīng)。2020-12-1710(1)及時清除患者大便，保持床單位干燥整潔，避免刺激皮膚。(2）加強翻身拍背q2h，適當(dāng)按摩骨隆突處。(3）進適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、富含熱量食物。(4）溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品，修剪指甲。2020-12-1711（1）給予高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白、足夠熱量，鈉、鉀、氯均衡、富含

8、維生素食物，避免辛辣刺激及生、冷、硬、粗食物。（2）改善病人食欲：提供色、香、味俱全 的食物，提供舒適的進食環(huán)境，少量多餐，做好口腔護理（3）監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況：監(jiān)測血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血紅蛋白的水平。2020-12-17121）為病人提供一個安全、安靜、整潔、舒適的居住環(huán)境。（2）認真聽取病人主訴，以和藹、熱心的的態(tài)度做好護理工作。（3）在保證疾病治療護理前提下，滿足病人的生活及飲食習(xí)慣。（4）人性化，舒適化及家庭化的支持氛圍會消除患者的陌生感、恐懼感和失落感，促進其與醫(yī)務(wù)人員的主動配合。（5）尊重與重視患者的要求，對患者不歧視，不冷落。（6）以高度的責(zé)任心、愛心、耐心、細心與病

9、人溝通交流，進行針對性心理治療(解釋、安慰、鼓勵、保證等)。（7）解除患者的思想顧慮，使之得到安全感，從而處于接受治療及護理的最佳心理狀態(tài)。2020-12-1713評估活動耐受情況，指導(dǎo)病人控制適當(dāng)?shù)幕顒恿浚?）臥床休息，避免勞累，做好生活護理；（3）活動時注意安全，避免出血（4）指導(dǎo)或幫助其進行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?，避免發(fā)生靜脈血栓或肌肉萎縮（5）及時糾正酸中毒2020-12-1714病情發(fā)展病情發(fā)展 7月28患者神志轉(zhuǎn)清，對答切題,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,心率血壓平穩(wěn),自訴無明顯頭痛，測體溫39.1, 持續(xù)物理降溫,遵囑停胃腸減壓，改流質(zhì)飲食,及加用氨基酸等營養(yǎng)支持療法。2020-12-1

10、715現(xiàn)在情況現(xiàn)在情況 7月30號患者神志清,病情好轉(zhuǎn),體溫下降至37.8,無頭痛,感乏力，胃納可，2l/分氧氣吸入下spo2正常，心率血壓平穩(wěn)，四肢皮膚干燥，出入量平衡。2020-12-17161.體溫過高：與體溫中樞調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)2.活動無耐力：與疾病有關(guān)3.知識缺乏：與缺乏該疾病相關(guān)知識有關(guān)4.有感染的危險：與各類導(dǎo)管留置有關(guān)5. 有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關(guān)現(xiàn)存護理問題現(xiàn)存護理問題2020-12-17171.嚴格無菌操作，做好各類導(dǎo)管的護理，防止導(dǎo)管滑脫和污染。2.做好皮膚護理，保持床單位清潔干燥。勤翻身，防止局部皮膚長期受壓。3.做好疾病的宣教，從而掌握對該疾病的預(yù)防知識。增

11、加護理措施增加護理措施2020-12-1718 慢性腎衰竭（慢性腎衰竭（chonic renal railure, crfchonic renal railure, crf）, ,簡簡稱腎衰，是常見的臨床綜合癥。它發(fā)生在各種慢稱腎衰，是常見的臨床綜合癥。它發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上（包括原發(fā)性和繼發(fā)性），性腎臟疾病的基礎(chǔ)上（包括原發(fā)性和繼發(fā)性），緩慢出現(xiàn)腎功能漸進性不可逆性減退，最終以代緩慢出現(xiàn)腎功能漸進性不可逆性減退，最終以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥。慢性腎衰竭根據(jù)其腎臟表現(xiàn)的一組臨床綜合癥。慢性腎衰竭根據(jù)其

12、腎臟的損害分的損害分4 4期：腎儲備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、期：腎儲備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期。腎衰竭期、尿毒癥期。2020-12-1719病因 慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局。慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局。目前，在我國腎小球腎炎是導(dǎo)致終末期腎病的第目前，在我國腎小球腎炎是導(dǎo)致終末期腎病的第一位原因，但糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致的終末期腎一位原因，但糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致的終末期腎病，有逐年增加的趨勢。病，有逐年增加的趨勢。 2020-12-17202020-12-1721crfcrf的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn) 1 1、水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)：可出現(xiàn)高鉀或、水

13、、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)：可出現(xiàn)高鉀或低鉀血癥、高鈉或低鈉血癥、水腫或脫水、低鈣低鉀血癥、高鈉或低鈉血癥、水腫或脫水、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒2020-12-1722 2 2、各系統(tǒng)的癥狀、各系統(tǒng)的癥狀 (1)(1)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 高血壓和左心室肥大：多數(shù)病人存在不同程度的高血壓。高血壓主要高血壓和左心室肥大：多數(shù)病人存在不同程度的高血壓。高血壓主要源于水、鈉潴留引起的，也與腎素活性增高有關(guān)。高血壓引起左心室源于水、鈉潴留引起的，也與腎素活性增高有關(guān)。高血壓引起左心室擴大、心力衰竭、動脈硬化并加重腎損害，個別可為惡性高血壓。

14、擴大、心力衰竭、動脈硬化并加重腎損害，個別可為惡性高血壓。 心力衰竭：是慢性腎衰竭常見的死亡原因。其發(fā)生大多與水鈉潴留、心力衰竭：是慢性腎衰竭常見的死亡原因。其發(fā)生大多與水鈉潴留、高血壓有關(guān)，部分亦與尿毒癥性心肌病有關(guān)。尿毒癥性心肌病的病因高血壓有關(guān)，部分亦與尿毒癥性心肌病有關(guān)。尿毒癥性心肌病的病因則可能與代謝廢物潴留和貧血等有關(guān)。則可能與代謝廢物潴留和貧血等有關(guān)。 心包炎：可分為尿毒癥性心包炎或透析相關(guān)性心包炎，后者主要見于心包炎：可分為尿毒癥性心包炎或透析相關(guān)性心包炎，后者主要見于透析不充分者。其臨床表現(xiàn)與一般心包炎相同，但心包積液多為血性，透析不充分者。其臨床表現(xiàn)與一般心包炎相同，但心包

15、積液多為血性，可能與毛細血管破裂有關(guān)。嚴重者可發(fā)生心臟壓塞?？赡芘c毛細血管破裂有關(guān)。嚴重者可發(fā)生心臟壓塞。 4 4動脈粥樣硬化：病人常有甘油三酯血癥及輕度膽固醇升高，其動脈粥動脈粥樣硬化：病人常有甘油三酯血癥及輕度膽固醇升高，其動脈粥樣硬化發(fā)展迅速，也是主要的致死因素。樣硬化發(fā)展迅速，也是主要的致死因素。2020-12-1723 2 2、血液系統(tǒng)表現(xiàn)：、血液系統(tǒng)表現(xiàn)： 貧血：幾乎所有病人均有貧血，且多為正細胞、正貧血：幾乎所有病人均有貧血，且多為正細胞、正色素性貧血。導(dǎo)致貧血的原因包括：腎臟促紅細胞色素性貧血。導(dǎo)致貧血的原因包括：腎臟促紅細胞生成素（生成素（epoepo）生成減少、鐵攝入不足、

16、各種原因造）生成減少、鐵攝入不足、各種原因造成的急慢性失血、體內(nèi)葉酸和蛋白質(zhì)缺乏、血中存成的急慢性失血、體內(nèi)葉酸和蛋白質(zhì)缺乏、血中存在抑制血細胞生成的物質(zhì)以及紅細胞壽命縮短等在抑制血細胞生成的物質(zhì)以及紅細胞壽命縮短等 出血傾向：常表現(xiàn)為皮下出血、鼻出血、月經(jīng)過多出血傾向：常表現(xiàn)為皮下出血、鼻出血、月經(jīng)過多等。出血傾向與外周血小板破壞增多、血小板聚集等。出血傾向與外周血小板破壞增多、血小板聚集與粘附能力下降以及凝血因子減少等有關(guān)。與粘附能力下降以及凝血因子減少等有關(guān)。 白細胞異常：部分病人可有白細胞計數(shù)減少，中性白細胞異常：部分病人可有白細胞計數(shù)減少，中性粒細胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱，因而易

17、發(fā)生粒細胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱，因而易發(fā)生感染，透析后可改善感染，透析后可改善2020-12-1724 神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)異常包括中樞神神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)異常包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常稱為尿毒癥腦病，早期表現(xiàn)疲乏、失眠、注意常稱為尿毒癥腦病，早期表現(xiàn)疲乏、失眠、注意力不集中等精神癥狀，后期可出現(xiàn)性格改變、抑力不集中等精神癥狀，后期可出現(xiàn)性格改變、抑郁、記憶力下降、譫妄、幻覺、昏迷等。外周神郁、記憶力下降、譫妄、幻覺、昏迷等。外周神經(jīng)系統(tǒng)的變化多見于晚期的病人，可出現(xiàn)肢體麻經(jīng)系統(tǒng)的變化多見于晚期的病人

18、，可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常，深反射消失。終末期尿毒癥病人木、感覺異常，深反射消失。終末期尿毒癥病人?？沙霈F(xiàn)肌無力和肌肉萎縮等。?？沙霈F(xiàn)肌無力和肌肉萎縮等。2020-12-1725 胃腸道表現(xiàn)：食欲不振是常見的最早期表現(xiàn)。此胃腸道表現(xiàn)：食欲不振是常見的最早期表現(xiàn)。此外，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰外，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰瘍，也很常見，晚期病人呼氣中可有尿味。部分瘍，也很常見，晚期病人呼氣中可有尿味。部分尿毒癥病人可發(fā)生上消化道出血，主要與胃黏膜尿毒癥病人可發(fā)生上消化道出血，主要與胃黏膜 糜爛和消化性潰瘍有關(guān)，以前者常見，慢性腎衰糜爛和消化性潰瘍有關(guān)，以前者常見，慢性腎

19、衰 竭病人的消化性潰瘍比常人發(fā)生率要高竭病人的消化性潰瘍比常人發(fā)生率要高2020-12-1726 皮膚表現(xiàn)：暢游皮膚瘙癢，面色深而萎黃，輕度皮膚表現(xiàn)：暢游皮膚瘙癢，面色深而萎黃，輕度浮腫，呈浮腫，呈“尿毒癥尿毒癥”面容、此與貧血、尿素霜的面容、此與貧血、尿素霜的沉積有關(guān)。沉積有關(guān)。 腎性骨營養(yǎng)不良：簡稱腎性骨病，可出現(xiàn)纖維性腎性骨營養(yǎng)不良：簡稱腎性骨病，可出現(xiàn)纖維性骨炎，尿毒癥骨軟化，骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥，骨炎，尿毒癥骨軟化，骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥，但有癥狀者少見，早期診斷主要靠骨活組織檢查。但有癥狀者少見，早期診斷主要靠骨活組織檢查。腎性骨病的發(fā)生與活性維生素腎性骨病的發(fā)生與活性維生素d3d3

20、不足，繼發(fā)生甲不足，繼發(fā)生甲狀旁腺功能亢進等有關(guān)。狀旁腺功能亢進等有關(guān)。2020-12-1727 內(nèi)分泌失調(diào)：腎衰出現(xiàn)多種內(nèi)分泌功能紊亂。如內(nèi)分泌失調(diào)：腎衰出現(xiàn)多種內(nèi)分泌功能紊亂。如空腹血胰島素、腎素、泌乳素及促胃液素水平升空腹血胰島素、腎素、泌乳素及促胃液素水平升高，促甲狀腺激素、睪丸素及皮質(zhì)醇偏低，甲狀高，促甲狀腺激素、睪丸素及皮質(zhì)醇偏低，甲狀腺和性腺功能低下，生長發(fā)育障礙。腺和性腺功能低下，生長發(fā)育障礙。 感染：感染為主要死因之一，期發(fā)生與機體免疫感染：感染為主要死因之一，期發(fā)生與機體免疫功能低下，白細胞功能異常有關(guān)。最常見的感染功能低下，白細胞功能異常有關(guān)。最常見的感染為肺部和尿路感染

21、，而血透病人易發(fā)生動靜脈瘺為肺部和尿路感染，而血透病人易發(fā)生動靜脈瘺感染以及肝炎病毒感染等。感染以及肝炎病毒感染等。 代謝失調(diào)：可有體溫過低、碳水化合物代謝異常、代謝失調(diào)：可有體溫過低、碳水化合物代謝異常、高尿酸血癥和脂代謝異常等高尿酸血癥和脂代謝異常等 2020-12-1728 治療原發(fā)病和糾正加重慢性腎衰竭的因素：糾正治療原發(fā)病和糾正加重慢性腎衰竭的因素：糾正某些可逆因素，如水、電解質(zhì)紊亂、感染。尿路某些可逆因素，如水、電解質(zhì)紊亂、感染。尿路梗阻、心力衰竭等。以防止腎功能進一步惡化，梗阻、心力衰竭等。以防止腎功能進一步惡化，促使腎功能不同程度的恢復(fù)。促使腎功能不同程度的恢復(fù)。 2020-1

22、2-1729 延緩慢性腎衰竭的發(fā)展延緩慢性腎衰竭的發(fā)展 1 1、飲食控制可以緩解尿毒癥癥狀，延緩、飲食控制可以緩解尿毒癥癥狀，延緩“健存健存”審單位的破審單位的破壞程度。給予低蛋白低磷飲食，并密切監(jiān)測營養(yǎng)指標，避免壞程度。給予低蛋白低磷飲食，并密切監(jiān)測營養(yǎng)指標，避免發(fā)生營養(yǎng)不良。發(fā)生營養(yǎng)不良。 2 2、應(yīng)用必需氨基酸：適當(dāng)?shù)貞?yīng)用必需氨基酸可使尿毒癥病人、應(yīng)用必需氨基酸：適當(dāng)?shù)貞?yīng)用必需氨基酸可使尿毒癥病人維持較好的營養(yǎng)狀態(tài)，并有助于減輕尿毒癥癥狀維持較好的營養(yǎng)狀態(tài)，并有助于減輕尿毒癥癥狀 3 3、控制高血壓和腎小球內(nèi)高壓力：全身性高血壓不僅會促使、控制高血壓和腎小球內(nèi)高壓力：全身性高血壓不僅會促

23、使腎小球硬化，而且可增加心血管并發(fā)癥，故必需控制。首選腎小球硬化，而且可增加心血管并發(fā)癥，故必需控制。首選藥物為血管緊張素藥物為血管緊張素抑制藥，包括抑制藥，包括aceiacei和血管緊張素和血管緊張素受體受體拮抗劑（拮抗劑（arbarb，如氯沙坦），如氯沙坦）2020-12-1730 抗感染治療時，應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗抗感染治療時，應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗合理選擇對腎無害性或毒性低的抗菌藥物治療，合理選擇對腎無害性或毒性低的抗菌藥物治療，并按腎小球濾過率來調(diào)整藥物劑量。一般常選用并按腎小球濾過率來調(diào)整藥物劑量。一般常選用青霉素類、頭孢類等青霉素類、頭孢類等。 2020-12-17

24、31 1 1、透析療法：是替代腎功能的治療方法，可替代腎的、透析療法：是替代腎功能的治療方法，可替代腎的排泄功能，但無法代替其內(nèi)分泌和代謝功能。尿毒癥排泄功能，但無法代替其內(nèi)分泌和代謝功能。尿毒癥病人經(jīng)藥物治療無效時，應(yīng)及早行透析治療。血液透病人經(jīng)藥物治療無效時，應(yīng)及早行透析治療。血液透析和腹膜透析的療效相近，各有優(yōu)缺點，應(yīng)綜合考慮析和腹膜透析的療效相近，各有優(yōu)缺點，應(yīng)綜合考慮病人的情況來選用（病人的情況來選用（ 血液透析血液透析 血液經(jīng)半透膜與透析血液經(jīng)半透膜與透析液通過彌散、對流的原理進行交換，最后達到清除代液通過彌散、對流的原理進行交換，最后達到清除代謝產(chǎn)物的目的。清除肌酐等小分子物質(zhì)以

25、主；膜膜透謝產(chǎn)物的目的。清除肌酐等小分子物質(zhì)以主；膜膜透析析 對中分子物質(zhì)及磷的清除較好，腹腔感染）對中分子物質(zhì)及磷的清除較好，腹腔感染） 2 2、腎移植：同種腎移植是目前治療終末期腎衰竭最有、腎移植：同種腎移植是目前治療終末期腎衰竭最有效的方法。成功的腎移植可使腎功能得以恢復(fù)，但排效的方法。成功的腎移植可使腎功能得以恢復(fù)，但排異反應(yīng)可導(dǎo)致腎移植失敗，并要在腎移植后長期使用異反應(yīng)可導(dǎo)致腎移植失敗，并要在腎移植后長期使用免疫抑制劑。免疫抑制劑。2020-12-1732提問一提問一如何對腎功能不全患者做好健康指導(dǎo)2020-12-17331.合理飲食，維持營養(yǎng)。2.維持出入液量平衡，指導(dǎo)病人準確記錄每天的尿量。3預(yù)防