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文檔簡介
1、工程施工類表格目錄序號表格名稱特性表格類型表格編號1工程開復工報審表A01Q/NXZL-JL-37-022工程開工報告A02Q/NXZL-JL-37-023施工技術方案申報表A03Q/NXZL-JL-15-114施工進度方案申報表A04Q/NXZL-JL-37-025工程進度方案表A05Q/NXZL-JL-37-026進場施工人員報審表A06Q/NXZL-JL-37-027工程材料構配件報審表A07Q/NXZL-JL-16-018材料構配件進場檢驗記錄A08Q/NXZL-JL-37-019材料試驗報告A09Q/NXZL-JL-37-0210合格證質(zhì)量證明文件匯總表A10Q/NXZL-JL-15
2、-0511合格證檢測報告粘貼表A11Q/NXZL-JL-37-0212施工日志A12Q/NXZL-JL-15-0713隱蔽工程驗收記錄A13Q/NXZL-JL-34-0114檢驗批質(zhì)量驗收記錄表A14Q/NXZL-JL-16-0615分項工程質(zhì)量驗收記錄A15Q/NXZL-JL-16-0316分部子分部工程質(zhì)量驗收記錄A16Q/NXZL-JL-15-0317單位子單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄A17Q/NXZL-JL-34-0118電氣接地電阻測試記錄A1819電氣絕緣電阻測試記錄A1920設備單機試運轉(zhuǎn)記錄A20Q/NXZL-JL-16-0721電氣設備空載試運行記錄A21Q/NXZL-JL-16
3、-0722工程竣工報驗單A22Q/NXZL-JL-15-0423施工任務書B23Q/NXZL-JL-15-0724主要施工機械設備報審表B2425設備開箱檢驗記錄B25Q/NXZL-JL-12-0526不合格材料處理記錄B2627工程概況表B2728施工測量放線報驗單B2829工程計量報審表B2930設計圖紙會審記錄B30Q/NXZL-JL-33-0231技術交底記錄B31Q/NXZL-JL-33-0432工程洽商記錄B3233第一次工地例會紀要B3334施工現(xiàn)場平安教育及有效性評價B34Q/NXZL-JL-27-0235平安技術交底記錄表B35Q/NXZL-JL-27-0136施工檢查記錄B
4、3637工序交接檢查記錄B3738工程臨時延期申請表B3839施工現(xiàn)場質(zhì)里官理檢查記錄表B39Q/NXZL-JL-35-0340工程變更單B4041工程變更費用報審表B4142工程質(zhì)里事故報告單B42Q/NXZL-JL-17-0243工程質(zhì)量事故處理方案報審表B43Q/NXZL-JL-17-0344工程質(zhì)量事故問題情況報告B44Q/NXZL-JL-17-0145工程質(zhì)量事故問題處理報告B45Q/NXZL-JL-17-0546施工單位申請表B4647質(zhì)量冋題處理驗收申請表B4748報驗申請表B4849危險廢棄物處理申請單B4950預檢工程檢杳記錄B5051單位工程質(zhì)量控制資料檢查記錄B5152單
5、位子單位工程平安和功能檢驗檢B5253電氣錄地裝置隱檢與平面示意圖表B5354電氣隱蔽工程檢查驗收記錄B54Q/NXZL-JL-34-0155平安附件安裝檢杳記錄B5556電氣器具通電平安檢查記錄B5657單位工程竣工圖驗收證明書B5758工程竣工報告B58Q/NXZL-JL-29-0159竣工驗收備案表B5960竣工驗收報告B6061工程款支付證書B6162工程款支付申請表B6263工程資料案卷封面B6364卷內(nèi)目錄B64:為工程驗收報驗必要表格:選擇性表格工程開工/復工報審表工程名稱:Q/NXZL-JL-37-02致:監(jiān)理單位我方承當?shù)墓こ蹋淹瓿闪艘韵赂黜椆ぷ?,具備了開工/復工條件,特此
6、申請施工,請核查并簽發(fā)開工 /復工指令。附:1. 開工報告2. 證明文件承包單位章工程經(jīng)理日 期審查意見:工程監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師 日期 工程開工申請報告Q/NXZL-JL-37-02工程名稱施工單位建設單位監(jiān)理單位開工日期預計竣工日期開工 條 件1、 現(xiàn)場情況:已具備開工條件2、 報建手續(xù)辦理情況:已辦理3、 圖紙會審情況:已會審、相關問題申請設計單位在施工過程中補充。4、 工程主要材料確認情況:已確認5、 施工管理人員到位情況:已到位施 工 單 位 .->v. 意 見施工單位:印章施工負責人:年月日建設單位:印章建設單位工程負責人:年月日監(jiān) 理 單 位 .->v. 意 見監(jiān)理單
7、位:印章監(jiān)理單位工程負責人:年月日表DB64/266-2021A03施工組織設計方案報審表工程Q/NXZL-JL-15-11名稱致:監(jiān)理單位我方根據(jù)施工合冋的有關規(guī)定完成了工程施工組織設計方案的編制,并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準,請予以審查。附件:施工組織設計方案承包單位章工程經(jīng)理日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審查意見:工程監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日 期 A04DB64/266-2021施工進度方案報審表工Q/NXZL-JL-37-02程名稱致:監(jiān)理單位茲上報工程施工進度方案調(diào)整方案請審查批準。附件:施工進度方案表包括說明、圖表、工程量、機械、勞動力方案等承包單
8、位章:工程經(jīng)理:日 期:審查意見:1 同意 2 不同意3 建議按以下內(nèi)容修改補充工程監(jiān)理機構章:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:表A05DB64/266-2021工程進度方案表工程名稱:工程負責人:日期:月月注:工程負責人在表內(nèi)用黑箭頭表示進度方案,綜合辦公室用紅線表示實際進度。單位名稱:寧夏智林智能電氣 日 期:年 月 日進場施工主要管理人員及特種作業(yè)人員報審表工程名稱:工程管理人員工程部姓名職稱證書編號持證作業(yè)人員工種姓名證書編號施工單位:蓋章工程負責人:年 月日監(jiān)理審核意見:工程監(jiān)理機構:專業(yè)1 總監(jiān)理工程師:日期:工程材料/構配件報審表工程名稱:Q/NXZL-JL-16-01致:監(jiān)理單位我方于年
9、 月日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下見附件?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位:請予以審核。附件:1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結果承包單位工程經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/ 不符合設計文件和標準的要求,準許/不準進場,同意/不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期材料、構配件進場檢驗記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱檢驗日期序 號名稱規(guī)格型號進場數(shù)量生產(chǎn)廠家合格證號檢驗工程檢驗結果主要使用 部位檢驗結論:簽字欄建設監(jiān)理單位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長檢測員材料試驗報告Q/NXZL-JL-37-02工程名稱報口編號委托單
10、位委托日期產(chǎn)品名稱試驗日期生產(chǎn)廠家樣品規(guī)格代表數(shù)量取樣人及證號施工部位見證人及證號試驗結果:序號檢驗工程標準要求試驗結果單項結論執(zhí)行標準結論負責人 審核 試驗試驗單位 章報告日期注:此表用于本工程資料管理規(guī)程給出的材料試驗固定表式及相關建材試驗管理軟件所包含的材料試驗固定表式以外的材料試驗報告。工程名稱Q/NXZL-JL-15-05序 號名稱規(guī)格品種生產(chǎn)廠家進場合格證 編號主要使用部位 及有關說明數(shù)量時間合格證、檢測報告粘貼表工程名稱Q/NXZL-JL-37-02粘貼頁施工日志工程名稱Q/NXZL-JL-15-07最高溫度 日期年 月曰 氣象風力最低溫度 主要施工、生產(chǎn)、質(zhì)量、平安、技術、管理
11、活動:'記錄人定期檢查人隱蔽工程驗收記錄工程名稱Q/NXZL-JL-34-01分項工程名稱隱蔽日期年月日圖紙編號隱蔽部位隱 蔽 工 程 內(nèi) 容、施 工 要 占 八、 及 簡 圖技術負責人:年月日驗收意 見年月日監(jiān)理建設單位驗收人施工單位質(zhì)檢員施工單位專業(yè)工長分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱建設單位監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師檢驗批部位總承包單位企業(yè)工程負責人施工企業(yè)企業(yè)負責人施工執(zhí)行標準名稱及 編號施工質(zhì)量驗收標準GB50339-2003的規(guī)定施工企業(yè)檢杳評定記錄監(jiān)理建 設單位 驗收記 錄主 控 項 目1234567般 項 目12345備注施工企業(yè)監(jiān)理建設單位施
12、工班組長年 月日專業(yè)工長施工員年 月日檢查評定結果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師建設單位工程專業(yè)技術負責 人年 月日單位子單位工程名稱結構類型分部子分部工程名稱檢驗批數(shù)施工單位工程經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理建設單位驗收結論123456789101112131415說明檢 查 結 論工程專業(yè)技術負責人:年 月日驗 收 結 論監(jiān)理工程師:建設單位工程專業(yè)技術負責人年 月日Q/NXZL-JL-37-02單位子單位工程名稱結構類型及層數(shù)施工單位技術部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號子分部分項工程名稱分項檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見
13、1分 項 工 程12345672質(zhì)量控制資料按 表相應分部工程內(nèi)容檢查共項,共核查項,經(jīng)核查符合規(guī)定要求項。3平安和功能檢驗檢測報告按表響應分部工程內(nèi)容檢查 共核查項,符合要求項,經(jīng)返工處理符合要求項。4觀感質(zhì)量驗收按表相應分部工程內(nèi)容檢查檢查結論分為:好、一般、差。驗 收 單 位分包單位:工程經(jīng)理:年 月 日施工單位:工程經(jīng)理:年 月 日勘察單位:工程責任人:年 月曰設計單位:工程責任人:年 月曰監(jiān)理建設單位:總監(jiān)理工程師:建設單位工程專業(yè)負責人年 月曰DB64/266-2021工程名稱結構類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術負責人開工日期工程經(jīng)理工程技術負責人竣工日期序號項目驗收記錄驗收結論1分
14、部工程共分部,經(jīng)審查符合標準及設計要求分部。2質(zhì)量控制資料核查共項,經(jīng)審查符合要求,項,經(jīng)核定符合規(guī)定要求項。3平安和主要使用功能 核查及抽查結果共核查 項,符合要求 項, 共抽查 項,符合要求 項, 經(jīng)返工處理符合要求項。4觀感質(zhì)量驗收共抽查項,符合要求項,不符合要求項。5綜合驗收結論建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位參加驗收公章公章公章公章單單位工程負責人:總監(jiān)理工程師:單位負責人:單位工程負責人:位年 月日年 月日年 月日年月日電氣接地電阻測試記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱測試日期季節(jié)系數(shù)儀表型號天氣情況氣溫C接地 類 型防雷接地計算機接地工作接地保護接地防靜電接地邏輯接地重復
15、接地綜合接地醫(yī)療設備接地設計 要 求 < 10Q< 4 Q< 1 Q <Q實測值測試結論:說明:結論:合格不合格簽 字 欄監(jiān)理建設單位施工單位專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員測試人員電氣絕緣電阻測試記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱測試時間年月日計量單位天氣情況儀表型號電壓氣溫彳試驗內(nèi)容相間相對零相對地零對地Li-L 2L2-L 3L3-L iL i-NL2-NL3-NL i-PEL2-PEL3-PEN-PE層數(shù)、路別、名稱、編號測試結論:簽監(jiān)理建設單位施工單位字專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員測試人欄設備單機試運轉(zhuǎn)記錄機電通用Q/NXZL-JL-37-02工程名稱試運行時間編
16、號設備部位圖號設備名稱規(guī)格型號試驗單位設備所在系統(tǒng)額定數(shù)據(jù)序 號試驗工程試驗記錄試驗結論1234567891011121314試運行結論:簽字欄監(jiān)理建設單位施工單位專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長電氣設備空載試運行記錄Q/NXZL-JL-37-02工程名稱試運工程填寫日期試運時間由日時分開始至日時分結束運 行 負 責 荷 記 錄運行時間運行電壓V運行電流A溫度CL i - N(Li-L 2)L2 - N(L2-L 3)L3 - N(L3-L i)L i相L2相L3相試運行情況記錄:簽 字 欄監(jiān)理建設單位施工單位專業(yè)技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長工程竣工報驗單工程名稱Q/NXZL-JL-37-02
17、致:監(jiān)理單位我方已按合同要求完成了工程,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗收。附件:承包單位章工程經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)初步驗收,該工程1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;2. 符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準;3. 符合/不符合設計文件要求;4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述,該工程初步驗收合格 /不合格,可以/不可以組織正式驗收。工程監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期施工任務書Q/NXZL-JL15-07工 程 概 況工程名稱建設單位工程經(jīng)理開工日期竣工日期參加人員完成該工程的深化設計及施工任務,并做好以下資料的落實與存檔。 開工報告 采購清單 原理圖任務要求 施工日志 進場設備材料報驗單
18、隱蔽工程驗收單 工作聯(lián)系單 分項工程自檢報告分安裝和調(diào)試 工程變更簽證單 工程質(zhì)量自檢報告簽字主 管 領 導 審 核簽字:主要施工機械設備報審表工程名稱Q/NXZL-JL15-07致監(jiān)理單位以下施工設備已按施工組織設計方案要求進場,請核查并準予使用。設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術狀況備注承包單位章:工程經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:經(jīng)查驗:1 性能數(shù)量能滿足施工需要的設備:準予進場使用的設備2 性能不符合施工需要的設備:需更換后再報的設備3.數(shù)量或能力缺乏的設備:需補充的設備請你方盡快按施工進度要求,配足所需設備。工程監(jiān)理機構章:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:設備開箱檢驗記錄機電通用工程名稱Q
19、/NXZL-JL15-07設備名稱檢查日期規(guī)格型號總數(shù)量裝箱單號檢驗數(shù)量檢 驗 記 錄包裝情況隨機文件備件與附件外觀情況測試情況檢 驗 結 果缺、損備件明細表序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備 注結論:簽 字 欄建設單位監(jiān)理單位施工單位供給單位不合格材料處理記錄通用Q/NXZL-JL15-07工程名稱使用部位材料種類規(guī)格型號代表數(shù)量生產(chǎn)廠家不合格項檢驗單位試驗報告編號施工單位處理意見工程專業(yè)技術負責人年月日監(jiān)理建設單位處理結果總監(jiān)理工程師:建設單位工程負責人年月日工程概況表Q/NXZL-JL15-07般情況工程名稱建設單位建筑用途設計單位建筑地點監(jiān)理單位總建筑面積2 m施工單位開工日期年月日竣工日期年月日
20、結構類型根底類型層數(shù)地上/地下建筑檐高m地上面積地下室面積2m人防等級抗震等級構 造特征地基與根底柱、內(nèi)外墻梁板樓蓋外墻裝飾樓地面裝飾屋面防水內(nèi)墻裝飾防火準備機電系統(tǒng)簡要描述其它施工單位工程經(jīng)理:施工測量放線報驗單工程名稱Q/NXZL-JL15-07致:監(jiān)理單位我單位已完成工程或部位的名稱 的放線工作,經(jīng)自查合格,清單如下,請予查驗。專職測量人員崗位證書編號:測量設備檢定證書編號:附件:測量放線依據(jù)材料及放線成果。工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位章:工程經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:查驗合格糾正過失后再報工程監(jiān)理機構章:專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:工程計量報審表工Q/NXZL-JL15-07
21、程名稱致:監(jiān)理單位經(jīng)申報年月完成的工程量統(tǒng)計報表,請予核驗審定,核定的結果將作為我方申請工程付款的依據(jù)。附件:1 .完成工程量統(tǒng)計報表2 .工程質(zhì)量合格證明資料承包單位章:工程經(jīng)理:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:工程監(jiān)理機構章:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:設計圖紙會審記錄Q/NXZL-JL15-07單位工程名稱參加會審單位 人員簽字建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位內(nèi)容:年月日技術交底記錄Q/NXZL-JL15-07工程名稱分部項或 構件名稱內(nèi)容:接受部門及人員交底部門及人員年 月日工程洽商記錄Q/NXZL-JL15-07工程名稱:洽商事項:建設單位:代表:年月日監(jiān)理單位:代表:年月日設計單位:代表
22、:年月日施工單位:代表:年月日第一次工地例會紀要工程名稱Q/NXZL-JL15-07時間地點建設單 位主持 人監(jiān)理單 位主持 人落實情況序號議題備注已完成未完成會議1各方介紹人員,澄清組織機構2宣布對總監(jiān)授權3建設單位介紹開工準備情況4施工單位介紹施工準備情況5檢查承包商的發(fā)動情況6監(jiān)理規(guī)劃介紹7建立工地例會制度8與第三方的關系9各項問題的協(xié)商確定10建立監(jiān)理工作程序11其它15建設單位:日期:總監(jiān)理工程師:日期:施工單位:日期:設計單位:日期:填表人填表日期年月日會議紀要附件:施工現(xiàn)場平安教育及有效性評價Q/NXZL-JL27-02工程名稱平安教育地點授課人平安教育時間平安 教育 人員 名單
23、平安 教育 內(nèi)容有效 性評 價結果 簽字:年 月日 簽字:年 月日平安技術交底記錄表Q/NXZL-JL-27-01單位工程名稱交底時間施工單位名稱交底分部分項工程交底內(nèi)容:交底簽名被交人簽名施工檢查記錄通用Q/NXZL-JL15-07工程名稱檢查工程檢查部位檢查日期年月日檢查論據(jù):檢查內(nèi)容:檢查結論:復查意見:復查人:復查日期:年月日施工單位工程技術負責人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長工序交接檢查記錄通用Q/NXZL-JL15-07工程名稱施工單位交接工程名稱及內(nèi)容:交班隊組接班隊組施工技術 員交接日期工程臨時延期申請表工程Q/NXZL-JL15-07名稱:致:根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于監(jiān)理單位原因,
24、我方申請工程延期,請予以批準。附件:1.工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期:申請延長竣工日期:2.證明材料承包單位工程經(jīng)理日 期施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表Q/NXZL-JL15-07工程名稱施工許可證開工證建設單位工程負責人設計單位工程負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位工程經(jīng)理工程技術負責 人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)里責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管 理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設置11現(xiàn)場材料、設備存放與管理12檢查結論:總監(jiān)理工程師:建設單位工程負責人年月日工程變更
25、單工程名稱Q/NXZL-JL15-07致:由于工程變更內(nèi)容見附件附件:提出單位監(jiān)理單位。請予審批。原因,茲提出代表人日期一致意見:建設單位代表承包單位代表工程監(jiān)理機構代表設計單位代表簽字:簽字:簽字:簽字:日期日期日期日期工程變更費用報審表工程名稱:Q/NXZL-JL15-07致:監(jiān)理單位經(jīng)申報年 月日第號的工程量變更,申請費用見附表,請審核。附件:工程變更概預算書承包單位章:工程經(jīng)理:日期:審查意見:工程監(jiān)理機構章:總監(jiān)理工程師:日期:工程質(zhì)量事故報告單工Q/NXZL-JL15-07程名稱致:監(jiān)理單位年月日時,在發(fā)生工程質(zhì)量事故,報告如下:經(jīng)過情況、原因、初步分析及處理意見:承包單位章:工程經(jīng)理:日期:工程質(zhì)量事故處理方案報審表Q/NXZL-JL15-07致:監(jiān)理單位時,在發(fā)生工程質(zhì)量事故,已于日提出?工程質(zhì)量事故報告單?,現(xiàn)報上處理方案,請予審查。附件:1 .工程質(zhì)量事故調(diào)查報告2 .工程質(zhì)量事故處理方案設計單位意見:設計單位章:設計人:日期:承包單位章:工程經(jīng)理:總監(jiān)理工程師批復意見:工程監(jiān)理機構章:總監(jiān)理工程師:日期:日期:表B44DB64/266-2021工程質(zhì)量事故問題情況報告Q/NX
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