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文檔簡介
1、?交通事故調(diào)解協(xié)議書?交通事故調(diào)解協(xié)議書一 :甲方: 肇事者 ,委托代理人: 乙方: 受害方 ,委托代理人: 年 月日時左右, 甲方駕 駛號車,在 處發(fā)生道路交通事故, 導(dǎo)致 不幸死亡。 現(xiàn)甲方 和死者的所有近親屬 乙方 經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原那么,達(dá)成如 下協(xié)議:一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬 費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款 共計人民幣 大寫 :圓整 元整 。二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、 處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)
2、系。四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放下對甲方在本次事故 中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永 不糾纏。五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方思考到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡 意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原那么,本著治病救人的精神,乙方對甲 方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切職責(zé),并期望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲 方從輕、減輕或免于處分。六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料 所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。甲方: 乙方: 見
3、證方: 簽約日期: 年 月 日交通事故調(diào)解協(xié)議書二 :事故時光:年月日時事故地點(diǎn):市 路當(dāng)事人狀況: 張三行人 :姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián) 系方式 李四駕駛員 :事故經(jīng)過: 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故, 造成了何后果 后果應(yīng)盡量描述詳細(xì) 。雙方各自承當(dāng)多少職責(zé)。 詳情見 公交認(rèn)字 200 第 號 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共 計人民幣多少,由李四于何時前一次性賠償張三。當(dāng)事人簽字: 年 月 日交通事故調(diào)解協(xié)議書三 :甲方: 身份證號碼:乙方: 身份證號碼:*年*月* 日,甲方騎摩托車不留意撞傷乙方后, 甲方及時履行報警和救助義務(wù),
4、 并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計人 民幣 45000 元 大寫:肆萬伍仟元整 ,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方 在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的根底上,并征得處理交通事故的大 安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原那么達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次 性支付乙方人民幣 18000 元大寫:壹萬捌仟元整 。二、在甲方支付人民幣 18000 元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形 式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自 行處理和承當(dāng)。三、在乙方收到甲方支付的人民幣 18000 元后,此事處理即
5、告終結(jié),甲乙雙 方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù), 乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁, 也放下向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙 方自行承當(dāng),甲方對此不再承當(dāng)任何職責(zé)。四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解 無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊 重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時, 務(wù)必同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、 病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真 實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)局部。
6、在甲方 向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果, 并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的 法律效力。甲方: 乙方: 交管部門:簽字時光: 年 月 日交通事故調(diào)解協(xié)議書四 :甲方:楊xx 系受害人楊xx父親,男,漢族,1968年9月21日出生,住 址河南省 xx 市 xx 鎮(zhèn) xx 村 xx。甲方:張xx 系受害人楊xx母親,女,漢族,1967年8月16日出生,住 址河南省 xx 市 xx 鎮(zhèn) xx 村 xx。乙方:
7、石xx 系被告人石 XX父親,男,漢族,住址河北省 XX縣xx鎮(zhèn)XX 村, 1861xx8719。鑒于被告人石 xx 犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。 目前一審?fù)徑Y(jié) 束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償局部達(dá)成以下和解協(xié)議:一、石 xx 就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠懇的抱歉,請求甲方予以諒解。二、乙方作為被告人的父親, 代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣 31 萬元整, 刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌こ套栽阜畔拢追讲辉傧蚴?xx 及其家屬主張。三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日 起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,
8、甲方不再追究被告人民事職責(zé)。四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人 父母,自愿理解被告人石 xx 及其父母的抱歉和賠償,對石 xx 的犯罪行為完全予 以諒解,自愿不再追究石 xx 的刑事職責(zé),請求法院給予石去鵬改正自新的時機(jī), 對被告人石 xx 予以輕判。五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。甲方: 乙方:年月日年月日交通事故協(xié)議書范文賠償人:汪 xx ,男, 26 歲,漢族,車主,現(xiàn)住 xx 鄉(xiāng) xx 村,身份證號碼: xxx被賠償人: xxxx ,男, 56 歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住 xx 市 xx 縣 xx 村,身份證 號碼: xxx
9、2021 年 xx 月 xx 日, 汪 xx 在公路上騎摩托車正常行駛的過程中, xxx 由于騎 著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪 xx 駕駛的摩托車相撞,致使 xx 受傷。 xx 被撞傷后 立即被汪 xx 送到 xxx 醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院 xxx 天 后于 2021 年 xxx 月 xx 日好轉(zhuǎn)出院經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:一、由汪 xx 賠償 xxx 各項醫(yī)療費(fèi) 不包含前期住院已經(jīng)支付給 xx 的醫(yī)療費(fèi) 、 殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手 術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車
10、修理費(fèi)、交通費(fèi)等共 計總數(shù)額 22138。30- 已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi) 16000 元=此刻還需給付的金額 10769。 15 元 ;二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔, xx 不得再追究汪 xx 的 任何職責(zé),放下對賠償人的訴權(quán) ;三、雙方再無其他爭議。四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。賠償人: 簽名 被賠償人: 簽名 交通事故調(diào)解協(xié)議書五 :甲方肇事方 :自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份 證號、聯(lián)系方式 ; 法人及社會組織的名稱、 地址、法定代表人姓名和職務(wù)、 聯(lián)系人、 聯(lián)系方式 或系駕駛員 或系車主 或系肇事方之 甲方委托代理人
11、:乙方受害方 :自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份 證號、聯(lián)系方式 或 系受害方之 乙方委托代理人:丙方調(diào)解方或見證方 :交警大隊或 人民調(diào)解委員會 年月日時分,甲方駕駛車由行至縣 公路處時,與橫過公路的行人 相撞,造 成的交通事故。事故發(fā)生后,甲方透過縣公安交通警察大隊支付了乙方元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊號?交通事故認(rèn)定書?認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要職 責(zé),乙方負(fù)此事故的次要職責(zé)。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車 輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的 賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:一、甲
12、乙雙方在 縣公安交通警察大隊警同志的主持下并達(dá)成協(xié)議, 此協(xié)議的 調(diào)解過程貼合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢 后均不得反悔。 同時雙方鄭重承諾放下向司法機(jī)關(guān)、 其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、 仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。 4二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原那么達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次 性賠償給乙方損害賠償金元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的元人民幣。該一次性損 害賠償金已扣減甲方需承當(dāng)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛 損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方透過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣 即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任
13、何 關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的元收條,一 并向乙方出具一次性損害賠償金總額元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬務(wù) 必在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊 卷宗中備查。 雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且貼合國家法律規(guī)定的, 甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放下向司法機(jī)關(guān)提起針對本 協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律 職責(zé)。三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時, 務(wù)必同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、 病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真 實(shí)性,由
14、此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)局部。在 乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。四、,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。 本協(xié)議自雙方簽 字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷 的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害 賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,那么違約方須向 守約方支付違約金人民幣元。五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份 均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。甲方簽字 手印: 乙方簽字 手?。杭追轿写砣耍?/p>
15、 乙方委托代理人:聯(lián)系 : 聯(lián)系 :簽約時光: 簽約時光:甲方身份證復(fù)印件粘貼處:乙方身份證復(fù)印件粘貼處:交通事故調(diào)解協(xié)議書六 :交通事故和解協(xié)議書甲方:黃 x ,男, xx 市東湖區(qū)人,身份證號: 3601xx197908xx05xxxx 市 xx 針織制衣廠,地址: xx 市郊區(qū) xx 鄉(xiāng)。法定代表人:葉 xx ,系該廠廠長乙方:代 xx ,男, xx 市 xx 區(qū)人,身份證號: 3601xx1978xxxx1418秦 xx ,女, xx 市 xx 區(qū)人,身份證號: 3601xx1987xxxx0960戴 xx ,女, 2 周歲,系代 xx 與秦 xx 之女事發(fā)經(jīng)過:20xx年5月7日21
16、時10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有 的牌號為贛 A2xx78 號小客車在解放東路 xx 鎮(zhèn) xx 村段由西向東行駛至道路左側(cè), 與代xx無證駕駛后載秦 xx、戴xx的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰 撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊認(rèn)定,黃 x 負(fù)本次事故全部職責(zé)詳見?湖公交認(rèn)字 20xx 第 0xx 號 道路交通事故認(rèn)定書? 。今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi) 1000 元、市二院醫(yī)藥費(fèi) 41383。87 元、 南大一附院醫(yī)療費(fèi) 7034。8 元共計 49418。 67 元之外,另行
17、一次性賠償乙方 醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、 精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項費(fèi)用合計 人民幣捌萬元整 80000。 00 元。二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害包括因此 可能導(dǎo)致的后遺癥向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無關(guān)。三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下 診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件: 1代 xx 的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。 2秦 xx 的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。 3戴 xx 的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療
18、資料。 4乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)共計 張,金額為 元。四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方帶給身份 證及戶口本復(fù)印件。五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應(yīng)在收 條上簽字并按手印,戴 xx 由其法定監(jiān)護(hù)人代 xx 或者秦 xx 代簽。六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié) 議書具有同等法律效力。甲方簽字工廠蓋章 : 乙方簽字按手印 :簽訂地點(diǎn): xx 市公安交通管理局 xx 大隊簽訂時光: xxxx 年 xx 月 xx 日交通事故調(diào)解協(xié)議書七 :事故時光 事故地點(diǎn) A 姓名駕 駛證檔案編號或
19、住 址 交 通方式車號 保險 公司名稱 或保險憑 證號B 姓名駕 駛證檔案編號或住 址 交 通方式車號 保險 公司名稱 或保險憑 證號事故事實(shí):當(dāng)事人A由向行駛,當(dāng)事人 B由向行駛。因當(dāng)事人 A有?通 告?第八條第 _項過錯行為,當(dāng)事人 B_有?通告?第八條第 _項過錯行為, 造成A車位置與B車位置接觸。當(dāng)事人簽字:A; B賠償協(xié)議:1。 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。2。 當(dāng)事人A同意日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。3。 當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人 B事故損失費(fèi) 元大寫;付款狀況 。當(dāng)事人簽字: A ; B 。說明:1。撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的局部。填寫完畢后
20、當(dāng)事人簽名確認(rèn)。2。撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。3。 當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá) 成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。4。當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本?當(dāng)事 人自行解決交通事故協(xié)議書?直接到人民法院提起民事訴訟。交通事故調(diào)解協(xié)議書八 :甲方肇事方 :乙方 受害方 : 丙方受害方 :丁方 保險公司 :一、交通事故根本狀況1、事故經(jīng)過: _年_月_日,發(fā)生了 _駕駛 _車輛在 路段和_駕駛 _車牌號為 _ 相撞致 的道路交通事故。 后交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。2、
21、_交警隊對該事故的認(rèn)定狀況: _交警隊在查明事實(shí)的根底上,作出如 下認(rèn)定。 違反?中華人民共和國道路交通平安法?第 _條第 _款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承當(dāng)此事故的主要職責(zé) ;_ 違反?中華人民共和國道 路交通平安法?第 _條第 _款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次 要職責(zé) ; 乘車人 _ 無職責(zé)。二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,在交警隊的主持下,按照互諒互 讓的原那么達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用狀況如下:1甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi) _元 人民幣,以下同 ;_ 受傷住院治療醫(yī) 藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交
22、通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療 費(fèi)等共計 _元。2乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi) _元;_ 受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù) 理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計_元。3丙方 乘車人 _受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿 費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計 _元。4以上費(fèi)用共計 _元。2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承當(dāng)上述費(fèi)用的60%,計 _元 ; 乙方承當(dāng)上述費(fèi)用的40%,計_元; 甲方在扣除自身損失費(fèi)用外, 尚需支付乙方 _元; 支付丙方 _元。3、丁方需承當(dāng)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承當(dāng)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的 75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的 局部。4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。5、甲乙丙三方需用心配合丁方辦理保險賠付事宜,及時帶給丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。5、本協(xié)議履行完畢
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