門診管理制度和流程工作方案材料8篇

1、門診管理制度和流程工作方案材料8篇門診管理制度和流程【一】一、各科門診要在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?？浦魅呜?fù)責(zé)門診的規(guī)劃、計(jì)劃及醫(yī)療活動的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查等各項(xiàng)工作。二、各科門診工作的人員應(yīng)接受有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實(shí)踐方能到門診工作。四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責(zé)任感，門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、疑難危重病人的請示報(bào)告制度和轉(zhuǎn)院制度。35歲以上病人首診測血壓并予以登記。五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律，衣帽整潔，掛牌服務(wù)。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診，必須提前一天通知院方辦公室。六、門診醫(yī)師按要求認(rèn)真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。七、

2、門診檢驗(yàn)、放射及物理診斷等各種檢查結(jié)果，必須準(zhǔn)確及時；門診藥房劃價、發(fā)藥必須準(zhǔn)確無誤并要告訴病員用法。八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時，應(yīng)持有關(guān)單位或部門介紹信，接診醫(yī)師出具病情介紹，主管院長審核批準(zhǔn)。九、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。十、加強(qiáng)門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，對老、弱、殘病人給予照顧，優(yōu)先就診。十一、加強(qiáng)候診宣傳和管理工作，普及衛(wèi)生預(yù)防知識。十二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜，標(biāo)識、標(biāo)牌清晰。十三、每月發(fā)放一次門診病員意見卡，征求意見，接受監(jiān)督。門診管理制度和流程【二】第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，

3、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例等有關(guān)法律法規(guī)及省醫(yī)院門診管理暫行辦法，制定本制度。第二條門診管理內(nèi)容主要包括門診診療活動中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。第三條本制度由醫(yī)院門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二章組織管理第四條醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實(shí)施管理。第五條門診辦公室職責(zé)：（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。（二）建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負(fù)責(zé)制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質(zhì)量管理制度；專科門診、專家門診和專家特需門診準(zhǔn)入、退出制度；各服務(wù)窗口限時承諾服務(wù)制度；

4、各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。（三）對門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見，對門診各診室進(jìn)行安排和管理。（四）根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行。（五）接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（六）協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。（七）處理與門診工作相關(guān)的其它事項(xiàng)。第三章組織實(shí)施第六條醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。第七條門診服務(wù)要求（一）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證

5、書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門診從事診療活動。（二）門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時會診。（三）門診各服務(wù)窗口（掛號收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門）有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。（四）醫(yī)院應(yīng)通過多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。（五）門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。第八條門診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎懲（一）門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。（二）各相關(guān)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。（三）門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度

6、）；門診病歷書寫質(zhì)量；處方合格率；各類檢查申請單、報(bào)告單書寫規(guī)范等。（四）建立檢查通報(bào)、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤。第九條實(shí)名掛號（一）為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，逐步推行實(shí)名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。（二）患者應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號就診的有關(guān)信息。第十條專科門診、專家門診、專家特需門診的準(zhǔn)入與退出（一）醫(yī)院對專科門診、專家門診和專家特需門診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。（二）?？崎T診、專家門診和專家特需門診準(zhǔn)入：?？崎T診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準(zhǔn)，方可承

7、擔(dān)?？崎T診工作。專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專家門診工作。專家特需門診是指具備主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會和門診管理部門批準(zhǔn)后，方可承擔(dān)專家特需門診工作。（三）每個科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。在職醫(yī)務(wù)人員（不含返聘、延聘）從事專家特需門診時間每周不超過一個工作日，每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。（四）?？崎T診、專家門診和專家特需門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合

8、滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。第十一條門診便民服務(wù)（一）醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。（二）醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。（三）醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話預(yù)約掛號、網(wǎng)上預(yù)約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和

9、流程。專家門診和專家特需門診預(yù)約掛號必須實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號的比例并公示。醫(yī)院對預(yù)約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。（四）醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。（五）建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。第四章監(jiān)督管理第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。第十三條醫(yī)院應(yīng)

10、當(dāng)將門診管理的相關(guān)評價指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：（一）總體評價：服務(wù)流程，指示標(biāo)識，公示信息，就診環(huán)境等。（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診和專家特需門診出診率，門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率等。（三）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：門診病人滿意度。門診管理制度和流程【三】一、各科門診要在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?？浦魅呜?fù)責(zé)門診的規(guī)劃、計(jì)劃及醫(yī)療活動的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查等各項(xiàng)工作。二、各科門診工作的人員應(yīng)接受有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實(shí)踐方能到門診工作。四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責(zé)任感，門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、疑難危重病人的請示報(bào)告制度和轉(zhuǎn)院制度。35歲以上病人

11、首診測血壓并予以登記。五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律，衣帽整潔，掛牌服務(wù)。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診，必須提前一天通知院方辦公室。六、門診醫(yī)師按要求認(rèn)真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。七、門診檢驗(yàn)、放射及物理診斷等各種檢查結(jié)果，必須準(zhǔn)確及時；門診藥房劃價、發(fā)藥必須準(zhǔn)確無誤并要告訴病員用法。八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時，應(yīng)持有關(guān)單位或部門介紹信，接診醫(yī)師出具病情介紹，主管院長審核批準(zhǔn)。九、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。十、加強(qiáng)門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，對老、弱、殘病人給予照顧，優(yōu)先就診。十一、加強(qiáng)候診宣傳和管理工作，普及衛(wèi)生預(yù)防知識。十二、保持門診就診場所清潔、

12、整齊、安靜，標(biāo)識、標(biāo)牌清晰。十三、每月發(fā)放一次門診病員意見卡，征求意見，接受監(jiān)督。門診管理制度和流程【四】第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士條例等有關(guān)法律法規(guī)及省醫(yī)院門診管理暫行辦法，制定本制度。第二條門診管理內(nèi)容主要包括門診診療活動中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。第三條本制度由醫(yī)院門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二章組織管理第四條醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實(shí)施管理。第五條門診辦公室職責(zé)：（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。（二）建立和完善門診管理工作職責(zé)及

13、各項(xiàng)管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負(fù)責(zé)制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質(zhì)量管理制度；?？崎T診、專家門診和專家特需門診準(zhǔn)入、退出制度；各服務(wù)窗口限時承諾服務(wù)制度；各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。（三）對門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見，對門診各診室進(jìn)行安排和管理。（四）根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行。（五）接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（六）協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。（七）處理與門診工作相關(guān)的其它

14、事項(xiàng)。第三章組織實(shí)施第六條醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。第七條門診服務(wù)要求（一）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門診從事診療活動。（二）門診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時會診。（三）門診各服務(wù)窗口（掛號收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門）有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。（四）醫(yī)院應(yīng)通過多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。（五）門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。第八條門診質(zhì)量

15、管理的監(jiān)控和獎懲（一）門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。（二）各相關(guān)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。（三）門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質(zhì)量；處方合格率；各類檢查申請單、報(bào)告單書寫規(guī)范等。（四）建立檢查通報(bào)、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤。第九條實(shí)名掛號（一）為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，逐步推行實(shí)名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。（二）患者應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號就診的有關(guān)信息。第十條?？崎T診、專家門診、專家特需門診的準(zhǔn)入與退出（一）醫(yī)院對?？崎T診、專家門診和專家特

16、需門診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。（二）?？崎T診、專家門診和專家特需門診準(zhǔn)入：專科門診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準(zhǔn)，方可承擔(dān)?？崎T診工作。專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專家門診工作。專家特需門診是指具備主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3年以上的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會和門診管理部門批準(zhǔn)后，方可承擔(dān)專家特需門診工作。（三）每個科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。在職醫(yī)務(wù)人員（不含返聘、

17、延聘）從事專家特需門診時間每周不超過一個工作日，每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。（四）?？崎T診、專家門診和專家特需門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。第十一條門診便民服務(wù)（一）醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。（二）醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診的服務(wù)流程、就診環(huán)

18、境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。（三）醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話預(yù)約掛號、網(wǎng)上預(yù)約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診和專家特需門診預(yù)約掛號必須實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號的比例并公示。醫(yī)院對預(yù)約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。（四）醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。（五）建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的

19、制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。第四章監(jiān)督管理第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診管理的相關(guān)評價指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：（一）總體評價：服務(wù)流程，指示標(biāo)識，公示信息，就診環(huán)境等。（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診和專家特需門診出診率，門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率等。（三）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：門診病人滿意度。門診管理制度和流程【五】一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長配合，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、

20、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。三、急診科相對獨(dú)立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥

21、物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進(jìn)措施。七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細(xì)問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診

22、者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記

23、本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報(bào)告和管理工作。十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保

24、醫(yī)護(hù)患三方安全。二十、門診部實(shí)行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。門診管理制度和流程【六】一、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長配合，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。三、急診科相對獨(dú)立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門

25、診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進(jìn)措施。七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相

26、關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細(xì)問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)

27、醫(yī)療質(zhì)量。十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

28、十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報(bào)告和管理工作。十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。二十、門診部實(shí)行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。門診管理制度和流程【七】1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理，保證門診工作的正常運(yùn)行。2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的中級職稱以上人員擔(dān)任門診組長，協(xié)

29、助科主任做好本科門診管理工作。3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，必須服從門診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。4、門診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門診量不得少于2個工作單元，主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門診量應(yīng)占科室門診量70%以上。5、要認(rèn)真診查，規(guī)范書寫門診病歷，各科門診組長負(fù)責(zé)本?？崎T診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān)；對確診有困難的疑難重癥病人，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視；凡連續(xù)三次門診后仍不能確診者，由首診科室副高以上人員提出門診疑難病例會診。6、各科門診不得擅自限號、停診，若必須取消該?？崎T診時，必須書面報(bào)告門診部，說明原因，方可執(zhí)行。7、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。8、上午10：30或下午4：00以后，若門診仍有大量病人時，門診部應(yīng)立即通知各科增援，各科主任應(yīng)積極配合，并及時抽調(diào)人員支援。9、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)病床使用及病員出院情況，有計(jì)劃地收入病人。1