沐舒坦佐治療新生兒肺炎的臨床療效觀察

1、沐舒坦佐治療新生兒肺炎的臨床療效觀察 【摘要】目的觀察沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床療效。方法選取我院2009年1月到2010年1月我院收治的124例新生兒肺炎患兒。按其來院順序隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組，每組各62例。對照組予以常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合使用沐舒坦進(jìn)行治療。比較兩組治療的臨床療效。結(jié)果對照組總有效率為80.6%，治療組總有效率為96.8%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。治療組與對照組在患兒臨床癥狀及體征消失時間方面相比較，患兒恢復(fù)正常的時間明顯提前，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。兩組患兒在治療過程中，均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，

2、患兒耐受較好。兩組在不良反應(yīng)方面相比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，配合使用沐舒坦治療新生兒肺炎，其療效確切，且安全性高，同時加快患兒的恢復(fù)速度，縮短住院的時間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；沐舒坦 新生兒肺炎是新生兒時期最為常見的疾病之一1。通常發(fā)病機(jī)制是由于該時期患兒機(jī)體比較虛弱，無法將其氣管內(nèi)的痰性分泌物排除，所以可以造成新生兒窒息而引起死亡。傳統(tǒng)治療方法包括清理呼吸道、氧療及抗感染等，對帶部分患兒療效不佳。本文選取我院2009年1月到2010年1月我院收治的新生兒肺炎患兒124例，根據(jù)患兒的不同情況，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合

3、使用沐舒坦予以治療，臨床療效確切?，F(xiàn)報告如下： 1材料與方法 1.1一般資料 選取我院2009年1月到2010年1月我院收治的124例新生兒肺炎患兒。所有患兒均伴有不同程度的咳嗽、氣促、發(fā)熱及肺部羅音，且其診斷符合新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時均排除患有先心病或營養(yǎng)不良等。按其來院順序隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組，每組各62例。治療組患兒中，男34例，女28例；年齡為5.8±0.4天；病程為2.9±1.4天。對照組患兒中，男36例，女26例；年齡為6.1±0.2天；病程為2.8±1.2天。兩組患兒在性別、年齡、病程上相比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P&lt

4、;0.05），故具有可比性。 1.2方法 對照組患兒給予常規(guī)治療：霧化吸入濕潤氣道、氧療、吸痰術(shù)、預(yù)防感染、對癥及支持治療等2。治療組在對照治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用沐舒坦注射液予以治療?；純簜?cè)臥位或端坐方位，每次取0.9%生理鹽水5ml加入7.5mg的沐舒坦注射液（鹽酸氨溴索注射液）進(jìn)行霧化吸入治療，每日2次，每次58min，5天為一療程。記錄兩組患兒病情變化情況及用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生等。 1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒在治療后的臨床癥狀及體征進(jìn)行療效判定：顯效：治療5天之內(nèi)，發(fā)熱、咳嗽、氣促及兩肺啰音消失；有效：治療5天之內(nèi),發(fā)熱、咳嗽、氣促及兩肺啰音明顯緩解或減輕.無效：治療5天后，發(fā)熱、咳嗽、

5、氣促及兩肺啰音未見明顯好轉(zhuǎn)或加重。此外，總有效例數(shù)為顯效與有效例數(shù)之和。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，且當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者治療后臨床療效比較 對照組總有效率為80.6%，治療組總有效率為96.8%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，見表1。 表1兩組患者治療后臨床療效比較 組別例數(shù)（n）顯效（n）有效（n）無效（n）總有效率（%） 對照組6234141280.6 治療組62546296.8 P<0.01<0.0

6、1<0.01<0.01 注：=5.13. 2.2兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的比較 治療組與對照組在患兒臨床癥狀及體征消失時間方面相比較，患兒恢復(fù)正常的時間明顯提前，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。 表3兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的比較（d） 組別咳嗽消失時間氣促消失時間發(fā)熱消失時間肺部羅音消失時間平均住院時間 對照組4.4±1.52.1±0.82.5±1.67.8±2.38.1±2.8 治療組3.2±1.21.6±0.32.3±1.95.2±1.65

7、.4±2.5 t5.8793.1480.1378.9455.176 P<0.01<0.01>0.05<0.01<0.01 2.3兩組患兒發(fā)生的不良反應(yīng)比較 兩組患兒在治療過程中，均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，患兒耐受較好。兩組在不良反應(yīng)方面相比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 3討論 新生兒肺炎是新生兒時期常見的一種死亡率很高的疾病3。本病的發(fā)生通常情況下是由于各種原因引起的感染導(dǎo)致的。由于新生兒身體發(fā)育不成熟，機(jī)體免疫力低下，故一旦發(fā)生肺部的感染以后，不僅僅會出現(xiàn)肺部炎癥及通換氣障礙，甚至還可引發(fā)

8、新生兒窒息及心力衰竭。所以，對于新生兒肺炎要盡早予以科學(xué)的治療，這樣可以大大降低新生兒的死亡率。本病在治療上目前尚沒有特效的藥物。傳統(tǒng)的霧化吸入藥物模式，對于新生兒肺炎的患兒來說，無論是稀釋痰液還是吸入效果均不樂觀，據(jù)相關(guān)報道稱甚至還可引發(fā)并發(fā)癥造成新生兒死亡4。 沐舒坦(鹽酸氨溴索)是一種可以溶解痰液的藥劑，通過刺激呼吸道黏膜腺液的分泌，從而將痰液的粘稠度予以稀釋，此外還能促進(jìn)肺表明活性物質(zhì)的分泌，減小肺泡的張力，協(xié)同抗生素在肺組織中發(fā)揮藥理作用以及松弛支氣管平滑肌、還有抗氧化，清除養(yǎng)自由基，消除炎性介質(zhì)等功能5。由此可見，沐舒坦是治療新生兒肺炎安全有效的輔助藥品。盡管此藥是由德國生產(chǎn)的進(jìn)口

9、藥品,但由于療效確切、不良反應(yīng)少，且價格較便宜，所以一直在臨床工作中廣泛使用6。特別值得一提的是，沐舒坦可以使用口服、靜脈滴注以及霧化吸入的方式給藥。但是很多患兒由于肺炎病情較重，吞咽功能較差，人為的強(qiáng)行迫使患兒吞咽藥物可能加重病情，所以一般臨床采用靜滴或霧化吸入。結(jié)合本組研究，我們采用的正是霧化吸入的方法對患兒進(jìn)行治療的。有相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，不同給藥方式對沐舒坦療效的發(fā)揮差別不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，單獨(dú)一種方式給藥和聯(lián)合兩種方式給藥的療效差別也是很小的7。所以，這也是為什么我們僅僅選取霧化吸入對患兒進(jìn)行治療的原因所在。 結(jié)合本組研究，我們發(fā)現(xiàn)：在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上配合使用沐舒坦對新生

10、兒肺炎進(jìn)行治療，其治療總有效率可達(dá)96.8%，明顯高于單純使用傳統(tǒng)方法，且差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。除此以外，在患兒臨床癥狀及體征消失時間方面，配合使用沐舒坦治療的患兒病情恢復(fù)速度較傳統(tǒng)方法治療的患兒要快，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。當(dāng)然，最可貴的就是沐舒坦組患兒未見明顯不良反應(yīng)，具有很高的安全性。 綜上所述，對于新生兒肺炎的治療來說，早期予以配合使用沐舒坦進(jìn)行治療，其療效確切，且安全性高，同時加快患兒的恢復(fù)速度，縮短住院的時間，值得在臨床中推廣應(yīng)用。 參考資料 1劉麗麗,郭紅,李錦蘭.沐舒坦治療新生兒吸入性肺炎療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,(02). 2王潔.沐舒坦治療新生兒吸入性肺炎的療效觀察J.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,(05). 3付宏,黃昌洪,陳其芬.沐舒坦治療新生兒胎糞吸入性肺炎的療效及安全性觀察J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,(11). 4劉暢.沐舒坦治療新生兒吸入性肺炎的療效觀察J.中外