急救演練方案

1、2015年度醫(yī)療急救應(yīng)急演練方案為加強我醫(yī)務(wù)人員急診急救意識，提高各科室各系統(tǒng)之間工作配合能力、 提高醫(yī)務(wù)人員處理緊急醫(yī)學(xué)救援的能力，提高我中心急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的組織 協(xié)調(diào)能力。在緊急情況下，能做到調(diào)度有方，出診及時，救治有力，措施得當(dāng)。 按照市、區(qū)衛(wèi)計委相關(guān)文件精神要求，特制定本方案。一、演練目的（一）檢驗我中心緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。 通過演練，進一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達到依法、科學(xué)、規(guī)范、 有序處置的目的。（二）檢驗我中心急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。（三）檢驗門診、及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。（四）檢驗我中心的醫(yī)療救治能力。（五

2、）及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。二、組織領(lǐng)導(dǎo)總指揮：*副總指揮：*參加人員：*總指揮負責(zé)組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進度。三、演練的時間及地點*年*月*日，下午15:00 17:00，院內(nèi)（門診、病房）。四、演練內(nèi)容（一）病房危重病人的搶救能力（二）院內(nèi)急診的救治能力。五、演練的過程演練方案（病房）一、病房心肺復(fù)蘇急救演練二、演練時間：*年*月*日下午3時00分三、演練目標1、突發(fā)事故情況下病房醫(yī)師、護士的反應(yīng)能力。2、突發(fā)急救事件中病房醫(yī)師、護士的技術(shù)能力和協(xié)作能力。3、病房急救藥品、設(shè)備的配備、運行情況。4、病房急危重患者搶救制度落實執(zhí)行情況?！颈尘霸O(shè)置】下午3時00分，

3、我中心內(nèi)科住院病房，8床患者突發(fā)意識不清、 心臟驟停，患者當(dāng)日午餐后曾訴有胸痛不適，未告知醫(yī)生，自服麝香 保心丸?；颊哂泄谛牟　⒏哐獕翰∈范嗄?。陪護阿姨發(fā)現(xiàn)后立即按鈴 求救。四、演練步驟1、急救反應(yīng)： 、急救反應(yīng)：聽到急救呼叫鈴后，護士立刻推搶救車趕到患者床邊，同時立 刻通知醫(yī)生到場。 、急救物品（設(shè)備、器械、藥品）配備齊全 、急救原則：a先排險后施救；b先判斷后體位；c保證呼吸道通暢。2、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇： 、方法步驟a、判斷意識。b、翻轉(zhuǎn)體位（復(fù)蘇位）。c、打開氣道：清除口腔異物，保持氣 道通暢，建立靜脈通道。d、判斷呼吸。e、人工呼吸，面罩、氣管插管。f、 判斷循環(huán)。g、胸外心臟按壓，頻率1

4、00次份，按壓位置準確，下按距離4.0 5.0cm。按壓、呼吸比例30: 2。復(fù)蘇有效的指征：可觸及大動脈搏動，面色轉(zhuǎn)紅潤，瞳孔縮小，自主心率、自 主呼吸恢復(fù)，血壓達 90/60mmHg。 、藥物的應(yīng)用所給藥物：腎上腺素 1mg, 35分鐘1次；多巴胺20mg靜推 或靜滴；利多卡因、碳酸氫鈉必要時應(yīng)用。3、【*會議室】： 、對應(yīng)急演練進行評估、分析、總結(jié)。 、總指揮部宣布演練結(jié)束，并要求寫出應(yīng)急演練書面總結(jié)。演練方案（門診）一、過敏性休克的院內(nèi)搶救二、演練時間：*年*月*日下午*時三、演練目標：1、急診情況下醫(yī)師、護士的反應(yīng)能力。2、急診情況下醫(yī)師、護士的技術(shù)能力和配合能力。3、急診急救藥品的

5、配備情況。4、急救設(shè)備的工作狀態(tài)和心肺復(fù)蘇術(shù)、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)的掌握能力。5、報告和院內(nèi)轉(zhuǎn)診能力【背景設(shè)置】1、一急性呼吸道感染的35歲男性患者于下午15時30分來我院門診就診，主因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1天就診。查體T： 37.7度，咽紅，雙扁桃體I 腫大，兩肺呼吸音粗，可聞及散在濕羅音，未及哮鳴音；心率 88次/分、律齊, 心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，既往體健，10年未應(yīng)用藥物，否認藥物過敏 史，血常規(guī)：WBC11.2*10/L , N74%門診給予注射用頭孢替安1g加0.9%氯化 鈉250ml靜脈滴注?；颊咴陟o滴頭孢替安針結(jié)束后，去衛(wèi)生間小便時突發(fā)頭暈、 心慌、出汗，伴口唇麻木、發(fā)紺，呼吸困難

6、，遂按響衛(wèi)生間急救鈴。四、演練步驟：1、護士立即到達現(xiàn)場，迅速對患者病情做出評估緊急評估： 有無氣道阻塞 有無呼吸，呼吸的頻率和程度 有無脈搏，循環(huán)是否充分 神志是否清楚2、立即通知當(dāng)日急救班醫(yī)生，告知患者基本情況。3、現(xiàn)場搶救： 氣道阻塞，迅速清除異物保持氣道通暢，有痰的迅速大口徑吸痰。 呼之不應(yīng)，無大動脈搏動，無呼吸的迅速進行心肺復(fù)蘇。 立即停用致敏藥物。立即給予腎上腺素：首次 0.30.5mg肌肉注射或 皮下注射，可每1520分鐘重復(fù)給藥。心跳呼吸停止或者嚴重者大劑量給予，13mg靜脈推注或肌肉注射， 無效3分鐘后35mg仍無效410卩g/min靜脈滴注糖皮質(zhì)激素：早期應(yīng)用，地塞米松10mg靜脈推注，然后注射滴注維持抗組胺H1受體藥物：苯海拉明2550mg或異丙嗪50mg靜脈或肌肉 注射4、評估通氣是否充足出現(xiàn)喘鳴音加重、發(fā)聲困難或失聲、喉頭水腫、面部及頸部腫脹和低氧血 癥等氣道梗阻表現(xiàn)患者：加強氣道保護、吸入沙丁胺醇，必要時建立人工氣道。5、評估血壓是否穩(wěn)定低血壓者，需快速輸入12L等滲晶體液（如生理鹽水）血管活性藥物（如多巴胺）2.520血/ （kg min）靜脈滴注糾正酸中毒（如5%碳酸氫鈉100250ml靜脈滴注）6、其他藥物的應(yīng)用：10%葡萄糖酸鈣1020ml靜脈注射；維生素C、氨