基本公共衛(wèi)生服務工作實施方案

1、通知各村（居）衛(wèi)生室、院內(nèi)各科室：為切實做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作，確保項目規(guī)范實施，取得實效，根據(jù)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。 一、基本原則堅持政府主導、統(tǒng)籌兼顧，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向居民提供基本公共衛(wèi)生服務；堅持突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實施基本公共衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化；堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。二、實施范圍全鎮(zhèn)16個行政村三、目標任務通過實施10大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目，對影響城鄉(xiāng)居民

2、健康的主要問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設(shè)，通過公共衛(wèi)生服務能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，逐步建立基本公共衛(wèi)生服務均等化的長效機制，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務差距，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、專項補助標準的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化逐步增加服務項目和內(nèi)容。力爭在年內(nèi)將我鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務工作邁上新的臺階。四、項目內(nèi)容（一）建立居民健康檔案。按照居民健康檔案的要求，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案管理手冊（包括居住半年以上非戶籍居民）。建檔時把老年人、慢性病患者、孕

3、產(chǎn)婦、0-3歲兒童作為重點對象。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄。健康檔案要及時更新內(nèi)容并逐步實現(xiàn)信息化動態(tài)管理，2013年底前，居民建檔動態(tài)管理率達到100%。（二）健康教育。服務對象是轄區(qū)內(nèi)的居民。服務項目和內(nèi)容：1、提供健康教育資料，健康教育文圖資料不少于4種，村健康教育資料入戶率達100%以上；2、設(shè)置健康教育專欄，衛(wèi)生院健康教育專欄不少于6個，村衛(wèi)生室健康教育專欄不少于4個，宣傳內(nèi)容每月更換1次；3、開展公眾健康咨詢，充分利用廣播、電視、標語等媒體加強健康知識宣傳教育，傳播健康知識，促進健康行為養(yǎng)成。影音資料不少于2種；每個村衛(wèi)生室每年至少開展6次公眾健康

4、咨詢活動；4、舉辦健康教育知識講座，鎮(zhèn)每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室全年不少于6次健康知識講座。 （三）預防接種。服務對象是轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其它重點人群。服務項目內(nèi)容：1、及時上報新生兒童信息。2、及時發(fā)放通知單。3、做好未種原因調(diào)查和流動兒童管理工作。4、建證率達100%，確保證、簿、機完全一致，接種率達到全縣規(guī)定的各項指標要求，規(guī)范做好接種率調(diào)查工作。5、發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。（四）兒童保健。服務對象是轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其它重點人群。開展新生兒訪視，實施兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少3次，兒童保健1 歲以內(nèi)至少5次，第2年和第3年每年至少2次。

5、兒童保健內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應達95%以上。（五）婦女保健。嚴格按照局發(fā)文件的要求，對準備懷孕前三個月和懷孕前三個月婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，并對孕產(chǎn)婦住院分娩實施定額補助。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視，建立孕產(chǎn)婦保健手冊，實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，每個村早孕建卡率達60%以上。重點進行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。合格產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率均應達95%以上。（六）老年保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行

6、登記管理，開展健康危險因素調(diào)查，每年進行一次基本體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。老年居民健康管理率達80%以上。（七）慢性疾病管理。對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓、糖尿病、腫瘤患者進行登記管理，1-2級高血壓每兩個月隨訪1次，3級高血壓每個月隨訪一次，糖尿病、腫瘤病人每季度至少隨訪1次，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行35歲以上人群首診免費測量血壓制、對確診糖尿病納入管理病人執(zhí)行一個季度免費測量血糖一次，嚴格執(zhí)行糖尿病每次隨訪時進行相關(guān)情況詢問 、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，確保慢性病人的

7、隨訪登記表、電腦與病人的實際情況相符，鎮(zhèn)每個月下次督查一次，每次抽查10個慢性病人進行回訪，讓所有公共衛(wèi)生服務工作者轉(zhuǎn)變觀念，改變過去重醫(yī)輕防的理念，以便慢性病患者管理率達100%。（八）重癥精神疾病管理。對重癥精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重癥精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。每2個月至少隨訪1次，每年進行1次綜合評估。（九）傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。服務對

8、象是轄區(qū)內(nèi)的居民。服務項目和內(nèi)容：1.食品安全信息報告。2、飲用水衛(wèi)生安全巡查。3.學校衛(wèi)生服務。4、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。五、工作目標2013年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目具體工作目標根據(jù)本年度工作實際進行安排，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)縣級指標要求，制定2013年的基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量考核細則。六、組織實施（一）制定實施細則。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)對10項基本公共衛(wèi)生服務的技術(shù)規(guī)范要求，結(jié)合實際，分別制定各項服務實施細則，確保項目工作科學、規(guī)范地進行。（二）明確機構(gòu)職責。全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目由鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施，由衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室具體承擔。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科具體負責居民健

9、康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理、老年人健康管理、婦女保健、兒童保健、重癥精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目的業(yè)務管理和技術(shù)指導，衛(wèi)生院其它各相關(guān)科室做好配合和協(xié)作。（三）經(jīng)費分配使用。嚴格按照縣衛(wèi)生局量化考核的要求，對各村衛(wèi)生室進行考核兌現(xiàn)發(fā)放。經(jīng)費由基本工資、公共衛(wèi)生經(jīng)費、基本藥物補助、診療收入等組成，根據(jù)每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作數(shù)量及工作質(zhì)量、群眾滿意度進行綜合考核，鎮(zhèn)對村每個月督查一次、每個季度考核一次，鎮(zhèn)及公共衛(wèi)生分工人員每個月27日前將村級人員工作量完成情況報公衛(wèi)科辦公室匯總，衛(wèi)生室負責人每個月上交本衛(wèi)生室所有鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作量完成情況，并讓分工人員簽字確認。群眾滿意度通

10、過鎮(zhèn)級包干村的分工人員電話咨詢公共衛(wèi)生服務項目的知曉率及服務滿意度情況確認。（四）項目實施形式。本著“方便居民、易于操作、節(jié)省資源、便于管理”的原則，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目采取以年初下發(fā)任務目標的形式進行實施。即由鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科年初根據(jù)縣衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務的指標要求，以及需要提供的公共衛(wèi)生服務的工作量，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院的文件下發(fā)到各村衛(wèi)生室，根據(jù)任務指標完成任務情況，每年分四次考核，一、二、三季度分別占20%，第四季度占40%，平時每個月根據(jù)考勤、公共衛(wèi)生材料上報及時情況以及準時出席會議次數(shù)等發(fā)放基本工資部分，年終根據(jù)考核情況兌現(xiàn)績效部分。七、保障措施（一）統(tǒng)一思想認識，加強組織

11、領(lǐng)導。實施基本公共衛(wèi)生服務項目是貫徹中共中央、國務院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見；是國家整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要步驟和內(nèi)容。為切實加強全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作組織領(lǐng)導，確?；竟残l(wèi)生服務項目的順利實施，決定成立由院長任組長，分管院長、公衛(wèi)科主任為副組長，衛(wèi)生院各科室負責人和公衛(wèi)科全體成員為成員的基本公共衛(wèi)生服務項目工作領(lǐng)導小組，負責全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作的組織領(lǐng)導。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理科，具體負責項目工作的組織實施。（二）加強隊伍建設(shè)，強化業(yè)務培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)整充實健康教育、慢性病管理、老年保健等基本公共衛(wèi)生服務各方面的技術(shù)力量和基層保健工作能力建設(shè)，切實發(fā)揮

12、鎮(zhèn)級業(yè)務技術(shù)指導中心作用，確?；竟残l(wèi)生服務項目真正落到實處。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務技能，夯實公共衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)。（三）加強業(yè)務管理，強化監(jiān)督指導。嚴格執(zhí)行項目服務規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為居民提供優(yōu)質(zhì)服務。鎮(zhèn)衛(wèi)生院將利用居民健康管理團隊的機會對各衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行督查督導，鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科把各項基本公共衛(wèi)生服務項目工作要以加強質(zhì)量控制，強化質(zhì)量管理為主要目標，切實履行對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相應的業(yè)務技術(shù)指導職能，確保服務數(shù)量得到落實，服務質(zhì)量得到保證。（四）加強信息管理，規(guī)范檔案資料。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)和鎮(zhèn)級業(yè)務指導部門的技術(shù)規(guī)范和要求，切實做好有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并定期進行匯總分析，逐級上報。（五）加強經(jīng)費管理，按時發(fā)放到位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照項目要求，做到專戶管理，專款專用，按時發(fā)放資金，以保障全鎮(zhèn)基本公共