《危重病人搶救護理》操作評分表

1、危重病人搶救護理操作評分表項目分值操作要求標準評分素質要求5服裝、鞋帽整潔2儀表大方、舉止端莊1態(tài)度和藹，溝通良好2操作前準備2洗手、戴口罩2搶救 車的 檢杳 及準備 33分用物檢查5取清點本1核對種類、數量2檢查有效期及完好情況2一般用物 檢杳8血壓計、聽診器檢查2張口器、壓舌板、舌鉗檢查2手電筒、電插板、夾板檢查2注射盤內用物檢查2無菌用物 檢杳6注射器、針頭、輸液器、輸血器檢查3各類無菌包檢查3器械檢查7心電圖機檢查（導聯(lián)線、心電圖紙、各導聯(lián)連接裝置）1 x 3打定準電壓2供氧設備檢查2熟練程度3動作輕巧，準確，穩(wěn)重，安全，注意 節(jié)力原則3關鍵缺陷4急救藥品錯誤、一般用物缺少、無菌物品過

2、期以及器械 無法使用，各項扣2分4心電 圖描記 操作50分核對、體位2口述2環(huán)境準備2 :口述：門、窗、屏風2解釋目的2診斷、治療指導2配合要求2平靜呼吸、放松、不能多動、去手表2心電圖 描記21暴露兩手腕內側、兩下肢內踝、解松衣扣、涂抹導電膠 （可用鹽水/酒精棉球代替）2正確接上導聯(lián)線：肢導聯(lián)4胸導聯(lián)（V1-V6）6打定準電壓2正確描記各導聯(lián)（完整的3個波型）4觀察面色、注意保暖2關閉心電圖機、去除導聯(lián)線1心電圖操作 后處理18女置患者1標出心電圖導聯(lián)3在所在心電圖紙上標出病人姓名、 床號、操作日期時間及操作者簽名3初步觀察心電圖（口述）每分鐘心率5心律（是否是竇性心律）、有無早搏4ST-T

3、有無異常2熟練程度3 1動作輕巧，準確，穩(wěn)重，安全，注意節(jié)力原則3雙側用物準備6檢查流量表、濕化瓶2鼻導 管吸 氧法30分檢查橡膠導管連接是否完好2檢查氧氣流出是否通暢2病人準備4核對、解釋2清潔、濕潤雙側鼻腔2吸氧15連接鼻導管2調節(jié)氧流量4檢查氧氣流出是否通暢2濕潤鼻導管2插入鼻導管2固定妥當3觀察2 ：觀察、記錄2熟練程度3：動作輕巧，準確，穩(wěn)重，安全，注意節(jié)力原則3測量血壓35分病人準備3核對、解釋1安置體位2卷袖纏帶6將袖帶卷纏平整1袖帶位置正確（袖帶下緣距肘窩3cm2袖帶松緊度正確（以能插入一指為宜）2血壓計放置合理1放聽診器3聽診器位置放置正確2聽診器聽件緊貼聽診處1測量2注氣速

4、度適當、平穩(wěn)1放氣速度適當、平穩(wěn)1聽放氣13一次聽清（2次聽準扣3分, 3次聽準扣6分）6血壓數值記錄（誤差10mmH扣3分，誤差15mmH扣 6分）6放盡袖帶內空氣1整理3關心病人，協(xié)助病人整理衣袖1血壓計整理、保管方法正確2記錄2記錄方法正確（正確書與 mmH或kPa）1報告1熟練程度3 n動作輕巧，準確，穩(wěn)重，安全，注意節(jié)力原則3藥液 抽吸 法30 分核對8口頭醫(yī)囑復述3二人核對2二查七對3藥液抽取10鋸安瓿、開瓶一次成功2抽液方法正確（無漏液、無污染）3排氣方法正確，不浪費藥液2劑量準確3加藥5消毒輸液瓶口1再次復述2加藥方法正確、無污染2觀察2觀察輸液情況及病人反應2熟練程度5動作輕巧，準確，穩(wěn)重，安全，注意 節(jié)力原則，無菌概念強5操作后10安瓿處理方法正確(二人核對)2補寫醫(yī)囑1心電圖機的整理1清理、分類處理其他用物12洗手、脫口罩2 1心電圖紙的剪貼2操作時間5操作時間不超過25分鐘,超過1分鐘扣2分；超過2分鐘 扣4分；超過3分鐘不冉評分5總分200200三、競賽項目表序號項目名稱單 元 編 號單元內容競賽 方式、用選考方法競賽時間(mi n)配 分1危重病人 搶救護理1素質要求52操作前23搶救車的