CRP臨床意義課件

1、11crp的發(fā)現(xiàn)的發(fā)現(xiàn) 1930年，美國年，美國洛克菲勒洛克菲勒研究院的研究院的tillett和和francis發(fā)現(xiàn)急性感染病人的血清能和發(fā)現(xiàn)急性感染病人的血清能和肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌的的c多糖多糖（c-polysaccharide）發(fā)生沉淀反應(yīng)。）發(fā)生沉淀反應(yīng)。1941年，年，avery等用硫酸銨沉淀和等用硫酸銨沉淀和c多糖沉淀的多糖沉淀的方法粗提，得到一種蛋白質(zhì)，正式命名為方法粗提，得到一種蛋白質(zhì)，正式命名為c-反應(yīng)反應(yīng)蛋白。蛋白。傳奇的洛克菲勒傳奇的洛克菲勒v約翰約翰洛克菲勒全稱約翰洛克菲勒全稱約翰戴維森戴維森洛克菲勒（英文：洛克菲勒（英文：john davison rockefelle

2、r，1839年年7月月8日日1937年年5月月23日），美國實(shí)業(yè)家，日），美國實(shí)業(yè)家，慈慈善家善家，以革命了石油工業(yè)與塑造現(xiàn)代慈善的企業(yè)化結(jié)構(gòu)而聞名。，以革命了石油工業(yè)與塑造現(xiàn)代慈善的企業(yè)化結(jié)構(gòu)而聞名。1870年他創(chuàng)立了年他創(chuàng)立了標(biāo)準(zhǔn)石油標(biāo)準(zhǔn)石油，在全盛期他壟斷了全美，在全盛期他壟斷了全美90%的石油市場，的石油市場，成為美國第一位十億富豪與全球首富。他也普遍被視為成為美國第一位十億富豪與全球首富。他也普遍被視為人類近代史上人類近代史上首富，財(cái)富總值折合今日達(dá)到首富，財(cái)富總值折合今日達(dá)到4000億美元以上。億美元以上。 （2013世界首富卡世界首富卡洛斯洛斯斯利姆斯利姆埃盧埃盧660億美金）億

3、美金）v 約翰約翰d洛克菲勒和家人洛克菲勒和家人v他受到記者與各種輿論的攻擊，標(biāo)準(zhǔn)石油最后被美國最高法院判決違他受到記者與各種輿論的攻擊，標(biāo)準(zhǔn)石油最后被美國最高法院判決違反反托拉斯法并且在反反托拉斯法并且在1911年被勒令拆分為年被勒令拆分為34家公司（事實(shí)上，家公司（事實(shí)上，反托反托拉斯法拉斯法正是針對標(biāo)準(zhǔn)石油而制定的）。規(guī)模之巨大，其后繼企業(yè)：正是針對標(biāo)準(zhǔn)石油而制定的）。規(guī)模之巨大，其后繼企業(yè)：艾艾克森美孚克森美孚exxonmobil、埃莫科、埃莫科amoco、康納科、康納科conoco和和雪佛龍雪佛龍chevron在百年后的今天依然是世界最大的數(shù)間石油公司（其中艾克在百年后的今天依然是世

4、界最大的數(shù)間石油公司（其中艾克森美孚為森美孚為2007年年fortune 500全球企業(yè)第二大全球企業(yè)第二大5）。）。 c-反應(yīng)蛋白（crp)是一種急性相蛋白，且是在歷史上首先被認(rèn)識的急性相蛋白之一。其血清或血漿濃度的增加是由炎性細(xì)胞因子如il-6釋放所致，它幾乎恒定不變地顯示有炎癥存在 。由于c-反應(yīng)蛋白通常在細(xì)菌感染后增高，而病毒感染時不明顯增高，所以常用來作為鑒別細(xì)菌和病毒感染的一個首選指標(biāo)。人類c-反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)圖primary proinflammatory cytokines primary proinflammatory cytokines (eg, il-1, tnf-, il-

5、6(eg, il-1, tnf-, il-6 ) )“messenger” cytokineicam-1selectins, hsps, etcliverproinflammatory riskfactorsendotheliumand other cellscrpcirculationcrp的合成的合成c-c-反應(yīng)蛋白的生理和生化特性反應(yīng)蛋白的生理和生化特性 crpcrp是由五個完全相是由五個完全相同的、非糖基化的亞同的、非糖基化的亞單位構(gòu)成的。每個亞單位構(gòu)成的。每個亞單位由一條單位由一條206206個氨基個氨基酸殘基、分子量酸殘基、分子量2301723017的多肽鏈組成的。的多肽鏈組成的。

6、 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 在細(xì)胞因子在細(xì)胞因子il-6il-6家家族誘導(dǎo)下，族誘導(dǎo)下，crpcrp在肝中在肝中合成迅速，正常合成合成迅速，正常合成率為率為1 110 mg/d10 mg/d，急，急性炎癥時合成超過性炎癥時合成超過1 1 g/dg/d。在。在il-6il-6刺激物缺刺激物缺乏時乏時, ,在在2 24 h4 h內(nèi)合成內(nèi)合成率降至正常率降至正常合成合成半衰期半衰期 循環(huán)中循環(huán)中crp半半衰期約衰期約19 h，但，但一旦它與配體結(jié)一旦它與配體結(jié)合，可能更快速合，可能更快速的被清除。的被清除。 生物學(xué)功能生物學(xué)功能 crpcrp的生物學(xué)功的生物學(xué)功能是它結(jié)合大范圍能是它結(jié)合大范圍的內(nèi)源和外源性的的內(nèi)源

7、和外源性的物質(zhì)（配體），然物質(zhì)（配體），然后通過調(diào)理作用促后通過調(diào)理作用促進(jìn)它們從血液及組進(jìn)它們從血液及組織中清除?？椫星宄?。 crp 識 別 靶識 別 靶效應(yīng)細(xì)胞及效應(yīng)細(xì)胞及其產(chǎn)物其產(chǎn)物( (如如可能有毒性可能有毒性的或引起自的或引起自身 過 敏 的身 過 敏 的dna)dna)并啟動并啟動清除過程。清除過程。 充當(dāng)一個充當(dāng)一個為吞噬溶解為吞噬溶解入侵微生物入侵微生物而進(jìn)行調(diào)理而進(jìn)行調(diào)理的先天性防的先天性防御機(jī)制。御機(jī)制。 text概括的說概括的說crpcrp有以下功能：有以下功能：crp生物學(xué)功能生物學(xué)功能1、識別各種內(nèi)源性和外源性的物質(zhì)（配體）。并與、識別各種內(nèi)源性和外源性的物質(zhì)（配體）

8、。并與之結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)。之結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)。2、調(diào)理素作用，能增加巨噬細(xì)胞的活性和運(yùn)動，促、調(diào)理素作用，能增加巨噬細(xì)胞的活性和運(yùn)動，促進(jìn)對各種細(xì)菌和異物的吞噬。進(jìn)對各種細(xì)菌和異物的吞噬。3、與、與t淋巴細(xì)胞特異性地結(jié)合，抑制淋巴細(xì)胞特異性地結(jié)合，抑制t抑制細(xì)胞和抑制細(xì)胞和增強(qiáng)增強(qiáng)t輔助細(xì)胞的功能。輔助細(xì)胞的功能。4、抑制血小板的磷脂酶，減少其炎癥介質(zhì)的釋放。、抑制血小板的磷脂酶，減少其炎癥介質(zhì)的釋放。crp的水平變化特點(diǎn)的水平變化特點(diǎn) 臨床意義crpcrp可用于對炎癥過程的篩選可用于對炎癥過程的篩選crpcrp可用于診斷和監(jiān)測感染可用于診斷和監(jiān)測感染crpcrp可用于風(fēng)濕病的處理可用于風(fēng)

9、濕病的處理crpcrp可用于幫助鑒別診斷胃腸道癥狀可用于幫助鑒別診斷胃腸道癥狀常用感染指標(biāo)常用感染指標(biāo)wbcwbc、esresr、crpcrp的比較的比較wbcwbcesresrcrpcrp感染時反感染時反應(yīng)速度應(yīng)速度升高較慢，治療有升高較慢，治療有效后降低緩慢效后降低緩慢2 23 3天后升高，至天后升高，至少少2 2 3 3周后才恢復(fù)周后才恢復(fù)正常正常變化快速，幾小時變化快速，幾小時即可見升高，平均即可見升高，平均8 8小時增加小時增加1 1倍，倍，治愈治愈后，很快降至正常后，很快降至正常影響因素影響因素年齡、日間變化、年齡、日間變化、妊娠與分娩、藥物妊娠與分娩、藥物等等溫度、貧血、血沉溫度

10、、貧血、血沉管位置、異常免疫管位置、異常免疫球蛋白或復(fù)合物、球蛋白或復(fù)合物、藥物等藥物等不受年齡、生理、不受年齡、生理、免疫狀態(tài)、藥物治免疫狀態(tài)、藥物治療等影響療等影響鑒別判斷鑒別判斷不易鑒別細(xì)菌和病不易鑒別細(xì)菌和病毒感染毒感染不易鑒別細(xì)菌和病不易鑒別細(xì)菌和病毒感染毒感染可快速鑒別細(xì)菌和可快速鑒別細(xì)菌和病毒感染病毒感染相關(guān)疾病相關(guān)疾病的活動性的活動性其數(shù)量的變化不能其數(shù)量的變化不能反映疾病的活動性反映疾病的活動性無相關(guān)無相關(guān)crpcrp量的動態(tài)變化與量的動態(tài)變化與疾病的活動性相關(guān)疾病的活動性相關(guān)100806040200mg/l051015202530天天crp10864201000 per m

11、m3051015202530天天wbc細(xì)菌感染病人抗生素治療后細(xì)菌感染病人抗生素治療后3030天內(nèi)天內(nèi)crpcrp、rbcrbc、esresr變變化化100806040200mm/h051015202530天天esrhscrpcrp與與hscrp項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱檢測結(jié)果檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議臨床應(yīng)用建議hs-crphs-crp1.0 mg/l3.0mg/l3.0mg/l心血管疾病危險性評估為高危險性心血管疾病危險性評估為高危險性, ,建議給予抗炎與抗栓建議給予抗炎與抗栓同時治療同時治療crpcrp兒童兒童10mg/l25mg/l25mg/l細(xì)菌感染細(xì)菌感染成人成人1025mg/l1025mg/l

12、提示病毒感染提示病毒感染在抗生素治療時在抗生素治療時crpcrp應(yīng)降至此水平以下應(yīng)降至此水平以下如病程尚短如病程尚短, ,不能排除細(xì)菌感染不能排除細(xì)菌感染, ,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查2550mg/l2550mg/l提示細(xì)菌或病毒感染提示細(xì)菌或病毒感染50100mg/l50100mg/l通常是細(xì)菌感染通常是細(xì)菌感染病毒感染不常見病毒感染不常見100mg/l100mg/l提示較嚴(yán)重的細(xì)菌感染提示較嚴(yán)重的細(xì)菌感染病毒感染基本可任意排除病毒感染基本可任意排除疾疾 病病評評 價價風(fēng)風(fēng)濕濕病病學(xué)學(xué)風(fēng)濕性癥狀風(fēng)濕性癥狀 風(fēng)濕性疾病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或軟組織癥狀，如關(guān)節(jié)痛、背痛和肌痛。盡管風(fēng)濕性疾病表現(xiàn)為關(guān)

13、節(jié)或軟組織癥狀，如關(guān)節(jié)痛、背痛和肌痛。盡管這些癥狀一般可由局限性或精神性因素引起。重要的臨床診斷之一就是從這些癥狀一般可由局限性或精神性因素引起。重要的臨床診斷之一就是從無病組織中區(qū)分出器質(zhì)性疾病。發(fā)現(xiàn)升高的急性相蛋白可確認(rèn)存在器質(zhì)性無病組織中區(qū)分出器質(zhì)性疾病。發(fā)現(xiàn)升高的急性相蛋白可確認(rèn)存在器質(zhì)性疾病，但是在參考范圍內(nèi)的值不能排除輕微的局部疾病，有些形式的結(jié)締疾病，但是在參考范圍內(nèi)的值不能排除輕微的局部疾病，有些形式的結(jié)締組織疾病沒有明顯的急性相反應(yīng)。在一些病例中，如強(qiáng)直性脊椎炎，血清組織疾病沒有明顯的急性相反應(yīng)。在一些病例中，如強(qiáng)直性脊椎炎，血清crpcrp可在疾病的性質(zhì)和臨床癥狀明顯前就升

14、高可在疾病的性質(zhì)和臨床癥狀明顯前就升高 成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎在這種疾病中發(fā)現(xiàn)超過在這種疾病中發(fā)現(xiàn)超過90%90%的成人的成人crpcrp濃度增加，在已確診的疾病中它的值濃度增加，在已確診的疾病中它的值與疾病嚴(yán)重性相關(guān)。與疾病嚴(yán)重性相關(guān)。crpcrp超過超過50 mg/l50 mg/l時對應(yīng)于較輕的炎癥，時對應(yīng)于較輕的炎癥，crpcrp在在100 mg/l100 mg/l左右表示較嚴(yán)重的疾病。左右表示較嚴(yán)重的疾病。目前的測定對早期的炎癥性關(guān)節(jié)炎不論是功能上目前的測定對早期的炎癥性關(guān)節(jié)炎不論是功能上的后果還是死亡率幾乎沒有預(yù)報(bào)價值。盡管許多關(guān)于治療、疾病進(jìn)程和的后果還是死亡率幾乎沒有預(yù)

15、報(bào)價值。盡管許多關(guān)于治療、疾病進(jìn)程和crpcrp之間關(guān)系的研究尚不甚清楚，然而在之間關(guān)系的研究尚不甚清楚，然而在crpcrp持續(xù)降低的病人中是成功的，其影持續(xù)降低的病人中是成功的，其影像方面的病情進(jìn)展減緩。像方面的病情進(jìn)展減緩。crpcrp處于正常范圍的情況很少發(fā)生。當(dāng)然處于正常范圍的情況很少發(fā)生。當(dāng)然crpcrp濃度濃度與放射學(xué)上診斷關(guān)節(jié)損害的相關(guān)性較好，超過臨床癥狀或其他血清學(xué)實(shí)驗(yàn)與放射學(xué)上診斷關(guān)節(jié)損害的相關(guān)性較好，超過臨床癥狀或其他血清學(xué)實(shí)驗(yàn)（血沉、類風(fēng)濕因子、免疫復(fù)合物）的結(jié)果。（血沉、類風(fēng)濕因子、免疫復(fù)合物）的結(jié)果。疾疾 病病評評 價價感染感染細(xì)菌內(nèi)毒素形成最有力的刺激，釋放急性相蛋

16、白誘發(fā)的細(xì)胞因子。細(xì)菌感細(xì)菌內(nèi)毒素形成最有力的刺激，釋放急性相蛋白誘發(fā)的細(xì)胞因子。細(xì)菌感染與一些最高水平的染與一些最高水平的crpcrp通常相關(guān)聯(lián)，檢測該蛋白是細(xì)菌膿毒癥一個敏感通常相關(guān)聯(lián)，檢測該蛋白是細(xì)菌膿毒癥一個敏感的指標(biāo)。的指標(biāo)。革蘭陰性細(xì)菌比革蘭陽性細(xì)菌更能刺激其增加和較高的反應(yīng)，寄革蘭陰性細(xì)菌比革蘭陽性細(xì)菌更能刺激其增加和較高的反應(yīng)，寄生蟲感染引起中等程度反應(yīng)，病毒和真菌引起最小程度反應(yīng)。生蟲感染引起中等程度反應(yīng)，病毒和真菌引起最小程度反應(yīng)。當(dāng)處于感染當(dāng)處于感染狀態(tài)而臨床和微生物診斷困難，狀態(tài)而臨床和微生物診斷困難，crpcrp測定對檢測感染是很有用的。測定對檢測感染是很有用的。cr

17、pcrp與膿與膿毒癥的廣度和強(qiáng)度相關(guān)聯(lián)，成功的治療使毒癥的廣度和強(qiáng)度相關(guān)聯(lián)，成功的治療使crpcrp約在約在3 d3 d內(nèi)下降。內(nèi)下降。免免疫疫缺缺陷陷患患者者急 性 白 血急 性 白 血病病白血病和中性粒細(xì)胞減少癥患者的發(fā)熱可由感染、潛在的疾病過程、血制白血病和中性粒細(xì)胞減少癥患者的發(fā)熱可由感染、潛在的疾病過程、血制品的輸用、細(xì)胞毒素治療引起。如果品的輸用、細(xì)胞毒素治療引起。如果crpcrp濃度在發(fā)熱濃度在發(fā)熱48 h48 h后后40 mg/l40 mg/l，未，未必是感染，但是必是感染，但是crpcrp100 mg/l100 mg/l需要抗生素治療即使缺少細(xì)菌學(xué)的證實(shí)，需要抗生素治療即使缺

18、少細(xì)菌學(xué)的證實(shí)，如果治療后，如果治療后，crpcrp不下降到不下降到100 mg/l100 mg/l以下，必須考慮到治療反應(yīng)沒發(fā)生和以下，必須考慮到治療反應(yīng)沒發(fā)生和治療必須維持或改變。觀察結(jié)果適用于任何中性粒細(xì)胞減少癥患者使用細(xì)治療必須維持或改變。觀察結(jié)果適用于任何中性粒細(xì)胞減少癥患者使用細(xì)胞毒素治療的其他類型惡性疾病胞毒素治療的其他類型惡性疾病同 種 骨 髓同 種 骨 髓移植移植經(jīng)骨髓移植后的兒童形成特殊的感染高危組，它們能迅速發(fā)展為未作出診經(jīng)骨髓移植后的兒童形成特殊的感染高危組，它們能迅速發(fā)展為未作出診斷的敗血癥。在這種情況下，移植物抗宿主疾病的臨床癥狀難以與感染相斷的敗血癥。在這種情況下

19、，移植物抗宿主疾病的臨床癥狀難以與感染相區(qū)別。區(qū)別。crpcrp的最大值在這種疾病中極少超過的最大值在這種疾病中極少超過40 mg/l40 mg/l，若大于此值即強(qiáng)有力，若大于此值即強(qiáng)有力提示感染；值大于提示感染；值大于100mg/l100mg/l僅在感染中見到僅在感染中見到疾疾 病病評評 價價成成人人術(shù)后階段術(shù)后階段所有類型的手術(shù)都引起炎癥，急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成比例。無并所有類型的手術(shù)都引起炎癥，急性相反應(yīng)粗略地與組織損傷程度成比例。無并發(fā)癥的病例中，發(fā)癥的病例中，crpcrp約在約在6 h6 h達(dá)達(dá)10 mg/l10 mg/l，到，到48 h48 h高峰時極少超過高峰時極少超過

20、150 mg/l150 mg/l，7 710 d10 d下降至基線。術(shù)后并發(fā)癥，如感染、組織壞死、血腫和血栓，根據(jù)發(fā)生的下降至基線。術(shù)后并發(fā)癥，如感染、組織壞死、血腫和血栓，根據(jù)發(fā)生的時間，時間，48 h48 h后后crpcrp將保持升高或?qū)е吕^發(fā)性的升高。在許多病例中，將保持升高或?qū)е吕^發(fā)性的升高。在許多病例中，crpcrp的升高的升高早早24 h24 h以上領(lǐng)先于復(fù)雜的病理學(xué)臨床診斷。有感染風(fēng)險的患者（以上領(lǐng)先于復(fù)雜的病理學(xué)臨床診斷。有感染風(fēng)險的患者（10%10%以上是部以上是部分結(jié)腸切除的患者）應(yīng)該通過每天測定分結(jié)腸切除的患者）應(yīng)該通過每天測定crpcrp來監(jiān)測。這種情況下，單一的數(shù)值來

21、監(jiān)測。這種情況下，單一的數(shù)值幾乎沒有價值。而一系列監(jiān)測是有必要的。幾乎沒有價值。而一系列監(jiān)測是有必要的。crpcrp提供了一個敏感和廉價的輔助提供了一個敏感和廉價的輔助指標(biāo)來診斷符合臨床解釋的深靜脈血栓形成。在該項(xiàng)研究中，指標(biāo)來診斷符合臨床解釋的深靜脈血栓形成。在該項(xiàng)研究中，crpcrp測定靈敏度測定靈敏度為為100%100%，特異性為，特異性為52%52%生殖器感染、子生殖器感染、子宮附件炎（骨盆宮附件炎（骨盆炎癥性疾病）炎癥性疾?。o并發(fā)癥的衣原體和淋球菌的感染不會引起無并發(fā)癥的衣原體和淋球菌的感染不會引起crpcrp升高。但是擴(kuò)散到盆腔組織，升高。但是擴(kuò)散到盆腔組織，有急性或慢性盆腔炎引

22、起急性相反應(yīng)。在一項(xiàng)研究中，子宮附件炎病例有有急性或慢性盆腔炎引起急性相反應(yīng)。在一項(xiàng)研究中，子宮附件炎病例有81%crp81%crp升高，升高，52%52%的病例白細(xì)胞增多。的病例白細(xì)胞增多。crpcrp測定可考慮作為檢查該類患者有價值測定可考慮作為檢查該類患者有價值的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)肺部感染肺部感染肺炎在年老者中較難診斷，不大有發(fā)熱。在許多其他情況下，肺炎在年老者中較難診斷，不大有發(fā)熱。在許多其他情況下，crpcrp100 mg/l100 mg/l，強(qiáng)烈提示細(xì)菌感染，如化膿性支氣管炎或肺炎。典型的病毒性肺炎不會超過強(qiáng)烈提示細(xì)菌感染，如化膿性支氣管炎或肺炎。典型的病毒性肺炎不會超過50 50 mg/

23、lmg/l疾疾 病病評評 價價其其他他導(dǎo)導(dǎo)致致炎炎癥癥的的情情況況急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎通常在最初急性胰腺炎通常在最初24 h24 h引起引起crpcrp升高，若沒有并發(fā)癥，此值在第一周末下降。升高，若沒有并發(fā)癥，此值在第一周末下降。如果這時如果這時crpcrp100 mg/l100 mg/l，很可能已形成并發(fā)癥，如囊腫或假性囊腫，可用超聲波，很可能已形成并發(fā)癥，如囊腫或假性囊腫，可用超聲波和放射學(xué)檢查來證實(shí)。如果入院時和放射學(xué)檢查來證實(shí)。如果入院時crpcrp110 mg/l110 mg/l，可能是出血性胰腺炎（臨床靈，可能是出血性胰腺炎（臨床靈敏度敏度88%88%，特異性，特異性9

24、4%94%）心肌梗死心肌梗死心肌梗死通常與心肌梗死通常與crpcrp濃度升高相關(guān)聯(lián)，經(jīng)常發(fā)生在疼痛開始的幾小時內(nèi)，典型的在濃度升高相關(guān)聯(lián)，經(jīng)常發(fā)生在疼痛開始的幾小時內(nèi)，典型的在3 34 d4 d達(dá)高峰，在達(dá)高峰，在ck-mbck-mb回到正常后回到正常后7 710 d10 d，crpcrp也降至正常。在有提示性癥狀存也降至正常。在有提示性癥狀存在時的在時的crpcrp水平升高，是對這種情況的一個敏感指標(biāo)。急性心肌梗死時，水平升高，是對這種情況的一個敏感指標(biāo)。急性心肌梗死時，5050人中有人中有4949人出現(xiàn)這種情況，人出現(xiàn)這種情況，100100人中所有人均發(fā)生有意義的心電圖人中所有人均發(fā)生有意

25、義的心電圖q q波改變，波改變，10 d10 d后仍升高后仍升高提示存在并發(fā)癥和預(yù)后不良。最近研究顯示，高循環(huán)水平的提示存在并發(fā)癥和預(yù)后不良。最近研究顯示，高循環(huán)水平的crpcrp預(yù)示穩(wěn)定或不穩(wěn)定預(yù)示穩(wěn)定或不穩(wěn)定的心絞痛患者冠心病的發(fā)展。當(dāng)?shù)男慕g痛患者冠心病的發(fā)展。當(dāng)crpcrp3.6 mg/l3.6 mg/l時，患者相關(guān)危險系數(shù)是時，患者相關(guān)危險系數(shù)是3 3。健康研。健康研究提供了明顯證據(jù)，究提供了明顯證據(jù)，crpcrp最低濃度預(yù)示將來發(fā)生心絞痛和卒中的危險性，最低濃度預(yù)示將來發(fā)生心絞痛和卒中的危險性，crpcrp濃度濃度0.55 mg/l0.55 mg/l的病人危險系數(shù)為的病人危險系數(shù)為1.01.0，crpcrp值在值在1.151.152.10 mg/l2.10