肥胖病人的護(hù)理ppt課件

1、入口出口入口出口 肥胖基因,又稱瘦素基因，簡稱ob。瘦素（leptin）是由脂肪組織分泌的一種蛋白質(zhì)激素，通過調(diào)節(jié)能量代謝平衡，維持體脂量相對恒定。 遺 傳攝食 脂肪貯存 瘦素 食欲下降、耗能增加、交感神經(jīng)興奮、脂肪分解增加、合成減少 體重增加不多饑餓 瘦素 食欲增加、體溫下降、耗能減少、副交感神經(jīng)興奮性增加 維持體重、不至于減輕太多 內(nèi)科內(nèi)科 外科及婦產(chǎn)科外科及婦產(chǎn)科 腫瘤腫瘤 2 2 型糖尿病型糖尿病 變形性關(guān)節(jié)炎變形性關(guān)節(jié)炎 結(jié)腸癌結(jié)腸癌( (男男) ) 脂代謝紊亂脂代謝紊亂 腰椎間盤脫出腰椎間盤脫出 直腸癌直腸癌( (男男) ) 高尿酸血癥高尿酸血癥 疝、靜脈瘤疝、靜脈瘤 前列腺癌前列

2、腺癌( (男男) ) 高血壓高血壓 麻醉、手術(shù)并發(fā)癥麻醉、手術(shù)并發(fā)癥 子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌( (女女) ) 冠心病冠心病 胰腺炎胰腺炎 宮頸癌宮頸癌( (女女) ) 腦血管意外腦血管意外 不孕癥不孕癥 卵巢癌卵巢癌( (女女) ) 膽石癥膽石癥 妊娠高血壓綜合征妊娠高血壓綜合征 乳腺癌乳腺癌( (女女) ) 脂肪肝脂肪肝 分娩及產(chǎn)褥期異常分娩及產(chǎn)褥期異常 睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征 多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征 意外死亡意外死亡 生殖激素的異常生殖激素的異常 實際體重理想體重的10，為超重 理想體重的20，為肥胖 肥胖程度 診斷 10% 10% 正常范圍 10%10%20% 20%

3、超重 20%20%30% 30% 輕度肥胖 30%30%50% 50% 中度肥胖 50% 50% 重度肥胖 100% 100% 病態(tài)肥胖 bmibmi診斷18.540.040.0病態(tài)肥胖 分別測量肋骨下緣至髂前上棘之間的中點的徑線（腰圍）與股骨粗隆水平的徑線（臀圍），再計算出其比值。4.腰臀比（whr）正常成人whr： 男性0.90 女性0.85q ct和mri是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法，一般采用臍水平或45腰椎水平掃描計算腹內(nèi)臟脂肪面積，120cm2可診斷為內(nèi)臟性肥胖。身體骨密度測量法、生物電阻抗測定法、雙能x線吸收法測定體脂總量4.其 他 2、行為治療：建立節(jié)食意識，盡量減少暴飲暴食的程度和頻度。 改變食物類型和攝食行為，樹立自信 v 低熱量飲食 4284kj（1020 kcal）kgv 極低熱量飲食 42kj（ 10kcal ） kgv 根據(jù)代謝率計算24h熱量600kcaldayv 蛋白質(zhì)含量為1gkg .d，有足夠維生素3、飲食治療：執(zhí)行飲食計劃，建立良好的進(jìn)食習(xí)慣【護(hù)理措施】限制能量的攝入：每周體重下降0.51.0kg 3、體育鍛煉、適合運動 有氧運動、循序漸進(jìn)、長期堅持目前對減肥藥物的治療風(fēng)險或益處的相對關(guān)系，尚未做出最后評價，為了避免發(fā)生不良后果，勸