諸暨市心理健康服務(wù)平臺建設(shè)方案

1、諸暨市心理健康服務(wù)平臺建設(shè)方案1. 項(xiàng)目背景當(dāng)前，我國正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型期，人們的生活節(jié)奏明顯加快，競爭壓力不斷加劇，個(gè)體心理行為問題及其引發(fā)的社會(huì)問題日益凸顯，引起社會(huì)各界廣泛關(guān)注。一方面，心理行為異常和常見精神障礙人數(shù)逐年增多，個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時(shí)有發(fā)生，成為影響社會(huì)穩(wěn)定和公共安全的危險(xiǎn)因素。另一方面，心理健康服務(wù)體系不健全，政策法規(guī)不完善，社會(huì)心理疏導(dǎo)工作機(jī)制尚未建立，服務(wù)和管理能力嚴(yán)重滯后。現(xiàn)有的心理健康服務(wù)狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求及經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要。加強(qiáng)心理健康服務(wù)、健全社會(huì)心理服務(wù)體系迫在眉睫。 2. 建設(shè)目標(biāo)與總體設(shè)計(jì)2.1. 建設(shè)目標(biāo)項(xiàng)目的建設(shè)目

2、標(biāo)是“建平臺、建網(wǎng)絡(luò)，建特色”。建平臺。建設(shè)涵蓋心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療等諸暨市心理健康服務(wù)的統(tǒng)一平臺。為諸暨市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理健康從業(yè)人員及廣大人民群眾提供統(tǒng)一的心理健康服務(wù)平臺。建網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)連接基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，綜合性醫(yī)院，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的，健全的心理健康服務(wù)平臺。建立用戶心理健康檔案，并實(shí)現(xiàn)心理健康的雙向轉(zhuǎn)診等聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建特色。建設(shè)覆蓋職業(yè)人群、兒童青少年、老年人、婦女、殘疾人、特殊人群等重點(diǎn)人群的特色心理健康服務(wù)平臺。不同年齡層人群心理特點(diǎn)不一樣，所需要的心理健康服務(wù)模式存在很大不同，需要針對各個(gè)年齡層提供特色的心理健康服務(wù)。2.2. 總體架構(gòu)圍繞著總體建設(shè)目標(biāo)，為一般

3、人群、重點(diǎn)人群、特殊人群打造諸暨市心理健康服務(wù)統(tǒng)一平臺，提供包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理特色服務(wù)等完善的心理健康服務(wù)，連接各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)，健全心理健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)上線聯(lián)動(dòng)機(jī)制。2.3. 系統(tǒng)架構(gòu)心理健康服務(wù)平臺主要包括心理健康宣傳教育、心理咨詢、院內(nèi)量表平臺、醫(yī)生預(yù)約、線上心理測試、學(xué)齡前兒童心理健康、中小學(xué)心理健康、高等院校心理健康、企業(yè)員工心理健康、老人心理健康、婦女及孕產(chǎn)婦心理健康、特殊人群心理健康、雙向轉(zhuǎn)診、心理健康檔案瀏覽等多個(gè)模塊。2.4. 技術(shù)架構(gòu)2.4.1. 技術(shù)特點(diǎn)l 前端桌面應(yīng)用采用Eclipse RCP最新E4架構(gòu)，使用SWT控件，同時(shí)支持Wi

4、ndows XP/7/10，Linux Ubuntu/Centos/RedHat，Mac三大平臺，與常規(guī)Java富客戶端程序不同，在各系統(tǒng)響應(yīng)速度快，與原生程序相當(dāng)。l 系統(tǒng)從表現(xiàn)層到數(shù)據(jù)層，采用“通用模塊統(tǒng)一建，特色模塊分開建”的模塊設(shè)計(jì)，采用Eclipse Equinox、Spring OSGI技術(shù)將系統(tǒng)設(shè)計(jì)為插件式，便于系統(tǒng)維護(hù)和擴(kuò)展。l 系統(tǒng)交互層支持多種客戶端，從瀏覽器，到富客戶端，到移動(dòng)端，到自助機(jī)，保證后期擴(kuò)展接口時(shí)不影響系統(tǒng)的穩(wěn)定性，同時(shí)又能通過統(tǒng)一的安全、日志模塊，確保系統(tǒng)安全。l 系統(tǒng)子系統(tǒng)采用消息機(jī)制溝通，確保系統(tǒng)間松耦合；系統(tǒng)子系統(tǒng)各模塊采用插件，規(guī)則引擎，為后期擴(kuò)展時(shí)

5、只需要修改相應(yīng)的插件和規(guī)則文件即可，不需要修改代碼。l 系統(tǒng)業(yè)務(wù)層無狀態(tài)，服務(wù)器可在業(yè)務(wù)量增大時(shí)橫向擴(kuò)展，支持升級維護(hù)時(shí)不停機(jī)不斷線。系統(tǒng)數(shù)據(jù)層可采用Oracle RAC技術(shù)，在業(yè)務(wù)量增大時(shí)支持橫向擴(kuò)展。2.5. 主要流程2.5.1. 院內(nèi)心理健康服務(wù)流程2.5.2. 線上心理健康服務(wù)流程3. 建設(shè)步驟圍繞著總體項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)，建議項(xiàng)目分成兩個(gè)階段來建設(shè)。第一階段，完成“建平臺，建網(wǎng)絡(luò)”。首先實(shí)現(xiàn)心理健康宣傳教育、心理咨詢、心理疾病治療的的SaaS心理健康服務(wù)平臺，建設(shè)患者心理健康檔案。在這個(gè)階段，建設(shè)諸暨市心理健康服務(wù)平臺數(shù)據(jù)中心、醫(yī)生心理健康工作站PC端、量表平臺用戶PC端、心理健康服務(wù)用戶

6、手機(jī)端、心理健康服務(wù)醫(yī)生手機(jī)端、管理PC端五個(gè)子系統(tǒng)；建設(shè)以諸暨五院為主的院內(nèi)心理健康服務(wù)流程和以諸暨五院心理健康專家為主的線上心理咨詢服務(wù)流程。此階段完成后，為諸暨市一般人群提供了統(tǒng)一的心理健康服務(wù)平臺，提供院內(nèi)心理健康服務(wù)和線上心理咨詢服務(wù)。第二階段，完成“建特色”。在上一步的基礎(chǔ)上健全心理健康服務(wù)體系，面向重點(diǎn)人群提供更專業(yè)，更特色的心理健康服務(wù)平臺。以諸暨五院心理健康院內(nèi)服務(wù)流程為模板，建設(shè)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)心理服務(wù)室心理健康院內(nèi)服務(wù)；建設(shè)以地區(qū)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院（諸暨五院），綜合醫(yī)院為核心的雙向轉(zhuǎn)診等聯(lián)動(dòng)機(jī)制；建設(shè)面向?qū)W齡前兒童、中小學(xué)、高等院校、企業(yè)職工、老人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的的心理健康特

7、色服務(wù)。此階段完成后，為諸暨市重點(diǎn)人群提供了更健全的心理健康服務(wù)，健全了心理健康服務(wù)體系，建設(shè)了諸暨全市特色的心理健康服務(wù)，為諸暨全市人民提供了統(tǒng)一的、專業(yè)的、特色的心理健康服務(wù)平臺。4. 功能簡介4.1. 醫(yī)生心理健康工作站PC端4.1.1. 創(chuàng)建個(gè)案創(chuàng)建個(gè)體來訪者的檔案，包含：編號、姓名、性別、年齡、籍貫、生日、身份證、學(xué)歷，手機(jī)，初步評估診斷語、郵件、家庭電話、住址、來源。創(chuàng)建團(tuán)體檔案，包含：編號、團(tuán)測名稱、團(tuán)測單位、團(tuán)測地址、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、團(tuán)體測試提示語。4.1.2. 分配量表 從170個(gè)量表中分配量表給受測者。4.1.3. 打印報(bào)告 打印測試報(bào)告的結(jié)果。4.1.4. 查看報(bào)

8、告 查看量表的測驗(yàn)報(bào)告，包含各個(gè)維度的分屬和評語。4.2. 量表平臺用戶PC端4.2.1. 輸入測驗(yàn)號（個(gè)體）個(gè)體來訪者通過現(xiàn)場工作人員分配的測驗(yàn)號，輸入進(jìn)行測試。4.2.2. 量表測評個(gè)體來訪者現(xiàn)場進(jìn)行量表測評。4.2.3. 輸入測驗(yàn)號（團(tuán)體）團(tuán)體來訪者通過現(xiàn)場工作人員分配的測驗(yàn)號，輸入進(jìn)行測試。4.2.4. 填寫信息團(tuán)體受測者填寫個(gè)人信息，以便區(qū)分團(tuán)體中的個(gè)體，填寫信息包含：姓名、性別、年齡、手機(jī)號等。4.2.5. 量表測評團(tuán)體來訪者現(xiàn)場進(jìn)行量表測評。4.3. 患者微信端4.3.1. 宣教內(nèi)容查看查看宣教內(nèi)容。4.3.2. app下載app下載。4.4. 心理健康服務(wù)用戶手機(jī)端4.4.1.

9、 智能導(dǎo)診用戶可以通過平臺健康自診，諸暨市社會(huì)心理健康服務(wù)平臺以病種分診為原則，為其推薦適合的科室和對癥的專家，以精準(zhǔn)完善的醫(yī)生擅長病種庫作為數(shù)據(jù)支持，平臺根據(jù)患者病情和意向，為其匹配對癥醫(yī)生，并給出推薦理由。為諸暨市第五人民醫(yī)院輸送大量對癥患者。4.4.2. 預(yù)約掛號接入諸暨市號源平臺，吸引更多的病人的同時(shí)減少掛號和倒號“黃?！钡拇嬖??；颊呖赏ㄟ^預(yù)入口獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。4.4.3. 在線復(fù)診滿足復(fù)診條件的易復(fù)診患者醫(yī)生通過醫(yī)生提交疾病描述、上傳影像圖片的方式問診，患者隨時(shí)提問，醫(yī)生隨時(shí)在線解答。醫(yī)院管理允許時(shí)醫(yī)生可開具處方時(shí)在開方類型上選擇“外延處方”，輸入處方信息，信息經(jīng)由醫(yī)院合理用藥系統(tǒng)

10、及藥師前置審方后，患者的手機(jī)上便會(huì)收到取藥短信，短信的主要內(nèi)容為患者姓名、處方單、取藥碼、藥店名稱和藥店地圖導(dǎo)航?；颊邞{借信息就可以就近到藥店取藥或由醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)配送。充分滿足患者知情權(quán)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)合規(guī)、合情地進(jìn)行處方外延。4.4.4. 在線支付在線診療完成后，患者需要支付在線診療費(fèi)與藥費(fèi)。在與醫(yī)保實(shí)現(xiàn)在線支付連接前，平臺暫時(shí)只能實(shí)現(xiàn)自費(fèi)在線支付，公眾號支持微信錢包的方式。4.4.5. 個(gè)人中心模塊l 我的掛號隨時(shí)查看歷史掛號記錄。l 我的問診查看歷史問診記錄。l 家庭聯(lián)系人每位注冊“諸暨市第五人民醫(yī)院”微信公眾號的注冊用戶，可添加6位家庭聯(lián)系人的基本信息，在聯(lián)系人確認(rèn)授權(quán)的前提下，被授權(quán)人可以

11、查看并管理親屬的醫(yī)療相關(guān)信息，尤其是對智能設(shè)備操作不熟練的老年人和小孩，表達(dá)親情關(guān)懷。4.4.6. 專家下單提交訂單，提交專家的線上問診單，不是預(yù)約。4.4.7. 支付部分專家提供線上問診的收費(fèi)服務(wù)，需要對患者進(jìn)行收費(fèi)。4.4.8. 發(fā)送消息給專家發(fā)送圖文信息。4.4.9. 查看消息查看專家發(fā)送的圖文信息4.4.10. 付費(fèi)記錄查看查看已經(jīng)付過費(fèi)用的訂單，包含：支付時(shí)間、專家信息、支付費(fèi)用等。4.4.11. 申請退費(fèi)如果對線上問診不滿意的，可以申請退費(fèi)，由工作人員審核后在7個(gè)工作日內(nèi)處理完成。4.5. 心理健康服務(wù)醫(yī)生手機(jī)端4.5.1. 在線復(fù)診平臺圖文問診通過提交疾病描述、上傳影像圖片的方式

12、問診，患者隨時(shí)提問，醫(yī)生隨時(shí)在線解答。電話問診通過電話連接形式，醫(yī)生跟患者進(jìn)行電話問診，可隨時(shí)隨地進(jìn)行，輕松溝通，簡單方便。視頻問診通過視頻的方式，患者跟醫(yī)生進(jìn)行面對面交流，醫(yī)生對患者病情進(jìn)行診斷。4.5.2. 遠(yuǎn)程門診系統(tǒng)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，其流程主要如下所示：遠(yuǎn)程診療流程4.5.3. 遠(yuǎn)程會(huì)診及轉(zhuǎn)診各院專家可通過諸暨市社會(huì)心理健康服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程協(xié)作與線上轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)功能。醫(yī)生在對患者進(jìn)行初步診斷后，根據(jù)患者病情需要，線上直接完成精準(zhǔn)高效的轉(zhuǎn)診過程。雙向轉(zhuǎn)診旨在積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使社區(qū)群眾危

13、重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院，基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)。專家團(tuán)隊(duì)倡導(dǎo)患者病情與醫(yī)生擅長精準(zhǔn)匹配，通過連接各學(xué)科、各病種知名團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)患者的癥狀、病情、就近等原則選擇合適的專家對患者進(jìn)行治療。通過諸暨市社會(huì)心理健康服務(wù)平臺系統(tǒng)可以連接學(xué)科帶頭人、三甲醫(yī)院專家、基層醫(yī)生和家庭/患者，為醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供有效協(xié)助。 遠(yuǎn)程會(huì)診通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作和共享臨床科研數(shù)據(jù)，可以實(shí)現(xiàn)專家對臨床疑難雜癥的診斷和學(xué)術(shù)交流。專家會(huì)診也是針對復(fù)診病人的平臺業(yè)務(wù)之一，在線會(huì)診室連接社區(qū)醫(yī)生、縣醫(yī)院醫(yī)生、三級醫(yī)院醫(yī)生等不同層級醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。遠(yuǎn)程會(huì)診由主治醫(yī)生發(fā)起邀請，接入各級相關(guān)會(huì)診專家。基層醫(yī)生與上級醫(yī)院專家通過電子病

14、歷共享與音視頻通話進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并由上級醫(yī)院專家給出診療建議，最終開出電子出方與醫(yī)囑。院間轉(zhuǎn)診各院專家可通過諸暨市社會(huì)心理健康服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程協(xié)作與線上轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)功能。醫(yī)生在對患者進(jìn)行初步診斷后，根據(jù)患者病情需要，線上直接完成精準(zhǔn)高效的轉(zhuǎn)診過程。雙向轉(zhuǎn)診旨在積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院，基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)。4.5.4. 遠(yuǎn)程培訓(xùn)微醫(yī)平臺上有7200多組專家，這些都是學(xué)科帶頭人，可以幫助基層醫(yī)生和上層同學(xué)科專家形成協(xié)同團(tuán)隊(duì)，上層專家的經(jīng)驗(yàn)隨時(shí)可以傳、幫、教給基層醫(yī)生，基層醫(yī)生在遇到不確

15、定的病例時(shí)，隨時(shí)可以通過與協(xié)作平臺上更有經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)科專家一起討論，在討論過程中提升自己的醫(yī)療能力。利用諸暨市社會(huì)心理健康服務(wù)平臺，可以通過專家實(shí)時(shí)查房、病歷討論、多學(xué)科會(huì)診等方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，也可以邀請國內(nèi)外知名專家，定期以網(wǎng)絡(luò)為載體，舉辦一系列臨床專業(yè)技能等各方面授課，全面提高基層醫(yī)護(hù)人員臨床診療水平。醫(yī)院有能力有興趣的醫(yī)生可以通過“我是講師”模塊上傳自己對醫(yī)學(xué)的理解供大家參考學(xué)習(xí)。4.5.5. 檢查檢驗(yàn)針對當(dāng)前患者反映強(qiáng)烈的看病等候時(shí)間長、在醫(yī)院來回奔波等熱點(diǎn)問題，國家衛(wèi)計(jì)委今年將在以三級醫(yī)院為重點(diǎn)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行一系列改善醫(yī)療服務(wù)的重要舉措，檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目提前預(yù)

16、約就是其中一項(xiàng)?！拔磥砦覀冇?jì)劃將這些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目集中在一起，讓每位在線上復(fù)診的患者一次性預(yù)約檢查檢驗(yàn)單，把醫(yī)療資源整合到一個(gè)平臺上享受前置服務(wù)，患者就診“最多跑一次”。4.5.6. 消息一覽查看查看問診消息、預(yù)約信息的列表。4.5.7. 消息查看查看患者發(fā)送的圖文信息。4.5.8. 發(fā)送消息給患者發(fā)送圖文消息。4.5.9. 設(shè)置費(fèi)用設(shè)著自己的線上問診是否付費(fèi)，具體價(jià)格多少，多少條信息可以免費(fèi)等信息。4.5.10. 查看自己的收入查看自己的線上問診收入，按月統(tǒng)計(jì)，按天統(tǒng)計(jì)。4.6. 管理PC端4.6.1. 登錄通過實(shí)現(xiàn)分配好的賬號登錄。4.6.2. 醫(yī)院基本信息維護(hù)由醫(yī)院管理人員對醫(yī)院的基本信息

17、：包括醫(yī)院名稱、logo、域名等信息。4.6.3. 設(shè)置協(xié)作醫(yī)院對于需要開展“醫(yī)醫(yī)協(xié)作”相關(guān)業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目，輸入醫(yī)院名即可自動(dòng)檢索出相關(guān)醫(yī)院；4.6.4. 業(yè)務(wù)模塊勾選中需要開啟的業(yè)務(wù)，并點(diǎn)擊“完成初始化”，則初步完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目創(chuàng)建流程；4.6.5. 醫(yī)院管理員 “醫(yī)院管理員”角色的管理員可進(jìn)行賬戶管理，添加的管理員角色，為當(dāng)前醫(yī)院的管理員角色；4.6.6. 醫(yī)院管理員權(quán)限當(dāng)醫(yī)院管理員所屬醫(yī)院為當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目的中心醫(yī)院時(shí)，可查看該項(xiàng)目內(nèi)所有醫(yī)院及相應(yīng)的醫(yī)生，并且可以管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目內(nèi)所有中心&協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)生(導(dǎo)入醫(yī)生和下線醫(yī)生)。當(dāng)醫(yī)院管理員所屬醫(yī)院為當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目的協(xié)作醫(yī)院時(shí)，可查看該項(xiàng)目內(nèi)所有醫(yī)院及相應(yīng)的醫(yī)生，但只可以管理自己所屬醫(yī)院的醫(yī)生（導(dǎo)入醫(yī)生和下線醫(yī)生）。4.6.7. 進(jìn)行角色配置l 角色配置為了更靈活地支持不同類型的運(yùn)營人員管理、使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，所以提供了“角色配置”功能，以便