白細(xì)胞分類的各項(xiàng)臨床意義

1、-作者xxxx-日期xxxx白細(xì)胞分類的各項(xiàng)臨床意義【精品文檔】白細(xì)胞分類的各項(xiàng)臨床意義中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞生理性增多:年齡;日間變化;妊娠與分娩中性粒細(xì)胞病理性增多:急性感染;嚴(yán)重的損傷或大量血細(xì)胞破壞;急性大出血; 急性中毒:化學(xué)藥物如安眠藥、敵敵畏等中毒時(shí)，代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒及慢性腎炎尿毒癥時(shí)，常見白細(xì)胞增多，均以中性分葉核粒細(xì)胞為主；腫瘤。中性粒細(xì)胞減少：1） 某些感染：某些革蘭陰性桿菌（傷寒、副傷寒沙門菌）、一些病毒感染如流感2） 某些血液?。喝缭偕系K性貧血時(shí)，呈“三少”表現(xiàn)。3） 慢性理、化損傷：電離輻射(如X線等)、長(zhǎng)期服用氯霉素后。4） 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑

2、狼瘡等。5） 脾功能亢進(jìn)：如門脈性肝硬化、班替綜合征等均可見白細(xì)胞減少。嗜酸性粒細(xì)胞生理變化：在勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等情況下，外周血中嗜酸性粒細(xì)胞減少。因此正常人嗜酸性粒細(xì)胞白天較低，夜間較高。上午波動(dòng)較大，下午比較恒定。增多臨床意義：1） 過(guò)敏性疾患：如在支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、血清病時(shí)均可見血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。2） 某些傳染?。阂话慵毙詡魅静r(shí)，血中嗜酸性粒細(xì)胞均減少，唯猩紅熱時(shí)反而增高。3） 慢性粒細(xì)胞性白血?。捍藭r(shí)嗜酸性粒細(xì)胞?？筛哌_(dá)10%以上，某些惡性腫瘤，特別是淋巴系統(tǒng)惡性疾病。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時(shí)，均可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，一般在10%左右。減少

3、：傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后。嗜堿性粒細(xì)胞增多：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、黏液性水腫、潰瘍性結(jié)腸炎、超敏反應(yīng)、甲狀腺功能減退等。減少：速發(fā)型超敏反應(yīng)（蕁麻疹、過(guò)敏性休克等）、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過(guò)量、應(yīng)激反應(yīng)（心肌梗死、嚴(yán)重感染、出血等）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征等。單核細(xì)胞生理性增多：正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多，可達(dá)15%可更多。病理性增多1） 某些感染：如亞急性感染心內(nèi)膜炎、瘧病、黑熱病等；急性感染的恢復(fù)期可見單核細(xì)胞明顯增多，甚至呈單核細(xì)胞類白血病反應(yīng)。2

4、） 某些血液病：粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，常見單核細(xì)胞一過(guò)性增多，惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤時(shí)可見幼單核細(xì)胞增多。骨髓增生異常綜合征時(shí)除貧血、白細(xì)胞減少等之外。白細(xì)胞分類時(shí)常見單核細(xì)胞增多。淋巴細(xì)胞增多：1） 某些病毒或細(xì)菌所致的急性傳染病，如風(fēng)疹、流行性腮腺炎，傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。百日咳時(shí)淋巴細(xì)胞常明顯增多。2） 某些慢性感染：如結(jié)核病時(shí)淋巴細(xì)胞也增多，但白細(xì)胞的總數(shù)一般仍在正常范圍內(nèi)，須借助白細(xì)胞分類來(lái)識(shí)別。3） 腎移植術(shù)后：如發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，于排異前期，淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值即增高。4） 淋巴細(xì)胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤：前者如素慢性型，以白血病性成熟淋巴細(xì)胞為主，如系急性

5、型則以原幼淋巴細(xì)胞為主，均可致白細(xì)胞總數(shù)增高；后者多以原、幼淋巴細(xì)胞為主。5） 再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏：由于中性粒細(xì)胞顯著減少，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分率相對(duì)增高，稱為淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，此時(shí)白細(xì)胞總數(shù)是降低的。淋巴細(xì)胞減少：接確放射線及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，要嚴(yán)重化膿性感染時(shí)，由于中性粒細(xì)胞顯著增加，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分率減低，但計(jì)算其絕對(duì)值，淋巴細(xì)胞數(shù)量仍在正常范圍。注意！從新生兒到成人白細(xì)胞的變化規(guī)律初生兒白細(xì)胞較高，一般在15×109/L左右，主要為中性粒細(xì)胞。個(gè)別可高達(dá)30×109/L以上。通常在34天后降至10×109/L左右，約保持3個(gè)月，然后逐漸降低至成人水平。到第69天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等，以后淋巴細(xì)胞逐漸增多，整個(gè)嬰兒期以淋巴細(xì)胞為主，可