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文檔簡介

1、醫(yī)院感染質量管理與控制日常督導檢查具體內容項目檢查內容院感相關記錄院感手冊要及時完成。科室各種消毒登記本要登記準確、及時、字跡清晰等。病房清潔消毒登記本要登記準確、及時、字跡清晰等。無菌物品管理無菌物品發(fā)放時,應遵循先進先出的原則。醫(yī)院消毒供應中心:清洗消毒滅菌技滅菌包外應有標識,內容包括物品名稱、檢查打包者姓名、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失術操作規(guī)范效日期等可進行追溯。醫(yī)院感染管理辦法發(fā)放時應確認無菌物品的有效性和包裝完好性。基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要醫(yī)療機構一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。求碘伏、酒精開啟有效期為 7 天,并標明開啟日期、時間。消毒滅菌管理制度無菌棉球、紗布

2、打開不超過 24 小時。干罐儲存無菌持物鉗使用不超過 4 小時。開啟的手消有效期為 1 個月,并標明開啟日期、時間。醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物收集方法及管理要求醫(yī)療垃圾桶應保持清潔。 醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。 銳器盒需要及時處置,并做有效封口。 安瓿瓶放入銳器盒。 垃圾袋不得溢出或者隨意放置。消毒隔離管理標準預防。醫(yī)院隔離技術規(guī)范個人防護。醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范消毒液濃度合格(試紙現(xiàn)場測試)。醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)儀器、常用物品的定期清潔、消毒的落實等。范各類消毒物品在有效期內。病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度安全注射進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作

3、, 避免不必要的人員活動。 嚴禁在非清潔區(qū)域進行醫(yī)院感染管理辦法注射準備等工作?;鶎俞t(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時,嚴格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”。求盡可能使用單劑量注射用藥。多劑量用藥無法避免時,應保證“一人一針一管一用”,嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間,超過 2 小時后不得使用 啟封抽吸的各種溶媒不應超過 24 小時。 使用后的注射器應立即銷毀,不得再次使用。多重耐藥菌管理多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌控制措施是否及時、正確等。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌科室是否進行登記。醫(yī)院感染病例監(jiān)測醫(yī)院感染管理質量控制指標醫(yī)院感染病例報告制度醫(yī)院感染病例是否

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