醫(yī)院運營管理存在的問題

1、醫(yī)院運營管理存在的問題醫(yī)院經(jīng)營管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分。 進入新的世紀以來， 國家對于經(jīng)濟體制 不斷改革和完善， 對于醫(yī)療體制改革也在不斷深化， 加強醫(yī)院經(jīng)營管理提高醫(yī)院的總體效益 是醫(yī)院今后生存和可持續(xù)發(fā)展的必然要求。 在我國現(xiàn)行體制下， 醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的 公益性事業(yè)單位。從醫(yī)院明確的定位可以看出醫(yī)院經(jīng)營管理明顯不同于企業(yè)。醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題 ：1、沒有發(fā)揮經(jīng)營管理職能信息時代和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟的出現(xiàn)： 一些醫(yī)院仍堅持傳統(tǒng)的會計核算， 缺乏信息技術(shù)支持， 包 括收入，物資的進入問題，銀行對賬單輸入等耗費了大量的人力， 做重復(fù)的工作。 切實提高 管理水平， 利用信息技術(shù)實現(xiàn)財務(wù)會

2、計職能， 這是必要的， 同時也有助于實現(xiàn)管理會計的控 制和決策支持功能?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院， 屬于事業(yè)單位， 但隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和進步， 醫(yī)院 還在延續(xù)老式的管理模式， 這種模式在新時代無法與社會交融， 出現(xiàn)了很多問題， 也無法提 高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。2、醫(yī)院行政管理政策及體制落后于形勢隨著醫(yī)院機構(gòu)的調(diào)整和人事制度改革的進一步發(fā)展，醫(yī)院原有的體制和管理政策已不適只負責(zé)人員的“進”與“出，”考勤以及例缺乏靈活性，缺乏競爭機制，影響和應(yīng)新時期發(fā)展的要求。 現(xiàn)行的醫(yī)院人事管理模式單一， 行的考核、薪金調(diào)整等常規(guī)性工作，整體效率低下，阻礙了醫(yī)院的改革與發(fā)展。3、管理人員非職業(yè)化現(xiàn)象嚴重我國許

3、多醫(yī)院管理崗位由臨床一線技術(shù)骨干擔(dān)任， 還有一些是臨床醫(yī)護人員轉(zhuǎn)為行政人 員，他們對提高醫(yī)療專業(yè)水平和推進醫(yī)院學(xué)科發(fā)展起到了重要的作用， 但也在一定程度上造 成了管理外行的問題。 究其原因， 醫(yī)療方面的內(nèi)行并不等于醫(yī)院管理工作的內(nèi)行。 醫(yī)院管理 除了醫(yī)學(xué)、管理學(xué)外，還涉及了經(jīng)濟學(xué)、政治學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等眾多學(xué)科。隨著知識信息 的發(fā)展變化， 其內(nèi)涵和外延也在加深拓寬， 并且與其它學(xué)科的交叉和滲透日益增強。 非職業(yè) 化的管理人員， 缺乏管理專業(yè)知識， 缺乏科學(xué)民主管理的思維與能力。 部分管理人員在醫(yī)療 業(yè)務(wù)方面具有較高權(quán)威， 同時兼顧醫(yī)療業(yè)務(wù)與管理工作， 因精力有限而不能保證足夠時間搞 管理； 部

4、分管理人員甚至并未從態(tài)度上正面重視管理， 管理工作經(jīng)常處于離線狀態(tài)。 這一狀 況在我國醫(yī)療行業(yè)普遍存在， 已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸之一， 與當(dāng)前醫(yī)療界改革和發(fā) 展的要求不符。4、管理人員的績效考核缺乏有效的方法現(xiàn)階段， 大多數(shù)醫(yī)院對行政管理人員的考核方法是評議為主的績效考核制。評議分為自我評價和他人評價。此方法具有簡單易行、操作靈活、客觀性強、可信度高等優(yōu)點。但也存 在缺少參照， 缺乏橫向比較， 其結(jié)果可能受到主觀因素影響而導(dǎo)致不公平等方面的不足。 原 因有二 : 第一各個科室的工作內(nèi)容不同， 同科室不同人承擔(dān)的具體內(nèi)容和職責(zé)也不同， 導(dǎo)致 考核指標難以全部覆蓋； 第二，管理的績效考核指標

5、定性的多， 定量的少， 多數(shù)分為德、 廉、 智、勤等板塊， 無法體現(xiàn)行政科室共同點和各個科室不同點。 年終考核，不能客觀準確地反 映其實際工作態(tài)度和業(yè)務(wù)能力， 考核結(jié)果也與酬薪待遇、 職稱晉升及行政技術(shù)的職務(wù)任免等 關(guān)系不大， 使管理干部缺乏競爭壓力和進步動力，進而影響了管理工作人員的工作積極性和主觀能動性的發(fā)揮。5、缺乏科學(xué)的選人用人機制行政干部的選拔主要采用組織選拔任用、 公開競爭性選拔任用、 面向院內(nèi)外公開招聘等 方式產(chǎn)生。 選拔的程序及內(nèi)容本身有一定的局限性和片面性， 選拔措施不規(guī)范、不透明、專 業(yè)不對崗， 而且聘用過程中存在目標不清晰， 缺乏培養(yǎng)與長遠規(guī)劃等問題。 在選拔條件上過 于

6、強調(diào)資歷，而對職業(yè)能力、行政管理能力的評定等未做出具體要求， 缺少心理、 性格等方 面的評判，不能完全體現(xiàn)個人特質(zhì)和優(yōu)點。6、管理人員能力單一性，缺乏統(tǒng)籌全局的大局觀 醫(yī)院管理人員引進后，固定在某個崗位，負責(zé)自己“三分田”的事。隨著時間的累積，職 工個人的物質(zhì)待遇也水漲船高， 但高消費及貨幣貶值帶來的抵消影響， 實際增加有限， 薪金 獎勵產(chǎn)生的效果也會慢慢變?nèi)酰?單純依靠物質(zhì)獎勵所起效果不能持久， 職工開始出現(xiàn)職業(yè)疲 鈍的傾向。 一個人在某個崗位工作時間越長， 可能其工作效率反而逐漸低下，也就是說，剛 進入工作崗位， 員工對自己的工作有新鮮感， 主動學(xué)習(xí)新東西，積極性比較高。而隨著時間 的推移

7、，新鮮感消失，工作熱情慢慢降低，代之而來的是單調(diào)重復(fù)、枯燥無味，人就容易變 得消極和懶惰， 工作時就會產(chǎn)生“疲鈍傾向” : 推諉扯皮， 多一事不如少一事的現(xiàn)象； 事不關(guān) 己，高高掛起，心存僥幸，得過且過的現(xiàn)象；不思進取，當(dāng)一天和尚撞一天鐘得現(xiàn)象； 心 存不滿，牢騷滿腹的現(xiàn)象以及“這山望著那山高” 、 患得患失的“圍城心態(tài)”，如此等等， 它影 響工作效率的提高和創(chuàng)新精神的發(fā)揮，像瓶頸一樣最終影響著醫(yī)院的進步和發(fā)展。應(yīng)對措施：1、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引導(dǎo)管理隊伍職業(yè)化借鑒國外現(xiàn)代醫(yī)院管理制度， 參考國內(nèi)現(xiàn)代企業(yè)制度中行政管理的先進經(jīng)驗， 改變落后 的體制， 實行適應(yīng)新醫(yī)改的體制。 完善醫(yī)院的民主

8、管理制度， 成立醫(yī)院管理委員會等管理監(jiān) 督機構(gòu)。 通過公平競爭機制， 引入職業(yè)化管理隊伍。 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求管理人才必須是 醫(yī)院管理的專家和行家， 所以， 需完善醫(yī)院管理人才崗位用人制度， 提高專業(yè)管理人才所占 比例。同時按照現(xiàn)代醫(yī)院管理機制的要求，對管理人才的招錄、培養(yǎng)、考核、監(jiān)督等方面制 定嚴格的規(guī)定，引導(dǎo)醫(yī)院管理人才隊伍逐漸走向職業(yè)化管理隊伍的發(fā)展方向。2、引入市場機制，建立靈活的用工制度建立嚴格的競爭上崗機制， 提高醫(yī)院會計從業(yè)門檻， 對考試合格人員進行崗前職業(yè)培訓(xùn)， 從源頭上把握醫(yī)院會計從業(yè)關(guān)口。 對會計人員實行集管理、 競爭上崗、 定期輪崗、末位淘汰， 從制度上提高會計人員的積

9、極性。3、完善選拔和聘任機制在開放的社會條件下， 要擴大選人的視野， 形成開放的人才選拔機制。 按照建立現(xiàn)代醫(yī) 院制度的要求， 建立健全適合醫(yī)院特點的人才選拔和聘任機制， 進一步深化醫(yī)院人員管理體 制改革，可以采取面向社會公開招聘、 醫(yī)院內(nèi)部民主選舉、 競爭上崗和直接聘任等多種方式。4、合理調(diào)節(jié)醫(yī)院資金用作營運資金與醫(yī)院的營業(yè)收入相比， 經(jīng)營管理的開展一直是一個動態(tài)變化的過程中， 醫(yī)院建設(shè)的不 斷發(fā)展， 必須有高峰期和低谷集中支付， 如何科學(xué)平衡支付和合理調(diào)度醫(yī)院的資金滿足醫(yī)院 各業(yè)務(wù)的實際需求， 不會造成大量的閑置和浪費資金， 對醫(yī)院財務(wù)部門來說是一個重要的任務(wù)，同時也是一個真正的責(zé)任。上海醫(yī)匠作為全國醫(yī)療機構(gòu) EPC承包商，是國內(nèi)較早成立的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)設(shè)計公司，醫(yī)匠自成立以來堅持為醫(yī)院客戶解決醫(yī)院建設(shè)中的五大問題即“籌、建、裝、配、營”，幫助醫(yī)院建設(shè)順利進行，為醫(yī)院項目提供從咨詢到運營的一站式服務(wù)，受到廣大客戶的一致好評。經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)匠已經(jīng)形成了自己核心的技術(shù)優(yōu)勢一一醫(yī)療工藝流