跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

1、跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)理論考試考卷姓名 得分一、選擇題共10分，每題2分1. 壓瘡形成的主要原因：A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長(zhǎng)期受壓2. 以下哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：A力學(xué)因素 B局部常受潮濕和排泄物的刺激 C石膏繃帶或夾板使 用不當(dāng) D 肥胖的病人3. 預(yù)防壓瘡不正確的選項(xiàng)是：A病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時(shí)間不超過2小時(shí)4. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食5. 護(hù)理氣管插管的患者時(shí)應(yīng)注意測(cè)量長(zhǎng)度，即測(cè)量A氣管插管距門齒的距離B氣管插管距前額的距離C氣管插管距耳垂的距離D氣管插

2、管與呼吸機(jī)連接的距離二、多項(xiàng)選擇題共40分，每題5分1. 造成壓瘡的力學(xué)因素有：A垂直壓力B摩擦力C剪切力 D 反作用力2. 預(yù)防壓瘡的考前須知包括：A 感覺障礙者防止使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚D 壓紅者使用紅外線照射促進(jìn)循環(huán)3. 仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于： ()A 肩峰 B 枕骨粗隆C骶尾部 D足跟4. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：()A 肥胖者 B 老年人C大小便失禁者D 發(fā)熱病人5. 以下預(yù)防壓瘡正確的： ()A 防止組織長(zhǎng)期受壓 B 防止剪切力和摩擦力C 防止長(zhǎng)期潮濕刺激 D 促進(jìn)局部血液循環(huán)6. 以下預(yù)防壓瘡正確的：( )A 昏迷、癱瘓病人每日翻身 23

3、次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單枯燥 D 骨突出處予保護(hù)7、醫(yī)院如何防止病人跌倒？A. 住院和門診病人實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估( )B. 跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)大于25分，應(yīng)在床尾懸掛警示牌C. 病人病情變化和使用鎮(zhèn)靜藥物，再評(píng)估病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)D. 對(duì)員工及病人進(jìn)行防止病人跌倒的培訓(xùn)教育8、發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床如何處理？()A. 按?跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案?處理，立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人B. 填寫意外事件報(bào)告表，上報(bào)質(zhì)量管理部、護(hù)理部C. 護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行再評(píng)估并記錄，加強(qiáng)健康教育D. 如跌倒者無明顯傷害，不必處理三、填空題共40分，每空2分1. 壓 瘡 最 新 分 期 包括：、?、。2. 新入院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，跌倒

4、/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分?分，導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分?分，需內(nèi)網(wǎng)直報(bào)，要有護(hù)理措施，每動(dòng)態(tài)評(píng)估一次。3. 對(duì)意識(shí)不清、及兒童患者要根據(jù)相應(yīng)護(hù)理要求正確評(píng)估，及時(shí)實(shí)施平安措施，以防發(fā)生 、等，確 ?；颊咂桨?。4. 壓瘡的預(yù)防措施中護(hù)士工作中要做到“五勤 ： 、 、 、 。四、簡(jiǎn)答題共10分簡(jiǎn)述患者發(fā)生胸管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案處理。跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考卷參考答案一、單項(xiàng)選擇題DDCAA二、多項(xiàng)選擇題ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC三、填空題IV 期壓瘡和不可分期1. 可疑深部組織損傷期、 I 期壓瘡、 II 期壓瘡、 III 期壓瘡、2. 25 10 周3.