2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案胎兒窘迫

1、2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案：胎兒窘迫每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，答題時只需從 5 個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，1.56 歲患者,絕經(jīng) 5 年,近 3 月陰道不規(guī)則流血,婦科檢查:宮頸光滑,子宮如孕 40 天大,質(zhì)軟,無壓痛,探宮腔 7cm,分段診刮:頸管未刮出組織,內(nèi)膜質(zhì)脆,入院后首選應(yīng)采取治療原則是:A.放射治療B.孕酮類藥物治療C.化療D.免疫治療E.手術(shù)治療2女患,24 歲,停經(jīng) 2 個月,腹痛、陰道流血量多于月經(jīng)量,子宮如兩個月妊娠大,宮口有羊膜囊膨出,宮頸無舉痛,臨床診斷:A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難

2、免流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)3初孕婦 36歲,妊娠 36 周,產(chǎn)前檢查:宮高30cm,LSA,胎心率 140/分,預(yù)測胎兒在宮內(nèi)安危狀況最簡易的方法是:A.NSTB.OCTD.胎動計數(shù)E.血清胎盤生乳素的測定4.一名 32 歲婦女,曾足月分娩 1 次,流產(chǎn) 2 次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該患者閉經(jīng)與以下病史中,關(guān)系最密切的是:A.月經(jīng)初潮 16 歲B.其母 38 歲即閉經(jīng)C.5 年前分娩 ,曾發(fā)生產(chǎn)后大出血D.20 歲時因乳腺纖維瘤作過手術(shù)E.1 年前曾先后作過兩次人工流產(chǎn)5.孕婦 35 歲。曾經(jīng)流產(chǎn) 2 次。未得活嬰。此次停經(jīng) 56 天,確診妊娠。高度憂慮流產(chǎn)再發(fā)。醫(yī)生告訴她簡單判斷胎兒

3、在宮內(nèi)存活狀態(tài)的最佳方法:A.基礎(chǔ)體溫測定B.宮頸粘液結(jié)晶檢查C.B 超動態(tài)監(jiān)測D.定期陰道檢查E.動態(tài)監(jiān)測尿 H.C.G6.23 歲,旅館服務(wù)員, 尿頻,尿痛 3 日,近 2 日白帶增多,黃色,膿性,伴外陰瘙癢,來診。檢查見外陰腫, 粘膜充血,以手指壓尿道旁腺時觸痛明顯,有膿性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革蘭氏陽性雙球菌,對此病人最佳的治療方法是:A.甲硝唑注射液 250ml 靜脈點滴,每八小時一次B.鏈霉素 0.5g,肌肉注射,每日兩次C.慶大霉素 8 萬 U,肌肉注射,每八小時一次D.卡那霉素 0.5g,肌肉注射,每日兩次E.水劑青霉素 G,240 萬 U,肌注,口服丙磺舒 1g7.2

4、9 歲患者,結(jié)婚 3 年不孕,同居。近一年經(jīng)量明顯減少,既往月經(jīng)周期 30 天,現(xiàn)為周期第 25 天就診。婦檢:子宮后位,正常大小,活動差,附件未觸及包塊。為明確診斷首選檢查:A.血沉B.蝶鞍正側(cè)位C.診斷性刮宮D.B 型超聲E.子宮輸卵管碘油造影8.25 歲初產(chǎn)婦,孕 39 周,入院時已臨產(chǎn)。產(chǎn)科檢查:BP14/9kPa(105/67mmHg),宮高 35cm,腹圍 98cm,胎心率 140 次/分,骨盆外測量正常,陰道檢查宮口開大5cm,先露 S ,為單純臀位,胎兒估計 3000g,入院后宮縮 50''/2-3'。應(yīng)首選哪項處理?A.靜脈滴注縮宮素B.立即剖宮產(chǎn)C.

5、繼續(xù)觀察D.人工破膜E.肌注杜冷丁9.女性 55 歲,絕經(jīng)三年,陰道少量間斷性流血一月余,無明顯腹痛,陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏級,婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體略大,雙側(cè)附件正常,進(jìn)一步處理方案是:A.切除子宮B.廣泛性全子宮切除術(shù)C.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E.宮頸錐形切除術(shù)10. 一名 33 歲婦女,因經(jīng)期腹痛和查找婚后 5 年不孕的原因行腹腔鏡檢查,診斷為輕型子宮內(nèi)膜異位癥,下述哪種治療方法最合適:A.高效孕激素周期療法B.假絕經(jīng)療法C.保留生育功能手術(shù)E.假孕療法11. 女性，60 歲，患子宮度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是：A.宮頸部分

6、切除及陰道前后壁修補B.經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補C.陰道前后壁修補及主韌帶短縮D.宮旁注射藥秀及子宮托E.經(jīng)陰道全子宮切除12.重度妊娠高血壓綜合征的病人，首選的治療方法是A.降壓藥B.利尿藥C.擴容藥D.鎮(zhèn)靜藥E.解痙藥13.胎盤娩出，陰道活動出血，子宮輪廓不清，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.按摩子宮并注射縮宮素B.陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷C.做血交錯、輸血D.查凝血功能E.開放靜脈輸液14.人工流產(chǎn)綜合征的原因是由于A.體位的變化B.輕度羊水栓塞C.迷走神經(jīng)興奮D.吸宮負(fù)壓過大E.精神過度緊張A2最佳選擇題否定型)每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，答題時只需從

7、 5 個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，15.24 歲初孕在門診,經(jīng)檢查確診為輕度妊高征,為防止發(fā)展為重度,下列哪項處理是的?A.適當(dāng)減輕工作,保證午睡 2 小時B.休息和睡眠時取左側(cè)臥位C.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.嚴(yán)格限制食鹽入量16. 女性,28 歲,G P 37 周,羊水度污染,宮口開全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,出生后 1 分鐘Apgar 評分為 4 分,以下哪項屬處理?A.生后立即揩干羊水及血跡,注意保暖B.立即清理呼吸道C.立即行口對口人工呼吸D.給氧吸入E.及時用抗生素預(yù)防感染17. 60 歲婦女外陰塊物感 1 年,休息后減輕。已絕經(jīng) 12 年,G P 。有&quo

8、t;氣管炎"10 年,檢查后診斷為,子宮脫垂度伴膀胱膨出-度,老年性陰道炎。下述處理 哪項外均正確?A.加強營養(yǎng)B.口服少量雌激素C.治療慢性咳嗽D.膀胱膨出修補術(shù)E.經(jīng)腹子宮切除術(shù)18. 中年女性患者,主訴:外陰癢,白帶增多一周,婦科檢查:陰道粘膜充血,后穹窿見多量泡沫狀液性分泌物,陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲,以下哪項治療是的?A.口服滅滴靈片治療B.陰道內(nèi)塞入滅滴靈片劑治療C.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.1%乳酸液沖洗陰道19. 一經(jīng)產(chǎn)婦,35 歲,二年前自然分娩一男嬰,出生后因新生兒重度窒息而死亡,現(xiàn)妊娠38 周 LOA 定期產(chǎn)檢,為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述 哪項均是

9、新生兒窒息的病因:A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.呼吸阻塞C.胎兒肺發(fā)育不良D.分娩過程中應(yīng)用度冷丁E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡20.下列輔助檢查中，哪一項 符合一般重度妊高征的血液生化改變?A.尿素氮升高B.尿酸升高C.二氧化碳結(jié)合力升高D.血漿蛋白降低E.血液濃縮A3病歷組最佳選擇題)下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個或三型題(個用題答將與病歷有關(guān)的問題,每個問題有 A,B,C,D,E 五個備選答案,答題時,每道只許從五個備選答案中選一個最合適的作為正確答案問題: 21- 23患者 54 歲,絕經(jīng) 2 年,陰道流血 1 個月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)

10、可及 8cm×8cm×5cm 大橢圓形韌性包塊,活動度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺21.此病人診斷應(yīng)首先考慮:A.功能性子宮出血B.卵巢皮樣囊腫C.右側(cè)附件炎性包塊D.卵巢卵胞膜細(xì)胞瘤E.子宮內(nèi)膜癌22.50 歲女患，入院 3 天,突然下腹劇痛,拒按,伴惡心、嘔吐 2 次,再次盆腔檢查,右側(cè)附件包塊增大,10cm×9cm×7cm,張力大,明顯觸痛,不活動,左側(cè)(-)。其治療原則是:A.立即行手術(shù)治療B.繼續(xù)抗炎治療C.再次行 B 超檢查D.征求家屬意見E.立即給予止痛對癥治療23.如手術(shù),其術(shù)式采取哪項

11、最恰當(dāng)?A.全子宮切除+雙附件切除B.患側(cè)附件切除術(shù)C.腫瘤切除術(shù)D.子宮次全切除+雙附件切除術(shù)E.子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)問題: 24- 26妊娠 32 周婦女,曾有 2 次人工流產(chǎn)史,昨晚 3 時發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30/6-8一次,每次腹痛時有少量陰道流血,胎動良好,晨時于急診室就診24.體格檢查不能出現(xiàn):A.子宮大小與停經(jīng)月份相一致B.出現(xiàn)宮縮,收縮期與間歇期分明,胎心率 144 次/分C.頭先露,高浮D.恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤血管雜音E.子宮壓痛明顯,板狀硬25.病人收入院,測 BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脈搏88 次/分,首先應(yīng)作的檢

12、查是:A.立即備血,輸液條件下行陰道檢查B.放射性同位素掃描胎盤定位C.間接胎盤造影D.B 超檢查E.胎兒監(jiān)護(hù),了解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)情況26. 若病人陰道流血量增多達(dá) 600ml,需立即終止妊娠,最恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠方法是:A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,確定不能經(jīng)陰道分娩時剖宮產(chǎn)D.人工破膜,使胎頭下降以壓迫止血,等待自然分娩E.行催產(chǎn)素靜點,加強宮縮,準(zhǔn)備陰道分娩問題: 27- 29孕 37 周,陰道中等量流血,無宮縮,宮底劍下一指,臀位,先露浮動,胎心率 160 次/分,骨盆正常,血壓 12/8kPa(90/60mmHg),P100 次/分。27. 最可能的診斷是:A.先兆子宮破裂

13、B.胎盤早剝C.前置胎盤D.分娩先兆E.正常產(chǎn)程28. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A.倒轉(zhuǎn)術(shù)B.期待療法C.人工破膜D.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)29.本病應(yīng)該如何預(yù)防?A.加強產(chǎn)前檢查B.積極預(yù)防與治療妊高征C.妊娠時避免仰臥及腹部外傷D.盡量避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染E.避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低問題: 30- 3126 歲婦女,28 周妊娠 G P ,夜間突然無痛性陰道大流血急診來院,BP10/7kPa75/53mmHg),腹軟,LOP 胎心監(jiān)護(hù),胎心率為 150bpm,無宮縮30. 該患應(yīng)禁忌何項檢查?A.腹部檢查B.腹部超聲C.胎心多普勒D.肛診E.心電圖31.為確診首選哪項輔助檢查?A.腹部

14、 B 型超聲B.血常規(guī)C.出凝血功能E.肛診檢查問題: 32- 34初產(chǎn)婦妊娠 36 周,由于公共汽車突停,摔倒,當(dāng)時覺腹部不適,無陰道出血,到醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn) BP12/8kPa(90/60mmHg), P100 次/分,胎心率 170 次/分32.最合適的處理:A.臥床休息B.胎心監(jiān)護(hù)C."B"超檢查D.觀察血壓變化E.查血常規(guī)33. 若有少量陰道出血,腹痛,胎心率 170 次/分"B"超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū),應(yīng)采取最佳處理方法是:A.肌注地塞米松B.臥床休息C.硫酸鎂保胎D.觀察陰道出血量E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠34.4 小時后,突然陰道出血多,

15、BP10/7kPa(75/50mmHg),P:110 次/分胎心率100 次/分A.重復(fù)"B"超檢查B.急行剖宮產(chǎn)術(shù)C.止血藥D.急查 DIC 化驗E.催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)問題: 35- 37女性，13 歲，初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，已有 3 月余。肛診：子宮正常大小，雙附件區(qū)正常。35. 首選的輔助檢查是：A.診斷性刮宮B.基礎(chǔ)體溫測定C.B 超檢查D.E 測定36.E.X 線檢查A.雄激素治療B.雌、孕激素周期療法C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.達(dá)那唑E.絨促性素37.其子宮內(nèi)膜的病理變化可能是：A.增生期內(nèi)膜B.分泌反應(yīng)不良性內(nèi)膜C.早期分泌期內(nèi)膜D.晚期分泌期內(nèi)膜E.子

16、宮內(nèi)膜腺囊型增生過長問題: 38- 39初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn) 6 小時，破膜 2 小時，胎手脫出陰道。檢查胎心音正常，平臍處觸及縮復(fù)環(huán)，宮口開大 6cm。38. 應(yīng)診斷為A.胎盤早剝B.胎膜早破C.肩先露D.枕橫位E.枕后位39.應(yīng)立即采取的措施是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C.碎胎術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.胎吸術(shù)A4病歷串最佳選擇題)下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4 個以上與型題問題: 40- 43女患,30 歲,因陰道大流血 2 小時來院。該患平素月經(jīng)規(guī)律,5-6/30 日型,現(xiàn)閉經(jīng) 40天。孕 3 產(chǎn) 0。(人流 1、宮外孕 1、葡萄胎 1),末次妊娠一年半前為葡萄胎。

17、近一個月輕度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺結(jié)核史。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸正常,子宮稍大、略軟、活動好,無壓痛,左附件區(qū)可及鴨卵大囊性腫物,右附件軟。輔助檢查:血-hcG6ng/ml。40. 下列病史中對診斷最有幫助的是:A.肺結(jié)核史B.宮外孕史C.人流術(shù)D.葡萄胎史E.閉經(jīng)史41.該患最可能的診斷是:A.先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.先兆流產(chǎn)合并肺結(jié)核E.輸卵管妊娠42. 入院后,首選合理的治療方法是:A.刮宮B.左附件切除術(shù)C.抗結(jié)核治療D.子宮切除術(shù)E.化療43. 下列哪項因素對該患預(yù)后最無關(guān)?A.年齡B.陰道流血C.咯血D.HCG 水平E.子宮大小問題: 44- 4

18、7患女,45 歲,因性交后出血來診,婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮體正常大小,活動,兩側(cè)附件軟,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:巴氏級。44. 此時最合適的輔助檢查是:A.碘試驗C.宮頸活檢D.宮頸管內(nèi)膜活檢E.隨訪45.(假設(shè)信息)如為宮頸癌,最常見的組織學(xué)類型是:A.子宮頸鱗癌B.子宮頸腺癌C.子宮頸腺角化癌D.子宮頸腺鱗癌E.子宮頸未分化癌46.(假設(shè)信息)若證實為鏡下早期浸潤癌,首選的手術(shù)是:A.宮頸錐切術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.擴大性全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清除術(shù)47.(假設(shè)信息)術(shù)后若證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)采取的處理是:A.化療B.內(nèi)照射放療C.外照射放療D.激素治療E.定期隨訪問題: 48- 51女性 40 歲,停經(jīng) 33 天,急性右下腹疼痛一天,陣發(fā)性加劇 6 小時,伴惡心嘔吐。婦科檢查:宮頸輕舉痛,宮體正常大小,子宮右側(cè)可觸及一6×8×4cm 大腫塊,壓痛明顯。48.最可能的診斷是:A.輸卵管妊娠B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢腫瘤破裂D.卵巢黃體破裂E.闌尾穿孔49.