醫(yī)院感染知識(shí)試題和答案解析

1、院感試題及答案一、簡(jiǎn)答題：1、手衛(wèi)生技術(shù)包括哪幾種？答案： 洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒2、三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則中要求，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從率達(dá)到多少？答案： 95%3、洗手的目的是什么？答案： 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌 。4、衛(wèi)生手消毒的目的是什么？答案： 減少手部暫居菌5、外科手消毒的目的是什么？答案： 清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌 。6、當(dāng)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，首選哪種手衛(wèi)生方法答案： 使用速干手消毒劑消毒雙手。7、洗手時(shí)，雙手揉搓時(shí)間為多久？答案： 不少于 15 秒。8、我院第一屆手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)是哪一年舉辦的？答案 ： 2011 年9、本次“手衛(wèi)生促進(jìn)月”活

2、動(dòng)宣傳主題是什么？答案： 醫(yī)療安全 從手衛(wèi)生開(kāi)始10 、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是什么？答案： 洗手11 、手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻？答案： 接觸病人前、清潔 / 無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周?chē)h(huán)境物品 后12 、判定腸道菌群失調(diào)最快、最直觀、最準(zhǔn)確的方法是什麼？答案： 大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。13 、鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)哪些抗菌藥天然耐藥？答案： 氨芐西林，阿莫西林，第 1 代頭孢菌素14 、什么情況下可選用萬(wàn)古霉素作為外科手術(shù)預(yù)防用藥？答案： 耐甲氧西林葡萄球菌發(fā)生率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果進(jìn)行異物植入手術(shù) （如人工心瓣膜植 入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)

3、節(jié)置換 等）可選用萬(wàn)古霉素預(yù)防感染。15 、醫(yī)療廢物的種類(lèi)包括答案： 感染性廢物 、損傷性廢物 、 化學(xué)性廢物 、藥物性廢物 、 病理性廢物16 、手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有哪些？答案 :選擇正確的備皮方式（必要時(shí)用剪毛的方式） ； 術(shù)前氯已定皮膚消毒液沐??；合理預(yù)防性使用抗菌藥物； 腹部手術(shù)患者維持體溫正確； 圍手術(shù)期血糖控制。17 、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施有哪些？答案： 采取最大的無(wú)菌屏障（醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩操作；患者采用最大無(wú)菌鋪單） ； 嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生制度（洗手，并戴無(wú)菌手套） ；采用氯已定乙醇消毒皮膚； 盡量避免選擇股靜脈穿刺； 常規(guī)評(píng)估插管部位情況和必要性。18 、我院第一

4、季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些？答案： 產(chǎn) ESBL 肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產(chǎn) ESBL 大 腸埃希菌、銅綠假單胞菌。二、是非題：1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，摘手套后不必洗手。這 種說(shuō)法對(duì)還是錯(cuò)？為什么？答案： 錯(cuò)！使用手套并不能代替洗手。因?yàn)槭痔卓赡芷茡p以及在脫掉手套時(shí)手可能被污染。 戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 手套內(nèi)的雙手溫濕， 更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)， 且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙 污染雙手。 因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物， 不能充分地保護(hù)工作人員， 也不能防止交 叉感染。2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些？答案：手衛(wèi)生、 接觸隔離

5、、 減少設(shè)備共用、 環(huán)境清潔、 醫(yī)院感染的組合預(yù)防、 主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)、 洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。3 、一小腿開(kāi)放性損傷患者，創(chuàng)面輕微污染，入院后給予清創(chuàng)及手術(shù)治療，術(shù)后 52 小時(shí)傷 口紅、腫、有膿性分泌物， 是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？ 答案： 可以診斷為手術(shù)切口感染，需要做分泌物涂片、染色、細(xì)菌培養(yǎng)等。屬于醫(yī)院感染。4 、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、 器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及其附件， 如腹腔鏡、 關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。答案： 錯(cuò)誤。應(yīng)為“必須滅菌”5 、無(wú)菌持物鉗干式保存，應(yīng)每天更換2 次。答案： 錯(cuò)誤。每 4 小時(shí)更換一次。6、

6、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管所致血流感染，應(yīng)每日常規(guī)更換輸液管。 答案： 錯(cuò)誤。不應(yīng)每日常規(guī)更換輸液管三、單選題 ：1 、下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是： DA 對(duì)于醫(yī)院感染應(yīng)持“零寬容”的態(tài)度，盡可能避免每一例醫(yī)院感染；B 醫(yī)生查房時(shí)應(yīng)隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個(gè)患者即進(jìn)行手衛(wèi)生；C 戴手套不能代替洗手；D 做好手衛(wèi)生只是保護(hù)患者，并非保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。2 、為防止耐藥菌傳播， WHO 推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是？ C A 普通肥皂 / 皂液洗手 B 抗菌肥皂 / 皂液洗手C 含酒精的擦手液擦手D 碘伏擦手3 、佩戴口罩中，哪項(xiàng)是不正確的？ A A 外科口罩佩戴時(shí)，皺褶向下一面朝里 B 佩戴口罩前須洗手或嚴(yán)格手衛(wèi)生 C

7、口罩須覆蓋口鼻及下巴D 口罩有金屬軟條一側(cè)向上4 、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要求多長(zhǎng)時(shí)間上報(bào)到醫(yī)院感染管理科？ AA 24 小時(shí) B 48 小時(shí) C 1 周D 出院之前5 、取分泌物采樣時(shí)，以下哪種采樣方法是正確的CA 消毒液棉簽擦拭無(wú)菌生理鹽水濕棉簽取樣B 消毒液棉簽擦拭干棉簽取樣C 生理鹽水棉簽擦拭無(wú)菌生理鹽水濕棉簽取樣D 生理鹽水棉簽擦拭干棉簽取樣6 、抗菌藥物相關(guān)腹瀉主要病原體是 CA 金黃色葡萄球菌B 白色念珠菌C 艱難梭菌 D 大腸埃希菌7、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，有植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī)院 感染 DA 出院之前 B 30 天以?xún)?nèi) C 半年以?xún)?nèi) D 一年以?xún)?nèi)8 、飛

8、沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指： AA 1 米以?xún)?nèi) B 1.2 米以?xún)?nèi) C 1.5 米以?xún)?nèi)D 2 米以?xún)?nèi)9 、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送，應(yīng)暫存于何種環(huán)境？ CA 4 B -18 C 室溫 D 無(wú)所謂10 、關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是： B A 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B 若不是無(wú)菌操作，不同病人之間可以不換手套C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手11 、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅 DA 病原微生物 B 非致病微生物C 細(xì)菌繁殖體 D 芽孢12 、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，無(wú)植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的手術(shù)部位感染屬于醫(yī) 院感染 DA 出院之前 B 10 天以?xún)?nèi) C 20 天以?xún)?nèi)

9、 D 30 天以?xún)?nèi)13 、普通集尿袋、導(dǎo)尿管的更換頻次分別為： DA 每天和每周B 每 3-4 天和每周C 每天和每 2 周D 每 3-4 天和每 2 周14 、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 的現(xiàn)象。 AA >3 例B 3 例C >5 例D 5 例同種同源感染病例15 、進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護(hù) 用品的使用 DA 口罩、帽子C 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩16 、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序?yàn)锳 清潔傷口 - 感染傷口 -隔離傷口C 清潔傷口 - 隔離傷口 - 感染傷口B 口罩、帽子、手套D 口罩帽子、手套、

10、防護(hù)面罩、隔離衣AB 感染傷口 -隔離傷口 - 清潔傷口D 隔離傷口 - 感染傷口 - 清潔傷口17 、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。 C A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 4/518 、“限制使用級(jí)”抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應(yīng)： CA 20%B 30%C50%D 60%19 、清潔切口圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用率應(yīng)：BA 20%B 30%C50%D 60%20 、 MRSA 肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類(lèi)病人同室安置？CA 氣管切開(kāi)患者 B 開(kāi)放性創(chuàng)口患者C MRSA 尿路感染患者 D 深靜脈置管患者根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) ，泌尿道感染診

11、斷要點(diǎn)包括 AA 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B 必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C 留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞 10 個(gè)/ 高倍視野21 、35 下，尿標(biāo)本中的大腸桿菌倍增時(shí)間通常為CA 2 3 秒B 2 3 分鐘C 20 30 分鐘D 2 3 小時(shí)使用含氯消毒液進(jìn)行消毒時(shí)，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、 分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度和作用時(shí)間分別為：CA 500mg-1000mg30 分鐘B 1000mg-2000mg30 分鐘C 2000mg-5000mg30 分鐘D 2000mg-5000mg60 分鐘22 、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或

12、飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩： D A 紗布口罩B 一次性醫(yī)用口罩C 外科口罩D 醫(yī)用防護(hù)口罩三、多選題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？B C D EA 嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染，如巨細(xì)胞病毒、弓形體病 48h 內(nèi)發(fā)病者B 新生兒鵝口瘡C 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染D 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后 6 個(gè)月， 出現(xiàn)手術(shù)部位腫脹、 疼痛， 診斷性關(guān)節(jié)穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為金 黃色葡萄球菌E 醫(yī)務(wù)人員接診甲流患者后，出現(xiàn)流感樣癥狀，實(shí)驗(yàn)室診斷為甲流 2、下列哪些屬于醫(yī)療廢物？B 使用后的一次性外科口罩D 使用后的輸液器C 多重耐藥菌感染A 未接觸病人體液的輸液瓶 / 袋C 外科病

13、人的傷口敷料E 傳染病病人的生活垃圾3、接觸隔離適用于下列哪些疾?。?A B C D E A 蜂窩組織炎B 急性結(jié)膜炎D 膿皰病E 皮膚感染A 手感潮濕D 包裝松散B 與潮濕物接觸E 外包裝有明顯水漬C 不慎掉落地上5、預(yù)防針刺傷正確的做法是： A C DA 在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線B 將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷別人C 使用具有安全保護(hù)裝置的注射器、輸液器D 使用后的針頭直接放入利器盒E 醫(yī)生為病人進(jìn)行穿刺操作后，應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護(hù)士來(lái)處置6、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括：A B C DA 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B 嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C

14、 加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用D 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生？A B C D EAC穿脫隔離衣前后接觸病人前B 接觸清潔、無(wú)菌物品之前D 脫手套后E 配藥前8、屬于手部皮膚常居菌的是 A 凝固酶陰性葡萄球菌 C 丙酸菌屬A B C EB 棒狀桿菌類(lèi)D 大腸埃希菌E 不動(dòng)桿菌屬9、下列哪些不是預(yù)防手術(shù)部位感染的有效措施？B CA 術(shù)前半小時(shí)預(yù)防使用抗菌藥物C 術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物B 術(shù)前用剃毛刀去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)D 手術(shù)過(guò)程中給患者保暖10 、醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)有哪些？A 以機(jī)會(huì)致病菌為主 BC 主要侵犯抵抗力低下的患者E 通常在皮膚上的生存時(shí)間不長(zhǎng)A B C

15、D E 多為多重耐藥菌屬D 通過(guò)洗手可以很容易地去除6、血培養(yǎng)標(biāo)本的采集指征包括： A B C D EA 發(fā)熱 38 B 低體溫 <36 C 皮膚粘膜出血 D 白細(xì)胞計(jì)數(shù) >10.0 × 109/LE 血壓降低7、8、以下幾種隔離標(biāo)識(shí)，按照“接觸隔離 -空氣隔離 - 飛沫隔離”的順序， 哪種排序是正確的？C 藍(lán)- 黃-粉9、導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的預(yù)防措施，以下哪些是錯(cuò)誤的？A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B CB 每天進(jìn)行膀胱沖洗C 集尿袋每天更換D 每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管10 、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是A B C DA 常規(guī)洗手容易被

16、去除B 通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C 可通過(guò)手傳播D 與醫(yī)院感染密切相關(guān)E 與醫(yī)院感染沒(méi)有很大關(guān)系5、以下物品屬于化學(xué)性廢物的是A B C EA 醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑B廢棄的過(guò)氧乙酸C 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)D廢棄的抗生素7、戴手套常見(jiàn)錯(cuò)誤有？A 戴一副手套接觸多位患者C 手套可以消毒和再次利用A B C DB 戴手套打電話D 脫手套后不必洗手E 實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑8、醫(yī)院感染包括以下哪些？A B C DA 本次感染直接與上次住院有關(guān) B 病人在住院期間發(fā)生的感染 C 病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，但在出院后發(fā)生的感染D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染9、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗

17、菌藥物，但下列情況可考慮預(yù)防用藥：A B C DA 手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)B 顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)C 異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等 D 高齡或免疫缺陷者四、風(fēng)險(xiǎn)題1、結(jié)腸或直腸手術(shù)前，應(yīng)選用對(duì)哪些細(xì)菌有效的抗菌藥物？ 答案： 大腸埃希菌和脆弱擬桿菌2、血流感染類(lèi)型包括哪幾種？答案： 一過(guò)性血流感染、間歇性血流感染、持續(xù)性血流感染3、采集血培養(yǎng)時(shí)，進(jìn)行皮膚消毒三步法： 酒精碘伏酒精，這三個(gè)步驟的消毒劑待干時(shí)間分別為： 答案： 30 秒、 1.5-2 分鐘、 30 秒4 、降鈣素原 10ng/ml 的臨床意義是什么？答案： 幾乎為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性

18、休克。常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風(fēng)險(xiǎn)。5、為提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率和獲得準(zhǔn)確的血培養(yǎng)結(jié)果，美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)要求：每 次采集幾套標(biāo)本，都包括哪些？采集部位有何具體要求？答案： 每次采集 2 套標(biāo)本，每套標(biāo)本包括一個(gè)需氧瓶和一個(gè)厭氧瓶。需要在不同的部位 同時(shí)進(jìn)行 2 套標(biāo)本的采集。6 、患者因嚴(yán)重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第 10 天，患者發(fā) 生腹瀉，大便為水樣便， 偶見(jiàn)白色膜樣組織， 同時(shí)伴有腹痛和臍周壓痛。患者可能的感染診 斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫(yī)院感染？答案： 抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫(yī)院感染。7 、男， 35 歲，重度顱腦外傷術(shù)后，氣管切開(kāi)，仍昏迷，不發(fā)熱，痰少。體查：深度昏迷， 口腔無(wú)白膜，頸軟，