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文檔簡(jiǎn)介
1、ct檢查前注意事項(xiàng),ct檢查是什么來源:dsa介入治療中心更新時(shí)間:2010-11-8責(zé)任編輯:yejunct檢查是什么分平掃(plain ct scan)造影增強(qiáng)掃描(contrast enhancement,ce)和造影掃描。 (一) 平掃 是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。(二)造影增強(qiáng)掃描 是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑,如60%76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi) 碘濃度增高后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)牛差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清址。 方法分團(tuán)注法、靜滴法和靜注與靜滴法兒種。(三)造影掃描 是先作器官或結(jié)構(gòu)的造彩,然示再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入
2、碘曲侖81()訕或注入空氣46ml行腦池 造影再行掃描,稱之為腦池造影ct掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。ct檢查前注意事項(xiàng)第一,檢杳前須將詳細(xì)病史及各種檢杏結(jié)果告知ct醫(yī)生,如果有自己保存的x線片 等資料需交給c t醫(yī)生以供參考。笫二,要向醫(yī)生說明病人有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、尊麻疹等過敏性疾病, 以使醫(yī)生能注意防止造影劑過敏等危險(xiǎn)情況。第三,去除檢查部位衣物包插帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品:如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、 項(xiàng)鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等,因?yàn)榻饘贂?huì)產(chǎn)生偽影,影響診斷。第四,檢查前禁食4小時(shí)。腹部掃描者,在檢查前1周內(nèi)不能作鎖劑造影;前3天內(nèi) 不能作其他各種腹部臟器的造影;前2天內(nèi)
3、不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易 產(chǎn)氣的食物。第五,檢查時(shí)聽從技術(shù)人員的指導(dǎo),如保持休位不動(dòng),配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣 等。第六,如作ct增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者,需冇健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好ct 工作人員提供的x線防護(hù)服。笫七,ct增強(qiáng)掃描因使用造影劑,需作靜脈注射造影劑碘過畋試驗(yàn),2 0分鐘后無 不良反應(yīng),方可進(jìn)行檢查。第八,ct機(jī)上配有對(duì)講機(jī),在檢查中如有不適,或發(fā)生弄常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生。如果人家很好的與ct醫(yī)生配合,就能夠安全順利的完成檢查,獲得優(yōu)質(zhì)的ct圖像, 便于醫(yī)生作出正確的診斷。ct作為一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查手段,大家已經(jīng)并不感到陌生,那么盂要做ct檢查時(shí), 我們
4、要注意哪些問題呢?1檢杳前一天需與pet/ct中心聯(lián)系,了解注意事項(xiàng),預(yù)約檢杳時(shí)間等。2檢查前6小時(shí)禁食、禁酒及飲料、禁輸葡萄糖,避免劇烈或長(zhǎng)吋間運(yùn)動(dòng)。3. 糖丿求病患者、正在妊娠或哺乳的女性受檢查者,在預(yù)約時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員說明。4. 由于放射藥物的特殊性,預(yù)約好的檢查li期一般不宜更改,如有特殊情況不能按時(shí)前 來需提前24小時(shí)打電話,重新預(yù)約時(shí)間。5. 檢杏當(dāng)天將所有資料,包活病歷、ct、mri、病理和治療經(jīng)過等帶至pet/ct屮心。6. 受檢者來到屮心后由前臺(tái)護(hù)士接待,進(jìn)行資料登記。在測(cè)量體重、血糖后,去注射室 靜脈注射顯像劑。注射后需安靜臥床1小時(shí)等候檢查。其間,不要交談、運(yùn)動(dòng)、打電話、看
5、 電視等。7. 由護(hù)士通知檢查,檢查前需排空小便,摘除身上的金屬物品,并遵保囑飲水。檢查時(shí) 不要移動(dòng)身體。8. 檢查后,請(qǐng)等候醫(yī)牛通知,待醫(yī)牛確認(rèn)圖像滿意后再離開。部分受檢者可能需要延遲 顯像或ct增強(qiáng)顯像,因此要耐心等待。9. 全部結(jié)束后盡最多飲水,以加快藥物排泄。如果您還想了解更多相關(guān)信息,歡迎資詢我們的在線問診,或致我們 的教授專家團(tuán)隊(duì)在線為您排憂解難。收藏本頁到: 北京大學(xué)人民醫(yī)院ct增強(qiáng)檢査知情同意書患者姓名性別年齡出主h期放射科號(hào)科室病床號(hào)病歷號(hào)/門診號(hào)ct增強(qiáng)檢杳介紹在ct掃描中,當(dāng)病變組織與止常組織密度接近時(shí),形成的ct圖像自然對(duì)比度低,病變組 織不易
6、顯示,這樣單純ct平掃容易遺漏病變;而ct增強(qiáng)掃描,是指經(jīng)靜脈注入含碘造影 劑后再行掃描的技術(shù),當(dāng)體內(nèi)注入造影劑后,不同的組織結(jié)構(gòu)及病變性質(zhì),山于含碘造影劑 的分布及數(shù)雖都冇不同,這樣病變組織和正常組織z間的圖像對(duì)比度增加,兩者z間的界線 也較清晰,幫助發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、明確病變的范圍及邊界。另外ct增強(qiáng)掃描還有利 于鑒別病變的良惡性,提高檢查的敏感性和特界性。一般情況下,ct增強(qiáng)檢查是安全的。ct增強(qiáng)檢杳潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生告知我ct增強(qiáng)檢查期間可發(fā)牛的-些風(fēng)險(xiǎn),有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列岀,a 休的情況根據(jù)不同患者的情況有所不同,醫(yī)生告訴我對(duì)與我的醫(yī)生討論有關(guān)我ct增強(qiáng)檢查 的具體內(nèi)
7、容,如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1、我理解ct增強(qiáng)檢查存在風(fēng)險(xiǎn)。2、我理解不同患者具有個(gè)體差異,存在以下風(fēng)險(xiǎn):1) ct增強(qiáng)檢查用的非離子型碘造影劑,安全性高,一般不會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng),但極少數(shù)患 者由于特界體質(zhì)或各種事先不能預(yù)知的原因,可能發(fā)生過敏及腎功能損害等不良反應(yīng),極少 數(shù)嚴(yán)垂者會(huì)危及生命,現(xiàn)代醫(yī)療手段尚難預(yù)知。不同程度的過敏反應(yīng)具體表現(xiàn)冇:%1 輕度反應(yīng):莒麻疹、頭痛頭暈、惡心嘔吐等;%1 屮度反應(yīng):口舌發(fā)麻、結(jié)膜充血、胸悶氣急、發(fā)咅嘶啞等;%1 重度反應(yīng):ii乎吸困難、血壓驟降、意識(shí)喪失、休克、呼吸心跳驟停等。2) ct增強(qiáng)扌寸描使用高壓注射器做靜脈團(tuán)注(即短時(shí)間內(nèi)快速人量注射
8、),當(dāng)患者血管較細(xì) 小或較脆弱時(shí),可能出現(xiàn)造影劑外漏入血管周圍組織間隙內(nèi),引起局部水腫、疼痛,極少數(shù) 嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部組織壞死等。3) 除上述情況外,在檢查過程中有可能發(fā)牛其他不能預(yù)料的意外情況,特別是對(duì)于重癥 患者、繼往有心腦血管疾病的患者。3、我理解既往冇碘造影劑過敏史,應(yīng)提前告知醫(yī)生并禁止使用增強(qiáng)檢查。4、我理解過敏反應(yīng)多在注藥后20分鐘內(nèi)出現(xiàn),應(yīng)在檢查結(jié)束30分鐘后再離開醫(yī)院,如出 現(xiàn)上述造影劑風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。若離院后出現(xiàn)不適,應(yīng)速在就近醫(yī)院診治。5、我理解如果岀現(xiàn)ct增強(qiáng)檢查的不良反應(yīng),醫(yī)生將積極給予相應(yīng)處置,患者家屬應(yīng)予以 理解和配合。6、我理解ct增強(qiáng)檢查過程小如果我的體位不
9、當(dāng)或不遵醫(yī)囑,可能影響檢杳效果。7、我理解冇嚴(yán)重的心臟病/心功能不全/肝腎功能不全/糖尿病/哮喘/卬狀腺功能亢進(jìn)等疾病、 高齡、過嫩體質(zhì)、過度緊張焦慮的患者為ct增強(qiáng)檢查的高危人群,應(yīng)在檢查前充分告知醫(yī) 師并慎重評(píng)估,應(yīng)有家屬或臨床醫(yī)生陪護(hù),尤其是在夜班急診情況下。8、我理解由于疾病的復(fù)雜性及影像檢查的限度,ct增強(qiáng)檢查后仍有不能作出明確診斷的町 能性。特姝風(fēng)險(xiǎn)或咲它高危因素我理解根據(jù)我個(gè)人的病悄,我可能岀現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):患者知情選擇1我的醫(yī)牛已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的ct增強(qiáng)檢查在使用造影劑過程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)、意外及事先不可預(yù)知的情況,并r解答了我關(guān)于增強(qiáng)檢查的相關(guān)問題。1我同意在檢查期
10、間醫(yī)??梢愿鶕?jù)我的具體情況対于檢查實(shí)施方案做出調(diào)整,一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及意外情況,本人授權(quán)醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)學(xué)常規(guī)予以處置。1我理解我的檢查方案的實(shí)就需要多位醫(yī)生和技術(shù)人員共同進(jìn)行。1我理解在檢查完成后應(yīng)補(bǔ)交增強(qiáng)造影相關(guān)費(fèi)用。1我并未得到ct增強(qiáng)檢杏百分之百明確診斷所患疾病的許諾?;颊吆灻灻掌谀暝耯如果患者無法簽署知情同意巧,請(qǐng)英授權(quán)的親屬在此簽名:患者授權(quán)親屬簽名與患者關(guān)系簽名口期年 月 r醫(yī)牛陳述我已經(jīng)告知患者將耍進(jìn)行的ct增強(qiáng)檢查可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)并幾解答了患者關(guān)于此次 檢杏的相關(guān)問題。醫(yī)牛簽名簽名日期2、mri增強(qiáng)檢査知情同意書北京人學(xué)人民醫(yī)院mri增強(qiáng)檢查知情同意書患者姓名性別年齡出生
11、日期放射科號(hào)科室病床號(hào)病歷號(hào)/門診號(hào)mri增強(qiáng)檢查介紹在mr掃描中,當(dāng)病變組織與正常組織信號(hào)強(qiáng)度接近時(shí),形成的mr圖像自然對(duì)比度較低, 病變組織不易顯示,這樣單純mr平掃容易遺漏小病變;iflj mr增強(qiáng)掃描,是指經(jīng)靜脈注 入mri的含軋?jiān)煊皠┖笤傩袙呙璧募夹g(shù),當(dāng)體內(nèi)注入造影劑后,不同的組織結(jié)構(gòu)及病變性 質(zhì),由于含鋰造彫劑的分布及數(shù)量都有不同,這樣病變組織和正常組織z間的圖像對(duì)比度增 加,兩者之間的界線也較清晰,幫助發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、明確病變的范圍及邊界。另外 mr增強(qiáng)掃描還冇利于鑒別病變的良惡性,提高檢查的敏感性和特異性。一般情況下,mri 增強(qiáng)檢查是安全的。mri增強(qiáng)檢杳潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策
12、醫(yī)生告知我mri增強(qiáng)檢查期間可發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn),冇些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒冇在此列出, 具體的情況根據(jù)不同患者的情況有所不同,醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我mri增強(qiáng) 檢查的具體內(nèi)容,如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1、我理解mri增強(qiáng)檢查存在風(fēng)險(xiǎn)。2、我理解不同患者具有個(gè)體羌異,存在以下風(fēng)險(xiǎn):1) h前研究表明mri造影劑具有良好的耐受性,全身毒副反應(yīng)及局部不良反應(yīng)較少發(fā)生, 但極少數(shù)患者由于特異體質(zhì)或各種事先不能預(yù)知的原因,也有發(fā)生過敏或?qū)υ心I功能不全 患者加重腎臟損害等副反應(yīng)的可能性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段尚難預(yù)知。2) mri增強(qiáng)掃描,山于注射器貝-有較高的壓力,當(dāng)患者血管較細(xì)或較腕弱時(shí),可能
13、出現(xiàn) 造影劑外漏入血管周圍紐織間隙內(nèi),引起疼痛等不適。3) 除上述情況外,在檢查過程中有可能發(fā)生其他不能預(yù)料的意外情況,特別是對(duì)于重癥 患者、繼往有心腦血管疾病的患者。3、我理解既往有mri造影劑過敏史,應(yīng)提前告知醫(yī)生并禁止行增強(qiáng)檢杏。4、我理解過敏反應(yīng)多在注藥后20分鐘內(nèi)出現(xiàn),應(yīng)在檢查結(jié)束30分鐘后再離開醫(yī)院,如出 現(xiàn)上述風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。若離院后出現(xiàn)不適,應(yīng)速在就近醫(yī)院診治。5、我理解如果岀現(xiàn)mri增強(qiáng)檢査的不良反應(yīng),醫(yī)綸將積極給了相應(yīng)處置,患者家屬應(yīng)了以 理解和恥合。6、我理解mri增強(qiáng)檢查過程中如果我的體位不當(dāng)或不遵醫(yī)囑,可能影響檢查效果。7、我理解有嚴(yán)重的心臟病/心功能不全/肝腎功能不全/糖床病/哮喘/甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病、 高齡、過敏體質(zhì)、過度緊張焦慮的患者為mri增強(qiáng)檢查的高危人群,應(yīng)在檢查前充分告知 醫(yī)師并慎重評(píng)估,應(yīng)有家屬或臨床醫(yī)生陪護(hù)。8、我理解由于疾病的復(fù)雜性及影像檢查的限度,mri增強(qiáng)檢查后仍有不能作出明確診斷的 可能性。特殊風(fēng)險(xiǎn)或其它高危因素我理解根據(jù)我個(gè)人的病情,我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn):患者知情選擇1我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的mri增強(qiáng)
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