我做家庭醫(yī)生的心得體會(huì)

1、我做家庭醫(yī)生的心得體會(huì)華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 單鈴娟家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節(jié)，卻 承擔(dān)著防病未然或遇病時(shí)發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)決策和出院后家庭防護(hù)重責(zé)的一個(gè) 角色。不論家家戶戶有沒有家庭醫(yī)生，事實(shí)上家庭醫(yī)生承擔(dān)的責(zé)任卻 是哪家哪戶也不能躲脫的。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的 家庭醫(yī)生了，通過(guò) 1 個(gè)多月的學(xué)習(xí)，以及相關(guān)的討論交流，對(duì)于如何 做好家庭醫(yī)生或做好醫(yī)療決策及平時(shí)防護(hù)也有了很多新的認(rèn)知和思 考。以我個(gè)人為例，沒接觸網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資源之前，我對(duì)待家人或親 朋超出自己專業(yè)范圍的醫(yī)療決策的方式是：（1）根據(jù)常識(shí)，將病人介紹給自己熟識(shí)的?？漆t(yī)生，獲得初 步診斷信息；（

2、2）若是至親，就花時(shí)間研讀一下有關(guān)該疾病診斷的專業(yè)背 景信息，若非至親或摯友，則該步驟省略；（3）若本院該疾病專科的主任熟識(shí)，那么推薦病人或陪同病 人找主任，若不熟，則推薦病人到自己熟識(shí)的該疾病?？频哪澄会t(yī)生 朋友，然后聽取?？漆t(yī)生的建議，一般是采納執(zhí)行。對(duì)于至親，則是 多處求證，不拘泥于自己的醫(yī)院（但是很費(fèi)時(shí)間），對(duì)于非至親和摯 友，該步驟省略；（4）協(xié)助同事和親朋就醫(yī)療問(wèn)題溝通搭起橋梁作用（因?yàn)橥?事一般都很忙）（5）在出院后，叮囑注意和醫(yī)生保持聯(lián)絡(luò)，定期隨訪。從上面的處理環(huán)節(jié)，可以看出一下幾個(gè)特點(diǎn)（1）找醫(yī)生是以熟悉或不熟悉為前提條件 （2）是否細(xì)致的了解專業(yè)背景信息和多處 求證是根據(jù)親

3、朋關(guān)系的親疏和自己的時(shí)間來(lái)決定，（3）專業(yè)背景信息主要是通過(guò)自己花時(shí)間通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)學(xué)習(xí)和消化。從實(shí)際效果來(lái)看，每 1 例家庭成員的看病過(guò)程都相當(dāng)艱辛，但 是預(yù)期結(jié)果均還比較良好，可以說(shuō)是自己在主導(dǎo)醫(yī)療大方向和很多小 細(xì)節(jié)的決策。但是從非家庭成員看，結(jié)果有好有壞，最失敗的是幾位 長(zhǎng)輩栽在高血壓的并發(fā)癥上，教訓(xùn)慘重，還有好幾起可以預(yù)見的手術(shù) 失敗的教訓(xùn)，想起來(lái)有時(shí)也后悔為什么沒有堅(jiān)持自己的主張，而是礙 于很多原因（畢竟非至親，很多時(shí)候也不好太獨(dú)斷，畢竟要考慮其家 人的態(tài)度和病人的態(tài)度）。我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓(xùn)和成功經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)總 結(jié)如下：（ 1）首先是就近求醫(yī)，明確疾病診斷；若診斷不明，

4、也許弄 清楚大致診斷方向，然后結(jié)合醫(yī)生推薦專家意見、和利用全國(guó)或省內(nèi) 或市內(nèi)專業(yè)排名，確定可能具有明確診斷能力的就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后 利用網(wǎng)絡(luò)確定專家、咨詢專家或電話聯(lián)系專家（根據(jù)疾病急緩程度而 定）；可以說(shuō)選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家是看病的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；（ 2）在疾病診斷明確后，首先關(guān)注 3 方面的問(wèn)題： 1）疾病 治療及預(yù)后常識(shí)，以判斷醫(yī)療技術(shù)本身對(duì)于預(yù)后的影響是大還是小 （常見病還是罕見病，常規(guī)技術(shù)還是高難度技術(shù)），以決定是在本地 治療還是外地治療或請(qǐng)專家來(lái)本院治療； 2）醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療效果和 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，是否合算（尤其是對(duì)于新技術(shù)和新療法要多留 神）， 3）落實(shí)好住院治療之后的出院注意

5、事項(xiàng)，包括對(duì)其他家屬的 健康教育和亡羊補(bǔ)牢；這是做好醫(yī)患溝通橋梁的基礎(chǔ)； （3）家庭醫(yī)生的職責(zé)應(yīng)該具有前瞻性，不是等真正出現(xiàn)大問(wèn)題 了，才出手救急。而是要對(duì)自己的家人和親朋在平時(shí)主動(dòng)關(guān)心，強(qiáng)調(diào) 健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現(xiàn)存隱患或前瞻性 隱患（職業(yè)隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強(qiáng)平時(shí)的健康教育和 指導(dǎo)，開展個(gè)體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項(xiàng)目）。（ 4）對(duì)于就近的醫(yī)療資源（同行），平日里就要留心觀察，尤 其是利用業(yè)務(wù)交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個(gè)專業(yè)的 同事在某些常見疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據(jù)關(guān)系的親疏 來(lái)做選擇。（5）需要熟悉醫(yī)療政策，尤其是現(xiàn)在

6、醫(yī)療付費(fèi)規(guī)則非常復(fù) 雜，平日不做積累，關(guān)鍵時(shí)容易忽略重要細(xì)節(jié)，給自己帶來(lái)不必要的 麻煩。（6）對(duì)于日常生活和行為方式或習(xí)慣，也需要悉心來(lái)考究， 生活態(tài)度不能太馬虎；養(yǎng)生也是門學(xué)問(wèn)；所以，做好家庭醫(yī)生，也非一件容易的事情，這需要平日 里多主動(dòng)學(xué)習(xí)和溝通交流，特別是學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息資源，只有 注意好了平日的積累，注意防患于未然，在平時(shí)做好遇到危機(jī)時(shí)的應(yīng) 急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫(yī)生，首先是 做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫(yī)生！這樣才能將經(jīng)濟(jì)狀況的 改善和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的進(jìn)步帶來(lái)的好處納入自己和家人親朋的幸 福生活指數(shù)里面去。沒有健康做保障，沒有親朋的陪伴，其他的身外 之物都是浮云。做好家庭醫(yī)生就是我的本職，歸根到底，拿出對(duì)自己家人的 愛心，作為運(yùn)用自己專業(yè)知識(shí)的指南針，就是好好愛自己的一種形式 或本能的需求。有愛的日子，生活才有意思，才不會(huì)渾渾噩噩的虛度 自己的最寶貴財(cái)富 - 時(shí)間，才會(huì)獲得尋求知識(shí)的沖動(dòng)和靈感，讓自己 的生命充滿靈動(dòng)，也就自衛(wèi)了自己的健康，贏得寶貴的時(shí)間去走自己 力所能及到達(dá)的最遠(yuǎn)的距離。富人